Drug

Adalat

stof

Adalat® is een stof die valt in de groep van calciumkanaalblokkers. Samen met het medicijn bayotensine is het een van de meest populaire vertegenwoordigers van de calciumkanaalblokkers.

actief ingrediënt

Van de Actief ingrediënt van Adalat® is Nifedipine. Er zijn verschillende andere actieve ingrediënten, zoals Amlodipine, Felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine en Nitrendipinedie op dezelfde manier werken als nifedipine en daarom als Nifedipine-achtige stoffen zijn aangewezen.

Werkingsmechanisme

Onder andere gladde spiercellen, zoals die in het hart of in de wand van bloedvaten worden aangetroffen. op de verschillende calciumconcentraties in elke individuele cel. Als het calcium in de cellen toeneemt, worden de spiercellen meer bereid om samen te trekken, d.w.z. ze trekken samen en voeren spierbewegingen uit. In het hart leidt een verhoogde spierbeweging tot een sterkere hartslag en dus tot een stijgende bloeddruk. Op de buitenwand van het bloedvat leidt een verhoogde spierbeweging tot een krimp van het vaatlumen. Het bloed moet sneller stromen om in dezelfde tijd door een kleinere diameter te komen. Nogmaals, het effect is een verhoging van de bloeddruk. Calcium komt via bevestigingspunten in de gladde spiercellen (zogenaamde receptoren). Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen spanningsafhankelijke calciumkanalen en receptorafhankelijke calciumkanalen. Als men niet op het mechanisme handelt, zoals bij alle gezonde mensen het geval is, wordt de in- en uitgaande stroom van calcium vanzelf gereguleerd: het calcium komt voornamelijk uit het bloed en uit het weefsel naast de cellen. Nifedipine remt nu deze calciuminstroom door zich aan de kanalen te hechten en deze te blokkeren. Het resultaat is dat de calciuminstroom wordt verminderd en de spiercellen slechts een verminderde hoeveelheid calcium ontvangen die nodig is voor spierbeweging. Alle spierbewegingen van de gladde spiercellen die afhankelijk zijn van een verhoogd calciumgehalte, kunnen slechts in beperkte mate worden geactiveerd. In het hart betekent dit dat calciumantagonisten de bloeddruk verlagen (bijv. de stof verapamil). Een blokkering van de calciumkanalen in de vaatspiercellen verhindert dat de spieren zo sterk samentrekken en daardoor wordt de vaatdiameter niet verkleind of zelfs vergroot. Het bloed kan langzamer stromen, de bloeddruk daalt. Terwijl calciumantagonisten van het nifedipine-type meer inwerken op de vasculaire spiercellen, is de stofgroep van de benzothiazepines en de fenylalkylamines effectiever op het hart en andere organen die worden aangestuurd door gladde spiercellen.

toepassingsgebieden

Calciumantagonisten worden Bloeddrukregulatie bij hoge bloeddruk gebruikt. Vooral Adalat® wordt gebruikt voor hoge bloeddruk en vooral voor zogenaamde hypertensieve crises (de bloeddruk bereikt waarden boven 200 mmHg, maar er is geen sprake van een organische beperking) en de zogenaamde hypertensieve noodsituatie (Bloeddrukwaarden hoger dan 200 mmHg met organische schade). Patiënten onder a coronaire hartziekte lijden ook vaak Calciumantagonisten voorgeschreven. Als onderdeel van coronaire hartziekte Adalat® wordt voornamelijk gebruikt in de zogenaamde stabiele angina pectoris gebruikt. Onder dit klinische beeld verstaat men a Gevoel van druk op de borst onder druk. De symptomen kunnen ook gepaard gaan met kortademigheid. In contrast met onstabiele angina pectoris, waarbij dezelfde symptomen zelfs in rust optreden, vertegenwoordigt de stabiele angina pectoris nog steeds geen absoluut noodgeval vertegenwoordigen een verder toepassingsgebiedt is ook de zeldzame Het fenomeen van Raynaudwaarin het een plotselinge vernauwing van de arteriële vaten van de vingers komt. Patiënten klagen dan meestal over koude en witte vingers. Deze toestand verbetert gewoonlijk na een paar minuten en kan b.v. door massage ook worden behandeld. In sommige gevallen wordt echter een calciumantagonist gebruikt om de spastische spiercontractie van de vingervaten door de instroom van calcium te verminderen.

Adalat® als arbeidsremmer

In sommige gevallen kan Adalat® als voorbehoedsmiddel worden gebruikt (medisch: voor tocolyse). Het is echter geen eerste keus product en is hiervoor ook niet officieel goedgekeurd. Bij patiënten met comorbiditeiten zoals hoge bloeddruk of diabetes ("diabetes"), hebben verschillende onderzoeken voordelen aangetoond van het actieve ingrediënt in Adalat (nifedipine) ten opzichte van andere geneesmiddelen die worden gebruikt om de bevalling te remmen. Vooral ernstige bijwerkingen komen minder vaak voor dan bij andere anticonceptiva. Aangezien Adalat echter niet is goedgekeurd voor deze zogenaamde tocolyse, kan het alleen worden gebruikt als "off-label gebruik" (in tegenstelling tot de feitelijk goedgekeurde bepaling onder de verantwoordelijkheid van de arts).

Verdere interessante informatie over het onderwerp is te vinden op: Vroeggeboorte

Metabolisme

Adalat® wordt na inname voor 90% gemetaboliseerd. Het komt dan bij de lever waar een groot deel al wordt gemetaboliseerd en niet langer beschikbaar is voor het daadwerkelijke effect. Het deel dat nog steeds kan in het lichaam werken, is in de buurt 45-65%.

Interactie met andere medicijnen

Geneesmiddelen die ook een Verlaging van de bloeddruk effect zou alleen moeten gecontroleerd met Adalat® gecombineerd omdat het bloeddrukverlagende effect van beide stoffen elkaar wederzijds versterken (Bij hoge bloeddruk die moeilijk onder controle te krijgen is, is dit zelfs wenselijk).
Ook de combinatie met zeker aan anesthesie gebruikte stoffen moeten met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd, aangezien dit ook leidt tot een intensivering (hier dan ongewenst) Verlaging van de bloeddruk zou komen. Nifedipine beïnvloedt ook het metabolisme van andere geneesmiddelen. In de gelijktijdige toediening van Adalat® en kinidine Opgemerkt moet worden dat de Kinidine-niveaus onder Adalat-combinatie aanvankelijk zinkt, Bij Stopzetting van het medicijn maar schiet op een ongecontroleerde manier omhoog. Ook bij de stofwisseling van stoffen Digoxine en Theophilline Adalat® grijpt in, omdat alle stoffen door hetzelfde enzym in de lever worden afgebroken. Dit betekent dat wanneer Adalat® wordt toegediend, de Verhoogd medicijnniveau van de genoemde stoffen en heeft dus een ongewenst verhoogd effect (Digoxine wordt gebruikt in de Hartfalen therapie gebruikt, theophilline op de Astma therapie). De combinatie met de zogenaamde NSAID (KONT, Ibuprofen, Paracetamol) die naar Bestrijd pijn, Verlaging van koorts en Ontstekingsremmend worden gebruikt, het effect dat Adalat® wordt belemmerd in zijn effectiviteit en de bloeddruk niet zo sterk kan verlagen als zou moeten. De reden is dat NSAID's water zijn en natrium terughoudend in het vaatstelsel en dergelijke Verhoging van de bloeddruk hebben als gevolg.

Contra-indicaties

Adalat® mag niet worden gebruikt als de patiënt ook een Hartfalen (Hartfalen) aanwezig is of als een onstabiele angina pectoris is bekend. Het mag ook niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige abnormale hartveranderingenbijv. een Cardiomyopathie of een Stijfheid van de hartklep (Aortastenose), zijn gegeven. De reden is dat Adalat® niet alleen wordt gebruikt voor Verlaging van de bloeddrukmaar naar Daling van de bloeddruk komt. Met een dergelijke druppel kunnen de beschadigde hartspiercellen niet van voldoende bloed worden voorzien, wat de ziekte van het hart verder verergert.

Is bij de patiënt a waarvan bekend is dat u een lage bloeddruk heeft, zou ook Nee Adalat® of vergelijkbare preparaten worden gegeven, omdat dit de toch al lage bloeddruk verder zou verlagen. Adalat® en sommige andere geneesmiddelen in deze groep stoffen kunnen in het eerste trimester van de zwangerschap worden ingenomen, maar zijn meer een tweede keuze.

Lees meer over alternatieve preparaten tijdens de zwangerschap: Medicatie tijdens de zwangerschap en Therapie van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

bijzonderheden

Vanwege de verhoogde vasodilatatie door Adalat® (Nifedipine) het kan leiden tot een uitstroom van vloeistof in het weefsel. Resultaat ervan Oedeemdie vooral terugkomen op de benen. In dit geval moet u de Verhoog uw benen en mogelijk ook inpakken. EEN Dosisverlaging van het medicijn moet in dit geval ook worden uitgevoerd. Er moet ook worden overwogen of Adalat niet volledig mag worden stopgezet en of een alternatief preparaat moet worden gebruikt.

dosering

In het geval van een stabiele angina pectoris, een arteriële hypertensie of een Syndroom van Raynaud zou moeten 3 keer 5-10 mg zijn gegeven. Indien nodig kan het medicijn ook worden verhoogd. De maximale dosis bedragen 60 mg per dag. In achterlijke vorm (d.w.z. het actieve ingrediënt wordt gedurende een bepaalde periode afgegeven) zou moeten 2x 20 mg en een Maximale dosis van 80 mg per dag beheerd. De therapie van a hypertensieve noodsituatie moet komen met een capsule van 10 mg om in te bijten behandeld worden. Met een Begin van de actie is na de vroegste 30 minuten wordt verwacht. Adalat® kan ook via een infuus in een ader worden toegediend. Hier moet de gift van worden omgezet 5 mg in 4-8 uur respectievelijk. EEN Maximale dosis van 15-30 mg / dag mag niet worden overschreden.