Adams appel

definitie

"Adamsappel" is de naam die wordt gegeven aan het uitstekende en gemakkelijk voelbare deel van het strottenhoofd in het midden van de nek, vooral bij mannen. Voor de meeste mannen is de adamsappel duidelijk zichtbaar aan de voorkant van de nek en beweegt hij op en neer bij het slikken en spreken. De adamsappel is een verdikking aan de voorkant van wat bekend staat als het schildkraakbeen, het grootste kraakbeen in het strottenhoofd.

Het feit dat de adamsappel meer uitgesproken is bij mannen dan bij vrouwen is te wijten aan de andere ontwikkeling tijdens de puberteit. Met name de mannelijke geslachtshormonen dragen bij aan de vorming van de adamsappel. De ontwikkeling van de adamsappel tijdens de puberteit gaat gepaard met een verandering in de stem (stemonderbreking). Omdat achter het strottenhoofd de stembanden zijn, die langwerpig zijn door de scherpe voorwaartse groei van de adamsappel. En aangezien mannen een diepere stem krijgen dan vrouwen (tot een octaaf lager), moeten hun stembanden veel langer zijn.

Vrouwen hebben ook een adamsappel. Het is echter veel onopvallender bij hen en slechts ongeveer vijf tot zes millimeter dik. Bij mannen groeit het strottenhoofd met nog eens zes tot zeven millimeter door de verhoogde productie van het hormoon testosteron. Het kraakbeen wordt dus zichtbaar als een adamsappel.

Benoemen

De term "adamsappel" voor de Uitsteeksel van het strottenhoofd verwijst naar het bijbelse verslag van de val van Adam en Eva. Verleid door de slang beet de nieuwsgierige Eva op de verboden vrucht en Adam probeerde het ook. Deze verboden fruit De boom der kennis wordt in de middeleeuwse kunst meestal afgebeeld als een appel. Een populair geloof zegt dat Adam deze appel, omdat hij gezondigd had, als straf letterlijk in Adams keel bleef steken en als gevolg daarvan is de man nu voor altijd gemarkeerd - met de "adamsappel" om zijn nek. Tot de 19e eeuw werd het uitsteeksel van het strottenhoofd in de geneeskunde ook wel aangeduid als "Pomum adami"wat zich vertaalt als adamsappel. Tegenwoordig is de Latijnse term "Prominentia laryngea" (Uitsteeksel van het strottenhoofd) in gebruik.

Een andere verklaring voor de naam van de adamsappel is te vinden in de Hebreeuwse taal. Het oude Hebreeuwse woord voor schildkraakbeen is ook het woord voor appel. En aangezien de adamsappel alleen bij mannen zichtbaar is, heb je dat Oud Hebreeuws woord voor "man" bovendien genomen. In het Hebreeuws betekent de mens "Adam" - dit is hoe de term adamsappel kan zijn ontstaan.

Lay-out en functie

De adamsappel is een kraakbeenachtig deel van het strottenhoofd​Het strottenhoofd scheidt de luchtwegen van de voedselpassages. Het beschermt de stembanden en de ingang van de luchtpijp. De strotklep (de strotklep) sluit de luchtpijp bij het doorslikken, zodat eten en drinken alleen via de slokdarm in de maag kan komen en niet via de luchtpijp kan worden "ingeademd" en ten onrechte in de longen terecht kan komen. Als een vreemd lichaam wordt "ingeademd", wordt dit genoemd "Aspiratie" en dat kan tot veel complicaties leiden, zoals kortademigheid en infectie. De voorwand van het strottenhoofd wordt de Schildkraakbeen geleerd. De stembanden zijn ook vastgemaakt aan het schildkraakbeen. Deze worden door luchtstromingen in trilling gebracht en maken zo stemtraining mogelijk. Dus wanneer het strottenhoofd bij mannen tijdens de puberteit naar voren groeit en de adamsappel vormt, worden de stembanden langer en dit leidt tot Gebroken stem​Als de lengte van de stembanden ongeveer verdubbelt (van ongeveer twaalf millimeter naar 2,2 centimeter), wordt de stem donkerder. Daarom klinkt de stem van een volwassene dieper dan die van een kind. De stembanden groeien niet gelijkmatig, sommige zijn korter en andere langer. Daarom hoor je soms een "piepgeluid" bij puberende jongens, heen en weer springend tussen de stem van het kind en de man, de stem "brekend".

De adamsappel is ook een van de secundaire geslachtskenmerken. dit zijn geslachtskenmerken, op basis waarvan een individu kan worden toegewezen aan het mannelijke of vrouwelijke geslacht. De secundaire geslachtskenmerken ontwikkelen zich tijdens de puberteit. Ze signaleren dat Puberteit en voltooi de seksuele verschijning van mannen of vrouwen. Naast de adamsappel en de gebroken stem hoort ook een toenemende bij de mens lichaamshaar en ook de groei van de baard.

Ziekten die verband houden met de adamsappel

Ziekten die de Strottenhoofd kan bijvoorbeeld misvormingen of tumoren beïnvloeden, zoals de Keelkanker, een typische ziekte bij rokers.

Bovendien kan het strottenhoofd ontstoken zijn, vooral als de luchtwegen zijn geïnfecteerd. Het belangrijkste symptoom van een strottenhoofdziekte is dit heesheid​Maar ook moeite met slikken en Kortademigheid kan een indicatie geven van een dergelijke ziekte en moet worden opgehelderd door een specialist in keel, neus en oor. Bij kinderen moet ook rekening worden gehouden met virale ontsteking van het strottenhoofd, de zogenaamde Pseudo-kroep​Het belangrijkste symptoom van kroep is een blaffende en krampachtige hoest die vooral 's avonds optreedt en bij inademing ernstige kortademigheid veroorzaakt. De adamsappel zelf wordt uiterst zelden door een ziekte aangetast.

Als onder de adamsappel een grotere Zwelling van de nek optreedt, moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een schildklieraandoening.
Een schildklierstruma groeit bijvoorbeeld erg langzaam en is pijnloos, daarom wordt het vaak laat ontdekt.

examen

Het strottenhoofd is heel gemakkelijk te gebruiken met behulp van een Endoscoop onderzoeken, bijvoorbeeld met een bronchoscoop of een faryngeale endoscoop. Dit zijn apparaten waarmee a Spiegeloptiek of een video-opname kan "om de hoek" door de mond in de keel van bovenaf op de stemplooien worden bekeken.

Van buitenaf is het strottenhoofd gemakkelijk te onderzoeken, vooral het strottenhoofd Adams appel kan worden gecontroleerd op gevoeligheid bij druk.

Vervrouwelijking van de adamsappel (OP)

De adamsappel is bij mensen anders uitgesproken​Sommige mannen hebben bijzonder prominente adamsappels, anderen hebben er een die nauwelijks zichtbaar is. Er zijn ook vrouwen die door hun hormonale balans tijdens de puberteit een heel duidelijk zichtbare adamsappel om hun nek hebben. Er zijn dus verschillende maten adamsappels bij beide geslachten.

Omdat een bijzonder grote en prominente adamsappel veroorzaakt problemen voor sommige mensen vanuit een esthetisch oogpunt, er is nu een operatieve optie om de adamsappel af te malen en zo de vorm vrouwelijker te maken.
Deze procedure is eenvoudig uit te voeren, maar kan de structuur van het strottenhoofd verzwakken of de eigenschappen van de stembanden permanent veranderen. Daarom een ​​feminiseringsoperatie (Chondrolaryngoplastie) van de adamsappel kan alleen worden uitgevoerd door een ervaren chirurg en alleen als het lijden van de patiënt bijzonder groot is.

Adamsappel bij vrouwen

De adamsappel is een uitstekend deel van het schildkraakbeen dat naar de Strottenhoofd behoort. Het is aanwezig bij zowel vrouwen als mannen. De adamsappel ontwikkelt zich echter afhankelijk van de menselijke hormoonbalans. Omdat de "mannelijk hormoon“ testosteron zorgt voor een grotere groei, de adamsappel is meer uitgesproken bij mannen dan bij vrouwen.

Er zijn echter ook vrouwen voor wie de adamsappel relatief groot lijkt. Dit kan een Standaard variant his of, in zeldzame gevallen, door Stoornissen van het hormonale evenwicht veroorzaakt.
Bij vrouwen kan dat ook een grote adamsappel zijn esthetische problemen leiden, omdat dit te mannelijk lijkt. Dit kan tot veel lijden leiden. Vrouwen wier adamsappel hen te groot lijkt, kunnen het met een paar trucjes verbergen. Het kan bijvoorbeeld worden weggewerkt met een kraag, een sjaal of een sjaal, of met een mooie ketting. Zelfs met een open haarstijl kun je daar profijt van hebben nek afleiden.

In sommige gevallen kan ook het chirurgisch krimpen van de adamsappel worden overwogen (Chondrolaryngoplastie), hoewel de indicatie voor een operatie zeer voorzichtig moet worden gemaakt.
De schildklierdie zich direct onder de adamsappel bevindt, kan er bij vergroting ook uitzien als een grote adamsappel en moet op differentiële diagnose worden onderzocht.

letsel

Klein letsel aan Adams appel of op de luchtpijp meestal nodig geen behandelingomdat ze vanzelf genezen. Ernstig letsel kan worden veroorzaakt door extern trauma (bijv. Stoten op de rand van de hand) of een verkeersongeval aan het strottenhoofd of de luchtpijp. Dit kan leiden tot een mogelijk levensbedreigende vernauwing van de luchtwegen. Bij een dergelijk letsel is de belangrijkste therapeutische maatregel om te zorgen voor ademhaling, bijvoorbeeld met een beademingsslang. Het letsel kan dan operatief worden behandeld.Gelukkig zijn dergelijke ernstige trachea-verwondingen zeldzaam.

Adams keelpijn

Als er pijn is in het gebied van de adamsappel, is het strottenhoofd vaak ontstoken, daarom wordt het laryngitis genoemd (keelontsteking​Het komt vaak voor in de context van verkoudheid, waarbij de virussen weggaan van de primaire infectieplaats (Neus / keel) in het strottenhoofd. Deze worden voornamelijk veroorzaakt door virussen en gaan gepaard met rood worden van het slijmvlies in de keel. Veel voorkomende symptomen zijn ook ondraaglijke hoest en heesheid.
Wanneer het slijmvlies opzwelt, worden de luchtwegen vernauwd, waardoor de ademhaling enigszins kan worden belemmerd. Als de keelontsteking optreedt als onderdeel van een virale infectie van de bovenste luchtwegen, kan dit gepaard gaan met een loopneus, hoesten en koorts. Spanningspijn kan worden veroorzaakt door gezwollen, geactiveerde lymfeklieren in de nek.
De beste therapie voor een virale infectie is om warm te blijven en te rusten. Ook wandelingen in de frisse lucht activeren het immuunsysteem en worden aanbevolen. Zieke mensen moeten niet roken, omdat rook ook het slijmvlies irriteert en de genezing vertraagt. De symptomen kunnen worden verlicht door warme dranken (Thee of melk) met honing, omdat dit de keel smeert. Over het algemeen moet u veel drinken. Evenzo effectief zijn snoepjes die de speekselvloed stimuleren en de keel smeren of, indien nodig, een verdovend effect hebben. Stoominhalatie of gorgelen worden vaak als prettig ervaren. De ontsteking verdwijnt meestal binnen een paar dagen.
Als profylactisch middel is het raadzaam om in de wintermaanden warme kleding te dragen en nauw contact met zieke mensen te vermijden. De virussen verspreiden zich via druppelinfectie, dat wil zeggen via afscheidingen en druppeltjes die in de lucht komen als je bijvoorbeeld hoest.
De laryngitis kan chronisch worden en leiden tot aanhoudende zwakte van de stembanden met bijbehorende heesheid. Daarom, als u symptomen heeft, moet u zeker voor uw stem zorgen en een arts raadplegen. Als de ontsteking het gevolg is van een bacteriële infectie, kan het gebruik van een antibioticum nodig zijn.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij kinderen, aangezien laryngitis acuut en gevaarlijk kan zijn. Wanneer het slijmvlies bij kinderen opzwelt, kan de ademhaling ernstig worden belemmerd door de nauwe luchtwegen. De zogenaamde kroepaanvallen gebeuren vaak 's nachts en gaan gepaard met een blaffende hoest en heesheid. Vooral kinderen tussen de 1 en 5 jaar oud worden getroffen. De ziekteverwekkers zijn meestal virussen (Parainfluenza-virussen​De symptomen verbeteren onmiddellijk in koude, frisse lucht, zodat het helpt om met het kind naar buiten te gaan in de frisse lucht en om het te kalmeren. Bij de eerste pseudokroepaanval of kortademigheid dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd, aangezien de luchtwegen kunnen opzwellen waardoor toediening van cortison of zelfs kunstmatige beademing door middel van intubatie noodzakelijk is.
In tegenstelling tot de echte kroep (difterie), die in Duitsland door de vaccinatie nauwelijks voorkomt, is de valse kroep / pseudokroep (subglottische laryngitis) vaak.

Een andere zeldzame differentiële diagnose is een ontsteking van de epiglottis (epiglottitis) veroorzaakt door de vaccinatie tegen Haemophilus influenza type B is ook zeer zeldzaam geworden. Bij de zeer gevaarlijke epiglottitis is er meestal geen hoest, maar eerder een klonterige taal en ernstige slikproblemen. Bovendien wordt de algemene toestand van het kind sterk verminderd.

Tumoren kunnen ook tot pijn leiden door invasieve groei door andere structuren te verplaatsen. Deze massa kan ook afkomstig zijn van de schildklier, die direct onder het strottenhoofd ligt. Pijn veroorzaakt door een ontsteking van de schildklier kan ook worden geïnterpreteerd als afkomstig van de adamsappel vanwege de nabijheid ervan.
Rokers dienen onmiddellijk een oor-, neus- en keelarts te raadplegen als ze aanhoudende heesheid gedurende meer dan 2 weken, slikmoeilijkheden en ademhalingsproblemen hebben, aangezien ze een veel hoger risico op kanker van het strottenhoofd hebben.

Een andere zeldzame oorzaak kunnen nekcysten / fistels zijn. Nekcysten / fistels zijn misvormingen die optreden tijdens de embryonale ontwikkeling en kunnen worden gevuld met vloeistof. Dit bestaat als een mediane nekcyste (in het midden van de voorkant van de nek) of als lateraal (lateraal) Nekfistel. Als een dergelijke structuur geïnfecteerd raakt, kan dit ernstige pijn en slikproblemen veroorzaken. De mediane nekcyste wordt vaak ontdekt in de kindertijd, de laterale nekfistel wordt vaak pas op volwassen leeftijd opgemerkt. Fistels hebben een opening naar het huidoppervlak waaruit afscheidingen kunnen wegvloeien. De mediane cervicale cyste kan ook een vuistkanaal ontwikkelen.
Beide misvormingen van de embryonale ontwikkeling kunnen operatief worden verwijderd.

Lees meer over dit onderwerp op: Keel fistel

Verwijdering van de adamsappel

In de Chondrolaryngoplastie In een huidplooi wordt een circa 2-3 cm lange incisie gemaakt waardoor het litteken later vaak nauwelijks zichtbaar is. Nadat het schildkraakbeen is blootgelegd, worden de bovenste delen van het schildkraakbeen afgeslepen. Dit vermindert de omvang van het uitstekende deel van de adamsappel.

De operatie is tot dusver voornamelijk uitgevoerd bij transseksuele vrouwen als onderdeel van een geslachtsverandering.

Het wordt voornamelijk uitgevoerd door plastisch chirurgen en heeft relatief lage complicaties. Desalniettemin is elke operatie een risico en moet zorgvuldig worden overwogen of dit nodig is. Er zijn er veel in de nek Schepen en ergeren lopen, kunnen ze worden beschadigd.
Daarnaast kunnen ademhalingsproblemen optreden na de operatie; de ​​stem verandert na zo'n operatie meestal niet. Als dit echter gewenst is, kunt u de toonhoogte van de stem in dezelfde handeling ook chirurgisch laten wijzigen.
Na de operatie wordt een drukverband aangebracht en wordt de pijn bestreden met koeling en medicatie.