Amputatietechniek

invoering

Bij de amputatietechniek moet onderscheid worden gemaakt tussen of de amputatiewond direct wordt gesloten of niet tot een tweede operatie.
Men spreekt van een gesloten of een open operatie. De open, zogenaamde tweetraps amputatie, werd vooral belangrijk in geval van oorlog en catastrofes en kan gepaard gaan met aanzienlijke nadelen zoals het terugtrekken van zacht weefsel en spieren en uitdroging van de botten.
Door verschillende drainage- en vacuümtechnieken is het echter zelden nodig om een ​​stronk helemaal open te laten.

methode

Het belangrijkste principe bij amputatie is om de extremiteit zoveel mogelijk te behouden, want hoe langer de hefboomarm, hoe beter de controle van de patiënt over zichzelf prothese Heeft.
Helaas is deze algemene regel in bepaalde situaties beperkt. Allereerst de Amputatieniveau nader te bepalen. In het algemeen wordt de amputatie uitgevoerd door weefsel dat naar tevredenheid geneest en op een niveau waarop alle pathologisch veranderde delen zullen worden verwijderd.

Onvoldoende doorbloeding

In het geval van een gebrek aan doorbloeding Bij het bepalen van de hoogte is de doorbloeding in de huidflap een belangrijker criterium dan de conditie van de grote bloedvaten.
Om gewrichten te behouden en dus een betere mobiliteit te bereiken, moet de weefseldoorbloeding nauwkeurig worden bepaald.
In het gebied van het been of onderbeen is meestal de vraag of dat zo is Kniegewricht kan worden verkregen of niet.

tumor

Bij de behandeling van uitgebreide bottumoren, de tumor veel breder in het bot zijn dan op het Röntgenfoto of de Scintigrafie werd gezien en moet meer worden geamputeerd dan aanvankelijk werd aangenomen.

Stomprestauratie

Naast het behouden van zoveel mogelijk lengte, is het ook belangrijk ervoor te zorgen dat het stompbeen kan worden bedekt met een voldoende normaal gevoelige en littekenvrije huid. Dit komt doordat een ongevoelige of getransplanteerde huid de druk van een prothese slechts slecht kan verdragen en zeer waarschijnlijk zal falen. Dit probleem treft vooral de onderste extremiteit, omdat deze zwaar wordt belast. Maar het is ook een probleem bij traumatische verwondingen met brandwonden en schaafwonden. Een uitzondering zijn kinderen bij wie een stronk met een actieve groeischijf (epifysairschijf) bedekt is met huid zou moeten, omdat in dit geval de huidtransplantaten minder gevoelig zijn.

Het is ook belangrijk dat de stronk wordt gebruikt Spierstelsel is gewatteerd. Als de chirurg moeite heeft de tegenoverliggende spiergroepen zonder spanning over het bot te naaien, moet de chirurg het bot inkorten om de hechting gemakkelijker te maken.
Grote bloedvaten in de spier moeten afzonderlijk worden afgebonden wanneer de spieren worden verdeeld, terwijl kleinere vaten door hitte kunnen worden afgeschaafd.

Neuromen

Om de vorming of de gevolgen van goedaardige maar pijnlijke knobbeltjes in de zenuwen (neuromen) te voorkomen, die kunnen optreden wanneer een zenuw wordt doorgesneden, moet de zenuw zo dicht mogelijk bij het lichaam worden afgesneden, anders moet een Compressie van het neuroom de prothese kan tot ernstige pijn leiden.

Botocclusie

Enerzijds is de botholte (mergholte) op het bot gesloten gehechte periosteumstroken (Periostale strips), maar ook een verlenging en stabilisatie van het bot Periosteum of Botchips uitgevoerd. Een van de doelen is b.v. op het onderbeen Scheenbeen en Fibula ter bescherming tegen compressie door de prothese door middel van een stabiele botverbinding.

Algemene informatie over de operatie

Terwijl van de chirurgie de patiënt moet meestal innemen algemene verdoving behandeld worden. Een tourniquet is noodzakelijk voor de duidelijkheid en om groot bloedverlies bij grote amputaties te voorkomen. Het bloed wordt weggehouden van het geopereerde gebied met behulp van een strakke manchet die boven het amputatiegebied wordt bevestigd. Als de manchet echter te lang op zijn plaats zit, kan er weefselverlies optreden.

Naar Beëindiging van chirurgie word een of meer Afvoerslangen ingebracht in het operatiegebied om het wondvocht te verwijderen Spieren en onderscheppen het botoppervlak. Na een paar dagen kan de afvoer weer worden verwijderd. Met behulp van een drukverband kan de wond adequaat worden behandeld.

Als er een risico op infectie bestaat, zoals het geval kan zijn na trauma of vaatziekte, moeten profylactische maatregelen worden genomen antibiotica gegeven tijdens of voor de operatie.