Ontsteking in het bot

invoering

De menselijke botten bestaan ​​uit één buitenste compacte schaal (Compacta) en een binnenste poreus Poreus botdie het beenmerg bevat.
Tijdens een geïsoleerde ontsteking van de uitwendige Compacta net zo Osteitis Als het beenmerg betreft, spreekt men van a Osteomyelitis. In het dagelijks leven worden de genoemde termen vaak als synoniemen gebruikt.

Ontsteking in het bot is een ernstige aandoening, vaak met algemene symptomen zoals koorts en zwakheid gaat hand in hand en meestal één antibiotische behandeling noodzakelijk maakt.
De behandeling duurt vaak lang, waarbij de kans op herstel afhankelijk is van de ziekteverwekker, de verspreiding van de ontsteking en eventuele complicaties.

Symptomen

Allereerst zijn de symptomen van een ontsteking in het bot Kardinale symptomen van een ontsteking.
Deze omvatten naast één Roodheid en zwelling ook Pijn en Functionele beperkingen, zoals verminderde mobiliteit in het gewricht.
De genoemde symptomen kunnen ook afzonderlijk voorkomen, en de volgorde waarin ze verschijnen is ook variabel.

Het kan ook leiden tot systemische symptomen zoals Koorts en vermoeidheid komen. In het bloed kan verhoogde ontstekingsniveaus hoe Leukocyten of CRP worden gedetecteerd.

Er wordt onderscheid gemaakt meer acuut (d.w.z. meer beperkt in de tijd) van chronisch beloop.
Een chronisch beloop komt vaak voor bij patiënten met verzwakt immuunsysteem (bijv. met immunosuppressieve medicatie of ziekten zoals diabetes) en multi-resistente ziektekiemen opgemerkt.
De multiresistente kiemen zijn resistent tegen meerdere groepen antibiotica en komen vaak voor en verspreiden zich in ziekenhuizen.

Ontsteking in het bot kan een complicatie worden Abcessen en fistels (Verbindende gangen). In sommige gevallen kan het door ook het botweefsel te vernietigen Gebroken botten komen.

oorzaken

Een ontsteking in het bot kan plaatselijk ontstaan ​​en dus beperkt blijven tot een deel van het bot.
Dit gebeurt voornamelijk door open botbreuken, wat betekent dat het bot direct contact heeft met de omgeving en bacteriën, zodat het kan Osteitis of osteomyelitis kan optreden.

Ook door medische maatregelen zoals operaties aan botten, het inbrengen van vreemd materiaal zoals schroeven of platen, of het nemen van monsters (biopsie) lokale ontsteking in het bot kan optreden.

Bacteriële ziekteverwekkers zoals streptokokken of stafylokokken zijn de meest voorkomende oorzaken van ontstekingen in de botten; virussen, parasieten en schimmels komen minder vaak voor.

Naast een verwonding of medische maatregel is er ook bloedvergiftiging (sepsis) met de verspreiding van de ziekteverwekker door het lichaam als oorzaak van botontsteking. Het is niet ongebruikelijk dat meerdere botten door de ontsteking worden aangetast en het beloop kan ernstig zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Ontsteking van de bothuid op het stuitbeen
• Dit is hoe lang periosteumontsteking duurt

behandeling

De therapie hangt af van de verspreiding van de ontsteking en de veroorzaker.

Als meerdere botten en het omliggende zachte weefsel zijn aangetast of als er een multiresistente kiem aanwezig is, verslechtert de prognose en zijn agressievere therapeutische maatregelen nodig.

Als de botontsteking bacterieel is, zoals meestal het geval is, kan de oorzaak oorzakelijk worden behandeld met antibiotica. De antibiotica kunnen worden toegediend in tabletvorm of als een infuus om de werkingsplaats te bereiken. Optimaal is de antibioticatherapie gericht na identificatie van de veroorzakende bacterie.

Als bot of zacht weefsel is afgestorven (necrose), kan chirurgische afschilfering nodig zijn om verspreiding en verdere schade te voorkomen.
Tijdens een dergelijke operatie kan het getroffen gebied ook worden gespoeld met antibacteriële en steriliserende oplossingen en kan een drain worden geplaatst om pus af te voeren.
Daarnaast kunnen in antibiotica gedrenkte sponzen worden gebruikt, die zichzelf oplossen en niet hoeven te worden verwijderd. Op deze manier kunnen ter plaatse hoge concentraties van het antibioticum worden bereikt. Als gevolg hiervan kunnen verdere operaties nodig zijn om de stabiliteit van het bot en dus de mobiliteit van de patiënt te behouden. Lees meer over het onderwerp op: Osteonecrose

Lees hieronder meer over het onderwerp

• Hyperbare zuurstoftherapie
• Osteomyelitis-therapie

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

diagnose

De diagnose van ontsteking in de botten kan klinisch worden gesteld, met behulp van laboratoriummethoden en met behulp van beeldvorming.

Typisch klinische symptomen zijn ook roodheid, zwelling en ernstige pijn Zwelling van de lymfeklieren in het getroffen gebied. Meestal is er sprake van een functionele beperking, evenals koorts en vermoeidheid. Ook fistel- en Abces vorming zijn mogelijk.

Bij a Bloed Test zijn ontstekingsparameters zoals ESR (sedimentatiesnelheid) of de Aantal witte bloedcellen verhoogd.

Beeldvormingsprocedures hoe röntgen, MRI en CT kan aantonen hoe ver de ontsteking zich heeft verspreid en hoe erg het bot is beschadigd.

Eindelijk een biopsie, d.w.z. een weefselverwijdering, verdere differentiële diagnoses uitsluiten (bijvoorbeeld bottumor).

Ontsteking van het bot in de kaak

Ontsteking van het bot in de kaak is niet ongebruikelijk en kan vaak voorkomen begin bij het tandsysteem (odontogene infectie). Infecties in de mond of de neusbijholten kunnen zich naar de botten verspreiden. Veel voorkomende veroorzakers van botontsteking in de kaak zijn Staphylococcus aureus en Streptokokken. Over het algemeen wordt de onderkaak vele malen vaker aangetast dan de bovenkaak, omdat de bloedtoevoer minder georganiseerd is.
Infecties zoals tandbederf, Ontsteking van het parodontium (Tandvleesziekte), een etterig Sinusinfecties of die veroorzaakt door een fractuur van de boven- of onderkaak kunnen zich verspreiden naar het kaakbot en daar een ontsteking veroorzaken. Bovendien kan dat Cysten en abcessen de oorzaak zijn van kaakbotontsteking in de mondholte.
EEN Verspreiding van bacteriën uit de mondholte over wonden tot op het bot Een tand trekken (Tandextractie) gebeuren. Ook een Overdracht van bacteriën via de bloedbaan tot aan het kaakbot kan in zeldzame gevallen de oorzaak zijn van een ontsteking in het kaakbot.

Als de ernst van de ontsteking het toelaat, moet eerst worden geprobeerd de ontsteking aan te pakken Antibiotica aankunnen. De therapie zou hier tenminste moeten zijn drie tot vier weken consequent worden uitgevoerd.
Als de medicamenteuze behandeling niet succesvol is, moet de ontsteking operationeel worden opgeruimd. Het kan nodig zijn om individuele tanden te verwijderen. In het extreme geval wordt het aangetaste kaakbot verwijderd en wordt een enten gebruikt op zijn plaats.
Het primaire doel van therapie is echter om het bot en zijn functie te behouden.

Diagnose van kaakontsteking

De diagnose Een ontsteking in het kaakbot kan vaak worden ontdekt door de behandelende arts klinisch beeld zetten.
De volgende Roodheid en zwelling het komt soms ook voor in het aangetaste kaakgebied ernstige pijn. Het is niet ongewoon voor Fistels (Verbindingsgangen) of Abcessen. Soms is de zwelling van buitenaf al te zien als een “dikke wang”. Ook een Zwelling van nabijgelegen lymfeklieren in de nek (zie: Zwelling van de lymfeklieren in de nek) is denkbaar. Soms klagen de getroffenen erover sterke slechte adem. Bovendien kan het leiden tot koorts en een toename van ontstekingsparameters zoals Bezinkingssnelheid (ESR) of de Aantal witte bloedcellen komen in het bloed.

EEN Röntgenfoto van de kaak kan uiteindelijk informatie geven over de aanwezigheid en het verloop van de ontsteking in het bot. Vaak is er echter een ontsteking van het kaakbot op röntgenfoto's om laat te zien, terwijl in meer uitgebreide processen zoals dat CT, MRI of een botscintigrafie is veel eerder te zien.

Een betrouwbare diagnose kan echter alleen worden gesteld door een Weefselmonster (biopsie). De belangrijkste differentiële diagnose, een Bottumor in de kaak, worden uitgesloten. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen een acute en een chronische vorm, die, indien onbehandeld, maanden en jaren kan aanhouden.

Ontsteking van het bot in het oor

Middenoorontstekingen of gehoorganginfecties kan zo op aangrenzende botten werken Tijdelijk bot reik over en veroorzaak daar botontsteking.

In de Externe otitis maligna (een ernstige vorm van gehoorgangontsteking) ontstaat ernstige ontsteking van de uitwendige gehoorgangdat op bot en Hersenen zenuwen overlapt. De veroorzaker wordt vaak een bacterie genoemd Pseudomonasdie vooral patiënten met een zwak immuunsysteem treft (zoals diabetici).

Naast hevige pijn kan het leiden tot Afscheiding van secreties uit het oor komen. Bovendien ontwikkelen de patiënten een sterk gevoel van ziekte Koorts en verhoogde ontstekingen in het bloed.

De arts (meestal een KNO-arts) krijgt de eerste informatie van een Reflectie van de gehoorgang met een speciaal apparaat. De omvang van de ontsteking kan worden beoordeeld met CT- of MRT-beeldvorming, maar alleen een monster kan duidelijke informatie geven, waardoor ook kwaadaardige degeneratie kan worden uitgesloten.
Als antibiotische therapie niet werkt, moet het ontstoken weefsel operatief worden verwijderd en, indien nodig, een Bottransplantaat kan worden gebruikt.

Ontsteking van het bot in het been

Een ontsteking in het bot in de buurt van het been kan via de bloedbaan worden ingespoeld in de vorm van circulerende bacteriën (endogeen) of van buitenaf (exogeen) komen de botten uit de omgeving.
Dit kan gedaan worden door Infecties van huid en weke delen die zich tot op het bot verspreiden.
Ook door open fracturen In de onderste extremiteit kunnen bacteriën in de botten komen en ontstekingen veroorzaken. Eindelijk kunnen ziekteverwekkers erdoorheen komen Activiteiten en vreemd materiaal gebruikt zoals platen of schroeven of Bemonstering ga in het bot op het been.

Symptomen kan o.a. zwelling, pijn en roodheid van het aangedane been, en een algemeen gevoel van ziekte en koorts.

De dokter zorgt voor de diagnose enerzijds door het ziektebeeld van zijn patiënt, maar ook door verhoogde ontstekingsparameters in het bloed en beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's, CT, MRI of Scintigrafieprocedure.
In sommige gevallen is het nodig om een monster om ze microscopisch te onderzoeken. Zo kan de belangrijkste differentiële diagnose, a Tumor van het bot, worden uitgesloten.

Zodra de arts de diagnose heeft gesteld, moet deze bij een zijn Antibiotische therapie om te beginnen. Als dit de ontsteking niet vermindert, moet deze operatief worden verwijderd.
Is de botontsteking geïnfecteerd vreemd materiaal zoals schroeven of spijkers in de carrosserie, dus dit moet in ieder geval operatief verwijderd om genezing mogelijk te maken.
Als de ontsteking niet voldoende wordt behandeld, kan deze chronisch worden en maanden tot jaren aanhouden en leiden tot de geleidelijke vernietiging van het botweefsel.

Ontsteking van het bot in de knie

Ontsteking van het bot in het been kan ook het gewrichtsgebied van de knie aantasten. De ziekteverwekkers kunnen via de bloedbaan in de gewrichtsbotten worden gewassen of via een uitwendige verwonding het bot binnendringen.

De ontsteking in het bot manifesteert zich symptomatisch als zwelling, oververhitting, roodheid en pijn over het aangetaste kniegewricht. Mobiliteit kan ook worden beperkt.

Ook hier wordt onderscheid gemaakt tussen een acute en chronische vorm.
Differentiatie van inflammatoire degeneratieve aandoeningen van het kniegewricht, zoals artritis, is soms moeilijk.

Onderzoek naar de ontstekingsniveaus in het bloed en beeldvormende procedures zoals CT of MRI kunnen informatie opleveren over mogelijke ontstekingen.

Als de arts de diagnose botontsteking heeft gesteld, moet de therapie in de vorm van antibiotica onmiddellijk worden gestart. Als het gewenste succes niet kan worden bereikt met medicamenteuze behandeling, moet chirurgische verwijdering van de ontsteking worden overwogen.
In elk geval moet het verloop van de therapie nauwlettend worden gevolgd, anders dreigt de progressieve vernietiging van botten en gewrichten. Dit kan leiden tot bewegingsverlies en chronische pijn.

Lees meer over het onderwerp op:

• Ontsteking in de knie.
• Periosteumontsteking op de knie

Ontsteking van het bot in de voet

Ontsteking van de botten in de voet kan verschillende oorzaken hebben. Een mogelijkheid is dat een niet-genezende wond aan de voet geïnfecteerd raakt en naar binnen doordringt totdat het bot is geïnfecteerd. Aan de andere kant kunnen bacteriën uit de omgeving via open botbreuken in direct contact komen met het bot en het beenmerg en zo ontstekingen in de botten van de voet veroorzaken. Ontsteking van de botten in de voet komt minder vaak voor als gevolg van in het bloed voortgebrachte bacteriën, die via de bloedvaten in de botten kunnen doordringen en ze daar kunnen infecteren.

Ontsteking van de voetbeenderen wordt symptomatisch door lokale roodheid, pijn en functionele beperkingen. Zo kan beweging in de gewrichten worden beperkt.
Systemische symptomen zoals koorts en vermoeidheid kunnen ook voorkomen.

Als een ontsteking van de botten in de voet wordt vermoed, start de arts onmiddellijk de therapie. Meestal bestaat dit uit het toedienen van antibiotica, aangezien dergelijke ontstekingen in de meeste gevallen bacterieel zijn. Als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft of als de ontsteking zich systemisch of naar zachte weefsels verspreidt, kan het nodig zijn om de ontsteking operatief te verwijderen en, indien nodig, het bot te vervangen door een prothese. Het doel van elke therapie is echter in eerste instantie het bot en zijn functie te behouden.

Lees meer over het onderwerp op: Ontsteking van de voet of het periost van de hiel

Ontsteking van het bot in de teen

Ontsteking in het bot kan ook voorkomen op een of meer tenen. Een veel voorkomende reden hiervoor zijn niet-genezende wonden op de tenen (Zweren). Deze komen vooral veel voor diabetici op de lange termijn of Bloedsomloopstoornissen van de benen (PAD of perifere arteriële ziekte) Aan.

Als de wonden enkele weken aanhouden en diep en uitgebreid zijn, bestaat het risico dat de infectie zich naar de botten verspreidt. In sommige gevallen is de wond zo diep dat het botoppervlak al van buitenaf zichtbaar is.

Bijkomend bewijs van ontsteking van de teenbeenderen kan algemeen zijn Roodheid, zwelling en pijn in de tenen worden. Ook de beweeglijkheid in de teengewrichten kan worden beperkt.

Als een ontsteking van de teenbeenderen wordt vermoed, zal de arts de diagnose stellen via de klinisch oordeel van de aangedane teen en door Ontstekingsparameters in het bloed.
Ook röntgenstralen kan informatie geven over de ontsteking en vernietiging in het bot. In ieder geval moet onmiddellijk met een adequate therapie worden begonnen, die meestal bestaat uit het toedienen van antibiotica. Als de cursus ernstig is, a operatieve klaring van het ontstoken weefsel om te voorkomen dat de ontsteking zich verspreidt naar het omliggende weefsel en aangrenzende botten.