Inwendig Medicijn

Hoe herken je leukemie?

invoering

Het concept van ziekte leukemie wordt algemeen gezien als "bloedkanker".
Het is een systemische ziekte die het hele lichaam aantast. Verschillende ziekten verbergen zich achter de term leukemie hematopoietisch systeem. Het woord oorsprong van de verzamelnaam duidt op een veel voorkomende term gemeenschappelijke grond van kwaadaardige nieuwe celformaties: in veel gevallen is er een significant verhoogd aantal witte bloedcellen vooraan.
in de Beenmerg ontwikkelen zich uit zogenaamde pluripotenten Stamcellen niet alleen witte en rode bloedcellen, maar ook die Bloedplaatjes. Op weg naar functionele witte bloedcellen kunnen onvolmaakte controlemechanismen resulteren in onrijpe cellen. ze vermenigvuldigen zich meestal sneller en op deze manier de Productie van alle andere cellen van Bloed in het beenmerg. Onrijpe witte bloedcellen verminderen die Immuunsysteem. Infecties komen veel vaker voor. Ook het ontbreken van volwassen bloedcellen Bloedplaatjes (Bloedplaatjes) leidt tot Bloedarmoede (bloedarmoede) en een verhoogd risico op bloedingen.

Er wordt grofweg onderscheid gemaakt tussen acute en chronische leukemie.
Acute leukemie wordt in verband gebracht met een snelle, ernstige ziekte die kan leiden tot de dood. Chronische leukemie daarentegen heeft een beduidend langzamer en onopvallend verloop.

Afhankelijk van welke voorlopercellen van de witte bloedcellen zijn aangetast, spreekt men van myeloïde of lymfatische leukemie. Myeloïde leukemie ontstaat uit de voorstadia van de granulocyten, terwijl de lymfevorm voortkomt uit de lymfocyten. Dit resulteert in vier klinische beelden van leukemie:

Acute myeloïde leukemie (AML)
Chronische myeloïde leukemie (CML)
Acute lymfatische leukemie (ALL)
Chronische lymfatische leukemie (CLL)

Er zijn ook syndromen als voorlopers van leukemie en zeldzamere vormen zoals haarcelleukemie.

Het jaarlijkse aantal ziekten in Duitsland ligt rond de 11.500. De meeste zieken zijn 60-plussers. Ongeveer 5% van de getroffenen zijn kinderen onder de 15 jaar. Bij volwassenen is chronische lymfatische leukemie (CLL) een van de meest voorkomende vormen. Het acute beloop van lymfatische leukemie lijkt meer op leukemie bij kinderen.
De symptomen van de afzonderlijke vormen van leukemie zijn in de beginfase vergelijkbaar en worden gekenmerkt door verminderde prestaties, gewichtsverlies, koorts en tekenen van bloedarmoede. Als een hematopoëtische ziekte wordt vermoed, geven anamnese, lichamelijk onderzoek en een nauwkeurig bloedbeeld de eerste aanwijzingen. Naast een beenmergpunctie worden een lymfeklierbiopsie en beeldvormingsprocedures gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Lees meer over het onderwerp op: Biopsie van de lymfeklier

Symptomen

De symptomen van acute en chronische leukemie zijn meestal niet specifiek en worden waargenomen in verband met andere ziekten. Er zijn echter verschillende waarschuwingen die op leukemie duiden en die serieus moeten worden genomen.
De ernst van de klachten is afhankelijk van de vorm. Terwijl acute leukemie plotseling en plotseling optreden, blijf chronische leukemie Lang onopgemerkt en worden alleen ontdekt tijdens routinematig medisch onderzoek. Acute leukemie gaat meestal volledige gezondheid vooruit voordat naadloos hoog koorts en een duidelijk gevoel van ziekte met een verhoogde neiging tot Infecties, anders bij mensen met een intact immuunsysteem Niet optreden, optreden. Het verloop van de ziekte blijkt aanzienlijk langzamer en onopvallend te zijn chronische leukemie Zieke mensen ervaren in het dagelijks leven doorgaans slechts kleine beperkingen.
Over het algemeen voelen de getroffenen vaak moe en klagen over verminderde prestaties. Lichamelijke symptomen kunnen de vorm aannemen van de zogenaamde B symptomen waargenomen bij kanker. De term omvat de triade ongewenst Gewichtsverlies, voortgaande koorts en nacht zweet samen.

Defecte controlemechanismen leiden tot de ongecontroleerde reproductie en productie van onrijpe witte bloedcellen. Het resultaat is bloedarmoede (bloedarmoede), die gepaard gaat met de volgende symptomen: bleekheid, hoge hartslag, duizeligheid en verhoogde kortademigheid.
Naast rijpe witte en rode bloedcellen worden er door het verplaatsingsmechanisme minder functionele trombocyten (bloedplaatjes) gevormd. Als gevolg hiervan hebben de getroffenen vaker last van bloeding uit de slijmvliezen in de neus en mond. Zelfs een klein trauma is voldoende om hematomen onder de huid te laten ontwikkelen. Ook kleine puntvormige bloeding op armen en benen, zogenaamde Petechiae, zijn het resultaat van een verminderd vermogen om te stollen.
Andere symptomen die op leukemie kunnen duiden, zijn verhoogde vatbaarheid voor infecties, huiduitslag, gezwollen lymfeklieren, pijnlijke botten en een voelbaar vergrote milt of lever.

Lees daarover leukemie-gerelateerde uitslag.

Hoe herken je leukemie bij jonge kinderen en baby's?

In Duitsland ongeveer 600 Kinderen en jongeren tot 18 jaar op één leukemie.
De symptomen van het ontstaan van leukemie zijn niet specifiek vergelijkbaar met een volwassene. De kinderen kunnen het vaker doen moe en bleek be en zijn algemeen vatbaarder voor infectie. koorts, Nacht zweet en ongewenst gewichtsverlies behoren tot de zogenaamde B-symptomen, die kunnen optreden bij leukemie of andere tumorziekten. De kinderen kunnen ook gebruik maken Bot pijn klagen sneller en vaker dan normaal bloeitbijv. uit de neus, of kneuzingen (Hematomen) te krijgen. Net als bij volwassenen kunnen kinderen en baby's dat wel gezwollen lymfeklieren en een vergrote milt of lever ontwikkelen als onderdeel van leukemie. Meer algemene symptomen zoals Verlies van eetlust of malaise en Uitputting kan ook voorkomen.
Ongeveer 30% van alle Kankers op deze leeftijd verantwoordelijk voor kwaadaardige neoplasmata van het bloedvormende systeem. Voor kinderen tot 14 jaar is de acute lymfatische leukemie Met 500 nieuwe gevallen per jaar vormen zij verreweg het grootste aandeel. Volgens statistieken zijn de meeste ziekten bij kinderen tussen één en vijf jaar. Volwassenen worden veel minder vaak getroffen. Dankzij moderne therapiemogelijkheden is de kans na 5 jaar ziekte vrij ongeveer 90%.
De acute lymfoblastische leukemie (ALL) is gebaseerd op de productie van gedegenereerd Lymfocyten. Hier zal zijn verschillende vormen onderscheiden. Afhankelijk van welke voorlopercellen van B- of T-lymfocyten worden beïnvloed, kunnen het beloop en de prognose aanzienlijk verschillen. De exacte onderverdeling in verschillende subvormen van ALLES is een handig hulpmiddel bij het kiezen van de juiste behandeling. De oorzaken van a ALLES zijn nog niet voldoende opgehelderd.
In de Ziekte ontstaan genetische en externe factoren lijken Virale infecties en radioactieve straling een rol spelen. Kinderen met aangeboren aandoeningen van de Immuunsysteem en chromosomale afwijkingen ontwikkelen zich ook eerder leukemie.

Bij het diagnosticeren van een leukemie Naast de anamnese is het klinische onderzoek bijzonder nauwkeurig Bloedbeeld analyse en een Beenmergpunctie weergegeven. Er zijn ook beeldvormingsprocedures zoals Röntgenonderzoeken, een Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en Computertomografie (CT) worden gebruikt.
Met bewezen ALLES behandeling vindt plaats in een speciale instelling voor pediatrische oncologische gevallen. Het centrale onderdeel van de therapie voor elke subvorm is de chemotherapie met behulp van zogenaamde Cytostatica celgroei wordt geremd.
Elke therapie is afgestemd op het individu Tumor verspreidde zich aangepast. Naast cytostatica, bestralingstherapie en mogelijk ook een Stamceltransplantatie worden gebruikt.
Bij de acute myeloïde leukemie Jaarlijks worden in Duitsland ongeveer 110 kinderen en jongeren ziek. Met ongeveer 20% vormt het het op een na grootste aandeel van leukemie. In aantallen zijn baby's en peuters tot twee jaar het meest vertegenwoordigd. Oorzaken en diagnose zijn met de ALLES vergelijkbaar. Het belangrijkste onderdeel van therapie één AML is de medicinale chemotherapiedie zelden wordt aangevuld met verdere maatregelen. De Kans op herstel na 5 jaar 70%.

Hoe herken je leukemie in het bloed / bloedbeeld?

De verschillende bloedcellen in het bloed worden onderzocht.

Als er een vermoeden van leukemie bestaat, initieert de arts verschillende onderzoeksstappen. Speel naast de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek een accuraat Bloedbeeld en de Beenmergpunctie een belangrijke rol. Als het vermoeden van een bepaalde vorm van leukemie wordt bevestigd, worden de resultaten van de onderzoeken van bloed en Beenmerg doorslaggevende informatie voor verdere behandelingsmaatregelen.
De bloedbeeldanalyse wordt gebruikt om te bepalen rood worden en witte bloedcellen net als de Bloedplaatjes. Op deze manier wordt beoordeeld of en welk subtype witte bloedcellen onderhevig is aan een kwaadaardige verandering.
In het zogenaamde differentiële bloedbeeld, de morfologie (Uiterlijk) van de individuele leukocytensubgroepen, inclusief hun Deel van het totaal van witte bloedcellen. Granulocyten maken deel uit van ons aangeboren Immuunsysteem en kan worden onderverdeeld in eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Ze doen ongeveer 60% van de leukocyten uit. Lymfocyten zijn de op een na meest voorkomende en behoren tot hen verworven immuunsysteem. Monocyten worden ook wel genoemd Fagocyten en maken slechts een paar procentpunten uit.

Laat dat niet altijd zien Bloedbeeld een duidelijke toename van het aantal witte bloedcellen (Leukocytose). Zowel normaal als verlaagde waarden (Leukopenie) zijn ook niet ongewoon.
De verschillende voorlopercellen van de Bloedcellen nadering. Pas aan het einde van hun differentiatie tot functionele cellen komen ze vrij in de bloedbaan. Bij kwaadaardige gezwellen van het beenmerg worden aangetroffen verhoogde precursoren in het bloed. Vaak is er een gezonken aantal rode bloedcellen (Bloedarmoede) en Bloedplaatjes (Trombocytopenie). Dit houdt verband met de verplaatsing door de kwaadaardige proliferatie van de leukocyten. Aan de andere kant kan leukemie ook een zijn Erytrocytose of Trombocytose, dat is een verhoogd aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Zelfs als de Bloedbeeld analyse een belangrijk onderdeel bij de diagnose van Leukemieën het is niet altijd een betrouwbaar middel. Een onopvallende laboratorium hoeft geen uitsluiting te zijn voor leukemie. Omgekeerd duidt niet elke afwijking beslist op leukemie. Andere ziekten worden ook in verband gebracht met veranderingen in het bloedbeeld.