Pijn in de linkerbil

definitie

In de geneeskunde beschrijft de bil de gluteale spieren en de onderhuidse vetlaag, die samen het gewicht van het lichaam tijdens het zitten ondersteunen en opvangen en ook krachtige spierbewegingen in het heupgewricht uitvoeren. Als een pijn in de linker bil wordt beschreven, verwijst dit meestal naar de onderrug, de heupen, delen van de dij en het genitale en anale gebied. De pijn, die kan worden getrokken, kloppend, dof of stekend in de bil, wordt veroorzaakt door deze delen van het lichaam. Als de pijn langdurig aanhoudt of extreem hevig is, moet een arts worden geraadpleegd om onderliggende orthopedische aandoeningen te kunnen uitsluiten of behandelen.

Lees meer over pijn in de bil in ons artikel Pijn in de rechterbil.

oorzaken

De oorzaken van pijn in de bil zijn terug te voeren op veel structuren.

De bil zelf bestaat grotendeels uit drie grote spieren. Deze trekken van de onderrug naar het bovenbeen en voeren krachtige strekbewegingen uit in het heupgewricht. Uw kracht is vooral vereist tijdens activiteiten zoals traplopen. In sommige gevallen kunnen de spieren zelf de oorzaak zijn van de pijn in de bil. Overbelasting, verkeerde belading, kneuzingen, verrekkingen of andere kleine ongelukken kunnen hiertoe leiden. Een simpele spierpijn kan de oorzaak zijn, zeker bij krachtsporters of na intensief traplopen de dag ervoor. Zelfs als er de dag ervoor een sportieve activiteit was, kan het zijn dat er onopgemerkt overbelasting of overbelasting van de spieren is opgetreden. Eenzijdige, verkeerde, eentonige bewegingen kunnen ook de spieren en pezen belasten en pijn veroorzaken. Dit kan het geval zijn bij het begin van nieuwe sporten zoals joggen of wandelen.

De oorzaak van de pijn in de bil kan echter ook in de rug of heup worden gevonden. Als kogelgewricht heeft het heupgewricht enorm veel bewegingsvrijheid en kans op blessures. Naast breuken, dislocaties, pees- en ligamentproblemen van het gewricht, kunnen er ook langdurige tekenen van slijtage optreden in het heupgewricht. De pijn in dit gebied wordt vaak omschreven als pijn in de bil.
Ook in deze regio kunnen zenuwen worden gestimuleerd. Diverse zenuwen in het bekken- en billengebied lopen van de rug naar de benen en geslachtsdelen. De zenuwen kunnen tijdens hun beloop geïrriteerd of beschadigd raken. Deze prikkel kan tot onaangename pijn en ongemak leiden. Vaak wordt de heupzenuw aangetast, een van de grootste zenuwen van het lichaam, verantwoordelijk voor veel structuren in de benen. Ook een eventueel bestaande zwangerschap kan tot dergelijke symptomen leiden.

Lees hier meer over onder

• Heupzenuw bekneld - wat te doen?
• Lumboischialgia

Oorzaken van pijn in de bil kunnen ook worden gevonden in het gebied van de wervelkolom. Veel mensen hebben last van pijn, vooral ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Lang zitten, zwaar tillen, spierzwakte en leeftijd zijn belangrijke risicofactoren voor ongemak aan de wervelkolom. De pijn kan via de bil op de benen worden overgedragen. Ook de zogenaamde "ISG-blokkade" is een niet ongebruikelijke oorzaak van deze klachten.

Lees hier meer over onder Symptomen van een SIJ-blok

fistel

In zeldzame gevallen kan een fistel ook pijn in de bil veroorzaken. Een fistel is een buisvormige verbinding tussen twee delen van het lichaam die normaal niet zouden moeten bestaan. Fistels kunnen zich ontwikkelen als onderdeel van een ontsteking. Een voorbeeld van een fistel op de billen is de stuitbeenfistel. Individuele haren groeien ter hoogte van het stuitbeen in de huid en raken daar ontstoken. Bacteriën en andere ziekteverwekkers kunnen de huid binnendringen en tot grotere ontstekingen leiden. De ontsteking verspreidt zich in het lichaam en leidt tot een fistelachtige verbinding met de bekkenorganen.

Zo'n fistel moet bijna altijd operatief worden behandeld. Na verloop van tijd kan het erg pijnlijk worden en de ontsteking kan levensbedreigend worden, daarom moet een snelle chirurgische klaring worden uitgevoerd.

Lees hier meer over onder Stuitbeen fistel

Ischias irritatie

De heupzenuw, die uit de wervelkolom ontstaat ter hoogte van de derde lendenwervel, loopt aan beide kanten boven de billen over de benen. Vanwege de irritatie stuurt de zenuw per ongeluk pijnsignalen naar de hersenen. Deze worden vaak gevoeld als naar binnen schieten en opwindend. Daarnaast kunnen ook gevoelloosheid en tintelingen in de linkerbil optreden.
Dit soort ischiasirritatie treedt bijvoorbeeld op als er een vernauwing van de zenuw in de loop van de linker heupzenuw optreedt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren op het bekkenbot of via de linker piriformis-spier. De zenuw kan ook worden gestimuleerd bij het uitgangspunt van de linker heupzenuw uit de wervelkolom, wat ook kan leiden tot de overdracht van de pijnprikkel van de linker bil naar de hersenen

Zenuwirritatie kan ook optreden tijdens de zwangerschap. De groeiende baarmoeder (baarmoeder) zorgt voor druk in het bekken, waardoor de zenuw kan samendrukken.

Lees hier meer over onder Lumboischialgia tijdens de zwangerschap

Piriformis-syndroom

Het Piriformis-syndroom is ook een ischiasirritatie die pijn in de bil veroorzaakt. De irritatie is secundair aan de piriformis-spier, die de zenuw tussen de spierbuik en het bekkenbot kan beknellen. Bovenal worden eentonig zitten en gebrek aan lichaamsbeweging verantwoordelijk gehouden voor het ontstaan ​​van deze pijn. Externe druk of verkeerde bewegingen kunnen ook het syndroom veroorzaken.
De therapie bestaat hoofdzakelijk uit beweging, gerichte spieroefeningen en massages.

Lees hier meer over onder Oorzaken van het Piriformis-syndroom

Heup artrose

Heupartrose is een langdurige en geleidelijke verandering in het heupgewricht. De slijtage van het gewrichtskraakbeen en de gewrichtsvlakken ontstaat als gevolg van normale slijtage op oudere leeftijd of na een slechte houding en onjuiste belasting van het heupgewricht. Omdat de aandoening zich in de loop van de jaren ontwikkelt, verschijnen de symptomen vaak pas nadat het gewricht al is beschadigd. De pijn die dan optreedt, kan zich buiten het gewricht, de bil of de lies bevinden. Op dit moment zullen radiologische onderzoeken vaak sterke tekenen van slijtage vertonen.

Lees hier meer over onder Oorzaken van heupartrose

ISG-blokkering

ISG-blokkade is een spierblokkade van het sacro-iliacale gewricht. De oorzaak van de ISG-blokkade kan defecte langdurige stress zijn, maar ook eenmalige triggers. De getroffenen omschrijven de trigger vaak als een soort "stap in de leegte".

De blokkering van het SI-gewricht leidt ook tot rugpijn en pijn in de bil. In principe is de blokkering omkeerbaar, omdat de spier- en ligamentstructuren door bepaalde oefeningen en bewegingen worden losgemaakt. Een arts of fysiotherapeut kan met bepaalde handelingen vaak de blokkade in korte tijd opheffen. De pijn wordt vaak verergerd door te gaan liggen en bepaalde zithoudingen. Met gebogen benen liggen is bijzonder gunstig. De getroffenen vinden het bijvoorbeeld vaak prettig om op de grond te liggen met hun kuiten op een stoel. De pijn kan zich soms uitbreiden naar de benen.

Lees hier meer over op onze hoofdpagina ISG

Kan het een trombose zijn?

Een bloedstolsel, d.w.z. een trombose, kan in het algemeen pijn in de linkerbil veroorzaken. Dergelijke stolsels nestelen zich meestal in de diepe aderen van de benen, van waaruit ze naar de lies kunnen worden getransporteerd. Als de trombose in de linker lies vastloopt, kan er pijn ontstaan ​​die uitstraalt naar de linker bil.

Een directe trombose in een vat dat de linkerbil voedt, is daarentegen vrij zeldzaam. Bij trombose wordt de pijn veroorzaakt doordat het weefsel achter het verstopte bloedvat niet meer voldoende van bloed, zuurstof en andere voedingsstoffen kan worden voorzien. Als gevolg hiervan treedt pijn op vanwege de onvoldoende bloedcirculatie.

Lees hier alles over het onderwerp: diepe veneuze trombose.

Bijkomende symptomen

Het belangrijkste symptoom van de meeste oorzakelijke klachten is pijn. Dit kan zich echter op veel manieren uiten. Om de mogelijke oorzaak te verkleinen, is het ook belangrijk of de pijn dof, stekend, trekkend of brandend is en of de pijn kan worden veroorzaakt door beweging of dat deze zich verspreidt naar andere delen van het lichaam. De precieze omstandigheden rond de pijn kunnen variëren, inclusief het tijdstip van de pijn en de bijbehorende symptomen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen andere symptomen volgen. Bij spierklachten wordt een scherpe pijn in de spier tijdens activiteiten zoals traplopen beschreven.

Als de oorzaak in het heupgebied ligt, kan er stekende pijn aan de zijkant ontstaan ​​bij lopen, liggen en andere houdingen. Bij rugpijn kunnen er ook blokkades, pijnoverdracht, tintelingen in de benen, gevoelloosheid en zelfs verlamming optreden. Blokkades uiten zich in extreme, plotselinge pijn bij bepaalde bewegingen.

Pijn strekt zich uit tot in het been

Bij sommige mensen met pijn in de bil aan de linkerkant, kan de pijn zich verspreiden en uitstralen. Dit suggereert betrokkenheid van een zenuw. Vanuit de lumbale wervelkolom trekken zenuwbundels over de billen naar de benen, waar ze de spieren van motoriek voorzien en de huid van het been met gevoeligheid. Als deze zenuwen worden aangetast door hoge druk in het bekken of beknelling, kan dit leiden tot functionele beperkingen en storingen langs deze zenuwkoorden. Als gevolg hiervan kunnen de typische mierenlopen, tintelingen, pijn en gevoelloosheid van de benen, voeten en tenen optreden. Soms kan het zelfs tot verlamming leiden.

De irritatie van de zenuw kan optreden op de wervelkolom zelf of in het beloop in het gebied van de billen. Veelvoorkomende oorzaken zijn hernia en ISG-blokkades op de wervelkolom. Ischiasirritatie kan optreden in de billen, bijvoorbeeld in de context van het zogenaamde "piriformis-syndroom".

Lees hier meer over onder Piriformis-syndroom

In combinatie met rugpijn

Een groot deel van alle volwassenen heeft van tijd tot tijd of permanent last van rugpijn. Vooral de lumbale wervelkolom, die zich in de diepe holle rug boven de billen bevindt, wordt vaak aangetast door pijn. De oorzaken van rugpijn kunnen verschillen. Het hoeft niet altijd een hernia of een ziekte van de tussenwervelschijf te zijn. Door de jaren heen kunnen permanente of onjuiste belastingen leiden tot slijtage van de wervelgewrichten. Ook verstoppingen van de wervelgewrichten of het sacro-iliacale gewricht zijn denkbaar. Dit kan leiden tot diffuse pijn in de rug die straalt naar de bil.

De behandeling van deze diffuse rugpijn is vaak moeilijk omdat de exacte oorzaak van de rugpijn vaak niet wordt herkend. Een gezonde hoeveelheid lichaamsbeweging en versterking van de rugspieren helpen rugpijn te voorkomen. Fysiotherapie en spieropbouw spelen ook een belangrijke rol bij de therapie van bestaande pijn. In zeldzame gevallen kan een operatie ook nodig zijn.

Pijn over de linkerbil

De pijn, die vaak boven de linkerbil wordt beschreven, is heel typerend voor irritatie van de heupzenuw. Hierdoor wordt dit gebied van de wervelkolom naar de benen getrokken. Het irritatiepunt bevindt zich vaak boven de bil, daarom zit daar ook de grootste pijn, die via de bil in de benen kan lopen. Ischiasirritatie kan verschillende oorzaken hebben.

Het is gemakkelijk om de pijn boven de linkerbil te verwarren met spierongemakken die zich vanaf de rug uitstrekken. Er zijn grote spieren over de hele rug die kunnen trekken, verkrampen en verharden. Dit soort spierklachten verdwijnt meestal binnen enkele dagen.

Pijn ook aan de rechterkant

Een pijn in de bil die aan beide kanten optreedt, duidt aanvankelijk op een spierprobleem. Als de spieren extra belast worden, bijvoorbeeld bij het starten van een nieuwe sport, kan door de ongebruikelijke belasting ook aan beide kanten spierpijn optreden. In sommige gevallen kunnen aan beide kanten verharding, spanning en overbelasting van de spieren optreden. Zenuwirritatie die aan beide kanten optreedt, is echter uiterst zeldzaam. Zelfs een pijn die in de rug ontstaat, straalt zelden in beide richtingen evenveel uit.

Pijn strekt zich uit tot aan de anus

Als de pijn zich uitstrekt van de bil tot de anus, kunnen er ook ziektes van het laatste deel van de darm achter zitten. Veel mensen ervaren jeuk, pijn of ander ongemak in de anus, maar de meesten gaan uit schaamte niet naar een dokter. Aambeien, huiduitslag, ontsteking van de darmen, verwondingen, kloven of infecties kunnen de oorzaak zijn. In het bijzonder als de pijn tijdens de stoelgang verergert of als er bloed in de ontlasting wordt aangetroffen, is een ziekte van de onderste darm waarschijnlijk en moet een arts worden geraadpleegd.

Lees hier meer over onder Pijn in de anus

Pijn na inspanning

Pijn in de linkerbil kan na het sporten door verschillende mechanismen worden veroorzaakt. De gluteus-spieren (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus) worden het vaakst aangetast. Plotselinge bewegingen tijdens het sporten kunnen leiden tot een verrekking of een gescheurde spiervezel.De resulterende pijn kan het beste worden behandeld door lichamelijke rust en verdwijnt meestal na enkele dagen tot weken.
Oefening kan ook de gluteale spieren overbelasten.

De behandeling van deze klachten kost doorgaans meer tijd, omdat de blijvend beschadigde spieren maar langzaam kunnen herstellen. Tijdens het sporten kunnen ook kleine spieren in het bekken worden aangetast; deze irriteren de zenuwen die de linkerbil voeden en leiden zo tot een elektriserende pijn in de linkerbil.

Voor meer informatie, lees verder: Gescheurde spiervezels.

diagnose

De diagnose wordt grotendeels gesteld op basis van gedetailleerde ondervraging van symptomen en lichamelijk onderzoek. Door bepaalde bewegingen in het heupgewricht te oefenen, kan het oorzakelijk gebied vaak worden verkleind. Vaak wordt echter geconstateerd dat de pijn niet door de spier zelf wordt veroorzaakt. Externe druk op de bil zelf kan bij spierproblemen ook pijn veroorzaken. Ook verharding en spanning in de spieren zijn op deze manier voelbaar. Als de spier ontstoken is, kan externe opwarming en roodheid worden opgemerkt.

De bevraging over de straling en transmissie van de pijn geeft duidelijke aanwijzingen dat het om de zenuwen gaat. Bij dergelijke klachten is het vaak nodig om naast het interview een radiologische foto te maken. Hiervoor zijn CT- en MRT-beelden ideaal, waardoor het zachte weefsel in de MRI beter gedifferentieerd kan worden zonder blootstelling aan straling.

Lees hier meer over onder MRI of CT - wat is het verschil?

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

behandeling

De behandeling van pijn in de bil aan de linkerkant kan symptomatisch en gericht zijn. Dit laatste moet afhankelijk worden gemaakt van de onderliggende ziekte.

De meeste pijn die in de bil kan worden gevoeld, is een eenvoudig spierprobleem. Dit kunnen naast pijnlijke spieren ook spanning, verrekkingen, verhardingen of scheuren zijn. Deze pijn hoeft zelden te worden behandeld. De tijd die nodig is om zichzelf te genezen, kan worden overbrugd met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Voor dit doel worden in eerste instantie natuurgeneeskundige middelen aanbevolen, evenals immobilisatie en koeling van de spier. Als de pijn ernstiger is, kunnen ook medicijnen uit de NSAID-groep worden gebruikt. De meest prominente vertegenwoordigers zijn ibuprofen, indomethacine of diclofenac. Deze gaan ook eventuele ontstekingen in dit gebied tegen. Bij gebruik gedurende meerdere dagen moet op de bijwerkingen worden gelet, vooral op mogelijk maagzuur. Bij zeer hevige pijn kunnen opioïde pijnstillers zoals morfine ook op recept van een arts worden ingenomen.

Lees hier meer over onder

• PECH-regel
• NSAID's

De causale therapie moet, indien nodig, gericht zijn op de oorzaak van de pijn in de bil. Vaak zit er zenuwirritatie achter, bijvoorbeeld irritatie van de heupzenuw. Deze verdwijnen vaak ook vanzelf. Het kan echter zijn dat ze operatief moeten worden ontlast. Het is niet ongebruikelijk dat dergelijke spanningen op de zenuwen optreden tijdens de zwangerschap. Hier moet je wachten tot het einde van de zwangerschap, wat meestal de pijn vermindert.

Lees hier meer over onder

• Beknelde heupzenuw
• Pijn in de bil tijdens de zwangerschap

Als de oorzaak in het heupgewricht ligt, kunnen verschillende therapieën worden gebruikt. Bij hevige pijn ligt de focus op het beschermen van het gewricht. Vaak zitten er ook chronische processen achter die fysiotherapie of spieropbouw vereisen. In ernstige gevallen kunnen hier ook chirurgische ingrepen nodig zijn.

Als de oorzaak in de wervelkolom ligt, zijn de behandelingen individueel en afhankelijk van het individuele geval. Hernia-schijven kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met medicatie, fysiotherapie of chirurgie. Zogenaamde ISG-blokkades, die pijn in de bil veroorzaken, kunnen worden opgeheven door speciale oefeningen en manipulaties door een arts of fysiotherapeut.

Lees hier meer over onder

• Behandeling van een hernia
• ISG-blokkering - Dit is hoe de blokkering wordt opgeheven

Looptijd

De duur hangt sterk af van de oorzaak en de ernst van de onderliggende ziekte. Spierproblemen, die in de meeste gevallen de schuld zijn, variëren ook sterk in hun genezingstijd. Spanning, verharding of pijnlijke spieren kunnen binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Ernstige verrekkingen, blauwe plekken of gescheurde spiervezels hebben daarentegen vaak enkele weken nodig om te genezen.

Ziekten aan de wervelkolom kunnen in ernst variëren. Na een hernia kan de pijn bijvoorbeeld al na een paar dagen tot weken verdwijnen. Vooral in de wervelkolom kunnen de symptomen echter ook chronisch zijn en langer dan 6 maanden aanhouden. Chronische aandoeningen van het heupgewricht kunnen ook langdurig aanslepen. Bij ernstige artritis veranderingen is genezing niet te voorzien, maar met een operatie kunnen deze binnen korte tijd naar tevredenheid worden geopereerd.