Leerproblemen-De-

stotteren

Frequentie - voorkomen in de populatie

Synoniemen in bredere zin

Medische / technische term: Balbuties

Engels: Stotteren

definitie

Stotteren (balbuties) beschrijft een verstoring in de spraakstroom. Het spreekproces wordt vaak onderbroken door herhalingen van klanken en woordlettergrepen. Een coördinatiestoornis van de spraakspieren domineert.

Oorzaken van stotteren

De oorzaken van stotteren worden nog steeds niet volledig begrepen. Men gaat uit van een multifactoriële gebeurtenis. Spreken is een complexe reeks handelingen die door onze hersenen worden aangestuurd. Bij het spreken moeten ademhaling, vocalisatie en articulatie onmiddellijk werken.

Deze interactie wordt verstoord bij het stotteren. Omdat stotteren ook vaker in gezinnen voorkomt, gaan wetenschappers uit van een erfelijke aanleg voor stotteren. Verschillende factoren zijn waarschijnlijk verantwoordelijk voor de ontwikkeling en instandhouding van stotteren. Bepaalde factoren zorgen ervoor dat de spraakstoornis uiteindelijk stolt.

Er zijn zowel aanwijzingen voor een verstoring van de zenuwsignalen in het spreekproces als aanwijzingen voor een motorische stoornis bij het spreken. Bovendien zijn er veel gevallen waarin de oorzaak van stotteren trauma is. Stotteren kan posttraumatisch optreden, bijvoorbeeld na een zeer ernstige levensgebeurtenis. Daarnaast kunnen angst en nervositeit leiden tot stotteren of ertoe bijdragen dat het stotteren in stand wordt gehouden en stolt als taalstoornis.

Geestelijke oorzaken

Psychologische oorzaken spelen een belangrijke rol in het multifactoriële ontstaan van deze spraakstoornis. Emoties zoals angst, onrust en nervositeit kunnen situationeel stotteren veroorzaken. In principe kan het gebeuren dat iedereen begint te stotteren in ongemakkelijke, nerveuze situaties.

Het probleem met stotteren is dat psychologische oorzaken het stotteren aanvankelijk versterken en na verloop van tijd zelfs kunnen verharden. Als er misschien een genetische aanleg is en andere factoren die stotteren bevorderen, kunnen psychologische sensaties de spraakstoornis permanent verankeren. Daarnaast kan stotteren ook het gevolg zijn van ernstig trauma.

Door stress

Verschillende factoren beïnvloeden het ontstaan van stotteren. Stress is een belangrijke factor die stotteren kan stimuleren. Stress betekent voor iedereen verschillende dingen en de reactie op stress is moeilijk te beheersen. Stressvolle situaties kunnen emoties oproepen zoals faalangst, een gevoel van druk en / of nervositeit bij mensen.

Deze kunnen stotteren veroorzaken, zowel in situaties als als een langdurige spraakstoornis. Stress heeft een enorme impact op onze gezondheid en kan een factor zijn bij het veroorzaken van stotteren.

Frequentie - voorkomen in de populatie

Stotteren treft jongens meer dan meisjes. De verhouding is 4: 1.
Bij 70 procent van de stotteraars kunnen psychologische oorzaken worden aangetoond.
In minder dan tien procent van de onderzochte gevallen kon een erfelijke oorzaak worden aangetoond. Bij hersenonderzoeken van stotterende kinderen zijn heel vaak organische hersenoorzaken ontdekt. In één onderzoek werd zelfs bij één op de vijf hersenschade geconstateerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Taalstoornis bij kinderen

Vormen van stotteren

Er zijn twee verschillende vormen van stotteren, maar ze komen niet noodzakelijk afzonderlijk voor, maar kunnen samen voorkomen.

Tonisch stotteren

Bij tonisch stotteren worden lettergreepuiteinden uitgerekt. De stotterende persoon zit midden in een woord ("Bahn-n-nhof")

Clonische stotteren

Bij clonisch stotteren worden de eerste letters van de woorden herhaald. De betrokken persoon maakt het begin van een woord of zin alleen door het begin meerdere keren te herhalen ("B-B-B-Bahnhof")

Na een beroerte

Als stotteren optreedt als gevolg van een beroerte, hoewel je voor de aanval nog nooit stotterde, gaan wetenschappers uit van de zogenaamde verworven neurogeen stotteren uit. Stotteren komt zelden voor op volwassen leeftijd, en als dat wel het geval is, is de onderliggende oorzaak vaak ernstig, zoals hersenbeschadiging, trauma of de invloed van bepaalde medicijnen (psychofarmaca).

De hersenbeschadiging die door de beroerte wordt veroorzaakt, kan leiden tot motorische stoornissen tijdens het spreken, wat kan leiden tot stotteren of de vernietiging van gecompliceerde verbindingen in het zenuwstelsel.

Begeleidende symptomen van stotteren

Betrokkene is zich volledig bewust van zijn of haar spraakremmende werking tijdens het stotteren.
Er is geen willekeurige controle over de spraakstroom. Deze discrepantie zorgt voor een gevoel van spanning en ongemak met de omgeving. Vooral in stressvolle situaties of bij emoties (stemming) zijn de symptomen van stotteren nog duidelijker en de spraakremming meer uitgesproken.
Het lichaam is dus van meet af aan gespannen of verkrampt bij de stotterende persoon. Dit is vooral zichtbaar in de gezichtsspieren. In het midden van het woord of aan het begin van het woord kunnen de gezichtsspieren gespannen raken. De ademstroom komt ook tot stilstand en wordt verstoord door zware inademing of zelfs het inhouden van de adem tijdens het spreken.

Spanning, krampen, ademhalingsproblemen en spraakremming kunnen ook leiden tot een emotionele reactie in de vorm van blozen, zweten en schaamtegevoelens.

Is stotteren erfelijk?

Stotteren komt veel voor in gezinnen. Er is momenteel geen wetenschappelijk bewijs dat stotteren rechtstreeks wordt geërfd. Aangenomen wordt dat een soortgelijke aanleg voor stotteren wordt doorgegeven binnen gezinnen. Deze erfelijke component wordt ook ondersteund door het feit dat jongens en mannen significant vaker stotteren dan meisjes en vrouwen.

Er wordt aangenomen dat stotteren een multifactoriële oorsprong heeft. Dit betekent dat als er een erfelijke aanleg is en er triggers optreden, bijvoorbeeld een stressvolle situatie, het stotteren op dat moment wordt aangemoedigd. Als dit vaker gebeurt of als er voorwaarden aan worden toegevoegd om het stotteren in stand te houden, raakt de spraakstoornis verankerd in de getroffenen.

diagnose

Als een kind wordt opgemerkt dat het stottert, moet er niet alleen op verbetering worden gewacht - het gebeurt meestal nooit!
Vroegtijdige therapie kan latere spraakproblemen stoppen of, in het beste geval, elimineren. Een gespecialiseerde arts (voor kindergeneeskunde / oor-, neus- en keelgeneeskunde) geeft nauwkeurig advies en diagnose.

De kinderarts is het eerste aanspreekpunt. Hij of zij regelt zo nodig een verwijzing naar een KNO-arts of logopedist.
Sommige KNO-artsen hebben de aanvullende aanduiding "foniatrie en pedaudiologie" en zijn doorgaans vertrouwd met de diagnose en behandeling van spraakstoornissen en spraakstoornissen.

Lees meer over de therapie van stotteren op: Logopedie

Kun je stotteren genezen?

Stotteren is een spraakstoornis die in veel gevallen te genezen is. Stotteren kan zowel bij kinderen als op hoge leeftijd worden behandeld. Stottertherapie helpt veel getroffen mensen om hun manier van spreken aanzienlijk te verbeteren. Een belangrijk aspect bij de behandeling van stotteren is de psyche.

U kunt uw spraakangst positief beïnvloeden door te stotteren als u werkt aan vermijdingsgedrag en spraakangst. Een positief gevoel van eigenwaarde en een gezonde omgang met stress hebben een positief effect op de spraakstoornis.

Wat is de therapie bij stotteren?

Aangezien stotteren buitengewoon moeilijk te behandelen is, vooral op volwassen leeftijd, moet er vanaf het begin op worden gewezen dat er veel dubieuze genezers en methoden zijn die een veelbelovende therapie bieden tegen onuitsprekelijke prijzen.
Er bestaan echter nog steeds wetenschappelijk onderbouwde therapieën en deze worden meestal ondersteund door een ziekteverzekering.

Logopedisten, psychologen, jeugdpsychiaters en fonologen (focus op keel-, neus- en oorartsen) denken al decennia na over de behandeling van stotteren en hebben de volgende benaderingen ontwikkeld:

Ademhalingstraining
Met name de ademhalingsstroom van de patiënt is aanzienlijk verstoord. Adem inhouden, zwaar uitademen, ongeremd ademhalen maakt het moeilijk om te stromen. Oefeningen voor ritmische, ontspannen ademhaling met simultane spreekoefeningen kunnen leiden tot een meer ontspannen situatie en betere spraakbeheersing.

Spraak- en vocale techniekbenadering
Interessant is dat het stotteren niet optreedt tijdens het zingen. Dit feit kan therapeutisch worden gebruikt.Met behulp van zang-, ademhaling- en stemtechnieken richt deze therapie zich op het vloeiender leren spreken.

Mentale training
In deze context proberen regelmatige spreek- en leesoefeningen eerst de angst en remming van het spreken weg te nemen. Regelmaat en zelfvertrouwen zijn de pijlers van deze therapie. Dit is gebaseerd op de aanname dat oude taalpatronen worden over elkaar heen gelegd door het aanleren van nieuw spreekgedrag.

Aanpassingsbenadering
Gedragstherapeutische methoden zijn bedoeld om het voor de getroffenen gemakkelijker te maken hun spraakstoornis te accepteren. Door situatie- en communicatietraining binnen een groep te gebruiken, moeten angst en spraakremming worden weggenomen. Het doel is om het stotteren te verminderen - dat wil zeggen om de stotterklachten te verbeteren - en niet om het volledig te genezen.

Andere methodes
De volgende methoden worden deels ondersteunend gebruikt en in combinatie met de andere benaderingen. Een therapie wordt voor elke stotteraar individueel op maat gemaakt en houdt altijd rekening met leeftijd, symptomen, wensen, intelligentie etc.

Ook worden methoden uit de volgende gebieden gebruikt:

hypnose
Autogene training
yoga
Spierontspanning
Speltherapie, conflictoplossing in de context van vroege interventie
Gedragstherapie
Dieptepsychologie

Hoe ziet stottertherapie bij kinderen eruit?

Niet elk kind dat stottert, heeft therapie nodig. Er is een hoge mate van spontane genezing bij kinderen die stotteren, vooral bij jonge kinderen. Als een kind echter psychisch abnormaal wordt of gedragspatronen ontwikkelt om spreken te vermijden, moet stottertherapie worden overwogen. Stottertherapie vindt vaak plaats in de vorm van intensieve therapie.

Hieronder valt ook logopedie die één keer per week plaatsvindt. Methoden zoals ademhalingstherapie, psychotherapie of hypnose worden ook gebruikt. Het is belangrijk dat de therapie individueel wordt afgestemd op de behoeften van het betreffende kind. Ernstige stottertherapie dient de volgende inhoud te hebben:

Intensief leren en consolideren van het nieuwe stottervrije spraakpatroon
Een intensieve, duidelijk gestructureerde nazorgfase
Een begeleide overdracht van wat er in het dagelijks leven is geleerd
Een constante succescontrole

Afhankelijk van de leeftijd van het kind, wordt stottertherapie bij kinderen uitgevoerd op basis van hun leeftijd. Bij groepssessies zijn er vaak gezamenlijke oefen-, spreek- en speelrondes in een groep. Daarnaast is het voor het slagen van de therapie essentieel dat de ouders worden opgeleid en de kinderen actief ondersteunen bij de stottertherapie.

Hoe ziet stottertherapie eruit bij volwassenen?

Stottertherapie ziet er bij volwassenen iets anders uit dan bij kinderen. Logopedie, ademtherapie, psychotherapie en hypnose of lichaamscoördinatie vormen de basis van stottertherapie.Aangezien volwassenen meestal betrokken zijn bij het dagelijkse werk en / of gezinsleven, zijn er aanbiedingen voor intensieve therapieën gedurende twee weken of therapieën die maandenlang eenmaal per week plaatsvinden.

Volwassenen doen oefeningen zoals spreekoefeningen op de computer of gezamenlijke reflectie in groepssessies. Net als bij kinderen vinden stottertherapieën voor volwassenen vaak plaats in groepssessies waarin mensen met elkaar oefenen en praten. Typische oefeningen voor volwassenen zijn bijvoorbeeld spreekvaardigheid in de vorm van hoorcolleges en lees- en telefonische oefeningen.

Er worden situaties geoefend die typerend zijn voor het dagelijkse leven van een volwassene. Getroffenen moeten bijvoorbeeld oefenen met het aanspreken van voorbijgangers of het houden van een verkooppraatje in een winkel. Volwassenen zijn zelf verantwoordelijk voor de nazorg na stottertherapie. Vaak krijgen de getroffenen internetprogramma's en opfriscursussen om mee naar huis te nemen, die ze op een gestructureerde manier moeten gebruiken om te oefenen. De nazorg van de stottertherapie dient om de meer vloeiende manier van spreken te consolideren.

Logopedie

Logopedisten zijn experts op het gebied van spraak-, spraak- en stemstoornissen. Of de getroffene daadwerkelijk een spraakstoornis heeft, kunt u achterhalen en op voorschrift van een arts behandelen. Stoornissen in spraakverstaan, gesproken en geschreven taal, spreken, ademen, stem, maar ook mondfunctie, gehoor en zelfs slikken worden onderzocht.

Logopedie is individueel afgestemd op de behoeften en leeftijd van de betrokken persoon en is direct of indirect. Indirect wil zeggen dat de logopedie op een speelse manier met het kind samenwerkt zonder de spraakstoornis direct aan te pakken. Hier leren de kinderen nieuwe woorden of geluiden, die ze overbrengen naar het dagelijks leven zonder er aan te denken.

Je leert woorden op een speelse manier en past ze 'in het echt' toe. Met een directe benadering in therapie weet het kind precies waarom het wordt behandeld. Hierdoor kunnen de kinderen ook zelfstandig taken thuis oefenen, waardoor de voortgang snel te zien is. Bij volwassenen wordt stottertherapie ook direct toegepast.

Medicatie

Medicijnen tegen het stotteren zelf zijn er nog niet, maar medicijnen tegen spanning en angst (angst) kunnen bepaalde situaties verlichten en daarmee de symptomen verbeteren.
Kinder- en jeugdpsychiaters kunnen hier het beste advies over geven. Je hebt een schat aan ervaring in angsttherapie en kent het spectrum van angstmedicatie (anxiolytica).

Wanneer voelt de stotteraar opluchting?
Wat moet elke therapie begeleiden?
Wat kunnen ouders en leerkrachten doen?

Als de verzorger geduldig naar de stotteraar luistert, hem zijn toespraak laat afmaken en hem met begrip confronteert, leidt dit er meestal toe dat de stotteraar geniet van spreken en het voor hem gemakkelijker wordt om zijn spraakstroom te beheersen.

Stotteren moet in het gezin niet worden overwogen. Integendeel, corrigerende interventies van anderen, ongeduld en onaanvaarding bevorderen een stressvolle situatie en maken het moeilijk voor de betrokken persoon om te spreken.

Dat laatste vindt vooral op school plaats. Kinderen erkennen snel dat ze hun stotterende klasgenoot kunnen verzwakken en beledigen, corrigeren ze graag en irriteren ze met een glimlach en onwetendheid. Ouders en leerkrachten moeten daarom niet bang zijn om de situatie in de klas openlijk aan de orde te stellen om een beroep te doen op het begrip van hun klasgenoten!

De betrokkene houdt er meestal niet van om over dergelijke plagerijen te praten en verbergt zijn schaamte vakkundig voor de opvoeders en ouders.
Ook hier dienen af en toe open discussies plaats te vinden om de situatie van het kind te beoordelen en eventueel actie te ondernemen.

Prognose van stotteren

Ongeveer 90% van degenen die stotteren, begint te stotteren vóór de leeftijd van zes jaar. De meerderheid van de getroffenen verliest hun spraakstoornis in de puberteit. Het stotteren begint eerder, vooral bij meisjes. Tegelijkertijd stellen meisjes de spraakstoornis zelf eerder uit. De prognose voor stotteren is afhankelijk van de therapie. Getroffenen die na de puberteit stotteren, hebben een kleine kans om volledig stottervrij te spreken.

Het is daarom belangrijk om stottertherapie vroegtijdig te overwegen als ernstig stotteren wordt vermoed. Verbetering van het stotteren kan nog steeds optreden op elke leeftijd, met of zonder behandeling. Therapie helpt de meeste stotteraars erg goed. Volledige remissie is niet altijd mogelijk. Stottertherapie helpt de meeste mensen echter om comfortabeler te praten. Therapie is daarom geïndiceerd voor zowel kinderen als volwassenen.