Anatomie van de voet

invoering

De verschillen tussen mensen en viervoeters zijn het meest uitgesproken aan de voeten. In tegenstelling tot veel viervoeters, hebben mensen voor een normale, veilige stand een voet nodig die met 2 of 3 punten op de grond rust.

De voet is via enkelgewrichten verbonden met de onderste extremiteit. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen het bovenste enkelgewricht (OSG) en het onderste enkelgewricht (USG). Het bovenste enkelgewricht heeft als belangrijke taak het rollen van de voet. De onderste enkel is daarentegen verantwoordelijk voor een betere aanpassing aan hellend en oneffen terrein. Hiervoor dienen ook de tenen, waarmee het ook mogelijk is om “in te klauwen”. Schokabsorptie vindt plaats door de anatomische boogconstructie van de voet, die uit meerdere botten bestaat.

Uiteindelijk kan worden gezegd dat de beweeglijkheid van de voet mogelijk wordt gemaakt door het bovenste en onderste enkelgewricht. Enkels als zodanig zijn gewrichten die worden vastgemaakt of vastgemaakt door ligamenten.

Voetbeenderen

De voet (Pes) bestaat uit in totaal 26 bottendie zijn in 3 verschillende gebieden laten delen:

• de tarsusTarsus (tarsus)

• de middenvoetsbeentje (Metatarsus)

• de voorvoet (Antetarsus)

Tarsus

De Tarsus kan nu verder worden onderverdeeld:

Enkelbot (Talus):

De talus of talus draagt ​​het zogenaamde "botlichaam" erop. Trochlea of gezamenlijke roller​Het vormt de belangrijkste Articulatie van het enkelgewricht met de malleolaire vork, een enkelvork of gewrichtsvork voor het bovenste enkelgewricht.

Direct achter de joint roller is de Processus posterior tali, het botproces van de talus. in de lagere enkel aan de andere kant worden de gewrichtsoppervlakken gevormd door de Talar hoofd samen met de Schippersbotje (Naviculair bot).

Calcaneus (Calcaneus):

De calcaneus vormt de grootste en langste botten van het voetskelet​De basisvorm van de calcaneus is kubusvormig en heeft daardoor 6 vlakken. Daar ligt het bij Calcaneale tuberositas op de grond en is tegelijkertijd op de Vorming van de onderste enkel betrokken.

De pees van het been loopt onder een horizontaal uitsteeksel van bot op het hielbeen door in een groef Musculus flexor hallucis longus​De echte functie van de calcaneus is om te fungeren als een Hefboomarm voor de buigspieren in het onderbeen​Een andere belangrijke rol wordt gespeeld door dit bot bij breuken. Sprongen van grote hoogte leiden vaak tot botbreuken, die meestal altijd operatief behandeld moeten worden.

Schippersbotje (Naviculair bot):

Simpel gezegd, het is Schippersbotje niets meer dan een soort Botschijfdat ligt tussen de kop van de talus en de drie spijkerschriftbeenderen. Deze worden als volgt genoemd:

• Mediaal spijkerschrift

• Ossa cuneiformia intermedium

• Ossa cuneiformia laterale

De wigvorm van deze botten is grotendeels verantwoordelijk voor de anatomische transversale welving van de voet. Ze vormen verbindingen met de zogenaamde Middenvoetsbeentje 1, 2 en 3. Deze vormen de benige basis van de middenvoetsbeentje.

Kubusvormig bot (Os cuboideum):

Het kubusvormige bot is een piramidevormig bot uit de tarsale familie. Het is tussen de 4e en 5e Middenvoetbeenderen en de bovenstaande Calcaneus.

Gewrichtsformaties komen voor aan het laterale vooreinde van de calcaneus en de Middenvoetsbeentje 4 & 5 komen tot stand. Er is ook een groef aan de onderkant van het bot waarin de pees van de Peroneus longus spier loopt.

Verdere informatie vindt u ook onder ons onderwerp: Tarsus.

Metatarsus

De Middenvoetbeenderen (Middenvoetsbeentje 1-5) vormen samen het Metatarsus​Er wordt onderscheid gemaakt tussen de botten onderling Baseren, schacht en een bolvormige hoofden.

De laatste vormt dan een gewricht met de basis van de tenen. De Os metatarsi 1 is het dikste en tegelijkertijd het kortste middenvoetsbeentje. Vanwege de hoge belasting is de Os metatarsi 5 de op een na dikste.

Voorvoet (antetarsus)

De tenen ook Digiti riep, vorm de voorvoet. Ook hier vindt systemische nummering plaats. Dit is hoe je de Digitus pedis 1-5, waar de Digitus pedis 1 de grote teen (Hallux) en de Digitus pedis V staat voor de kleine teen.

De structuur van de tenen 2-5 is hetzelfde. Ze bestaan ​​elk uit een basisteen falanx, een middelste teen falanx en een distale teen falanx. Net als de hand bestaat de grote teen uit slechts 2 teenschakels of vingerkootjes. Vanwege hun lagere mobiliteit is het teenskelet achteruitgegaan in vergelijking met de vingers van de hand.

Gewrichten van de voet

Tarsale gewrichten

Met uitzondering van de enkelgewrichten, zijn alle voetwortelgewrichten amfiartrose, d.w.z. "echte" gewrichten met een gewrichtsruimte:

• Articulatio calcaneocuboidea

• Articulatio tarsi transversa (Chopart gewrichtslijn)

Dit is waar de talus en calcaneus verder naar voren worden gescheiden van de tarsale botten:

• Articulatio cuneonavicularis

• Articulatio cuneocuboidea

• Articulationes intercuneiformes

Gewrichten van de middenvoetsbeentjes

Strakke gewrichten bind het Metatarsus of zijn bot sterk op:

• Articulationes tarsometatarsales: Tarsale middenvoetsgewrichten, die worden versterkt door strakke ligamenten, worden ernstig beperkt in hun bewegingsvrijheid. Alleen de twee buitenste tarsometatarsale gewrichten hebben iets meer bewegingsvrijheid.

• Articlationes intermetatarsales: Dit is een "echte" verbinding tussen de bases van de 2e-5e Middenvoetbeenderen. Dit gewricht wordt ook beveiligd door strakke ligamenten en dus beperkt in zijn mobiliteit.

Teengewrichten

De teengewrichten zijn wat bekend staat als Diathrose, dus "nepgewrichten":

• Articulationes metatarsophalangea: Metatarsofalangeale gewrichten tussen metatarsus en tenen. Functioneel gezien zijn dit kogelgewrichten met 2 vrijheids- of bewegingsgraden.

• Articulationes interphalangea pedis: Deze gewrichten bevinden zich tussen de middelste en eindgewrichten van de tenen. Dit type verbinding is (functioneel) een scharniergewricht.

Tape-apparaat

Net als bij de hand is het ligamenteuze apparaat complex en bestaat het uit veel sterke, collagene ligamenten. Ligamenten afkomstig van de mediale malleolus vormen een soort collageenvezelplaat (Deltaspier ligament) en bestaan ​​uit de volgende 4 delen en worden het centrale collaterale ligament genoemd:

• Pars tibiotalaris posterior

• Pars tibiocalcanea

• Pars tibiotalaris anterior

• Pars tibionavicularis

Ze hebben allemaal een gemeenschappelijke oorsprong bij de naar binnen gerichte malleolaire vork, een uitstekend bot aan het onderste uiteinde van het scheenbeen. Samen met de laterale malleolaire vork van de fibula omvat het het enkelbot in de vorm van een vork.

Het begin van de ligamenten bevindt zich op het enkelbeen, het scafoïdbot en het hielbeen, waarvan er 2 (Pars tibiocalcanea & Pars tibionavicularis) hebben zelfs een bijkomend effect op de onderste enkel.

De functie van deze banden is van groot belang voor de mechanica van de voet. Alle vier de ligamenten voorkomen valgisatie van de voet. Dit is een valguspositie, d.w.z. een gewrichtspositie waarin het gewricht lateraal naar binnen gebogen is. Een bekend voorbeeld is de knie-knik-knieën positie. Bovendien remt het pronatie in het onderste enkelgewricht, wat overeenkomt met een verhoging van de laterale rand van de voet terwijl tegelijkertijd de binnenrand van de voet wordt verlaagd.

De 3 laterale collaterale ligamenten die afkomstig zijn van de buitenste malleolus worden als volgt genoemd:

• Achterste talofibulair ligament

• Calcaneofibulair ligament

• Talofibulair voorste ligament

Zoals reeds vermeld, hebben de 3 banden ook een gemeenschappelijke oorsprong. Hun benaderingen zijn telkens op het botproces en de hals van het enkelbot, evenals op het hielbot. De Calcaneofibulair ligament is het enige ligament dat effect heeft op de onderste enkel.

Korte voetspieren

De betekenis van korte voetspieren beperkt tot dat Spanning van de voetboog.

Er is hier ook een duidelijke structuur:

• Grote teenendoos

• Kleine teenendoos

• Middelste spierbox

Wel moet gezegd worden dat zowel de opstelling als de levering door de ergeren vergelijkbaar met de hand- is.

Korte spieren van de achterkant van de voet

Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen de Extensor hallucis brevis spier en de Extensor digitorum brevis spier​Beide hebben hun oorsprong op het naar boven gerichte oppervlak van de calcaneus. Dit dun, maar brede spier trekt over de achterkant van de voet en legt zijn pees aan de voorkant Grote teen Bij. De Diepe fibulaire zenuw uit het ruggenmergsegment levert L5-S1 dit gebied. Beide spieren functioneren in de Uitbreiding van de grote teen naar de achterkant van de voet of de Uitbreiding van de 2e-4e teen.

Korte voetspieren van de voetzool

Spieren van de grote teenendoos:

• Abductor hallucis spier: Het heeft verschillende oorsprong met zijn vezels. Enerzijds op het botproces van de calcaneus en anderzijds op het scafoïdbot en een taaie peesplaat op het onderoppervlak van de voet (plantaire fascia). De zenuwen worden geleverd door de Mediale plantaire zenuw van het ruggenmergsegment S1, S2. Zijn functie is om de grote teen te buigen en uit te spreiden.

• Musculus flexor hallucis brevis: Het is een tweekoppige spier met oorsprong aan de binnenkant van de balk en de wig. Het heeft ook een vezelachtige oorsprong bij de uitbreiding van de achterste tibiale spier (M. tibialis posterior​Beide koppen bevestigen hun pezige uiteinden aan het centrale of laterale sesambeen.De functie is beperkt tot het buigen van de grote teen.

• Adductor hallucis-spier: Het is een tweekoppige spier. Met zijn Caput transversum het ontstaat bij het derde tot vijfde middenvoetsbeentje. De Caput obliquum ontstaat op het kubusvormige bot, het buitenste wiggenbeen en de Middenvoetsbeentje 2-4 en ligt in de middelste doos van de voetzool. De gemeenschappelijke pees loopt langs het laterale sesambeen en hecht zich aan de basishalanx van de grote teen. De zenuwstimulatie wordt geleverd via de Laterale plantaire zenuw uit het segment S1, S2. Zijn functie is om de grote teen te bevestigen en te buigen.

Spieren van de kleine teenendoos:

• Abductor digiti minimi spier

• Flexor digiti minimi brevis spier

• Tegenstander digiti minimi spier

De Laterale plantaire zenuw levert alle drie de spieren wanneer een zenuw wordt gestimuleerd.

Qua functie is er geen verschil in een van de drie spieren. Ze leiden allemaal tot een abortus en buiging van de kleine teen. Hun oorsprong is echter anders. Dus heeft de Abductor minimi-spier is afkomstig van de bovengenoemde peesplaat, terwijl de andere twee spieren zich op het 5e middenvoetsbeentje bevinden (Os metatarsi 5) hebben hun oorsprong. De M. abducor digiti minimi, net als de M. flexor digiti minimi brevis hebben hun begin op de voorste falanx van de kleine teen. Alleen de M. is tegenstander van digiti minimi begint aan de achterkant van het 5e middenvoetsbeentje.

Spieren van de centrale doos:

• Musculus flexor digitorum brevis: De oorsprong ligt op de peesplaat van de voetzool en op de hielbult van de calcaneus. Zijn benadering is op de middelste schakels van de 2e-5e Teen. Ook hier worden zenuwprikkels overgedragen via de Mediale plantaire zenuw van het ruggenmergsegment S1, S2. Het zorgt ervoor dat de teen buigt in het middenhandsbeentje en het middelste gewricht.

• Quadratus plantae-spier: De calcaneus dient als oorsprong voor deze spier. Zijn benadering is de pezen van de Flexorum digitorum longus spier​De Laterale plantaire zenuw levert deze spier. Ook hier is het de functie om de tenen te buigen. Het versterkt ook het effect van de Flexor digitorum longus spier in de enkel.

• Musculii lumbricales: Dit zijn vier spieren die afkomstig zijn van de pezen van de Flexor digitorum longus spier hebben. Het begin van deze spieren strekt zich uit over de voorste ledematen van de 2e-5e eeuw. Teen. Ook hier worden de zenuwprikkels overgedragen via de N. plantaris​Zowel via het middelste als het buitendeel. Alle vier de spieren ondersteunen de flexie van de tenen in het metatarsofalangeale gewricht.

• Musculii interossei dorsales 1-4: De oorsprong is bij de middenvoetsbeentjes 1-5. De benaderingen bevinden zich aan de voorkant van de eindschakels 2-4. Het uitzetten van de tenen 2-4 wordt mogelijk gemaakt door de Laterale plantaire zenuw overgebracht.

• Musculii interossei plantares: Ook hier zijn er drie spieren. Ze hebben allemaal hun oorsprong in de middenvoetsbeentjes 3-5 en beginnen ook aan het voorste deel van de uiteinden van de tenen 3-5. De Laterale plantaire zenuw zorgt ervoor dat tenen 3-5 aan teen 2 hechten.