Hypothalamus

invoering

De hypothalamus is een belangrijk gebied van de hersenen dat als controlecentrum op een hoger niveau tal van vegetatieve lichaamsfuncties controleert, zoals voedsel- en vochtopname, bloedsomloopregulatie, handhaving van de lichaamstemperatuur en de controle van de zout- en waterbalans.

Bovendien blijft het emotioneel en seksueel gedrag bepalen. In vergelijking met andere hersengebieden is de hypothalamus relatief klein. Het maakt deel uit van het diencephalon, ligt onder de thalamus, weegt ongeveer 15 gram en is ongeveer zo groot als een stuk van 5 cent. De hypofyse, waarmee hij via de hypofyse-steel (infundibulum) is verbonden, is eraan vastgemaakt.

De hypofyse is ongeveer zo groot als een hazelnoot en bevindt zich in het midden van de schedelfossa in een benige uitstulping ter hoogte van de wortel van de neus, anatomisch aangeduid als de sella turcica. Het bestaat uit twee delen, de voorkwab van de hypofyse en de achterste hypofyse. Beide onderdelen zijn verschillend gestructureerd en verschillen in hun functie. De hypothalamus en de hypofyse vormen echter samen een belangrijke functionele eenheid en synthetiseren hormonen waarmee ze de vegetatieve functies van het lichaam kunnen controleren en beïnvloeden.

anatomie

De hypothalamus wordt boven begrensd door de thalamus, naar het voorhoofd door het optische chiasma (verbinding van de oogzenuwen) en naar beneden door de middenhersenen (mesencephalon). De hypothalamus is verbonden met de hypofyse steel (infundibulum) Hypofyse (Hypofyse) aangesloten. Het bestaat uit verschillende kerngebieden met verschillende functies. Het achterste deel van de hypothalamus bevat de corpora mamillaria, nucleaire gebieden die naar de limbisch systeem en spelen een belangrijke rol bij geheugenverwerking. Het voorste deel van de hypothalamus bevat tal van kleinere kerngebieden die voornamelijk hormonen produceren en tot het vegetatieve systeem behoren.

functie

De hypothalamus is een belangrijk controlecentrum van onze hersenen. Als exocriene klier hij vormt en plaatst Hormonen gratis, die voornamelijk de vegetatieve processen beïnvloeden en beheersen. Via zijn kerngebieden, die de hormonen produceren en afgeven, regelt de hypothalamus onder meer het individuele dag-nachtritme, de voedsel- en vochtopname, het cardiovasculaire systeem, neemt deel aan de geheugenvorming en zorgt ervoor dat de lichaamstemperatuur op peil blijft.

Maar de hypothalamus produceert ook hormonen zoals Oxytocine, vooral tijdens de zwangerschap wordt uitgegoten en de Weeën initieert, maar geeft ook een gevoel van verbondenheid en vertrouwen tussen twee mensen. Een ander hormoon dat wordt gemaakt en uitgescheiden in de hypothalamus is het hormoon Prolactinewat leidt tot de groei van de melkklieren tijdens de zwangerschap en tot het binnendringen van melk in de moeder na de geboorte. Al deze hormonen zijn onderhevig aan gecontroleerde lussen die elkaar versterken maar ook elkaar kunnen remmen. Dit wordt nu hieronder in meer detail besproken.

Hypothalamische stoornissen

Er zijn ziekten die de productie van hormonen in de hypothalamus of in de Hypofyse kan storen. Een hematoom als gevolg van een operatie in het hoofdgebied kan bijvoorbeeld een Hersenbloeding of na een ongeval, druk op delen van de gevoelige organen en druk ze zo sterk samen dat ze functieloos worden en hormoonvorming niet meer mogelijk is. Grote hematomen moeten operatief worden verwijderd. In het geval van kleinere hematomen en weinig bijwerkingen, kan worden verwacht dat het hematoom vanzelf verdwijnt. Maar ook een ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) of de hersenen zelf (Encefalitis) kunnen de hypothalamus of de hypofyse zo ernstig beschadigen dat een adequate hormoonproductie niet meer mogelijk is. In deze gevallen zouden, afhankelijk van welke kerngebieden en hormoonproducerende delen zijn aangetast, hormoontekorten en -falen optreden.

Allereerst wordt de groeihormoon-as meestal aangetast door schade die verband houdt met een tekort aan groeihormonen en die kan leiden tot dwerggroei bij kinderen. Ten tweede wordt de geslachtshormoon-as het meest beïnvloed. Een tekort aan FSH en LH manifesteert zich bij vrouwen vooral als een gebrek daaraan Menstruatie periode en seksuele afkeer, vooral bij mannen Erectiestoornissen. De andere assen falen pas relatief laat en zelden. Een gebrek aan Schildklierhormonen wordt meestal geassocieerd met vermoeidheid, uitputting, haaruitval en gewichtstoename. Een gebrek aan ACTH en cortisol leidt tot verstoringen van de zout- en waterbalans, de Bloed suiker en des Bloeddruk. Een therapeutische optie hier is voornamelijk hormoonsubstitutie.

Regellus met de hypofyse (hypofyse)

De hypothalamus maakt verschillende hormonen aan. Sommige van deze hormonen worden ‘vrijmakende hormonen’ genoemd. Ze werken rechtstreeks op hen in in een hormonale kringloop Hypofyse (Hypofyse) en stimuleren daar de vorming van verdere hormonen, die op hun beurt direct op de doelorganen werken of verdere hormoonproductie stimuleren.

In ruil daarvoor zijn er de "remmende hormonen", die ook worden gevormd door de hypothalamus en die de afgifte van hormonen uit de hypofyse en de periferie (naar de doelorganen) remmen. De belangrijkste afgevende hormonen van de hypothalamus zijn CRH (Corticotropine-afgevend hormoon) dat TRH (Thyrotropine-afgevend hormoon), het groeihormoon-afgevend hormoon (ook wel somatotropine of STH gelabeld) en dat GnRH (Gonadotropine-afgevend hormoon). De CRH stimuleert de vorming van in de hypofyse ACTH (Adrenocorticotropische hormoon). De ACTH handelt op zijn beurt op de Bijnier, waarna meer glucocorticoïden, minerale corticoïden en androgenen worden gevormd. Glucocorticoïden, hun belangrijkste vertegenwoordigers Cortisol werken voornamelijk op het metabolisme, met een verhoging van de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel, en op het immuunsysteem, met een ontstekingsremmend effect. De belangrijkste stimuli voor het vrijkomen van cortisol zijn stress en pijn, maar ook lagere niveaus Bloeddruk of een te laag Bloed suiker.

Minerale corticoïden, zoals Aldosteron, reguleren de zout- en waterbalans van het lichaam. Androgenen, die ook in de bijnier worden geproduceerd, hebben een anabool metabolisch effect en bouwen spieren en botten op. Als er voldoende androgenen, minerale corticoïden of glucocorticoïden door het lichaam zijn aangemaakt, remmen ze de verdere afgifte van CRH en ACTH uit de hypothalamus en de hypofyse via negatieve feedbackregulatie. Dit voorkomt dat er te veel hormonen perifeer (in de bijnier) worden aangemaakt.

Een andere controlecyclus is de vorming van TRH. De hypothalamus stimuleert de vorming van TSH (Schildklierstimulerend hormoon) in de hypofyse, die op zijn beurt de schildklier werkt en leidt tot een toename van schildklierhormonen (T3 / T4) Leidt. De belangrijkste stimuli voor de vorming van TRH zijn ernstige kou en stress. De schildklierhormonen T3 en T4 hebben voornamelijk invloed op de bloedsomloop en de stofwisseling, en leiden tot een algemeen Verhoging van de basale stofwisseling. Ze verhogen ook de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten, en verhogen die Hartslag, temperatuur en bloeddruk. Om overproductie van schildklierhormonen te voorkomen, is hier ook een negatief feedbackmechanisme aanwezig, waarbij de vorming van T3 en T4 de verdere vorming van TSH voorkomt.

Het groeihormoon afgevende hormoon (ook bekend als somatotropine of STH), dat wordt geproduceerd in de hypothalamus, speelt een centrale rol bij de groei en regulering van het metabolisme. Het stimuleert op zijn beurt de vorming van groeihormoon (synoniem: groeihormoon) in de hypofyse, die op zijn beurt inwerkt op cellen in de lever die een hormoon (IGF-1) produceren dat de groei bevordert tijdens de kinderjaren, en later op de volwassenheid vooral resulteert in anabole metabolische regulatie. Dit mechanisme wordt geremd door het hormoon somatostatine, dat ook in de hypothalamus wordt aangemaakt. Via het GnRH (gonadotropine-releasing hormone) stimuleert de hypothalamus de afgifte van de twee hormonen LH en FSH in de hypofyse. FSH en LH spelen een centrale rol bij de vorming van geslachtshormonen en de ontwikkeling van de geslachtsklieren. Bij vrouwen zorgt FSH ervoor dat de eicellen rijpen en zich vormen Oestrogenen, evenals de rijping van sperma bij mannen. LH bevordert de ovulatie en de vorming van oestrogenen en progesteron bij vrouwen, en testosteron bij mannen, met de ontwikkeling van de respectievelijke geslachtskenmerken tijdens de puberteit. Deze regellus is ook aan u onderworpen negatief feedbackmechanisme.

De belangrijkste remmende hormonen die in de hypothalamus worden gevormd zijn bijvoorbeeld Somatostatinedie de afgifte van groeihormoon in de hypofyse remt, en Dopamine, de Prolactine remt. Andere hormonen die in de hypothalamus worden gevormd en direct inwerken op het doelorgaan (bijv. Nier, baarmoeder, borst) zijn bijvoorbeeld ADHdie naast de minerale corticoïden ook via de nieren de zout- en waterbalans van het lichaam reguleert, Oxytocine, die voornamelijk tijdens de zwangerschap vrijkomt om weeën op te wekken en Prolactinewat leidt tot het binnendringen van melk in de vrouwelijke melkklieren. Stoornissen in de betreffende bloedsomloop leiden meestal tot ernstige ziekten die samenhangen met een tekort of een overaanbod aan hormonen. De gevolgen zijn meestal Ontwikkelingsstoornissen, onvruchtbaarheid of een gebrek aan aanpassing van het lichaam aan verschillende omgevingssituaties en spanningen.

Tumoren

Tumoren kunnen ook delen zijn van de hypothalamus of de Hypofyse zo veel comprimeren dat voldoende hormoonvorming niet langer gegarandeerd is. Tumoren die alleen afkomstig zijn van de hypothalamus zelf, zijn vrij zeldzaam. Meestal betreft het hypothalamustumoren Gliomas - dat wil zeggen tumoren die afkomstig zijn van bepaalde hersenweefselcellen en overal in de hersenen kunnen voorkomen. Volgens WIE zijn ze binnen vier graden verdeeld.

Graad I zijn meestal goedaardige tumoren die gemakkelijk operatief kunnen worden verwijderd. Graad IV zijn zeer kwaadaardige tumoren die in verband worden gebracht met een slechte prognose. Veel tumoren ontstaan ​​in de hypofyse, bijvoorbeeld het craniofaryngioom. Het is een goedaardige tumor die begint vanuit de hypofyse en op omliggende structuren drukt. De tumor kan Visuele stoornissen en een verminderde hormoonproductie veroorzaken. Behandelingsopties zijn meestal een operatie, indien nodig gevolgd door bestraling. Ontbrekende hormonen moeten echter regelmatig zijn en levenslang worden vervangen. Sommige tumoren kunnen ook afkomstig zijn van het hormonale weefsel zelf en leiden tot een verhoogde hormoonproductie. Tumoren die afkomstig zijn uit klierweefsel en hormonen produceren, worden genoemd Adenomen aangewezen.

Dit is een relatief veel voorkomende, hormoonproducerende tumor van de hypofyse Prolactinoomwat overdreven is Prolactine formulieren. Getroffen vrouwen hebben er vaak last van Amenorroe (Afwezigheid van menstruatie), evenals melklekkage uit de tepels. Hier kunnen bepaalde medicijnen voor therapie worden gebruikt. Als dit niet genoeg is, wordt de tumor meestal operatief verwijderd. Een tumor die groeihormonen aanmaakt leidt tot het klinische beeld van de tijdens de groeifase Gigantismewat een overmatige groei in grootte veroorzaakt. Als de tumor echter pas op volwassen leeftijd verschijnt, kan deze tumor dat wel zijn Acromegalie oorzaak. Dit is een vergroting van de handen en voeten, het hoofd en gelaatstrekken zoals de neus. Behandelingsopties omvatten een operatie, eventueel gevolgd door bestraling, als de hele tumor niet kan worden verwijderd.