Gynaecologie En Obstetrics-

Vaginale afscheiding

definitie

Afscheiding uit de vagina komt voor bij elke vrouw en is een natuurlijk en meestal onschadelijk proces dat dient voor vaginale reiniging, vernieuwing en bevochtiging. Bovendien vervult de natuurlijke afscheiding beschermende functies om de vagina te beschermen tegen ziekteverwekkers.

De vloeistof is meestal helder tot melkachtig wit en bijna reukloos. Ook een makkelijke sexterne, yoghurtachtige geur moet als onschadelijk worden beschouwd.

De kleur, geur, consistentie en ook de frequentie en hoeveelheid afscheiding kunnen veranderen als gevolg van medicatie en pathologische processen zoals vaginale infecties. Met name bij ontstekingsprocessen kunnen begeleidende symptomen optreden zoals een branderig of jeukend gevoel in de vagina. Zelfs als het probleem van vaginale afscheiding voor veel patiënten gênant is, moet een gynaecologisch consult worden uitgevoerd in geval van veranderingen of afwijkingen.

Oorzaken van vaginale afscheiding

Een onschadelijke en natuurlijke oorzaak van vaginale afscheiding is de vrouwelijke hormoonbalans. De hoeveelheid en de aard van de secretie zijn onderhevig aan typische schommelingen tijdens de maandelijkse cyclus.

Rond de tijd van de eisprong en kort voor het begin van je menstruatie neemt de secretie toe onder invloed van oestrogeen.
Tegen het midden van de cyclus treedt een vrij dunne en heldere ontlading op.
Rond de menstruatieperiode kan de vloeistof dikker zijn en er melkachtig uitzien.
Seksuele opwinding, stressvolle situaties, het nemen van de pil en zwangerschap kunnen ook de hoeveelheid afscheiding vergroten.
Bovendien zijn vaginale vernieuwingsprocessen verantwoordelijk voor de productie van secretie, omdat de afscheiding dode cellen uit de vagina en baarmoederhalsslijm bevat. De patiënt werd een zogenaamd spiraaltje als er bijvoorbeeld een spiraaltje wordt gebruikt, kunnen de klieren op de baarmoederhals reageren met een verhoogde slijmproductie als gevolg van de permanente prikkel van vreemde lichamen.
Bacteriële, parasitaire en virale vaginale infecties of de invloed van gisten zijn andere mogelijke oorzaken van vaginale afscheiding, waarbij met name schimmelinfecties en bacteriën veelvoorkomende triggers zijn.
In zeldzame gevallen kunnen tumorziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen ook verantwoordelijk zijn voor een verhoogde of veranderde secretieproductie.

Lees er ook over: Ziekten van de vagina

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de afscheiding kunnen begeleidende symptomen al dan niet afwezig zijn. Met name de natuurlijk voorkomende afscheiding heeft geen ziektewaarde, daarom zijn er meestal geen klachten meer.
Het ontbreken van begeleidende symptomen is echter niet altijd een leidraad voor een gezond intiem gebied. Sommige ziekteverwekkers, bijvoorbeeld chlamydia, kunnen ondanks infectie volledig onopgemerkt blijven. Als de afscheiding ontstekingsremmend is, gaat het er vaak mee gepaard jeuk en Brandwond van het genitale gebied. Pijn in de uitwendige en inwendige geslachtsorganen kan ook het geval zijn, met vooral buikpijn bij reeds opgelopen infecties.

Verdere informatie: Vaginale infecties

Brandwond

Als de vaginale afscheiding gepaard gaat met een branderig gevoel in de vagina en de uitwendige geslachtsorganen, is het vaak een infectie van de vagina, een zogenaamde infectie Vaginose. Het steken wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriële pathogenen of in het bijzonder door gisten Candida albicans, veroorzaakt.

Deze brengen de natuurlijke vaginale flora uit balans, waardoor de beschermende functie afneemt. Dit maakt het intieme slijmvlies gevoeliger voor micro-verwondingen, die verder worden belast door contact met zure urine of mechanische irritatie, bijvoorbeeld tijdens het lopen. Dit kan een branderig gevoel veroorzaken.

Naast verbranding kunnen infecties ook gepaard gaan met jeuk, rood worden van de schaamlippen en veranderde kleur en consistentie van de afscheiding.

Lees hier meer over:

Vaginale schimmel
Brandende vagina - dit zijn de oorzaken

jeuk

Als vaginale afscheiding gepaard gaat met verhoogde jeuk van het genitale gebied, is vaak een infectie van de vrouwelijke geslachtsorganen de oorzaak.
Bacteriële ziekteverwekkers of gisten spelen meestal een rol, waarbij de laatste vaak meer uitgesproken symptomen hebben. Vaak gaat de jeuk gepaard met andere symptomen die de diagnose a maken Vaginose maak het waarschijnlijker. Deze omvatten het rood worden van de vagina en de schaamlippen, een veranderde kleur en consistentie van de afscheiding en, vooral in het geval van bacteriële infecties, een visachtige geur van de afscheiding.

Lees hier meer: De bacteriële vaginose

Pijn

Verhoogde of veranderde vaginale afscheiding in verband met pijn kan een uiting zijn van ontstekingsprocessen in de vrouwelijke voortplantingsorganen. Als de pijn brandt in het gebied van de schaamlippen en het vaginale slijmvlies, is de ontsteking vaak niet ver gevorderd en beperkt zich tot de vulva en vagina.

Ontsteking kan echter ook toenemen en de interne geslachtsorganen aantasten. Ontsteking van de baarmoederhals, baarmoeder, eileiders en eierstokken kan dan optreden. Dergelijke ontstekingen gaan vaak gepaard met zwaardere pijn, die vooral in de onderbuik voorkomt.

In dergelijke gevallen komen ook vaak koorts en een algemeen gevoel van ziekte voor. In veel gevallen wordt oplopende ontsteking veroorzaakt door gonokokken of chlamydia. In zeldzame gevallen kan afscheiding, vooral als het roodachtig tot bruinachtig lijkt, in verband met pijn, een uiting zijn van een tumoraandoening van de geslachtsorganen. Een gynaecoloog-evaluatie wordt van harte aanbevolen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn bij de ingang van de vagina

Veranderingen in ontslag

Geelachtige afscheiding

Vaginale afscheiding kan een gelige kleur aannemen, vooral door bacteriële infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het geel kan heel licht zijn of bijvoorbeeld afkomstig zijn van een trichomonas-infectie verschijnen geelgroen. De gelige kleur kan worden veroorzaakt door etterende vermenging van de vaginale afscheiding. Dit betekent dat het immuunsysteem al is ingeschakeld en witte bloedcellen, de zogenaamde leukocyten, ingrijpen in wat er gebeurt.

De seksueel overdraagbare aandoening gonorroe kan ook leiden tot een etterig-gele afscheiding, waardoor volledig asymptomatische kuren mogelijk zijn. Naast de verandering in kleur van de afscheiding, verharden jeuk, branderig gevoel bij het urineren en roodheid van de schaamlippen het vermoeden van een ontstekingsoorzaak. Een visachtige geur kan ook voorkomen bij bacteriële vaginale infecties.

Witachtige afscheiding

Een verandering in de kleur van de afscheiding kan een indicatie zijn van een pathologisch proces. Vooral gisten, vooral Candida albicans, kan schimmelinfecties van de vagina met witte afscheiding en een kruimelige of kruimelige consistentie veroorzaken. Een witgele kleur van de afscheiding die doet denken aan karnemelk is ook mogelijk. Bovendien kunnen tijdens een candida-infectie witachtige coatings op de schaamlippen ontstaan.

Andere mogelijke symptomen van een schimmelinfectie zijn brandend gevoel, hevige jeuk en rood worden van het genitale gebied. Bacteriën kunnen ook een witachtige afscheiding veroorzaken die soms grijs kan lijken. Een visgeur uit de afscheiding is kenmerkend voor veel bacteriële vaginale infecties.

Als de afscheiding melkachtig wit en stroperig is, kan dit individueel een normale toestand zijn. Dit is met name het geval als deze verandering kort voor of na de periode plaatsvindt en onderhevig is aan cyclische fluctuaties.

Bruinachtige afscheiding

Afscheiding die bruin of bruinrood lijkt, kan duiden op bloed in de afscheiding. Dit hoeft niet in alle gevallen een reden tot bezorgdheid te zijn. Als u bijvoorbeeld onmiddellijk na uw menstruatie een afscheiding krijgt, kunnen er oudbloedige resten worden toegevoegd, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de bruinachtige kleur. De afscheiding kan ook roodachtig tot bruin lijken in de context van lichte intermenstruele bloeding of spotting veroorzaakt door hormonale schommelingen of het nemen van de anticonceptiepil.

Het kan handig zijn om naar een gynaecoloog te gaan, omdat, naast tal van andere redenen, te lage hormoondoseringen kunnen leiden tot onvoldoende zwangerschapsbescherming en intermenstrueel bloeden.

Een vergeten tampon kan er ook voor zorgen dat hij bruin wordt. Kleine oppervlakkige verwondingen aan het vaginale slijmvlies zijn ook mogelijk door geslachtsgemeenschap, die gemakkelijk kunnen bloeden en de afscheiding kunnen beïnvloeden.

Naast goedaardige veranderingen zoals poliepen of myomen, kunnen tumoren van de geslachtsorganen ook leiden tot bloed in de afscheiding. Daarom moeten vooral vrouwen na de menopauze een gynaecoloog raadplegen als ze een bruinachtige afscheiding hebben. Een zogenaamde portioectopie, een weefselverandering in de uitwendige baarmoederhals, kan ook leiden tot bloed in de afscheiding.

Groenachtige afscheiding

Een groenige verkleuring van de vaginale afscheiding is vaak een aanwijzing voor een bacteriële infectie. Gonokokken De veroorzaker van de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe, vaak gonorroe genoemd, kan bijvoorbeeld groene afscheiding veroorzaken.

Ook trichomonaden seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken en kunnen leiden tot een groenachtig gele afscheiding. Dit lijkt vaak schuimig en geeft een onaangename geur af. Andere bacteriën kunnen ook worden overwogen als de afvoer groen is. Naast de kleurverandering treden ernstige jeuk en roodheid van het genitale gebied en pijn bij het urineren vaak op als onderdeel van ontstekingsprocessen.

Visgeur

Neemt de vaginale afscheiding een visachtige, onaangename geur, in de meeste gevallen is het een bacteriële ontsteking.
In de context van een onbalans in de vaginale flora vermenigvuldigen pathogene kiemen zich. Deze metaboliseren eiwitten, wat leidt tot de vorming van aminen en zo ontwikkelt zich de karakteristieke visachtige geur. Vaak is er als onderdeel van bacteriële infecties ook een verandering in de kleur van de afscheiding, evenals verbranding, jeuk en roodheid van het intieme gebied.

Zure geur of azijngeur

Normale ontlading is meestal reukloos, maar kan ook licht zuur ruiken. De vaginale pH-omgeving is van nature zuur.
Deze toestand is voornamelijk te wijten aan Melkzuurbacteriën, zogenaamde Döderlein-bacteriënveroorzaakt. De zure pH-waarde en de kolonisatie van de vagina met de genoemde bacteriën worden gebruikt om mogelijke ziekteverwekkers af te weren en hun voortplanting te belemmeren. Door de melkzuurbacteriën wordt de geur omschreven als zuur en soms als yoghurtachtig. De geurintensiteit en -kwaliteit kan fluctueren en is onderhevig aan tal van invloeden.

diagnose

Als onderdeel van de diagnose krijgt de arts eerst een overzicht van de heersende symptomen door de patiënt een paar vragen te stellen. Het bedrag, de aard en het begin van de lozing worden besproken. Meestal na eventuele begeleidende klachten zoals Brandwond, jeuk of veranderd geur vroeg de intieme zone. Afhankelijk van de gegeven antwoorden kunnen aanvullende, meer gedetailleerde vragen nodig zijn.

Dit wordt gevolgd door het gynaecologisch onderzoek. De uitwendige geslachtsorganen worden eerst geobserveerd en onderzocht op zichtbare veranderingen. De vagina en baarmoederhals kunnen worden geopend met behulp van instrumenten zoals de Specula en eventueel via een zogenaamd Colposcoop kan gezien worden.

Als de patiënt bruinachtige of roodachtige afscheiding meldt en veranderingen in de baarmoederhals zijn gevonden, kan een weefselmonster worden genomen en onderzocht op mogelijke baarmoederhalskanker. Tijdens het onderzoek kan het slijm in de vagina worden onderzocht op hoeveelheid, consistentie en geur. Indien nodig kan een monster worden genomen, dat verder wordt onderzocht door laboratoriumgeneeskunde en microscopisch. Op deze manier kunnen mogelijke ziekteverwekkers worden geregistreerd. Het bepalen van de vaginale pH-waarde kan in sommige gevallen ook nuttig zijn.

behandeling

Niet elke ontslag vereist therapie. Een verhoogde secretievorming tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld normaal en wordt meestal niet behandeld. De behandeling van veranderde of toegenomen afscheiding als symptoom van een ziekte hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Antibiotica worden gebruikt voor bacteriële ontsteking van de uitwendige of inwendige geslachtsorganen. Het actieve ingrediënt dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de te bestrijden ziekteverwekker, die vooraf moet worden bepaald om optimale resultaten te bereiken. Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kunnen andere medicijnen worden gebruikt, bijvoorbeeld het gebruik van koortsstoornissen bij verhoogde temperaturen.

Als de veranderde afscheiding een symptoom is van een gistziekte, worden antischimmelmiddelen, zogenaamde antimycotica, gebruikt. Net als antibiotica kunnen deze worden toegediend in de vorm van zetpillen, als crème of een combinatie van beide voor uitwendige ontstekingen.

Als de ontsteking echter is toegenomen, bijvoorbeeld van de eierstokken, moet deze meestal worden behandeld met medicatie die oraal wordt ingenomen of intraveneus wordt toegediend.

Als de vagina is geïnfecteerd, kan het nodig zijn om de partner samen te behandelen om herinfectie door daaropvolgende geslachtsgemeenschap te voorkomen. Na een antibioticabehandeling kan een melkzuurkuur nuttig zijn om de vaginale flora weer op te bouwen.

In het geval van poliepen of vleesbomen kan het verwijderen ervan de afscheiding verminderen.

Indien in de loop van de ontslagdiagnose kwaadaardige tumorziekten werden vastgesteld, worden deze behandeld door middel van chirurgie, chemotherapie en / of bestraling, afhankelijk van het type tumor en het kankerstadium.

Misschien ben je daar ook in geïnteresseerd:

Behandeling van vaginale spruw
Symptomen van baarmoederhalskanker

Duur van ontslag

De duur van de ontslag hangt af van de oorzaak van de verhoogde of veranderde secretieproductie. Als gevolg van natuurlijke hormonale invloeden duurt de veranderde afscheiding meestal maar een paar dagen, afhankelijk van hoe lang de individuele maandelijkse cyclus is.

Symptomen die door een infectie worden veroorzaakt, duren vaak zolang de schimmel of bacteriële ziekteverwekker kan werken. Tijdige medicamenteuze behandeling wordt daarom aanbevolen om complicaties zoals onvruchtbaarheid veroorzaakt door een chlamydia-infectie te voorkomen.

De duur van de ontlading, die wordt veroorzaakt door tumorziekten, is zeer variabel. De secretieproductie kan weer normaal worden, maar dit maakt de onderliggende ziekte niet minder gevaarlijk. Daarom wordt een medisch onderzoek en behandeling sterk aanbevolen.