Trek aan de kiestand

invoering

Door tandbederf, pijn of het afbreken van een kiestand kan een tand niet meer behouden blijven. Het "trekken", in de technische taal "extractie", Van een kies betekent dan dat een van de grote kiezen, compleet met kroon en wortels, uit zijn tandholte wordt verwijderd

De behandeling creëert op dit punt een wond die gewoonlijk geneest zonder complicaties gedurende de komende twee weken. Dan is er een tandspleet tussen twee tanden of een zogenaamde Vrije situatiewanneer de laatste tand op rij is getrokken. Dit gat kan dan worden opgevuld.

Lees meer over het onderwerp: Tandextractie

Een overzicht van de redenen

Als de kies op grote schaal wordt vernietigd of beschadigd en niet langer kan worden bewaard, moet deze worden verwijderd. Deze oorzaken zijn mogelijk:

• diep, onbehandeld tandbederf
• Trauma (kies is ernstig afgebroken)
• onbehandelde parodontitis (ontsteking van de ondersteunende structuur van de tanden)
• sterke mate van loskomen (tong kan de tand bewegen)
• moeilijke transcriptie van een verstandskies
• Ontsteking van de wortel van de tand (apicale parodontitis)
• Kies ligt in de breuklijn van een gebroken kaak
• Kaakvernauwing

Redenen in detail

Er zijn verschillende oorzaken die het trekken van een tand onvermijdelijk maken. Cariës of trauma kan een (kies) tand zo ernstig vernietigen dat het onmogelijk is om deze te behouden en de enige therapie is om de tand te trekken. Een sterke loslating door parodontitis kan ook de oorzaak zijn. Als de tand zo los zit dat deze met de kracht van de tong kan worden bewogen, is de kies vaak niet meer te redden. Zelfs met een zogenaamde apicaal Parodontitis, d.w.z. de ontsteking van de tandwortels, blijft afhankelijk van de ernst geen andere behandelingsoptie.

Lees meer over de onderwerpen: Wortelontsteking

Voor bestraling of chemotherapie moet de indicatie veel strenger zijn. Tanden die niet of alleen met grote inspanning kunnen worden bewaard, moeten beslist vooraf worden getrokken. Ze kunnen grote problemen veroorzaken als ze later - tijdens of na de bestralingsbehandeling - worden verwijderd.

Als een kiestand in de hernia van een kaakfractuur ligt, moet deze worden verwijderd wanneer de hernia wordt behandeld, anders kan het een infectie van de wond veroorzaken. Zelfs met een moeilijke uitbarsting van een verstandskies, ook "dentitio difficilis'Opgeroepen, je moet erover nadenken om aan de tand te trekken. Ook hier kan een ontsteking snel ontstaan.

Moet er een kies worden verwijderd als deze is afgebroken?

Wanneer een tand is gebroken, is de locatie van de breuk erg belangrijk in termen van de kans op herstel. Als er maar een stukje van de tandkroon (het deel van de tand dat je in de mond boven het tandvlees kunt zien) is afgebroken, kan deze meestal weer worden gevuld. Als de tand echter al wankel is of ver onder het tandvlees is gebroken, moet er meestal aan worden getrokken. Er wordt een röntgenfoto gemaakt om de exacte omvang van de breuk te bepalen. Als de breuk of scheur zich uitstrekt tot aan de wortel, varieert de kans op herstel enorm. Soms kan de tand echter niet meer worden vastgehouden.

Symptomen die kunnen leiden tot het trekken van tanden

De symptomen die leiden tot het trekken van tanden kunnen zeer zijn anders worden, afhankelijk van de oorzaak. Sommige mensen voelen niets, op een gegeven moment begint de tand te wiebelen en valt hij eruit.

Als een tand bijvoorbeeld ontstoken is, kan dat sterke pijn waardoor de patiënt de tandarts bezoekt. Afkoeling kan de pijn in de tussentijd vaak enigszins verzachten. De pijn is vaak de belangrijkste reden voor het verwijderen van de tand. Soms is er een chronische ontsteking ook een Drukken, vooral bij een ontsteking van de verstandskiezen.

Andere symptomen kunnen zijn: wiebelen van de tand of een slechte kauwfunctie. Dit betekent dat de tand vóór alle anderen naar boven komt of geen contact meer heeft met zijn tegenhanger. Het wordt dan uit de tandkoker of in de koker geduwd.

Tand extractieproces

Bij het trekken van een tand moet de patiënt eerst door de tandarts zelf worden geïnformeerd over de voor-, nadelen en complicaties van de behandeling. Soms is een röntgenfoto ook nodig voor een betrouwbare diagnose. Zodra alle formaliteiten zijn opgehelderd en de patiënt akkoord gaat, kunt u beginnen.

De behandeling begint met een plaatselijke verdoving, een zogenaamde. Plaatselijke verdoving. Hierbij wordt onder het tandvlees een middel geïnjecteerd waardoor de kies en het omliggende gebied gevoelloos worden.

Lees meer over dit onderwerp: lokale anesthesie bij de tandarts

Zodra het effect is opgetreden, begint de tandarts met een instrument, het zogenaamde Periotomeom het tandvlees rond de tand los te maken. De vasthoudvezels van de tand worden doorgesneden. Vervolgens wordt geprobeerd de tand met een tang uit de kom te trekken. Soms kan het gebeuren dat de tandkroon afbreekt. Vervolgens worden de wortels afzonderlijk gescheiden met behulp van de zogenaamde Beinschen-hendel en verwijderd met behulp van een wortelpincet.

Vervolgens wordt gecontroleerd of alle tanddelen echt zijn verwijderd. In de bovenkaak wordt vervolgens onderzocht of er via de wond toegang is tot de sinus maxillaris. De wond wordt vervolgens gereinigd en granulatie en, indien nodig, ontstekingsweefsel verwijderd. Het kan zijn dat de tandarts de tandholte moet dichtnaaien.

Daarna is de behandeling voorbij, de tandarts moet de voorzorgsmaatregelen voor de komende dagen uitleggen. Je moet dan een half uur op een gaasje of een zakdoek bijten, zodat de wond wordt samengedrukt en het bloeden wordt gestopt. In geen geval mogen papieren zakdoekjes worden gebruikt. Deze vezels en als je ze helemaal probeert te verwijderen, kan de wond weer openscheuren.

Lees meer over het trekken van een tand

Tandextractie onder algemene anesthesie

Tanden trekken onder narcose of korte anesthesie is mogelijk. Het risico van anesthesie moet echter worden afgewogen tegen de voordelen. Daarom is deze optie meestal beperkt tot bijzonder moeilijke gevallen. Bijvoorbeeld als er meerdere tanden tegelijk moeten worden getrokken en de patiënt erg bang is voor de tandarts. Anesthesie is ook de voorkeursmethode voor kleine kinderen.

Lees meer over dit onderwerp: Algemene anesthesie bij de tandarts

Duur van een molaire extractie

De duur van de behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, bijvoorbeeld hoeveel wortels de tand heeft en hoe deze wortels in het bot zijn verankerd, en welke eerdere behandelingen al aan de tand zijn uitgevoerd. Zowel een wortelkanaalbehandeling als een gebroken kroon kunnen het trekken bemoeilijken.

Ten slotte speelt ook de vaardigheid van de tandarts een bepaalde rol. Al met al zou een molaire extractie echter snel moeten zijn. Zodra er geen pijn is, kunt u verwachten dat een probleemloze extractie ongeveer één tot twee minuten duurt. Als er complicaties optreden, kan de hele procedure iets langer dan 10 minuten duren.

Complicaties van molaire extractie

Mogelijke complicaties die kunnen optreden bij het trekken van een kiestand zijn onder meer: een. de Afbreken de tandkroon. Dit is geen ongebruikelijke situatie, de tandwortels kunnen achteraf ook individueel verwijderd worden. Tijdens het trekken van de kies kan de gebroken tand blijven vallen en dan per ongeluk ingeslikt wordt. Aangrenzende tanden kunnen worden beschadigd door het gebruik van instrumenten en zenuwen, bloedvaten of zachte weefsels raken gewond door wegglijden.

Het kan ook gebeuren dat een Verbinding tussen de mond en de maxillaire sinus ontstaat. In ieder geval moet deze worden gesloten met verschillende hechtingen, zodat de maxillaire sinus niet kan worden geïnfecteerd door binnendringende bacteriën. Een typische complicatie is het verlies van het bloedstolsel in de alveolus, de zogenaamde Sicca alveolitis. Verdere complicaties die optreden na de behandeling zijn oedeem, secundaire bloeding of het vormen van een blauwe plek Een onderkaakfractuur of een alveolaire procesfractuur komen minder vaak voor.

Ontsteking na het trekken van tanden

Ontsteking van een beschadigde kiestand is een ernstige complicatie na het trekken van tanden. De simpele ontsteking kan zich snel ontwikkelen tot een grotere laesie met pusvorming. Als er tekenen van een ontsteking zijn, ga dan direct naar de tandarts of de tandheelkundige spoeddienst. De aangetaste tand moet meestal worden verwijderd en de pusholte moet worden geopend zodat deze kan genezen. Deze behandeling wordt vaak onder algemene anesthesie gegeven en ziekenhuisopname kan nodig zijn.

Tekenen van ontsteking zijn onder meer roodheid, zwelling, pijn en oververhitting. Ook in dit verband klagen patiënten vaak over een gezwollen wang.

Lees meer over dit onderwerp: Wondgenezingsstoornis na het trekken van tanden

dikke kaak

Als een zwelling van de wang, d.w.z. een ‘dikke wang’, een paar dagen na het trekken van een tand optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het is zeer waarschijnlijk een bacteriële infectie. De bacteriën in de mondholte konden de resulterende wond binnendringen. Er is een ontsteking ontstaan ​​die zo snel mogelijk moet worden bestreden. Om te voorkomen dat de zwelling toeneemt, moeten hitte en lichamelijke inspanning worden vermeden. In plaats daarvan moet de wang worden gekoeld en moet de ontsteking worden behandeld met een door de tandarts voorgeschreven antibioticum.

Lees meer over het onderwerp: dikke kaak

Pijn tijdens en na het trekken van tanden

Pijn tijdens het trekken van tanden

Elke keer dat een tand wordt getrokken, d.w.z. een tandextractie, kan pijn individueel worden waargenomen. In ieder geval is het getroffen gebied, waarin de te trekken kiestand zich bevindt, voldoende verdoofd. Vaak worden injectiespuiten op verschillende plaatsen geplaatst om de toevoergebieden van de zenuwen die daar lopen te verdoven. Dit betekent dat zowel het tandvlees als de onderliggende gebieden verdoofd zijn om volledige pijnloosheid te garanderen.

Lees meer over het onderwerp: Lokale anesthesie bij de tandarts

Toch geven veel patiënten tijdens de behandeling een ongemakkelijk gevoel van druk uit. De kiezen hebben meerdere wortels die vaak gedraaid of gedraaid zijn. Dit betekent dat ze stevig in het bot zijn verankerd. De tandarts gebruikt nu een combinatie van draaien, kantelen en trekken tijdens het trekken van tanden. Dit gebeurt met de pincet die bedoeld is voor de bijbehorende tand. Door de anesthesie voelt de patiënt geen pijn. Het schokken en het gevoel van druk kunnen echter onbekend en daarom ongemakkelijk worden. Als er tijdens de behandeling pijn optreedt, kan de tandarts de verdoving intensiveren.

Welke pijn heb je daarna?

Nadat een tand is getrokken, vindt genezing plaats en, daarmee samenhangend, de typische symptomen van wondgenezing. Ze beginnen meestal zodra de verdoving is uitgewerkt en duren vaak ongeveer 2-3 dagen. Ze worden vaak uitgedrukt als een constant kloppen of kloppen dat als ongemakkelijk kan worden ervaren. De pijn wordt ook vaak omschreven als branden of tekenen. De sterkte van de pijn hangt altijd af van de individuele pijnsensatie. Als er pas enkele dagen na het trekken van de tand ernstige pijn optreedt, moet een tandarts worden geraadpleegd. In dit geval kan er een diepgewortelde infectie in de wond zijn.

Hoe lang heb je pijn?

Elke tandextractie (tandextractie) komt overeen met een chirurgische ingreep en hiermee ontstaat een wond die vervolgens moet genezen. Wondgenezende pijn in de eerste dagen na het trekken van tanden is volkomen normaal. Ze duren meestal een paar dagen en gaan gepaard met gevoeligheid, kloppend of kloppend, en rood worden van het getroffen gebied. Krachtig tandenpoetsen, de consumptie van hard voedsel of andere soorten irritatie moeten op de extractieplaats gedurende ongeveer een week worden vermeden. In de meeste gevallen is de pijn uiterlijk na een week volledig verdwenen, mits er geen infecties of complicaties zijn tijdens de wondgenezing.

Wat kunt u aan de pijn doen?

Pijnstillers die door een arts zijn voorgeschreven, zoals ibuprofen, kunnen worden gebruikt om de pijn van wondgenezing te verlichten. Het is belangrijk om geen preparaten zoals aspirine te gebruiken. Deze hebben een anticoagulerend effect en verhogen daarom het risico op een nieuwe bloeding. Bovendien kan het zuigen van ijsblokjes vanuit de binnenkant van de mond of koude kompressen op de wang de pijn verlichten. Warmte moet in ieder geval worden vermeden. Na het eten kunt u profylactisch spoelen met kamille om infectie van de wond te voorkomen en verdere pijn te voorkomen.

Duur van genezing

Het compartiment in het bot waarin de tand zich voorheen bevond, moet nu opnieuw worden gevuld met weefsel. Dit gebeurt door middel van de lichaamseigen bloedstolling. De wond wordt meestal gehecht door de tandarts. Na ongeveer een week moeten de draden worden getrokken. Het duurt even voordat de wond volledig is genezen. De pijn die gepaard gaat met wondgenezing verdwijnt meestal na een paar dagen.

Tandextractie tijdens de zwangerschap

Indien mogelijk mag de extractie pas na de zwangerschap plaatsvinden. Maar zelfs als je zwanger bent, blijkt het meestal geen probleem vertegenwoordigen het trekken van een kies. Dan zijn er slechts enkele voorzorgsmaatregelen nodig. De gemakkelijkste manier om een ​​tandheelkundige behandeling te ondergaan, is in het 2e trimester (4e-7e eeuw).Maand van de zwangerschap). Gedurende deze tijd is het ongeboren kind relatief minder gevoelig voor de stress waaraan men wordt blootgesteld tijdens tandheelkundige behandelingen.

Als u onder narcose bent, mag u het medicijn Felypressin niet gebruiken, omdat dit de bevalling kan veroorzaken. In principe mogen alleen medicijnen worden gebruikt die de zogenaamde bevatten. Placenta kan niet gebeuren.

Vanaf de 6e maand is er ook het risico op zogenaamde Vena cava-compressiesyndormen. In rugligging van de zwangere vrouw, de vena Cava, d.w.z. de grote vena cava, afgeklemd van de baarmoeder en het bloed stagneert. Het kan dan niet meer terugstromen naar het hart. Dit kan zweten, kortademigheid of duizeligheid veroorzaken. EEN laterale opslag voorkomt dit fenomeen. Antibiotica kunnen ook worden gegeven als antibiotica worden gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Anders verloopt de extractie zoals bij niet-zwangere vrouwen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Kiespijn tijdens de zwangerschap

Kosten van tandextractie

Bij het verwijderen van een kiestand vallen voor de patiënt aanvankelijk geen kostenniet. Deze ontstaan ​​alleen als het gaat om de verdere levering van de resulterende kloof gaat.

Opties hiervoor zijn de productie van een brugals de aangrenzende tanden van de opening al zijn vernietigd of al zijn gekroond, of het zetten van een Tandheelkundig implantaat. Indien er al een (deel) prothese aanwezig is, is het wellicht mogelijk deze uit te breiden. Soms moet het worden vernieuwd, vooral als de getrokken tand een ankertand is. De kosten beginnen bij ongeveer € 400 voor een brug, maar kunnen ook ruim € 1000, - voor prothesen en implantaten bedragen. Ze zijn vooral afhankelijk van het type en de eigenschappen van het materiaal en de expertise van de tandarts. Er zijn meestal geen bovengrenzen. In de regel is de Zorgverzekeraar de kosten voor de betreffende standaardzorgg overgenomen. Verdere kortingen kunnen worden toegevoegd als de patiënt een consistent bijgehouden bonusboekje over 5 of 10 jaar kan laten zien. De rest moet u zelf betalen.

Duur van het ziekteverzuim

Of en voor hoelang ziekteverlof nodig is na het trekken van een kiestand is niet algemeen te zeggen. Hierover beslist de behandelende tandarts. Meestal is ziekteverlof na een eenvoudige extractie niet nodig. Dit betekent dat als er maar één tand wordt getrokken, u zonder problemen aan het werk kunt, maar de komende dagen alleen uw toevlucht moet nemen tot een rustige activiteit.

Worden er echter meerdere tanden tegelijk getrokken, dan beslist de behandelend tandarts hoe lang ziekteverlof nodig is. Het speelt dan ook een rol waar de geëxtraheerde tanden waren en hoeveel moeite er in het werk van de patiënt gestoken moet worden en welke andere ziekten er al zijn. De verstandskiezen, d.w.z. de laatste grote kiezen, vormen een uitzondering. Vanwege het hoge infectierisico of omdat er zelfs al sprake is van een ontsteking, wordt vaak een ziekteverzuim van enkele dagen tot een week afgegeven.