Schnheitschirurgie

Buikwandcorrectie

Synoniemen

Buikwandcorrectie, buikwandcorrectie

invoering

De buikwandcorrectie kan worden uitgevoerd als de buikwand slap is.

De buikwandcorrectie is een chirurgische ingreep om overtollige huid, inclusief onderhuids vet, in de buikstreek te verwijderen en strak te trekken.

Het wordt aanbevolen bij extreem huidoverschot door ernstig gewichtsverlies of zwangerschap.
Een aanscherping van de buikwand wordt ook aangeraden als de rechte buikspieren verzwakt en overbelast zijn.
De verzwakking en het divergeren van de spieren leidt tot een uitpuilen van de buikcontour.

De buikwandoperatie wordt niet gebruikt om obesitas te behandelen.
Gewichtsvermindering is hier eerst vereist.

Bij uitgesproken misvormingen kan met liposuctie worden gecorrigeerd.
Het preoperatieve onderzoek en de juiste indicatie zijn doorslaggevend.

Indicaties voor een buikwandcorrectie

Overtollige huid na ernstig gewichtsverlies
Conditie na zwangerschap (en)
Verzwakking van de rechte buikspieren

Dit is hoe de operatie wordt uitgevoerd

De buikwandcorrectie duurt doorgaans 2-3 uur en wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Gewoonlijk duurt het verblijf in het ziekenhuis 2-3 dagen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een mini-buikwandcorrectie, die vooral de onderbuik betreft, en een buikwandcorrectie.

Er zijn verschillende technieken. De incisie is gebaseerd op de omvang van het overtollige huid. Er worden drie vormen beschreven:

W-vormige snit
Anker-vormige snede
Kruissnede aan de bovengrens van het schaamhaar

Bij buikwandcorrectie wordt de buikhuid losgemaakt van de spieren, beginnend bij het kruis, samen met het onderhuidse vetweefsel en losgemaakt tot aan de ribbenboog. De buikwand kan naar beneden worden getrokken en ingekort. De navel wordt er omheen gesneden en weer vastgenaaid. In tegenstelling tot buikwandcorrectie laat mini-buikwandcorrectie echter zelden de navel los.

Indien nodig moeten de buikspieren worden aangespannen en moeten eventuele breuken (hernia's) worden gesloten. Vervolgens worden, nadat de buikwand in meerdere lagen is genaaid, afzuigkanalen ingebracht om wondsecretie en opgehoopt weefselvocht en bloed af te kunnen voeren. Vervolgens wordt een compressiekledingstuk aangetrokken.
Bij een dwarse snede gebeurt dit parallel aan de schaamhaarlijn zodat de littekens zo min mogelijk opvallen.

Buikwandcorrectie voor diastasis recti

De diastasis recti is de divergentie van de rechte buikspieren.
De centrale en verticale bindweefselnaad, de zogenaamde linea alba, wordt breder.
Hierdoor wijken de linker en rechter rechte buikspieren naar één kant, waardoor er een opening in het midden ontstaat.

Diastasis recti leidt zelden tot symptomen.
Als deze en eventuele breuken in de middellijn van de buik optreden met complicaties, moet de diastasis recti operatief worden gecorrigeerd.
Om dit te doen, worden de buikspieren die van elkaar zijn afgeweken door interne naden in hun oorspronkelijke positie gefixeerd.
Plastic netten kunnen ook worden gebruikt om de buikwand te stabiliseren.
De vervolgbehandeling is dezelfde als die voor een buikwandcorrectie (zie “Vervolgbehandeling voor een buikwandcorrectie” hierboven).

Sporten is verboden gedurende een periode van minimaal vier weken, evenals zware lichamelijke inspanning.

Lees meer over het onderwerp op: Diastasis recti

Hoe groot is de pijn na de operatie?

Direct na de operatie is er vaak een lichte pijn in de buikstreek.
De pijn na het verwijderen van huidflappen is natuurlijk groter dan die na een endoscopische mini-abdominoplastie, waarbij alleen de voorste buikspieren worden aangespannen door een kleine toegang.

In beide gevallen verdwijnt de pijn echter binnen enkele weken.

Welke zwelling is normaal?

Zwelling rond de littekens en onder de buikwand is normaal en verdwijnt binnen drie maanden volledig.

Er kan echter een zeldzame complicatie optreden: secundaire bloeding, die gepaard gaat met ernstige zwelling en pijn.
Als deze ernstige complicatie optreedt, moet een arts worden geraadpleegd.
Dit verwijdert vervolgens de complicatie operatief.

Welke littekens zijn te verwachten na een buikwandcorrectie?

De littekens veroorzaakt door een buikwandcorrectie lijken op die van een keizersnede.
Omdat de huidincisies boven het schaamhaargebied worden gemaakt, worden de littekens later bedekt door het ondergoed.
Bovendien genezen de meeste littekens goed door wondgenezing en vervagen ze met adequate littekenzorg met littekencrèmes.

Kunt u de buikwand strakker maken zonder operatie?

Er zijn twee bekende procedures die kunnen worden gebruikt om de buikwand zonder operatie aan te spannen.

De eerste methode is de Thermage.
Deze procedure gebruikt radiofrequentie-energie om diepe lagen van de buikwand te verwarmen terwijl de bovenste huidlaag wordt gekoeld.
Door de verwarming wordt de vorming van collageen gestimuleerd. Collageen zorgt ervoor dat de huid strakker en gladder wordt.

De tweede procedure is medische naaldbehandeling.
Hier worden kleine huidletsels (zogenaamde micro-blessures) veroorzaakt door een speciale roller.
Hiervoor zitten kleine naalden op de roller, die over de te behandelen huidgebieden wordt gedreven.
Door de microblessures vindt het natuurlijke genezingsproces plaats. Ook hier wordt collageen gevormd, wat de huid strakker maakt.

Het is belangrijk om te vermelden dat beide procedures alleen geschikt zijn voor een kleine overtollige huid.
Bij een groot huidoverschot, bijvoorbeeld na afvallen of zwangerschap, is toch een buikwandoperatie aangewezen.

De kosten van een buikwandcorrectie

De kosten van een buikwandcorrectie zijn afhankelijk van verschillende factoren: enerzijds komt het erop aan welke behandelmethode geschikt is voor de betreffende casus. Dan zijn er de individuele bevindingen van de patiënt, die de omvang van de operatie bepalen.
Bovendien variëren de kosten nog steeds tussen klinieken.

De kosten kunnen daardoor tussen de 4000 euro en 8500 euro liggen.

Wanneer vergoedt de ziektekostenverzekering een buikwandcorrectie?

In de meeste gevallen is de buikwandcorrectie een esthetische ingreep, daarom vergoeden de zorgverzekeraars de kosten niet.

Er kan echter een medische indicatie zijn voor de ingreep.
Indien het huidoverschot leidt tot huidirritatie, wat vaak leidt tot terugkerende ontstekingen, dan kan middels een medisch rapport een aanvraag voor vergoeding van kosten worden ingediend.
Afhankelijk van de noodzaak van de operatie en de respectievelijke ziektekostenverzekeraar, worden deelkosten of zelfs alle kosten van de procedure gedekt.

Diagnose

De diagnostische procedure voor a Buikwandcorrectie moet individueel worden bepaald op basis van een specifieke anamnese en indicatieve bevindingen.

Er moet rekening worden gehouden met reeds bestaande onderliggende ziekten, gewichtsschommelingen, zwangerschap en eerdere operaties.

In de klinisch onderzoek de huid en het onderhuidse vetweefsel worden beoordeeld. Er moet mogelijk zijn litteken en mogelijke buikzwakte zal worden onderzocht. Hiervoor wordt de buikwand gepalpeerd als deze gespannen is. Na een gesprek over mogelijke risico's en complicaties kan een operatieve correctie worden uitgevoerd.

Risico's

Net als bij elke andere operatie, brengt een buikwandcorrectie bepaalde risico's met zich mee.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen algemene en bijzondere risico's.
De algemene risico's bestaan bij elke chirurgische ingreep, maar de specifieke risico's zijn afhankelijk van de specifieke operatie.

Algemene risico's zijn:

Bloeden, blauwe plekken
Infecties
Pijn
Wondgenezingsstoornissen
Trombose, embolie
Allergische reacties, intolerantie
Doof gevoel

Bijzondere risico's zijn:

Stoornissen in de navelstrengcirculatie
Navelstrengvervormingen
lelijke littekens

Contra-indicatie: nicotineconsumptie!

Hoe lang ben je daarna met ziekteverlof?

Het onvermogen van de patiënt om te werken na een buikwandcorrectie hangt af van wat de patiënt doet.

Een baan op kantoor kan na een week worden hervat.
Als de patiënt echter fysiek gestrest is tijdens zijn werk, kan een ziekteverlof van drie tot vier weken worden verwacht.

Nazorg

Vervolgbehandeling na een buikwandcorrectie is erg belangrijk zodat de littekens goed kunnen genezen en er geen complicaties en misvormingen zijn.

Postoperatief wordt een opstapbed gepositioneerd, het bovenlichaam mag niet te veel gestrekt worden. De afzuigafvoer wordt verwijderd volgens de uitstroom van de wondsecretie. Na 2 weken worden de hechtingen getrokken.

Hiervoor moet de patiënt zes weken dag en nacht steungordels dragen.
Hieronder wordt verstaan een buikgordel met de functie de onderliggende huid samen te drukken en de groei van het weefsel op de buikwand te bevorderen.
Daarna wordt het lijfje nog zes weken overdag gedragen.
Verder kunnen regelmatig zogenaamde littekenverzorgingscrèmes op de littekens worden aangebracht en zo de vorming van littekens verminderen.

Lichte pijn en trekken aan het wondgebied zijn normaal gedurende de eerste dagen na de operatie. De zwelling zal binnen een paar weken afnemen.
Het uiteindelijke resultaat is pas na 3 maanden zichtbaar.

Wanneer kun je daarna weer sporten?

Na de buikwandcorrectie kan de patiënt gaan wandelen en ook normaal rennen.
Sportactiviteiten zijn echter verboden.
Na ongeveer drie weken kun je fietsen, buikspiertraining na ongeveer drie maanden.

Over het algemeen is het raadzaam om gedurende ten minste zes weken niet te sporten.
Uiteindelijk moet u erop letten wanneer u zich weer op uw gemak en pijnvrij voelt zoals voorheen.
Alleen dan kan het lichaam weer worden blootgesteld aan sportactiviteiten.