Buik

definitie

De buikholte, ook wel de buikholte genoemd, begint onder het middenrif en strekt zich uit tot het niveau van de bekkenkam. Daar gaat de buikholte over in de kleinere bekkenholte, die zich uitstrekt tot aan de bekkenbodem. De gehele buik- en bekkenholte wordt omzoomd door het peritoneum. Van buitenaf wordt de buikstreek gestabiliseerd en beschermd door de buikspieren. Het bovenste gedeelte is ook omgeven door ribben. De buikholte herbergt een groot aantal organen. Naast de spijsverteringsorganen bevindt de milt zich er ook in.

Abdominale anatomie

De organen zijn niet vrij in de buikholte, maar zijn ongeveer de zogenaamde Mesery verbonden met de buikwand. Het mesenterium is een Peritoneum plooi op de achterkant van de buikwand, door de bloedvaten naar de individuele organen.

De organen in de buik omvatten de maag, de lever, de Galblaas, de alvleesklier, de Dun- en Dikke darm en de milt (De exacte locatie van de orgels wordt hieronder besproken). De Nieren zijn niet in de buik, maar erachter, ingebouwd in één Vet capsule​In de bekkenholte zijn de blaas en de interne geslachtsorganen, door de man prostaat, bij de vrouw de Eierstokken en de baarmoeder​Naast de organen wordt de buikholte ook doorkruist door de grote bloedvaten (de aorta en de Inferieure vena cava), die de buikorganen voeden en ze vervolgens verder naar de benen trekken. Daarnaast is er ook nog Vetweefsel in de buikholte. Een structuur van het peritoneum die wordt afgewisseld met veel vetweefsel en voor de dunne darm ligt, moet hier worden benadrukt.

Rechter buik

De rechter bovenbuik wordt bedekt door de lever met de kleine galblaas ingevuld. De galblaas is bijna volledig bedekt door de lever. De lever kan worden gezien als een driehoekige structuur, waarvan het ene been in de linker buikholte trekt en het andere naar beneden. Bij sommige ziekten kan de lever zo groot worden dat deze een grote ruimte in de buikholte vult en tot ver in de rechter onderbuikholte reikt.

In het midden van de bovenbuik is de overgang van maag naar de Twaalfvingerige darm, ook Twaalfvingerige darm gebeld. Daarachter ligt het hoofd van de alvleesklier. Toegang via twee uitvoeringsgangen gal uit de galblaas en Afscheidingen van de pancreas ins Twaalfvingerige darm​Dit is vooral belangrijk voor de vetvertering. Onder deze organen beweegt de dikke darm eenmaal van rechts naar links. De overgang van de dunne darm naar de dikke darm bevindt zich in de rechter onderbuik. Op dit punt is ook de bijlage met zijn Bijlage om te ontdekken dat dit leidt tot pijn bij ontsteking.

Meer informatie over de anatomie van de buikholte vindt u hier: Spijsverteringsstelsel

Linker buik

De eerste is te vinden in de linker bovenbuik maagdat is in het midden van de buik in de Twaalfvingerige darm transformeert. Verborgen achter de maag is de alvleesklier, waarvan de kop is omgeven door de twaalfvingerige darm. Haar staart trekt naar links naar achteren milt​De alvleesklier produceert ook spijsverteringsafscheidingen insuline, wat nodig is voor een stabiele bloedsuikerspiegel. De milt is in de Milt niche verborgen, die diep achter door de ribben ligt. In het geval van gebroken ribben kan hij hierdoor echter gewond raken, zodat het een Breuk van de milt en inwendige bloeding kan optreden. Onder de milt is de nier Met Bijnier ingebed in hun vetcapsule. In de onderbuik zijn zoals aan de rechterkant Dik- en Dunne darm​De dunne darm is 5-6 meter lang en neemt veel ruimte in beslag. Het is als een frame omgeven door de dikke darm. Dit begint in de rechter onderbuik en beweegt zich in de linker onderbuik in de bekkenholte, waar het overgaat in het rectum.

Lymfeklieren in de buik

Het lymfestelsel, een vloeistofsysteem dat parallel aan de bloedvaten bestaat, is bijzonder nuttig voor de immuunafweer van het lichaam. De gefilterde overtollige weefselvloeistof wordt gefilterd en via verschillende grote en kleine lymfeklieren naar de grote aderen in het bovenste deel van de borstkas geleid. In de buik kunnen de lymfeklieren worden verdeeld in oppervlakkige en diepe lymfeklieren, waarbij de eerste naar de diepe leidt. De oppervlakkige lymfeklieren behoren per definitie niet rechtstreeks tot de buikholte. De diepe lymfeklieren volgen het verloop van de abdominale aorta, d.w.z. de grootste slagader in de buik. Van de meeste buikorganen, met uitzondering van de dalende dikke darm, stroomt de lymfe eerst in een stam van de inwendige organen, waar het wordt verzameld en naar de lymfedrainage van het bovenlichaam wordt gestuurd. Onderweg zijn er de lymfeklieren in de buikholte en de mesenteriale lymfeklieren. De lagere organen voeren de lymfe af via de inguinale lymfeklieren. Deze leiden in het verdere verloop ook naar het lymfestelsel van het bovenlichaam. Voor elk orgaan kan een zogenaamde guardian lymfeklier worden genoemd, de eerste lymfeklier die wordt aangetast in het geval van zich uitbreidende carcinomen. Dit wordt altijd verwijderd en pathologisch onderzocht tijdens tumoroperaties.

Buikpijn

Het lichaam projecteert pijn in de individuele buikorganen op bepaalde huidgebieden zodat een opdracht mogelijk is. Pijn van alvleesklier worden waargenomen in de vorm van een riem op de rug onder de schouderbladen en in het midden van de bovenbuik.

Tijdens de maag leidt tot pijn in de linker bovenbuik, het is met de lever en de Galblaas de rechter bovenbuik. In het geval van de galblaas kan er ook pijn in de rechterschouder zijn. Dunne darm en Dikke darm leiden tot pijn in de middelste buik. Bij a Appendicitis pijn in de rechter onderbuik is kenmerkend.

Naast de plaatsen waar pijn wordt waargenomen, kan men ook Pijnkwaliteiten onderscheiden. Enerzijds is er koliekpijn die het moeilijk maakt om stil te liggen. Ze verschijnen in golven. De pijn is te vergelijken met een spierspasme die niet weg wil. De oorzaak is meestal met Gal- of nierstenenbelemmering van het galkanaal of de urineleider. In het geval van een ontsteking in de buik, bijv. Blindedarmontsteking of Ontsteking van de galblaas, de pijn is nogal dof en neemt toe met trillingen. Hierdoor liggen de getroffenen meestal stil.

Branderig gevoel in de buik

De bewering dat er een brandwond in de maag is, is een beschrijving van een bepaald soort pijn. Branden is meestal een vrij continue vorm van pijn en duidt dus eerder op ontstekingsprocessen en niet op een acuut letsel of steenziekte. Ontsteking kan alle organen en omliggende weefsels aantasten. Veel voorkomende ontstekingen zijn blindedarmontsteking en ontsteking van het divertikel. Peritonitis en pancreatitis komen minder vaak voor, maar zijn veel gevaarlijker. Brandende pijn in de buikstreek kan ook optreden bij ontsteking van de blaas en het nierbekken. Een belangrijke differentiële diagnose bij brandende pijn in de bovenbuik is een acuut achterwandinfarct. Dit is een hartaanval, waarvan de pijn naar de buik straalt in plaats van naar de linkerarm. Acute, ernstige pijn in de buikstreek moet altijd door een arts worden opgehelderd, aangezien de oorzaken variëren van eenvoudige gastro-intestinale griep tot levensbedreigende peritonitis.

Wat betekent lucht in de buik?

Bij een gezond persoon is er geen lucht in de buik, behalve in een hol orgaan zoals de darm. Bij lucht buiten holle organen spreekt men van vrije lucht. Dit kan enkele dagen na de operatie in de buikholte zijn en heeft dan geen ziektewaarde. Anders is vrije lucht een aanwijzing voor een doorbraak van holle organen (perforatie​De inhoud van het holle orgaan komt via een opening in de buikholte terecht, d.w.z. lucht, spijsverteringssappen, maagbrij of ontlasting. Dit leidt tot gevaarlijke ontstekingen in de buik en hevige pijn.

Er kunnen veel oorzaken zijn voor een perforatie. Dergelijke verwondingen kunnen het gevolg zijn van stomp buiktrauma bij een ongeval of van steekwonden. Maar ook acute of chronische ontstekingsprocessen en tumoren kunnen tot perforaties leiden. Vrije lucht in de buik wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's. Vrije lucht kan echter niet voor elke perforatie in de röntgenfoto worden gedetecteerd. Bij nader onderzoek moet de exacte oorzaak worden achterhaald. In de regel moet de oorzaak zo snel mogelijk worden behandeld.

Lees a.u.b. ons onderwerp: Lucht in de buik

Verklevingen in de buik

Abdominale verklevingen dat ook Verklevingen ontstaan ​​vaak tussen het peritoneum en de Serosa, een huid die de buik bedekt. Vaak ligt de oorzaak van verklevingen bij operaties, waarna het weefsel weer geneest en gedeeltelijk littekens krijgt. Minimaal invasieve ingrepen, zoals een laparoscopie, resulteren in minder verklevingen. Maar ook een ontsteking in de buik kan de oorzaak zijn.

Verklevingen leiden doorgaans niet tot klachten. Het is echter mogelijk dat ze de mobiliteit van de darm beperken of zelfs de darm afknellen, wat een spoedoperatie vereist. Op de lange termijn kunnen ook terugkerende pijn en onregelmatigheden in de ontlasting optreden. Bij ernstige problemen moeten de verklevingen worden losgemaakt. Dit gebeurt meestal met een laparoscopie om de kans op nieuwe problematische verklevingen laag te houden. Bestaande verklevingen worden ook losgemaakt wanneer de operatie wordt herhaald. Door de verklevingen door te snijden ontstaan ​​er echter kleine wondjes, die tijdens het genezingsproces weer tot verklevingen kunnen leiden.

In het algemeen heeft het operatief losmaken van verklevingen geen goede kans van slagen, zodat symptomen veroorzaakt door verklevingen normaal gesproken niet operatief worden behandeld. Men probeert de symptomen te verlichten met medicijnen of alternatieve therapieën.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op onze website: Verklevingen in de buik

Gratis vloeistof in de buik

De vrije vloeistof in de buik kan verschillende vloeistoffen zijn. Bloed, etter, wondvocht, urine en pap zijn mogelijk. Om welke vloeistof het gaat, hangt af van de oorzaak. Urine wordt gevonden wanneer de blaas beschadigd is bij een ongeval of wanneer de urinewegen lekken na operaties. Geprakte voeding is ook denkbaar voor het lekken van organen door ongelukken of ernstige infecties. Wondvocht en pus zijn meestal het gevolg van een ontsteking en infectie in de buik. Als een ontstoken appendix of divertikel scheurt, kunnen deze in de buik terechtkomen en daar ernstige peritonitis veroorzaken.

Vooral bij ongevallen komt er bloed in de buik terecht. Verkeersongevallen kunnen grote organen met een goede bloedcirculatie, zoals de milt, scheuren en in de buik bloeden. Zelfs als een aneurysma scheurt, komt er veel bloed in de buik. Vrij vocht in de buik heeft altijd een ziektewaarde en behoeft behandeling. Bij ernstige verwondingen wordt op de eerste hulp een onderzoek naar vrij vocht in de buikholte uitgevoerd. Hierdoor kunnen conclusies worden getrokken over inwendige verwondingen. De vloeistof verzamelt zich altijd op het laagste punt. Dit is het bekken als je staat en een gebied nabij de nieren als je ligt.

Oorzaken van bloed in de buik

In principe is al het bloed in het menselijk lichaam intravasculair, d.w.z. in bloedvaten. Als er bloed in de buikholte komt, heeft dit altijd een ziektewaarde.

Een oorzaak van bloed in de buik zijn scheuren in de buikorganen. Dit kan gebeuren door een ontsteking of ongelukken. Ontsteking in de buik, zoals blindedarmontsteking of ontsteking van het divertikel, kan bloedvaten beschadigen en, als het aangetaste orgaan scheurt, niet alleen pus en wondvocht, maar ook bloed in de buik. Bij dergelijke breuken is er een fundamenteel levensgevaar. Bij verkeersongevallen kunnen ook organen scheuren, ongeacht eerdere schade. De lever en de milt, die beide zeer goed van bloed worden voorzien, lopen een bijzonder risico.

Grote vaten kunnen ook direct scheuren als ze worden blootgesteld aan sterke krachten. Mensen met eerdere vaatschade kunnen ook uitsteeksels op de vaatwand krijgen, zogenaamde aneurysma's. Deze kunnen bij een ongeval scheuren en zijn een directe indicatie voor een operatie.In dit geval kunnen veel getroffenen niet op tijd naar een kliniek. Bij vrouwen is een bijkomende oorzaak van buikbloedingen endometriose of een buikzwangerschap. In het eerste geval wordt het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoeder afgebroken, afhankelijk van de cyclus. Buikzwangerschap is een embryo dat zich buiten de baarmoeder implanteert en grote bloedvaten kan infiltreren. Acute bloeding in de buik is altijd een noodgeval.

Lees ook: Breuk van de milt

Tumoren in de buik

Tumoren worden over het algemeen geclassificeerd op basis van hun celtype en maligniteit. Veel tumoren worden veroorzaakt door klierweefsel, dat ook op veel plaatsen in de buik voorkomt. Als ze kwaadaardig zijn, worden dit carcinomen genoemd. Goedaardige kliertumoren worden adenomen genoemd.Kwaadaardige tumoren uit spiercellen of bindweefsel zijn sarcomen. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren kunnen zich in alle buikorganen en daartussenin ontwikkelen.

Klassiek maagcarcinoom begint in de slijmvliescellen van de maag en is terug te voeren op een infectie met de Helicobacter pylori-bacterie. Goedaardige uitsteeksels van het slijmvlies, poliepen genaamd, kunnen ook in de maag voorkomen. De lever kan ook worden aangetast door carcinoom. Deze ontstaan ​​meestal als gevolg van een verandering in de structuur van de lever bij infecties of door overmatig alcoholgebruik. De alvleesklier is ook een bron van kanker, die vaak laat wordt ontdekt. Darmkanker is een veel voorkomende vorm van kanker in Duitsland. Dit treft vooral vaak het rectum en kan in een vroeg stadium worden opgespoord door middel van regelmatige preventieve maatregelen. Darmpoliepen komen ook veel voor. Naast de zogenaamde primaire tumoren kunnen ook uitzaaiingen uit andere organen zich verspreiden naar de buik.

Zowel carcinomen als alle andere tumoren kunnen ook het peritoneum en andere structuren tussen de organen aantasten. Niertumoren behoren per definitie niet tot de buikholtetumoren, aangezien de nieren zich in technische termen retroperitoneaal achter het peritoneum bevinden. Goedaardige buiktumoren kunnen ook gevaarlijk zijn als ze andere structuren vernauwen. Dit is bijvoorbeeld denkbaar in de alvleesklier, omdat een goedaardige tumor kan voorkomen dat spijsverteringssappen wegvloeien. Massa's in de buik zijn daarom altijd het observeren waard en hebben vaak ook behandeling nodig.

Meer hierover op: Tumor in de buik

Metastasen in de buik

Dochter tumoren (medisch Metastasen zijn overal in de buik te vinden. Veel tumoren van de buikorganen metastaseren via de bloedbaan naar de lever. Dit komt doordat het veneuze bloed van de spijsverteringsorganen door de lever stroomt voordat het terugkeert naar het hart. Tumoren kunnen zich ook over de lymfevaten verspreiden, waardoor uitzaaiingen in de lymfeklieren ontstaan. Men onderscheidt of regionaal of lymfeklieren ver van de tumor zijn aangetast. De regionale lymfeklieren zijn lymfedrainagestations van het aangetaste orgaan en worden ook verwijderd tijdens chirurgische behandeling van de tumor.

Lees ook ons ​​onderwerp: Peritoneale kanker

Lipoom in de buik

Een lipoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit vetweefsel. Deze tumor kan elke grootte hebben en is meestal duidelijk afgebakend en zelfs verplaatsbaar ten opzichte van omliggende structuren. In de buik bevindt zich de zogenaamde omentum majus, een schort gemaakt van vetweefsel dat de buikorganen beschermt. Hieruit kunnen lipomen ontstaan. Er zijn ook kleine vetaanhangsels op de dikke darm, die onnatuurlijk in omvang kunnen toenemen. Als zodanig is lipoom geen gevaar en is behandeling niet nodig. Zodra de lipoom echter andere structuren in de buikholte vernauwt, moet chirurgische verwijdering worden overwogen. Dit kan nodig zijn als er druk staat op vaten of zenuwen of op de darmen. Bij een snelgroeiend lipoom of een ongebruikelijke grootte, evenals bij afwezigheid van afbakening van het weefsel, moet verdere diagnostiek, bijvoorbeeld computertomografie, worden uitgevoerd om een ​​kwaadaardig liposarcoom uit te sluiten. Lipomen in de buik zijn relatief zeldzaam. De meeste lipomen worden aangetroffen in het onderhuidse vetweefsel van de armen en benen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Wanneer moet een lipoom worden verwijderd?

Abdominaal lymfoom

Lymfoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit lymfecellen. Dit kunnen cellen van het beenmerg, de milt of andere organen van het immuunsysteem zijn. Lymfoomcellen kunnen zich door het hele lichaam en dus ook in de buik met het bloed nestelen. Primaire lymfomen kunnen zich in de buik ontwikkelen, bijvoorbeeld in de milt of in bepaalde delen van de darm. De prognose voor lymfoom hangt af van veel verschillende factoren, zoals leeftijd, het stadium van de ziekte en het type lymfoom.

Lees ook: Behandeling van lymfoom

Cyste in de buik

Cysten zijn bolvormige, met vloeistof gevulde holtes die in bijna alle organen kunnen voorkomen. Kleine cysten, bijvoorbeeld in de lever of de eierstokken, behoeven geen behandeling en veroorzaken geen symptomen. Grotere cysten moeten regelmatig met echografie worden gecontroleerd, zodat elke toename in grootte kan worden gedetecteerd. Als een orgaan door veel cysten wordt aangetast, kan de orgaanfunctie beperkt zijn. In dit geval moet de cyste worden verwijderd. Pijn of beperkingen kunnen ook optreden wanneer er druk wordt uitgeoefend op andere structuren en het verwijderen van de cyste kan nuttig zijn. In zeldzame gevallen kunnen cysten ook kwaadaardig worden, daarom zijn de controles nuttig. De oorzaak van cysten varieert sterk. Ovariumcysten zijn vaak hormoongerelateerd. Chronische ziekten zoals cystische fibrose of tumoren kunnen ook de vorming van cysten veroorzaken. Omdat de meeste cysten ongemakkelijk zijn, zijn dit vaak incidentele diagnoses wanneer een abdominale beeldvorming om andere redenen wordt uitgevoerd. Cysten zijn te zien op echografie, computertomografie of MRI.

Testikels in de buik

Tijdens de embryonale ontwikkeling bevinden de testikels zich in de buik en pas aan het einde van de zwangerschap gaan ze naar het scrotum. Bij sommige baby's, vooral bij te vroeg geboren baby's, is deze ontwikkeling nog niet helemaal compleet. Op de leeftijd van één zouden de testikels eindelijk in het scrotum moeten zijn terechtgekomen. Als dit niet het geval is, moeten de jongens een operatie ondergaan, omdat oververhitting van de testikels de vruchtbaarheid beperkt en ook kan leiden tot degeneratie. De positie van de testikels wordt tijdens de preventieve onderzoeken gecontroleerd door de kinderarts en bij een verkeerde positie wordt verwezen naar de kinderuroloog.

Meer hierover: Niet-ingedaalde testikels

De buik spoelen

Het doorspoelen van de buik wordt gebruikt bij Operaties uitgevoerd om mogelijke ziekteverwekkers uit de buik te verwijderen, zodat het er daarna niet meer een wordt Ontsteking van het peritoneum komt. Dit is vooral belangrijk bij Abcessen, dus Verzamelingen van pus, aangezien bacteriën hier gemakkelijk in de buikholte kunnen komen. De buik wordt meerdere keren gespoeld met een zoutoplossing, die vervolgens wordt afgezogen. De zoutoplossing kan ook Antibiotica worden toegevoegd. Indien nodig kan er een afvoer geplaatst worden, die gebruikt kan worden voor regelmatig spoelen na de operatie.