Gordelroos in de nek

invoering

Gordelroos of medische herpes zoster is een virale ziekte die zich manifesteert in vesiculaire, pijnlijke huiduitslag in een strikt beperkt deel van het lichaam. De oorzaak is het varicella zoster-virus (VZV). Het varicella zoster-virus behoort tot de groep van herpesvirussen, dus die virussen ook Herpes labialis, dus activeer de koortslip.

Als je gordelroos van dichterbij bekijkt, zul je overeenkomsten met koortsblaasjes vinden, in ieder geval extern. De gordelroos kreeg zijn naam vanwege het riemvormige uiterlijk rond het lichaam. Soms worden de uitslag uitgedrukt in de vorm van een halfzijdig "lint", dus ze hoeven niet noodzakelijk het lichaam volledig te omringen. Een goede derde van een miljoen mensen in Duitsland ontwikkelt elk jaar gordelroos. Twee derde van de zieken is ouder dan 50 jaar.
Dit toont de correlatie tussen leeftijd en het begin van de ziekte aan. Hoewel het immuunsysteem met succes een uitbraak van het varicella-virus in jongere jaren kan onderdrukken, is het op oudere leeftijd vaak te zwak om effectieve tegenmaatregelen te nemen. Daarnaast raakt ruim 98% van de bevolking tot de leeftijd van 40 jaar besmet met het varicella zoster-virus (VZV), waardoor een latere uitbraak zeer waarschijnlijk is. Bij patiënten ouder dan 85 jaar is het risico op gordelroos zelfs meer dan 50%.

Oorzaak van gordelroos

Een uitbraak van gordelroos is het resultaat van een reactivering van de varicella-virussen die al in het lichaam aanwezig zijn. Vooral stress, immuundeficiëntie en leeftijd zijn verantwoordelijk voor een nieuwe uitbraak.
Gordelroos is strikt beperkt tot één gebied, bijvoorbeeld de nek. Dit komt doordat de virussen zich in het Spinale ganglia fix in het ruggenmerg. EEN Spinale ganglion is een complex van zenuwvezels dat zich in paren rechts en links van een wervellichaam bevindt en voortkomt uit het ruggenmerg. De varicella-virussen kunnen zich nu in dit spinale ganglion vestigen en als het ware in winterslaap gaan.

Normaal gesproken worden ze in toom gehouden door ons immuunsysteem, maar als dit anders druk is, voelen de varicella-virussen als het ware hun kans en worden ze verspreid langs de zenuwvezels van het spinale ganglion.

Omdat een spinaal ganglion altijd verantwoordelijk is voor een nauwkeurig omschreven gebied, verschijnt gordelroos niet op het hele lichaam, maar alleen op een specifiek segment, bijvoorbeeld de nek. Op deze manier kan men direct terug traceren op de nek van welk wervellichaamsegment het virus afkomstig is: namelijk segment C3 (wervellichaam nummer 3).

Het segment dat wordt bediend door het spinale ganglion of het wervellichaam wordt ook wel het dermatoom genoemd. Een dermatoom is als de projectie van een wervellichaam en zijn zenuwvezels op een specifiek deel van de huid. In het geval van gordelroos wordt het eigenlijke dermatoom van het spinale ganglion aangetast, evenals meestal de een of twee aangrenzende dermatomen. Alleen bij zeer ernstige immuuninsufficiëntie kan een volledige fysieke aanval plaatsvinden.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van gordelroos

Symptomen

De symptomen van gordelroos zijn vrij typisch. In eerste instantie ervaart de patiënt een licht ziek gevoel, met hoofdpijn, pijnlijke ledematen en lichte koorts. In sommige gevallen kan ook nekstijfheid optreden.
Als gevolg hiervan treedt pijn op in het leveringsgebied (dermatoom) van het spinale ganglion. Er is trekkende, stekende en soms doffe pijn. Het komt vrij zelden voor dat deze fase pijnloos verloopt, maar het kan ook het geval zijn.

Er is een vloeiende overgang naar de volgende fase, waarin tintelingen en abnormale gewaarwordingen in het overeenkomstige huidsegment de symptomen domineren. Deze worden door patiënten soms omschreven als pijn, soms als tintelingen.

Hoe ernstig de pijn is, verschilt van persoon tot persoon en hangt ook af van de ernst van de infectie. In sommige gevallen kan de pijn echter extreem hevig zijn, waardoor therapie met pijnstillers absoluut noodzakelijk is.

In elk geval ontstaan ​​er typische, kleine blaasjes die ongeveer zo groot zijn als een speldenknop. Ze hebben de vorm van rijstkorrels en zitten bovenop de roodachtige uitslag. Er worden echte velden van deze blaasjes gevormd, die in associaties zijn gerangschikt en op hun beurt strikt beperkt zijn tot het aangetaste huidsegment. Dit kan vooral vervelend zijn voor de nek, omdat textiel zoals kragen, sjaals of stropdassen vooral tegen de uitslag schuren.

Lees meer over dit onderwerp op: Verloop van gordelroos

Gordelroos pijn

Gordelroos in de nek veroorzaakt vaak zeer ernstige pijn. Het varicella zoster-virus valt specifiek de zenuwen aan. Deze zenuwpijn wordt als bijzonder ondragelijk ervaren. Het is daarom belangrijk om hoge doses pijnstillers in te nemen. Naast klassieke pijnstillers kunnen ook speciale zenuwpijnstillers (bijvoorbeeld medicijnen zoals antidepressiva) worden gebruikt. Helaas komt het zonder adequate pijntherapie relatief vaak voor dat de pijn aanhoudt, zelfs nadat de ziekte is genezen. Men spreekt dan van een Neuralgie na zoster. Dit zijn zenuwpijnen die optreden na de eigenlijke gordelroos (Herpes zoster) optreden.

Aanvullende informatie is hier te vinden: Gordelroos pijn

Is er gordelroos in de nek zonder pijn?

Meestal is gordelroos een zeer pijnlijke aandoening. De getroffenen moeten vaak zeer sterke pijnstillers slikken, zodat de pijn niet chronisch wordt. Helaas bestaat dit gevaar altijd, vooral bij zenuwpijn.
Het kan natuurlijk ook zijn dat gordelroos in de vroege stadia met relatief weinig pijn begint. Als u de blaarachtige veranderingen op de huid vroeg ontdekt en deze snel en consistent behandelt, is het goed mogelijk dat de gordelroos in dit geval grotendeels pijnloos zal verlopen. Zo'n cursus is nogal ongebruikelijk.

Gordelroos jeuk

De typische uitslag bij gordelroos bestaat uit kleine met vloeistof gevulde blaren. Deze aangetaste huidgebieden jeuken vreselijk. Het is echter belangrijk om ondanks de jeuk niet te krabben. Hierdoor kunnen de blaasjes openen voordat ze korst worden en kan de zeer besmettelijke inhoud ontsnappen en kan een tweede infectie met het virus in een ander deel van het lichaam optreden. Bovendien leidt krabben vaak tot littekens. Om de jeuk te verlichten, kunnen speciale zalven of crèmes op de puisten worden aangebracht.

Lees meer over dit onderwerp op: Gordelroos medicatie

Gezwollen lymfeklieren in de nek

Het lymfestelsel beschermt het lichaam tegen ziekteverwekkers. Daarom kan gordelroos van de nek ook leiden tot zwelling van de cervicale lymfeklieren. Het varicella zoster-virus is hiervoor verantwoordelijk. Het hecht zich aan de Ganglia (= Accumulatie van zenuwcellichamen) en leidt tot ontsteking van de corresponderende zenuw en het huidgebied dat erdoor wordt gevoed.

Samen met deze karakteristieke uitslag zijn gezwollen cervicale lymfeklieren een klassiek teken van gordelroos. Natuurlijk kan zwelling van de lymfeklieren in de nek ook vele andere oorzaken hebben.

Aanvullende informatie is hier te vinden: Zwelling van de lymfeklieren in de nek

Behandeling van gordelroos in de nek

Gordelroos is meestal zelflimiterend, wat betekent dat het vanzelf geneest. Dit kan echter enkele dagen duren. Behandeling gedurende deze tijd is alleen nodig in het geval van ernstige pijn.Deze worden vervolgens behandeld met vrij verkrijgbare, niet-opioïde pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol. Opioïden mogen alleen worden gebruikt als de pijn erg hevig is.
Het is ook belangrijk om te voorkomen dat de gordelroos zich vanuit de nek naar andere segmenten verspreidt. Een veralgemening van gordelroos zou in de eerste plaats gepaard gaan met dezelfde symptomen, maar uiteindelijk leiden tot een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem en de daarmee gepaard gaande complicaties (meer hierover onder “Complicaties”).

Lees meer over het onderwerp: Verloop van gordelroos

De behandeling is gebaseerd op twee pijlers: enerzijds verandert de behandeling van de huid, namelijk de roodheid en de blaren.
Aan de andere kant de behandeling van de ziekte zelf.
De eerste wordt behandeld met verkoelende kompressen of zalven. De behandeling hangt ook af van het stadium van de ziekte. Terwijl koeling meestal wordt voorgeschreven in het geval van blaarvorming, is een zinkzalflotion nuttiger als de genezing al is begonnen.

Antivirale therapie wordt uitgevoerd door antivirale middelen toe te dienen. Antivirale middelen zijn bepaalde geneesmiddelen die de verspreiding van virussen voorkomen en virussen bestrijden (raadpleeg: Antivirusmiddelen). Antivirale middelen hoeven niet per se te worden ingenomen omdat, zoals reeds vermeld, de gordelroos na een paar dagen vanzelf geneest. Ze versnellen de genezing echter en kunnen in bepaalde gevallen nodig zijn om verdere verspreiding van de gordelroos van de nek naar andere delen van het lichaam te voorkomen.

Risicofactoren voor een dergelijke verspreiding zijn onder meer een slechte immuunstatus, ouder dan 50 jaar, gelijktijdige behandeling met corticosteroïden, bijzonder ernstige vormen van de romp of algemene gordelroos in het hoofd- en nekgebied.

Gordelroos op zich suggereert behandeling met antivirale middelen - ongeacht de leeftijd, terwijl milde gordelroos van het been bij jonge patiënten ook zonder antivirale middelen kan worden behandeld.

Typische antivirale middelen in dit geval zijn: acyclovir, valaciclovir en birvudine. Net als bij antibiotica, moet de medicatie gedurende een periode van minimaal zeven dagen worden ingenomen. Bij patiënten met immunosuppressie kan het echter nodig zijn om een ​​langere behandelingsperiode in te plannen. Deze lopen immers bijzonder risico.

Sommige van deze medicijnen worden ook gebruikt om gordelroos te behandelen.

Lees meer over dit onderwerp op: Gordelroos op het hoofd - hier moet u zeker op letten!

In uitzonderlijke gevallen kunnen naast antivirale middelen ook immunoglobulinen en interferonen worden ingenomen. Deze "biologische middelen" hebben meestal zeer weinig bijwerkingen, aangezien ze bijna identiek zijn aan de lichaamseigen eiwitten en enzymen. Ze moeten kunstmatig en zeer arbeidsintensief worden geproduceerd met behulp van biotechnologische processen en zijn daarom vaak erg duur. Ze vertegenwoordigen echter een groeiend bedrijfsgebied in de farmaceutische industrie en worden vaak de volgende generatie geneesmiddelen genoemd.

U kunt ook meer informatie vinden over het behandelen van gordelroos in ons artikel Gordelroos medicatie

Hoe gevaarlijk kan gordelroos in de nek zijn?

Gordelroos op het hoofd - waar u op moet letten Gordelroos is een virale ziekte. Een infectie met de Varicella zoster-virus veroorzaakt de ziekte.
De ziekte is vooral gevaarlijk voor oudere mensen. In principe kan de ziekte overal op het lichaam voorkomen, maar in de meeste gevallen slechts aan één kant van het lichaam.

Gordelroos kan zich ook in de nek ontwikkelen. Complicaties zijn altijd superinfecties. Bacteriën kunnen zich op de beschadigde huid nestelen.
Bovendien moet rekening worden gehouden met de bijzondere ruimtelijke nabijheid van het gezicht. Het virus kan de aangezichtszenuwen of het oog aantasten. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor de patiënt. Daarom moeten gordelroos in de nek zo snel mogelijk worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Gordelroos op het hoofd - hier moet u op letten

Is gordelroos besmettelijk?

Zelfs als gordelroos er erg besmettelijk uitziet, is dit alleen onder bepaalde voorwaarden: ten eerste is ruim 98% van de bevolking al drager van het gordelroosvirus (varicella-virus). Op de leeftijd van 40 jaar is het precies dit percentage dat al kennis heeft gemaakt met het virus - in de vorm van waterpokken. Iedereen die in zijn jeugd waterpokken heeft gehad of is ingeënt tegen waterpokken heeft niets te vrezen, want ze zijn al besmet met het virus. Waterpokken is echter zeer besmettelijk en wordt via de lucht overgedragen. Omdat een waterpokkeninfectie in de adolescentie veel milder is dan op volwassen leeftijd, was het vroeger gebruikelijk om niet-geïnfecteerde kinderen in contact te brengen met kinderen die op dit moment een waterpokkeninfectie doormaken, zodat ook het niet-geïnfecteerde kind besmet kan raken.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: Zostavax® vaccinatie tegen gordelroos

Wat tegenwoordig relatief barbaars klinkt, had het voordeel dat beide kinderen de waterpokkeninfectie doormaakten en niet meer terug konden komen - want: je kunt maar één keer in je leven waterpokken krijgen. Terwijl waterpokken zich door de lucht verspreiden in de vorm van druppelinfecties, is gordelroos veel minder besmettelijk. Alleen de inhoud van de blaasjes ter grootte van een rijstkorrel is besmettelijk - maar alleen voor mensen die nog nooit een waterpokkeninfectie hebben gehad. De achtergrond is dat zowel waterpokken als gordelroos worden veroorzaakt door de varicella vrius.

Maar waarom hebben we niet allemaal gordelroos op ons lichaam terwijl 98% van de mensen het virus al draagt? Dit komt doordat ons immuunsysteem de virussen normaal gesproken gemakkelijk kan onderdrukken. Pas wanneer ons immuunsysteem wordt blootgesteld aan ernstige stress, voelen de varicella-virussen hun kans en verspreiden ze zich, waardoor gordelroos ontstaat. Stress op ons immuunsysteem ontstaat door stress, immunosuppressieve therapie, verkoudheid of na transplantaties. Gordelroos breekt in deze gevallen pas echt uit. Bovendien, als men het virus niet in het lichaam draagt, zou men eerst in direct contact moeten komen met de inhoud van de blaasjes van een zieke persoon. Samenvattend is het risico op infectie erg laag.

Lees meer over het onderwerp: Is gordelroos besmettelijk?

Gordelroos in de nek bij kinderen

Met kinderen de infectie met gordelroos loopt vaak veel onschadelijkerdan bij volwassenen. Neem hun effecten - zoals bij de waterpokken - alleen met toenemende leeftijd. In dit opzicht kan iedereen die al een infectie heeft, zichzelf gelukkig prijzen in de kindertijd doorgaan. Hoewel waterpokken een typische kinderziekte is, komt gordelroos meestal als eerste voor op oudere leeftijd Aan. Gordelroosinfectie komt vaak voor bij kinderen onder de 10 jaar familielid atypisch. De symptomen zijn ongeveer hetzelfde als bij volwassenen: na een korte gebruiksperiode koorts, en Hoofdpijn, het komt dan tot een uitbraak met training van glazige blaasjes, en een relatief duidelijk beperkt, roodachtige uitslag.

Gordelroos manifesteert zich meestal bij kinderen jonger dan 10 jaar in de borst, alleen met toenemende leeftijd zijn gebieden zoals nek en hoofd getroffen. De immuunsysteem van het kind is tot de 10e leeftijd niet volledig ontwikkeld, is het in deze tijd nog aan het leren. Het kan daarom gebeuren dat het organisme van het kind de infectie niet zo goed kan verdragen als dat van een volwassene. Als de gordelroos ook voorkomt in de Hoofd gebied op, kan het een Betrokkenheid van de ogen, en van de hersenen komen. Ook gezien het feit dat gordelroos bij kinderen vrij zeldzaam is, is dan uiterlijk een pediatrische opheldering vereist.