Zwelling - wat zit erachter?
definitie
Een zwelling is een uitsteeksel van weefsel veroorzaakt door verschillende oorzaken die op verschillende plaatsen op het lichaam kunnen voorkomen. Vaak wordt zwelling gecombineerd met roodheid en pijn bij druk.
Oorzaken van zwelling
De oorzaken van zwelling zijn talrijk. De meest voorkomende oorzaak is een ontsteking, die in principe in alle delen van het lichaam kan voorkomen. In het geval van een ontsteking activeert de immigratie van ziekteverwekkers het immuunsysteem. Vervolgens worden cellen van het bloed die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons, maar ook andere stoffen, zogenaamde mediatoren, in het ontstekingsgebied gebracht. Om zoveel mogelijk cellen van het immuunsysteem ter plaatse te brengen, wordt de bloedstroom naar het gebied versneld en verwijden de bloedvaten zich. Brandbare vloeistof zal zich ophopen in het gebied waar de ziekteverwekker is binnengekomen. Als gevolg hiervan zwelt het gebied op en wordt het ook rood, en zwelling kan ook worden veroorzaakt door niet-inflammatoire oedeemvorming.
Om verschillende redenen is er een instroom van vloeistof. De meest voorkomende oorzaak hiervan is congestie in het gebied van het lymfestelsel. Met een lang gebogen been b.v. Het kan gebeuren dat het lymfevloeistof niet op de gebruikelijke manier naar buiten kan stromen en dat het zich rond het bloedvat ophoopt, wat tot deze zwelling kan leiden. Eenzijdige zwelling in het gebied van het been kan altijd een aanwijzing zijn voor trombose en moet worden opgehelderd.
Lees hier meer over onder: Trombose in het been en Detecteer trombose
Een allergische reactie kan ook leiden tot zwelling van het weefsel door vocht.
Naast inflammatoir en niet-inflammatoir oedeem, waarbij verhoogde vloeistof leidt tot zwelling van het lichaamsgebied, kan zwelling ook optreden als gevolg van weefselproliferatie. In het geval van tumorvorming, b.v. ziek weefsel vermenigvuldigt zich zo sterk dat het in dit gebied opzwelt. Een tumor is echter niet altijd verantwoordelijk voor de proliferatie van weefsel onder de huid. Voor infecties b.v. Het kan ook leiden tot zwelling van lymfeklieren, die vergroot kan worden gevoeld in de klassieke delen van het lichaam, zoals oksels of nek, en zo zwelling kan veroorzaken.
In sommige gevallen kan oedeem ook ontstaan door verminderde uitscheiding. Bij patiënten van wie de nieren niet goed werken, is bijvoorbeeld vaak niergerelateerd oedeem te zien op een deel van het lichaam. De reden ligt in een verminderde eiwitproductie door de nieren. Hierdoor komt er minder eiwit in de bloedbaan en wordt de vloeistof uit de bloedvaten naar de periferie gezogen, waardoor de weefsels kunnen opzwellen.
Lees ook hierover: Oorzaken van oedeem
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Meer symptomen van zwelling
Enerzijds kan zwelling geïsoleerd optreden, dit zou b.v. het geval met oedeemzwelling die niet wordt veroorzaakt door een ontsteking. Zwelling kan echter ook enkele begeleidende symptomen hebben. De pijn en roodheid gaan vaak gepaard met de zwelling. De reden is dat ontstekingscellen door het immuunsysteem in een bepaald deel van het lichaam worden gespoeld om ziekteverwekkers te elimineren die daar zijn binnengedrongen. Om hiervoor zo snel mogelijk te zorgen en het bloed snel op de plaats van bestemming te brengen, worden de bloedvaten in dit gebied wijd gemaakt. Er stroomt meer bloed het gebied in en geeft het toch al gezwollen gebied een roodachtige kleur.
Afhankelijk van waar de zwelling op het lichaam voorkomt, kan dit ook leiden tot ongemak bij het bewegen. Bijv. zwelling van het ooglid verkleint het zicht.
Zwelling veroorzaakt door een allergische reactie is vaak jeukende van andere immunologische cellen die in het gebied zijn gespoeld. Deze jeuk wordt veroorzaakt door de lichaamseigen stof histamine. Bij een allergische reactie wordt deze stof vele malen uitgewassen, wat kan leiden tot hevige jeuk. Naast jeuk kan de allergie ook huiduitslag veroorzaken. Bij sterke allergische reacties, zogenaamde anafylactische reacties, treden ook levensbedreigende algemene symptomen op die gepaard kunnen gaan met zwelling. Er moet melding worden gemaakt van een snelle polsslag, hoge bloeddruk, zweten, rusteloosheid en kortademigheid.
Hoe herken ik een zwelling?
De zwelling zelf is een visuele diagnose. Naast de beoordeling zal de examinator ook altijd het abnormale gebied voelen om de consistentie van de zwelling te beoordelen. Om de oorzaak op te helderen, is het cruciaal of de zwelling stevig, grof, zacht, pijnlijk of beweeglijk is en of er een deuk achterblijft na druk.
Voor het onderzoek naar de oorzaak is het altijd van belang op welke plek de zwelling zit. Lichte zwellingen aan de enkels of enkels, die vooral op warme dagen optreden, behoeven geen verdere behandeling als er geen symptomen zijn. Aan de andere kant moet eenzijdige zwelling van de benen worden uitgevoerd met een echografisch onderzoek (met het oog op mogelijke trombose) (Doppler-onderzoek) ter verduidelijking.
Gezichtsoedeem moet worden gecontroleerd op eiwitgebrek in het bloed. Ruwe verharding in de oksels of lies duidt op zwelling van de lymfeklieren, wat normaal kan zijn bij een infectie en binnen enkele dagen zal verdwijnen. Als de zwelling echter aanhoudt, moet in dit gebied een echografie worden uitgevoerd om de oorzaak van de langdurige zwelling van de lymfeklieren op te helderen.
In principe kunnen ook alle andere verdachte zwellingen op het lichaam eenvoudig worden vastgesteld door middel van echografisch onderzoek. Vloeistof lijkt donker in het echobeeld, terwijl een samenspel van lichte en donkere gebieden eerder weefselgroei suggereert. Elke diagnose moet uiteraard worden ondersteund door een gedetailleerd medisch onderzoek. De patiënt moet worden gevraagd of er allergieën zijn, sinds wanneer de zwelling er is en of hij dergelijke klachten eerder heeft gehad.
Zwelling van het gezicht
Een zwelling in het gezicht komt gedeeltelijk fysiologisch voor, d.w.z. het heeft geen ziektewaarde. Dit komt bijvoorbeeld bij veel mensen voor na het opstaan en is een uiting van de bloeddruk die 's nachts naar beneden wordt gereguleerd en na het opstaan weer stijgt. De zwelling zou binnen 2 uur na het opstaan moeten verdwijnen. Ongebruikelijke nieuwe zwelling van het gezicht, zowel overdag als na het opstaan, moet door een arts worden verholpen. Dit kan te wijten zijn aan een eiwittekort, dat ook kan worden veroorzaakt door nierbeschadiging.
Ook kan er achter de zwelling een allergische reactie van het lichaam ontstaan op verschillende stoffen zoals douchegel, wasmiddel, pollen etc. Hartfalen zou in eerste instantie zwelling in het been of beide benen veroorzaken, maar in deze context kan ook zwelling van het gezicht optreden. Bij de diagnose van zwelling van het gezicht, moeten de nieren, het hart, de eiwitten en het bloedbeeld altijd worden gecontroleerd. Bij het zoeken naar de oorzaak moet altijd worden gevraagd of de patiënt begeleidende symptomen heeft, zoals jeuk en dergelijke, die de zwelling van het gezicht door een allergische reactie kunnen verklaren.
Lees hier meer over onder: Zwelling van het gezicht
Zwelling van het oog
Oogzwelling wordt vaak veroorzaakt door een allergische reactie. Afhankelijk van het seizoen kan het b.v. Stuifmeel verhoogt de afgifte van histamine, wat betekent dat de bloedvaten in bepaalde gebieden breed worden en het gebied opzwelt door de instroom van vloeistof. Meestal wordt zwelling van het ooglid die allergisch is, ook geassocieerd met jeuk van het bindvlies en tranen in de ogen en een loopneus.
Ooglidzwelling kan ook het gevolg zijn van conjunctivitis. Klassiek zou het bindvlies hier rood worden en zou het bindvlies opgezwollen zijn. In het geval van conjunctivitis zouden de ogen zelfs 's ochtends aan elkaar blijven plakken met pus. Als de betrokkene een gevoel van vreemd lichaam in het oog voelt en er is zwelling van het ooglid aanwezig, dan kan een vreemd lichaam (zaagsel, stofdeeltjes) in het oog en mogelijk ook onder het ooglid zijn gekomen en het ooglid hebben ontstoken. Als het ooglid aan één of beide zijden gezwollen is, moet snel een oogheelkundig onderzoek worden uitgevoerd om de oorzaak op te helderen.
Het kan ook altijd voorkomen dat het normale gezichtsveld beperkt is in zijn reikwijdte door de zwelling van het ooglid. Als de patiënt ook visuele stoornissen meldt, moet zeer snel een oogarts worden geraadpleegd.
Lees hier meer over onder: Zwelling van de ogen
Zwelling op het ooglid
De meeste zwellingen op de oogleden worden veroorzaakt door allergieën. Stuifmeel en andere seizoensgebonden allergenen kunnen allergisch oedeem in het ooglid veroorzaken en het opzwellen. Dit beperkt vaak het gezichtsveld van de patiënt ernstig. Een andere oorzaak van zwelling van het ooglid is gerst of hagelstenen, die in het ooglidgebied kunnen verschijnen en vaak pijnlijk zijn.
Zwelling van het ooglid kan ook symptomatisch worden behandeld. Dit wordt vaak bereikt door af te koelen met een vochtig kompres met koud water of door kamille thee te deppen. Natuurlijk moet de oorzaak van de zwelling van het ooglid worden achterhaald en dienovereenkomstig worden behandeld.
Lees hier meer over onder: Zwelling van het ooglid
Zwelling achter het oor
Zwelling achter het oor kan worden veroorzaakt door een lymfeklier. Hier voel je een kleine, ronde verharding en zwelling achter het oor. Dit kan zacht of pijnloos zijn. Het is belangrijk om te controleren of de lymfeklieren in een ander deel van het lichaam ook gezwollen of gevoelig zijn en of er een infectie is (bijv. Verkoudheid enz.). Een infectie-gerelateerde zwelling van de lymfeklieren is onschadelijk en zal verdwijnen zodra de infectie is genezen. Lymfeklieren in het gebied van het oor kunnen enkele weken na een infectie nog steeds voelbaar vergroot zijn.
Lees hier meer over onder: Zwelling van de lymfeklieren achter het oor - hoe gevaarlijk is het?
Extreem pijnlijke zwellingen achter één oor kunnen ook wijzen op een ontsteking van de mastoïdcellen, die zich in het benige mastoïdproces achter het oor bevinden. De ziekte, ook bekend als mastoïditis, is gevaarlijk en moet zo snel mogelijk worden behandeld. Mastoïditis treedt vaak op na een otitis media. Kenmerkend is dat de zwelling achter het oor erg pijnlijk is bij druk en dat het oor de neiging heeft iets naar buiten uit het andere oor te steken. Vaak hebben de getroffenen ook ernstige oorpijn en bijbehorende symptomen zoals koorts en verslechtering van hun algemene toestand.
Lees hier meer over onder: Zwelling achter het oor - wat veroorzaakt het?
Zwelling in de mond
Zwelling in de mond wordt meestal veroorzaakt door een aandoening van de slijmvliezen. Dit zijn in de regel ontstekingsveranderingen die verschillende oorzaken kunnen hebben. Aften (kleine mucosale ulceraties) kan zwelling in de mond en irritatie van de slijmvliezen veroorzaken door te warm eten of drinken. Allergische reacties op bepaalde stoffen kunnen er ook voor zorgen dat het mondslijmvlies opzwelt. Zwelling van de mond, waardoor de luchtwegen vernauwd raken en zo kortademigheid veroorzaken, is relatief zeldzaam.
Lees hier meer over onder: Zwelling in de mond
Zwelling op het dak van de mond
Zwelling in het gehemelte wordt vaak veroorzaakt door het nuttigen van te heet voedsel of vloeistoffen. Het gezwollen gehemelte wordt dan veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies dat het gehemelte overspant.
Allergieën kunnen ook leiden tot zwelling van het gehemelte. Operatieve interventies zoals Tandheelkundige ingrepen leiden bijna regelmatig tot zwelling in het gehemelte. In de meeste gevallen zijn deze zwellingen zo gering dat de patiënt ze nauwelijks opmerkt en het gehemelte zwelt weer erg snel op.
Lees hier meer over onder: Zwelling op het gehemelte
Zwelling van de nek
Zwelling in de nek treedt op bij infectie-gerelateerde ziekten, zoals vóór tonsillitis. Naast onaangename slikmoeilijkheden is de keel van buiten ook vaak gevoelig.Daarnaast zijn er ook lymfeklierzwellingen veroorzaakt door de infectie, waardoor ook de nek kan opzwellen. De meeste nekzwellingen die door een infectie worden veroorzaakt, zijn ook pijnlijk bij druk.
Lees hier meer over: Zwelling van de lymfeklieren in de nek - Hoe gevaarlijk is het?
Zwelling in de nek die niet pijnlijk is bij druk, kan altijd worden veroorzaakt door de schildklier. Struma-vorming, die in het verleden heel gewoon was, is tegenwoordig zeer zeldzaam geworden vanwege de goede jodiumtoevoer, maar knobbeltjes in het schildkliergebied en soms over- of onderfunctioneren van de schildklier kunnen leiden tot zwelling van de schildklier en nek. De zwelling is meestal aan de voorkant en een beetje opzij te voelen. Als de patiënt slikt, beweegt de zwelling meestal op en neer. Dit is vaak een aanwijzing voor een aan de schildklier gerelateerde zwelling. Het echografisch onderzoek, waarbij u de schildklier kunt meten en een zwelling kunt zien, is bewijs.
Lees hier meer over onder: Zwelling in de nek
Zwelling in de knie
Zwelling van de knie wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking. Het is meestal zo dat bij voortdurende irritatie in het kniegewricht ontstekingsvloeistof in de gewrichtsruimte stroomt, waardoor de knie opzwelt. De examinator voert de dansende knieschijftest uit, die zal uitwijzen of er vloeistof onder de knieschijf zit. Terwijl de patiënt ligt, drukt hij de knieschijf vanuit het hoofd en de voet tegen elkaar en controleert of de knieschijf omhoog komt.
Kniezwellingen treden op bij artritische veranderingen in de knieën of bij traumatisch letsel in het kniegewricht.
Het is belangrijk om erachter te komen waarom de knie gezwollen is. Röntgen- of MRI-onderzoeken van de knie helpen hier. Als de effusie van het kniegewricht ernstig is, moet ook worden overwogen om het kniegewricht te verwijderen.
In het geval van een traumatische zwelling, moet de knie kalm en beschermd worden gehouden. Een kniekous of herhaalde koelkussens kunnen helpen de knie op te zwellen. Als de zwelling van de knie wordt veroorzaakt door artrose in de knie, kan een gelijkmatige beweging, zoals fietsen, verlichting brengen. Zwelling van de knie kan ook worden veroorzaakt door hoge urinezuurspiegels in het bloed. Hier hopen ureumkristallen zich op in alle mogelijke gewrichten en mogelijk ook in het kniegewricht en veroorzaken het opzwellen. Men spreekt ook van een jichtaanval. Naast de zwelling is de knie meestal rood en pijnlijk. Naast urinezuurverlagende medicinale maatregelen, bestaat de behandeling ook uit koelen met kompressen en medicinale ontstekingsremmende maatregelen met ibuprofen, diclofenac of cortison gedurende meerdere dagen.
Lees hier meer over onder: Gezwollen zwelling in de knie
Zwelling na een operatie
Zwelling die optreedt na een operatie komt zeer vaak voor. De reden hiervoor is de ontstekingsreactie waarmee het lichaam reageert op de weefselschade die tijdens de operatie wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de operatie wordt er gedurende enkele dagen een drain in het operatiegebied geplaatst zodat ontstekingsvocht kan wegvloeien. Naast de zwelling kan het gebied na een operatie ook rood worden. Nogmaals, dit zijn tekenen van de normale reactie van het lichaam op het trauma van de operatie.
Snelle genezing van de operatiewond en zwelling is belangrijk. Als deze decongestie niet optreedt en de roodheid niet afneemt, moet worden aangenomen dat er een infectie is ontstaan tijdens of na de operatie. Hier moeten dan antibiotica worden gebruikt.
Als na de operatie plotseling zwelling optreedt, kan altijd een bloeding veroorzaakt door een gescheurd bloedvat de schuld zijn. Soms wordt de zwelling zichtbaar met een blauwachtige glans. Een echografisch onderzoek kan de exacte oorzaak ophelderen. Zwelling veroorzaakt door een grote bloeding na de operatie moet operatief worden verwijderd.
Lees meer over dit onderwerp op: Zwelling na een operatie - tips voor behandeling
Hoe behandel ik een zwelling?
De therapie van zwelling veronderstelt doorgaans dat men de reden voor de zwelling kent. Behandel dus altijd eerst de oorzaak die tot de zwelling heeft geleid. Algemene maatregelen worden altijd parallel aangegeven. Deze algemene maatregelen omvatten constante koeling met ijs, die meerdere keren per dag moet worden uitgevoerd, en ontstekingsremmende maatregelen. Hier moeten medicijnen zoals ibuprofen of diclofenac worden gebruikt om de ontsteking snel te verminderen.
Voor aan allergie gerelateerde oorzaken worden anti-allergische geneesmiddelen zoals cetirizine, Fenistil® of cortison gebruikt als tabletten of, in geval van ernstige zwellingen, als infuus. Bij tumorgerelateerde zwelling moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Hetzelfde geldt voor zwelling veroorzaakt door trombose. Lymfedrainage moet met regelmatige tussenpozen worden uitgevoerd in het geval van lymfedrainagestoornissen die tot zwelling kunnen leiden.
