Hoest bij een kind

definitie

Hoesten is een van de meest voorkomende symptomen, zowel bij kinderen als volwassenen, en daarom een ​​regelmatige reden om naar een dokter te gaan. Meestal is hoesten een symptoom van een aandoening van de luchtwegen (keel, keel, neus, luchtpijp) of van de longen. Hoest is in de regel een teken van een onschadelijke, meestal virale infectie, maar ernstige of gevaarlijke ziekten kunnen ook worden aangegeven door hoesten. Hiervoor is het belangrijk om op bepaalde waarschuwingssignalen te letten, zoals sputum (bijvoorbeeld slijm of bloed), bepaalde triggers (vooral bij allergieën en astma) en het soort hoest of langdurige hoest. Een aanhoudende hoest van meer dan drie weken zou verdacht zijn. Andere symptomen, zoals koorts, kunnen ook wijzen op een gevaarlijk beloop en zouden moeten resulteren in een meer gedetailleerd medisch onderzoek.

oorzaken

Hoest treedt op als de neus, sinussen, bovenste of onderste luchtwegen geïrriteerd zijn. Er zijn specifieke receptoren die op bepaalde prikkels reageren en zo een hoest uitlokken. Mogelijke oorzaken kunnen zijn: koude lucht, ingeademde deeltjes (bijv. Rook of stof), toename van slijm, citroenzuur, evenals andere vreemde en sommige endogene stoffen, zoals ontstekingsstoffen (bijv. Bradykinine, tachykinine en prostaglandine E2), die het lichaam veroorzaakt tijdens ontstekingsreacties, dus onder andere bij infecties. Over de tiende hersenzenuw (Nervus vagus) de stimulus wordt doorgegeven van de receptor naar de hersenen, waar de hoest wordt geïnitieerd. Dit gebeurt voornamelijk in het hoestcentrum van de hersenstam en wordt als een reflex beschouwd; Hoesten is daarom geen willekeurig beheersbare gebeurtenis.

Het doel van de hoest is om de luchtwegen vrij te maken wanneer de andere mechanismen die altijd actief zijn, falen. Normaal gesproken is de beweging van het zogenaamde trilhaarepitheel, dat de hele luchtweg bekleedt, voldoende om slijm en vreemde lichamen te verwijderen. Slijm wordt naar de mondholte getransporteerd door microscopisch kleine haartjes die ritmisch in dezelfde richting slaan. Bij zeer dik slijm, zoals bij muscoviscidose kan voorkomen, of bij toegenomen slijm is dit effect niet voldoende. Het slijm moet worden opgehoest.

diagnose

Bij het zoeken naar de oorzaak en het stellen van een diagnose moeten verschillende zaken in overweging worden genomen. Het is vooral belangrijk om te observeren in welke situaties de hoest optreedt, de bijbehorende symptomen en het type hoest. Dit kan al aanwijzingen geven voor de oorzaak, dus aandacht moet worden besteed aan waar en wanneer de hoest optreedt. Het kan bijvoorbeeld vaker voorkomen in situaties van lichamelijke inspanning, op bepaalde momenten van de dag of op bepaalde plaatsen.

Het diagnosticeren van een hoest omvat over het algemeen het luisteren naar de longen met een stethoscoop en het onderzoeken van de mond en keel. Afhankelijk van de symptomen kan ook het volgende worden toegevoegd: uitstrijkje van het neusslijmvlies, bemonstering en analyse van het sputum, een röntgenfoto van de longen of een longfunctiediagnose.

Bijkomende symptomen

Vaak zijn er andere symptomen die aanwijzingen kunnen geven over de onderliggende ziekte. Slijmerig sputum, een loopneus (Rhinorrhea) en koorts duiden meestal op een infectie. Een arts moet worden geraadpleegd, vooral als u koorts heeft, omdat dit een aanwijzing kan zijn voor een ernstigere ziekte. Andere waarschuwingssignalen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd, zijn kortademigheid (Dyspneu), bloederig sputum (Bloedspuwing) en ernstige pijn op de borst. Bij huiduitslag kan men ook denken in de richting van infectie, vooral veel kinderziekten worden in verband gebracht met huiduitslag, maar een allergie kan ook de oorzaak zijn. Er moet een kinderarts worden bezocht.

Een beangstigende maar over het algemeen onschadelijke bijwerking van ernstige hoestbuien wordt zo genoemd Hyposfagma. Dit wordt bloeding in het witte bindvlies van de ogen genoemd. De verhoogde druk bij hoesten zorgt ervoor dat kleine bloedvaatjes in het oog barsten en bloedingen veroorzaken. Meestal verdwijnen deze na een paar dagen vanzelf.

Slechte adem

Een slechte adem is een zeer niet-specifiek symptoom, zelfs als het naast hoesten optreedt. Een slechte adem kan een indicatie zijn van een voornamelijk bacteriële infectie van de luchtwegen of de mond en keel, maar een veel voorkomende oorzaak is een slechte mond- en mondhygiëne.

koorts

Koorts geassocieerd met hoesten duidt op een luchtweginfectie. Bij kinderen is dit meestal een infectie van de bovenste luchtwegen. Meestal is een virus de oorzaak en komt de koorts niet boven de limiet van 40 ° C. Een virale infectie is niet te behandelen met antibiotica, dus alleen symptomatische behandeling is mogelijk. Een bezoek aan de dokter kan nog steeds nuttig zijn en mag bij twijfel niet ontbreken.

Hoge koorts van 40 ° C of hoger duidt eerder op bacteriën als oorzaak van de infectie. Een arts moet worden geraadpleegd. Als bacteriën de oorzaak zijn van de hoest, is behandeling met antibiotica zinvol.

Lees ook onze onderwerppagina's koorts en Koorts bij de peuter

Vormen van hoest

Blaffende hoest

Blaffende hoest komt met name voor in de vorm van hoestbuien, waarbij de kinderen tijdens de aanval nauwelijks kunnen ademen. De hoest klinkt vergelijkbaar met het blaffen van een hond, maar het is meestal een droge hoest. Meestal komt blaffende, droge hoest voor bij pseudokroep (Subglottische laryngitis), een virale infectie met symptomen van verkoudheid. Tegelijkertijd kan een piepende hoest optreden. Hoestbuien van blaffende hoest komen ook voor bij kinkhoest.

Lees meer over de symptomen van kroep op de volgende link: Pseudo-kroep

Droge hoest

Droge hoest kan bij veel ziekten voorkomen. Vaak is het gewoon een droge hoest zonder een diepere betekenis. Een droge hoest kan echter ook wijzen op de volgende klinische beelden: astma (aanvalachtig optreden, vooral 's nachts of tijdens inspanning, soms slijmerig met glazige afscheiding, soms fluiten), inslikken (aspiratie, vooral bij kleine kinderen), longontsteking (droog tot slijmerig), inademing van irriterende stoffen (meestal in combinatie met rode ogen en loopneus) of in de context van pseudokroep.

Slijmerige hoest

Slijmerige hoest is meestal een teken van infectie, dus het is typerend voor bronchitis en longontsteking. Bovendien komt dit voor bij de belangrijke maar zeldzame ziekte van Taaislijmziekte (taaislijmziekte).

Bovendien is er een slijmerige hoest met duidelijke, glazige afscheiding bij astma.

Lees meer over de Longontsteking bij kinderen.

Piepende hoest

Piepende hoest kan in principe voorkomen bij bijna elke vorm van hoest en is een teken van overbelasting bij hoesten. Het kan erg moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een piepende ademhaling en een blaffende hoest. Omdat het een teken is van grote inspanning, kan piepende hoest optreden bij elk type hoest, zoals astma, kinkhoest en pseudokroep.

Piepende hoest

Een piepende hoest is een teken van obstructieeen vernauwing van de luchtwegen. Dit komt voor bij bepaalde soorten bronchitis en longontsteking, maar is ook typerend voor astma. Naast de piepende hoest is er vaak een piepend geluid te horen bij het ademen (Piepende ademhaling). Een fluitende hoest kan ook voorkomen bij pseudokroep in combinatie met een blaffende hoest.

Zie ons artikel over het onderwerp voor meer informatie over het onderwerp astma

Algemene maatregelen

De belangrijkste focus van de therapie is symptomatische behandeling die bedoeld is om de symptomen te verlichten. Omdat er bij kinderen meestal een virale infectie achter de hoest zit, is het vaak onmogelijk om meer te doen. Als bepaalde waarschuwingssymptomen optreden of als de algemene toestand van het kind erg slecht is, moet een kinderarts worden geraadpleegd.

Genoeg drinken is vooral belangrijk voor symptomatische behandeling. Zolang het kind voldoende speeksel kan aanmaken om de slijmvliezen vochtig te houden, is de hoestdrang minder sterk. Daarnaast wordt het drinken van thee of melk met honing aanbevolen. Daarnaast wordt in de apotheek een groot aantal suikervrije hoestdruppels aangeboden, die enerzijds helpen om de slijmvliezen vochtig te houden en anderzijds de hoestdrang door kruideningrediënten kunnen verlichten.

Afhankelijk van het type hoest moeten symptoomverlagende medicijnen worden gebruikt. Als de hoest droog is, een droge hoest en vooral 's nachts optreedt, zogenaamde hoestonderdrukkers (Antitussiva) die de drang om te hoesten kunnen remmen of onderdrukken (bijvoorbeeld Capval).
Hoestonderdrukkende middelen zoals deze mogen niet worden gebruikt als de hoest productief (slijmerig) is of als deze gepaard gaat met een vernauwing van de luchtwegen (obstructie, bijv. Bij astma, bronchitis). In het geval van een slijmerige, hardnekkige hoest kunnen slijmoplossende middelen worden gebruikt, zoals Ambroxol, droog extract van klimopblad en nog veel meer.

Naast symptomatische therapie moet indien mogelijk ook causale therapie voor de onderliggende ziekte worden uitgevoerd.

Inademen

Het inademen van een hoest, of deze nu slijmerig of droog is, kan snel verlichting bieden en de symptomen op betrouwbare wijze verlichten. Dit dient te gebeuren met heet water en eventueel toegevoegde stoffen zoals kamille-extract. De bevochtiging van de slijmvliezen heeft een bijzonder rustgevend effect. Het is vaak raadzaam om vroeg te beginnen met inademen nadat de hoest is begonnen, omdat dit langdurige processen kan voorkomen.

Er zijn een paar dingen waar u rekening mee moet houden, vooral bij kinderen:
Kinderen jonger dan twee tot drie jaar kunnen nog niet veilig inademen met hete waterdamp. Ook bij oudere kinderen dient er altijd een begeleider aanwezig te zijn zodat er geen ongelukken gebeuren en het kind zich niet verbrandt. Te lang inademen moet ook worden vermeden. Het inademen moet zo gebeuren dat heet water in een pan of een inhalatieapparaat wordt gegoten. Kamille-extract of een theelepel zout kan worden toegevoegd. Essentiële oliën en vooral pepermuntolie moeten worden vermeden, omdat dit de gevoelige slijmvliezen van kinderen kan irriteren. Nadat het water een beetje is afgekoeld, moet u zich over de stoom buigen en gedurende twee tot vijf minuten diep inademen. Afleidingsmanoeuvres, zoals het tegelijkertijd lezen van verhalen, kunnen het kind helpen de inademing beter te verdragen.
Voor zowel oudere als jongere kinderen kan een pan met heet water en wat kamille-extract twintig tot dertig minuten in de kamer worden geplaatst om de lucht te bevochtigen, idealiter met gesloten deuren en ramen. Bij kinderen met huisstofallergie mag echter geen kamerbevochtiging worden toegepast, omdat huisstofmijten, die de allergie veroorzaken, zich beter kunnen vermenigvuldigen in vochtige lucht.

Astmapatiënten mogen niet inademen met heet water, omdat dit een astma-aanval kan veroorzaken!

Als alternatief voor heet water zijn er elektrische inhalatoren en maskers verkrijgbaar die koud of warm zout water vernevelen zodat de stoom kan worden ingeademd. Deze optie is effectiever, vooral bij diepgeworteld slijm, omdat de druppeltjes kleiner zijn en dieper in de luchtwegen kunnen doordringen.

Hoe kunt u nachtelijke hoest verlichten?

Nachtelijke hoest kan vooral optreden bij infecties en astma. Als het optreedt in de context van astma, moet u samen met de verantwoordelijke kinderarts overwegen om de medicatiedosis te verhogen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om de bestaande ontsteking van de onderste luchtwegen effectief te verminderen. Bevochtiging van de lucht in de kamer heeft geen zin in het geval van astma, vooral niet als het een allergische astma betreft, aangezien huisstofmijten, die astma-aanvallen kunnen veroorzaken, zich bijzonder goed kunnen vermenigvuldigen in warme, vochtige kamerlucht.

Bij hoesten als gevolg van infecties kan de kamerlucht echter worden bevochtigd met een pan met heet water voordat u naar bed gaat. Je moet ook voldoende drinken en het inademen. Als alternatief kan het kind 's avonds nog steeds baden, het slijmvlies wordt ook bevochtigd met waterdamp. Alleen in het geval van een droge hoest kan een antitussivum (Antitussief), maar raadpleeg vooraf een kinderarts. Helaas kan, zelfs met optimale zorg, nachtelijk hoesten bij infecties niet worden voorkomen, maar het is even wachten. Raadpleeg bij twijfel een kinderarts.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Wanneer het zinvol is om naar een arts te gaan, hangt met name af van de vorm van de hoest, de bijbehorende symptomen en de duur van de symptomen. Raadpleeg eerst een kinderarts als ouders onzeker zijn. Over het algemeen is het echter niet nodig om 's nachts naar de eerste hulp te rijden.

Bij bepaalde waarschuwingssymptomen ("rode vlaggen") moet snel een arts worden geraadpleegd. Deze omvatten hoge koorts, kortademigheid, hevige pijn op de borst, bloederig slijm en een plotselinge hoest die er ongebruikelijk uitziet en hoesten die langer dan zes weken aanhoudt.

Huismiddeltjes

Als symptomatische therapie kunnen veel verschillende huismiddeltjes tegen hoesten worden gebruikt. Het is vooral belangrijk om ervoor te zorgen dat er voldoende vocht wordt opgenomen. Thee is hier bijzonder nuttig, vooral licht gezoete lindebloesemthee, die de slijmvliezen niet irriteert of uitdroogt en ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Als alternatief kan kamille thee of melk met honing worden gebruikt. De kinderen houden erg van de natuurlijke zoetheid van honing en tegelijkertijd helpen de ontstekingsremmende eigenschappen van honing.
Inademing en warme, vochtige lucht zijn over het algemeen goed voor infecties. Zeezout of kamille-extract kan ook worden toegevoegd. Zout voorkomt dat de slijmvliezen op lange termijn uitdrogen en kamille werkt ontstekingsremmend. Als alternatief kunnen ook eucalyptus, salie of tijm worden gebruikt. Al deze stoffen maken het slijm los en helpen het lichaam de ontsteking te overleven. Pepermunt en andere etherische oliën moeten bij kinderen worden vermeden, omdat deze de slijmvliezen irriteren. Vooral bij een verstopte neus en bijkomende sinusitis, maar ook bij veel slijm door een infectie, kan het spoelen van de neus met zout water of een roodlichtlamp helpen.

Zie ons artikel voor meer informatie over huismiddeltjes tegen hoest Home remedies voor hoest.

Uiensap

Uiensap wordt beschouwd als een oud huismiddeltje tegen hoest en kan kinderen helpen voldoende vocht te drinken. Tegelijkertijd verzacht het de geïrriteerde slijmvliezen. Om het te maken, wordt een ui fijngehakt, in een glazen pot gedaan met een beetje suiker of honing en vijf tot zes uur op een warme plaats bewaard. Het mengsel moet tussendoor goed worden geschud. Na verloop van tijd vormt zich voldoende uiensap, dat met een zeef kan worden afgegoten. Het sap kan meerdere keren per dag worden gegeven en kan enkele dagen in de koelkast worden bewaard.
Let op: uiensap wordt over het algemeen alleen aanbevolen voor kinderen vanaf één jaar, aangezien honing niet vooraf mag worden gegeven en het uiensap zelf een sterke winderigheid kan hebben.

Duur van de hoest

Afhankelijk van de oorzaak kan een hoest bij kinderen verschillende tijden aanhouden. Alles is mogelijk, van een enkele gebeurtenis bij acute irritatie, over enkele dagen bij een eenvoudige infectie tot weken bij een gecompliceerde infectie of een chronische ziekte. Over het algemeen wordt er na zes tot acht weken over een chronische hoest gesproken. Na een periode van zes weken moet een intensieve diagnose worden gesteld door een arts, aangezien een hoest veroorzaakt door een simpele griepachtige infectie meestal niet langer duurt dan zes tot acht weken. Onder de infectieziekten, kinkhoest (Pertussis) de uitzondering, die een zeer lange cursus kan duren (tot tien weken).

Ben je verder geïnteresseerd in Kinkhoest? Lees ons artikel over het onderwerp.

Bij chronische ziekten zoals astma of taaislijmziekte dient de behandelende arts te worden geraadpleegd om de medicatie te controleren als er meer hoest is. Om de hoest efficiënt te bestrijden, moet de medicatie betrouwbaar worden ingenomen zoals voorgeschreven.