Ventriculaire flutter en ventrikelfibrillatie

Synoniemen in de breedste zin van het woord

Hartkloppingen, elektrische dissociatie, hartstilstand, defibrillator

Definitie van ventrikelfibrilleren

In tegenstelling tot Boezemfibrilleren Bij ventrikelfibrillatie / ventriculaire flutter - zoals de naam al doet vermoeden - zijn de kamers de plaats waar dingen gebeuren.
Bij mensen met ventrikelfibrilleren en ventrikelflutter is dit het geval Hartslag pathologisch toegenomen.

Notitie: Ventriculaire flutter wordt gebruikt vanaf een frequentie van 250 tot 350 Slagen per minuut. Ventrikelfibrillatie is wanneer de frequentie de 350 Slagen per minuut.

Let op: ventrikelfibrilleren

Langdurige ventrikelfibrillatie is onverenigbaar met het leven. Net zoals de pompcapaciteit verstoord is bij boezemfibrilleren, is de pompfunctie van het ventrikel verstoord bij ventriculaire flutter / fibrillatie. Als gevolg hiervan kan de circulatie dat niet in stand houden de organen worden onvoldoende van bloed voorzien; in feite uiteindelijk tot een hartstilstand.

Symptomen

De ventriculaire flutter verandert snel in ventriculaire fibrillatie, waardoor het een Cardiovascula- Mislukking met ademhalen en Hartstilstand komt. Het komt daardoor snel tot bewusteloosheid hersenen wanneer de extreem zuurstofgevoelige hersenen niet langer van voldoende bloed worden voorzien. De patiënt is niet meer aanspreekbaar, reageert niet op pijnprikkels en de pupillen zijn verwijd en stijf (d.w.z. hij reageert niet meer op lichtprikkels).

Let op: hartstilstand

Deze aandoening is acuut levensbedreigend, als deze niet snel wordt behandeld, sterft de patiënt!

oorzaak

Ventriculaire flutter en fibrillatie zijn een uitdrukking van elektrische instabiliteit van de Hart.
De oorzaak hiervan zijn meestal hartziekten, die leiden tot een structurele verandering of functionele beperking. Deze ziekten zijn onder meer: ​​CHD (Coronaire hartziekte), Hartfalen (Hartfalen), Verwijding (overstrekking) of aneurysma's (uitpuilen van de spierwand) van het hart, Hartaanvallen en ontsteking van het hart (bijv. myocarditis). Door deze ziekten kan het ook zo zijn Extrasystolen komen, wat op zijn beurt micro-herintredingscycli kan veroorzaken (zie Atriale flutter / fibrillatie).
Naast de directe hartaandoeningen kunnen veranderingen in de elektrolytenbalans (veranderingen in het gebied van bloedzouten) ook het optreden van ventrikelflutter / fibrillatie bevorderen, vooral Hypokaliëmie (te weinig kalium) en hypomagnesiëmie (te weinig magnesium) zijn risicofactoren. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn elektrische ongevallen, harttrauma (bijv. Bij verkeersongevallen) of beroertes.

diagnose

De diagnose van ventriculaire flutter / fibrillatie vindt plaats via de EKG. De overgang van één Ventriculaire tachycardie naar ventriculaire flutter en fibrillatie stroomt. Er zijn gewijzigde, brede QRS-complexen te zien, waartussen geen lijn te zien is. Terwijl bij ventriculair fladderen de QRS-complexen elkaar meestal regelmatig opvolgen en het ECG doet denken aan een zaagblad, zie je bij ventrikelfibrilleren alleen chaotische QRS-complexen van verschillende breedte en hoogte.

Therapie ventrikelfibrilleren

Acute behandeling: Bij ventriculaire flutter en ventrikelfibrillatie wordt onmiddellijk reanimatie door elektrische schok gestart (Defibrillatie). Op de Ribbenkast er worden twee plaatelektroden geplaatst. Conform het ECG, gelijkstroom met een energie van 50 tot max. 400 joules geleverd. De arts herkent onmiddellijk succes of mislukking aan het ECG en de reactie van de patiënt. Indien dit niet lukt, wordt de defibrillatie tweemaal herhaald en daarna na toediening van adrenaline en weer Amidaron.

Info: defibrillator

Helaas is er in zeer weinig gevallen een arts onmiddellijk ter plaatse wanneer ventrikelfibrilleren optreedt. Veel openbare plaatsen (bijv. Luchthavens) worden daarom nu uitgerust met defibrillatoren voor leken. Legdefibrillatoren kunnen ook gemakkelijk worden gebruikt door mensen die niet medisch zijn opgeleid. Een elektronische stem geeft nauwkeurige instructies over het gebruik ervan. Deze mogelijkheid moet worden benut, d.w.z. men moet niet bang zijn om actie te ondernemen in geval van nood, want zonder behandeling sterft de patiënt.

Terugvalpreventie: De primaire preventie van terugval is de implantatie van een ICD (geïmplanteerde cardioverter-defibrillator). Als het ventrikelfibrilleren optreedt als gevolg van een acuut myocardinfarct (d.w.z. binnen 48 uur na een infarct), is profylaxe van herhaling niet nodig. In alle andere gevallen wordt een ICD geïmplanteerd.

voorspelling

Prognose Ventriculaire flutter en Ventriculaire fibrillatie hangt af van de onderliggende ziekte, die mogelijk al is begonnen opwekking door leken en de snelle komst van de dokter. Vooral de tijd tussen de aankomst van de dokter en de start van het evenement is cruciaal. Iedereen kan hier helpen! Lees hier de mogelijkheden van lekenreanimatie, snel en correct handelen redt hier levens! In Duitsland wordt slechts drie tot acht procent van de patiënten gereanimeerd na een plotselinge hartdood. In de VS is het overlevingspercentage significant hoger, namelijk 15 tot 60 procent.

De hoogste overlevingskansen worden bereikt in gebieden waar defibrillatoren voor leken openbaar beschikbaar zijn.