Bernhardt-Roth-syndroom

definitie

Het Bernhardt-Roth-syndroom, ook wel Meralgia paraesthetica (Grieks: mêros = dij, algos = pijn, paresthetica = onaangenaam, soms pijnlijk lichamelijk gevoel), is een Zenuwcongestiesyndroom van Laterale femorale huidzenuw. Deze zenuw loopt door de Inguinaal ligament door en leidt Aanraaksensaties de buitenkant van de Dij naar de Ruggengraat verder. Door de zenuw te vernauwen, wordt zijn pad verstoord, wat leidt tot Paresthesie en Pijn in het gebied dat door de zenuw wordt geleverd. Zenuwcongestiesyndromen omvatten bijvoorbeeld ook de meer algemeen bekende Carpaal tunnel syndroom.

Symptomen

Het Bernhardt-Roth-syndroom manifesteert zich door abnormale sensaties tot branderig, tintelend, speldenprikpijn op de voor- en zijkant van de dijen. Omdat het schade is aan een puur gevoelige zenuw acts zijn exclusief Emotionele sensaties, bijv. van de huid. Spierbewegingen worden niet aangetast.

Deze zenuwbeschadiging kan er in de loop van de ziekte ook toe leiden algemeen verhoogde gevoeligheid (Hyperesthesie), waardoor het dragen van kleding of lichte aanraking zelfs ondraaglijk wordt.
Bovendien een verminderde gevoeligheid (Hypesthesie) - het gebied van het been voelt verdoofd of harig aan - komt eruit voort. Kenmerkend is dat de symptomen zijn Heupflexie (bijvoorbeeld zittend) kalmeert. Als de beperking erg ernstig is vegetatieve aandoeningen, zoals Haaruitval of Huid verandert, mogelijk. Het vegetatieve (autonome) zenuwstelsel stuurt de onbewuste fysieke processen aan die niet opzettelijk worden beïnvloed.10 tot 20 procent van de patiënten is bilateraal en mannen hebben tot drie keer meer kans op het Berhardt-Roth-syndroom dan vrouwen.

oorzaken

Het Bernhardt-Roth-syndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door druk op de laterale femorale huidzenuw in het gebied van de Inguinaal ligament opgeroepen. Hier wordt vooral de zenuw in gevaar gebracht, aangezien het verloop van aanvankelijk horizontale naar verticale richting en dus een Knik ontstaat.

Een andere mogelijkheid is Trekkrachtendie op de zenuw werken. Ook een complicatie van chirurgische ingrepen zoals een Punctie van de bekkenkam voor het verwijderen van Beenmerg en zelden na ingewikkelde Abdominale operatie of Heupgewrichtsoperatie moet worden beschouwd als de oorzaak van het Bernhardt-Roth-syndroom.

Verder in het algemeen Infecties (bijv. syfilis) of alcoholisme en andere Neurotoxinen naar Zenuwschade leiden. Dit kan een verhoogde druk op de zenuwen tot gevolg hebben strakke kleding (Jeans, riem), door Zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid), zwangerschap, gedwongen krachttraining in de buurt van Dij, van de heup en de buik of ook langdurige activiteit ontstaan ​​met een zeer uitgebreid heupgewricht. Maar ook een snel gewichtsverlies kan leiden tot bovengenoemde klachten, zoals hier de omgeving bindweefsel en vet verdwijnt en dit kan tot irritatie leiden.

diagnose

De basis van de diagnose van het Bernhardt-Roth-syndroom is een uitgebreide medische vraagstelling (anamnese), lichamelijk en neurologisch onderzoek. Dit is vooral het geval verminderde sensatie op het gebied van laterale buitendij. Bij Hyperextensie van het heupgewricht met het been gestrekt, wordt pijn in het aanvoergebied van de beknelde zenuw veroorzaakt. Ook is de plaats waar de zenuw onder de Inguinaal ligament loopt er meer doorheen druk pijnlijk. Deze plaats is ongeveer twee kruisvingers mediaal (d.w.z. naar het midden van het lichaam) van de bovenste Uitsteeksel van de iliacale kam.

Via een MRI (Magnetic Resonance Imaging) kan anatomische condities veranderen of tumorachtige massa worden beoordeeld. Door een plaatselijke verdoving (Plaatselijke verdoving) op het inguinale ligament en een daaropvolgende verbetering van de symptomen kan het vermoeden van het Bernhardt-Roth-syndroom onderbouwen.
Een vermoeden van Root compressie syndroom, d.w.z. een mechanische irritatie van een zenuw in het gebied van de Wervelkolom, waar de zenuwen uit het ruggenmerg komen, moet bij de diagnose worden uitgesloten. In tegenstelling tot het Bernhardt-Roth-syndroom, zijn hier vaak Spierverlamming, Reflex verzwakking bepaalde kenmerkende spieren van het been (bijv. de patellapeesreflex - reflex van de voorste grote dijspier) en abnormale gewaarwordingen in andere huidgebieden van het dijbeen en het onderbeen zijn merkbaar.

behandeling

Allereerst een De patiënt opleiden over de Onschadelijkheid van zijn klachten. Als de belangrijkste trigger van het Bernhardt-Roth-syndroom Zwaarlijvigheid of kleding die te strak zit het gewicht moet eerst door zijn Dieet veranderen en verhoogde duursporten genormaliseerd zijn. De belangrijkste oorzaken van overgewicht zijn immers slechte voeding en te weinig lichaamsbeweging. Het is onder andere logisch om niet elke dag vlees te consumeren. Bovendien moet vet in zo min mogelijk hoeveelheden worden geconsumeerd en moet in plaats daarvan een groter aandeel groenten en fruit worden geconsumeerd. Een uitgebreide Voedingsadvies moet echter worden geclaimd.

Bovendien moet aan zijn casual kleding (vooral in het gebied van het inguinale ligament en de dij). Het is nuttig om langdurig in een gestrekte houding te staan. Veel voorkomende pijnstillers zoals Ibuprofen leiden vaak tot verlichting van de symptomen. Als de pijn daardoor niet verbetert, kan een speciale pijntherapie met een Cortison-voorbereiding of een Zenuwblokkade met een lokale verdovende middelen respectievelijk.

OP

Als de symptomen zeer ernstig en aanhoudend zijn, kan neurolyse (OP van de zenuw) worden uitgevoerd.
Lees ons onderwerp: OP een meralgia paraesthetica

voorspelling

De prognose voor het Bernhardt-Roth-syndroom is relatief goed, aangezien de behandeling de symptomen verlicht bij negen van de tien patiënten. De oorzaken zijn meestal gemakkelijk weg te nemen (bijvoorbeeld te strakke kleding). Er is ook een spontane regressie van de abnormale gewaarwordingen bij elke vierde patiënt, zodat de symptomen vanzelf verdwijnen.