Gynaecologie En Obstetrics-

GyneFix® koperen ketting

Wat is een GyneFix®?

Een Gynefix® is een hormoonvrije anticonceptiemethode.

Dit is een kleine koperen ketting die rechtstreeks in de baarmoeder van de vrouw wordt ingebracht. Het werkingsprincipe komt overeen met dat van een spiraaltje (ook wel spiraaltje genoemd): de Gynefix® bestaat uit koper, dat op zijn beurt de beweging van het sperma remt.
Hierdoor kan het sperma de baarmoeder binnendringen na de seksuele handeling, maar niet de eileiders en wordt bevruchting van de rijpe eicel voorkomen. Bovendien veroorzaakt de koperen ketting een lichte ontsteking van het baarmoederslijmvlies, waardoor de implantatie van een mogelijk bevruchte eicel wordt voorkomen. De Gynefix® kan worden gebruikt voor anticonceptie door vrouwen van alle leeftijden en is met name geschikt voor vrouwen die geen hormonale anticonceptie willen gebruiken.

Bent u geïnteresseerd in andere hormoonvrije anticonceptiemethoden? Lees meer over het onderwerp op onze overzichtspagina:

Hormoonvrije anticonceptie

Hoe veilig werkt de GyneFix®?

Gynefix® heeft een hoog veiligheidsniveau op het gebied van anticonceptie.

Intra-uteriene pessaria, waaronder de Gynefix®, behoren over het algemeen tot de veiligste voorbehoedsmiddelen die momenteel op de markt verkrijgbaar zijn.
De effectiviteit van een anticonceptiemethode wordt aangegeven met de Pearl Index: hoe lager de waarde, hoe veiliger de methode. De Gynefix® heeft een parelindex van 0,1-0,5.
Ter vergelijking: condooms hebben een Pearl Index van 2-12.

De fabrikant stelt dat de anticonceptie-veiligheid 99,9% is. Het belangrijkste voordeel van een koperen ketting is dat vrouwen zich na implantatie van de Gynefix® enkele jaren geen zorgen meer hoeven te maken over anticonceptie.

Lees meer over anticonceptie: Mechanische voorbehoedsmiddelen

Wat kost de GyneFix®?

De Gynefix® is te koop in de apotheek en kost ongeveer 130 €.
Daarnaast zijn er kosten voor de implantatie bij de gynaecoloog. Dit verschilt van dokter tot dokter, maar je moet rond de € 200-300 rekenen.

In totaal bedragen de kosten ongeveer € 350-450. De Gynefix® blijft meestal vijf jaar in de baarmoeder.
Over het jaar gezien kost een koperen ketting tussen de 70-90 €.

Vergelijk dit ook met de kosten van het spiraaltje: Wat kost het spiraaltje?

Wanneer dekt de zorgverzekeraar de kosten?

De meeste dienstverleners nemen de kosten van de koperketen alleen in uitzonderlijke gevallen voor hun rekening.
Zo dekken sommige ziektekostenverzekeringen de kosten van voorbehoedsmiddelen en dus ook van een Gynefix® voor jonge vrouwen tot 20 jaar.
Voor vrouwen die vanwege hormoonintolerantie geen andere voorbehoedsmiddelen kunnen gebruiken, bieden zorgverzekeraars een gedeeltelijke dekking van de kosten.

Welke dokter gebruikt de koperen ketting?

Een koperen ketting wordt geïmplanteerd door de gynaecoloog.
Omdat de GyneFix® een speciaal model van een koperen ketting is, kan deze alleen worden gebruikt door speciaal opgeleide gynaecologen. Er is een lijst met artsen op internet die gekwalificeerd zijn om een GyneFix® te gebruiken.

Als onderdeel van een voorgesprek legt de arts de verschillende anticonceptiemogelijkheden aan de patiënt uit. Nadat alle vragen zijn beantwoord en de voor- en nadelen van een Gynefix zijn uitgelegd, kan de operatie direct in de praktijk worden uitgevoerd.
De controle om de zes maanden, waarbij de juiste positie van de Gynefix wordt gecontroleerd, kan door elke gynaecoloog worden uitgevoerd en vereist geen speciaal opgeleide arts.

Welke bijwerkingen kunnen optreden?

Een GyneFix® kan verschillende bijwerkingen veroorzaken.
De meest voorkomende klachten na implantatie zijn:

kramp,
af en toe spotten en
zwaardere en / of langere menstruaties.

In zeldzamere gevallen kan het gebeuren dat de verankering van de koperen ketting losraakt en de ketting wordt uitgeworpen.

De implantatie van de GyneFix® in de baarmoeder is een invasieve ingreep die bepaalde risico's met zich meebrengt, ook al is de kans daarop erg klein. Wanneer de Gynefix bijvoorbeeld in de baarmoeder wordt verankerd, kan een perforatie, d.w.z. een piercing van de baarmoederwand, optreden. Er is ook een zeker risico dat de koperketting na implantatie geïnfecteerd raakt en een ontsteking veroorzaakt. Dit risico is met 0,54% erg laag.

De meeste vrouwen verdragen een GyneFix® echter zeer goed en hebben na de eerste implantatiepijn geen symptomen meer.

Spotten

In de eerste dagen na implantatie van een GyneFix® ervaren de meeste vrouwen lichtvlekken.
Dit is normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken.

Om de bloeding niet te verergeren, moet men hete baden of warmwaterkruiken de eerste dagen na de implantatie vermijden, aangezien deze maatregelen de bloedtoevoer naar de baarmoeder verder bevorderen.
Bovendien mogen vrouwen de eerste week geen geslachtsgemeenschap hebben of tampons in de vagina inbrengen.
Het spotten neemt meestal af en verdwijnt na een paar dagen.

ontsteking

Het implanteren van een koperen ketting brengt het risico op bepaalde complicaties met zich mee. Deze omvatten ontsteking van de baarmoeder of eileiders.
Door instrumenten en vreemde voorwerpen in de baarmoeder te brengen, kunnen bacteriën het lichaam binnendringen en tot infectie leiden.

Buikinfecties veroorzaken hevige buikpijn, koorts en etterende afscheiding bij de getroffen vrouwen. Bovendien wordt geslachtsgemeenschap als pijnlijk en buitengewoon ongemakkelijk ervaren. Als een ontsteking wordt vermoed, moeten de getroffen vrouwen onmiddellijk contact opnemen met hun arts.
De infectie is meestal heel snel en gemakkelijk te behandelen met antibiotica.

Hoe wordt de koperen ketting geïmplanteerd?

In een informatief gesprek aan het begin van de behandeling wordt de patiënt geïnformeerd over het implantatieproces en mogelijke risico's.
Daarna moet ze een toestemmingsverklaring ondertekenen. Voorwaarde voor de implantatie van een koperketting is ook een onopvallend kankervlek, dat niet ouder mag zijn dan een jaar.

Voorafgaand aan de ingreep zal de gynaecoloog de baarmoeder onderzoeken en beoordelen of de GyneFix® gebruikt kan worden.
Het tijdstip van implantatie is afhankelijk van de cyclus, aangezien de baarmoederwand een bepaalde dikte moet hebben om de ketting te verankeren. Bij een te kleine wanddikte bestaat het risico op doorboren (perforatie). De beste tijd is aan het einde van de tweede helft van de cyclus.

Om de GyneFix® in te brengen, wordt de vagina gedesinfecteerd en wordt een applicatie-instrument in de baarmoeder ingebracht. Dit instrument wordt gebruikt om de koperen ketting in de baarmoeder te brengen. Met behulp van een kleine naald wordt de ketting ongeveer 2,5 cm in de baarmoederwand geduwd. Een GyneFix® bestaat uit meerdere kleine koperen ringetjes die op een chirurgische draad worden geregen en daarover aan de bovenkant van de baarmoeder worden verankerd.
De koperen ketting is zo bevestigd dat slechts één uiteinde van de draad in de baarmoeder wordt geïmplanteerd, terwijl het andere uiteinde los blijft. De spier groeit rond de knoop samen en verankert de GyneFix® in het weefsel. Op de verankeringsknoop zit een klein stukje metaal dat op echografie te zien is. Hierdoor kan de juiste positie van de GyneFix in de baarmoeder direct na de implantatie worden beoordeeld.
De procedure is snel en de totale duur van de behandeling, inclusief het voorgesprek, is ongeveer een uur.

Pijn bij het inbrengen

Het ene uiteinde van de koperen ketting is met een knoop in de baarmoeder verankerd. Aangezien dit proces een punctie van de baarmoederspier inhoudt, is er vaak pijn bij het inbrengen van de GyneFix®. Om de pijn zo laag mogelijk te houden, voert de gynaecoloog voor de ingreep een plaatselijke verdoving uit. Hiervoor wordt een plaatselijke verdoving geïnjecteerd in het gebied van de binnenste en buitenste baarmoederhals.
Een korte algehele verdoving wordt alleen gebruikt bij bijzonder angstige vrouwen of vrouwen met een verhoogde pijngevoeligheid. In de meeste gevallen is een korte verdoving niet nodig.

Sommige vrouwen melden een korte, stekende pijn wanneer de GyneFix® wordt verankerd.
Of en hoe hevig deze pijn optreedt, is op voorhand moeilijk te zeggen, aangezien elke vrouw anders reageert op de implantatie.
De ernst van de pijn kan ook verband houden met het tijdstip waarop deze is begonnen.
Implantatie gaat waarschijnlijk gepaard met minder pijn tijdens de menstruatie.

Zeer hevige pijn bij het inbrengen van de koperen ketting kan een aanwijzing zijn voor een perforatie. De wand van de baarmoeder wordt doorboord en er wordt een gat gevormd dat uitkomt in de buikholte. Als de perforatie onmiddellijk tijdens de procedure wordt herkend en behandeld, zal de wond meestal zonder complicaties genezen.
Als de perforatie later wordt opgemerkt, hebben de patiënten last van ernstige bekkenpijn en toegenomen bloeding. Omdat een GyneFix® alleen gebruikt mag worden door speciaal opgeleide gynaecologen, is de kans op perforatie tijdens implantatie zeer laag.

Kan een GyneFix pijn veroorzaken?

Buikpijn komt vaker voor onmiddellijk nadat de koperen ketting is geïmplanteerd.
De ketting is met een kleine verankeringsknoop aan de baarmoederwand bevestigd. Dit proces leidt tot een kleine verwonding in de baarmoederspier en kan als gevolg daarvan krampachtige pijn veroorzaken. Meestal verdwijnen deze symptomen binnen een paar dagen. Ernstigere pijn kan ook worden behandeld met medicatie met pijnstillers (meestal ibuprofen).

Over het algemeen is het percentage vrouwen bij wie een Gynefix wordt verwijderd vanwege permanente buikpijn extreem laag.

Wat te doen als de GyneFix eruit is gevallen?

In zeer zeldzame gevallen kan het gebeuren dat de verankerende knoop van de GyneFix® in de baarmoederwand loskomt en er een uitdrijving optreedt. Vooral in de eerste maanden en het eerste jaar van gebruik is er een verhoogd risico dat de koperketting eruit valt. De GyneFix® zat dan vaak niet goed vast, omdat afwijzing bij een correcte plaatsing onwaarschijnlijk is.

Als u echter merkt dat de Gynefix eruit is gevallen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de gynaecoloog die de koperen ketting heeft ingebracht en te bespreken hoe u verder moet gaan.

Met behulp van het ophaaldraad kunnen vrouwen ook herhaaldelijk controleren of de Gynefix nog goed in de baarmoeder is verankerd. Hiervoor worden eerst de handen grondig gewassen en daarna wordt een vinger in de vagina ingebracht. Aan de bovenkant voel je het losse uiteinde van de koperen ketting.

Hoe wordt een koperen ketting weer verwijderd?

Na vijf jaar dragen moet de GyneFix® worden verwijderd of vervangen.
Een koperen ketting kan alleen worden verwijderd door een gynaecoloog.

De beste tijd om het te verwijderen is tegen het einde van uw menstruatie, omdat de baarmoederhals op dit punt meer open is.
Het verwijderen van de koperen ketting is een relatief snelle en ongecompliceerde procedure die nauwelijks pijn veroorzaakt.
De dokter verwijdert de GyneFix® met een snelle, krachtige ruk aan het losse uiteinde van de ketting. Op verzoek van de patiënt kan er direct een nieuwe GyneFix® geplaatst worden.

Kun je een MRI doen met de koperen ketting?

Voordat u een magnetische resonantiescan (MRI) of een röntgenfoto laat maken, moet de arts worden verteld dat u een koperen ketting draagt.
De GyneFix® bevat delen van koper, die niet magnetisch actief zijn en daarom geen problemen kunnen veroorzaken tijdens een MRI. Toch moet de arts het weten om de beeldvormingsresultaten correct te interpreteren.

Meer informatie is te vinden op: Procedure van een MRI

Wat is het verschil met de spiraal?

Een GyneFix® onderscheidt zich van een spiraal in zijn structuur. In tegenstelling tot de spiraal heeft de koperen ketting geen plastic onderdelen, maar zijn de koperen ringen geregen aan een chirurgische draad.
Een GyneFix® is kleiner dan een conventionele koperen spiraal en past zich daardoor beter aan de baarmoeder aan.

In tegenstelling tot een hormoonspiraal is de GyneFix® hormoonvrij. Daarom zijn er geen hormoongerelateerde bijwerkingen.

Alle informatie over de spiraal vind je hier: spiraal