Tanden bleken

synoniem

Tanden bleken, bleken

Engels: bleken

definitie

Bleken is het kunstmatig bleken van het tandoppervlak door middel van verschillende technische en chemische processen. Verkleurde tanden krijgen zo weer een stralend wit.

Oorzaken van verkleuring van de tanden

Hoe ouder een tand wordt, hoe langer hij wordt blootgesteld aan invloeden van buitenaf, zoals het kleuren van voedsel. Een tand doorloopt dus een natuurlijk verdonkingsproces. Deze verduistering kan dienovereenkomstig worden versneld met eten en drinken. Door veel koffie of thee te drinken kunnen uw tanden verkleuren. Door te roken worden tanden donkerder gekleurd.

Maar tanden kunnen ook verkleuren door cariës en tandontsteking. De kleur van de tanden is dan meestal geelbruin. In de regel verkleuren alle tanden van het gebit hetzelfde, waardoor de verkleuring aanvankelijk niet merkbaar is voor de kijker. Alleen een vergelijking met de natuurlijke tandkleur (bijvoorbeeld door een voorbeeldkleurenpalet naast de tand te plaatsen) maakt de ernst van de verkleuring duidelijk.

Verder kan er ook verkleuring optreden als het tandvlees afsterft (bijvoorbeeld bij zenuwontsteking en daaropvolgende wortelkanaalbehandeling). Meestal is de resulterende verkleuring niet in het hele gebit te zien, maar alleen op de aangetaste tand.

Whitening-producten

In veel gevallen wordt voor het bleken een waterstofperoxidebase gebruikt.
Waterstofperoxidemoleculen kunnen in de tandstructuur terechtkomen (Tandglazuur en dentine) doordringen en geven daar zuurstofradicalen af. Radicalen zijn moleculen die zeer reactief zijn en snel binden met andere moleculen.
De zuurstofradicalen die vrijkomen in de tandsubstantie hebben de neiging chemisch te reageren met kleurdeeltjes. Het gevolg van deze chemische reactie is dat de eigenschappen van deze deeltjes veranderen en daardoor kleurloos lijken.

In de tandartspraktijk worden veel hogere doseringen producten voor het bleken van tanden gebruikt. Omdat ze een bijzonder corrosief effect hebben op het tandvlees en het mondslijmvlies, mogen ze alleen door de tandarts zelf of zijn geschoold vakpersoneel worden aangebracht.
De meeste van deze middelen worden op de tand aangebracht en vervolgens bestraald met kortgolvig licht. Dit versterkt het oplichtende effect.

Er zijn verschillende producten die tanden witter kunnen maken, waarvan de eenvoudigste thuis door de patiënt kan worden gebruikt.
De verscheidenheid aan aangeboden bleekproducten vindt u in het volgende overzicht:

Whitening set

Naast het bleken van de tandarts, zijn er ook vrij verkrijgbare bleekkits. Het principe is vergelijkbaar met die van de tandarts, de concentratie waterstofperoxide is variabel, wat beduidend lager is met de vrij verkrijgbare bleekkits.

De set bevat ook een plastic spalk voor de boven- en onderkaak, die echter niet afzonderlijk zijn gemaakt en daarom mogelijk niet goed of helemaal niet passen. Het gevaar hierbij is dat de spalk zo slecht sluit dat het tandvlees in aanraking komt met het waterstofperoxidepreparaat en daardoor geïrriteerd of gewond raakt.

Daarom moet bij het gebruik speciale aandacht worden besteed. Om individueel een passend preparaat te gebruiken kan een consult bij de behandelende tandarts duidelijkheid scheppen en daarmee de kans op complicaties verkleinen.

Whitening strips:

Behandeling: Aan de voorkant van de tanden worden strips gelijmd.
Commentaar: Ingewikkelde omgang met de plastic strips en daardoor lijken ze minder geschikt voor huishoudelijk gebruik.

Bleekgel:

Behandeling: Gels worden geborsteld

Elke aangeboden bleekgel werkt in principe op dezelfde manier, alleen verschillen ze in de concentratie waterstofperoxide (H2o2).
Vanwege de verschillende hoge concentraties waterstofperoxide, zijn bleekgels onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Een daarvan is voor thuisgebruik
2. de andere mag in de tandartspraktijk alleen door geschoold personeel worden gebruikt.

Voor thuisgebruik wordt bleekgel aangeboden, die een oxidatief of reducerend effect heeft op de kleurdeeltjes in de tandsubstantie. Dit betekent dat de gel zuurstof afgeeft of absorbeert. Over het algemeen heeft een oxidatieve bleekgel een sterker en langduriger effect op de tanden, het is effectiever. De gebruiker kan de gel zelfstandig op de rijen tanden aanbrengen en zelf bepalen hoe vaak de procedure wordt herhaald.

Omdat de chemische processen van het bleken van tanden tijd vergen, moet de gel enkele uren inwerken voordat deze kan worden weggeveegd.
Om beschadiging van het tandvlees en / of het mondslijmvlies te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​in het tandtechnisch laboratorium gemaakte spalk over de rijen tanden te plaatsen.

In de tandartspraktijk worden veel hogere doseringen bleekproducten gebruikt. De hoge concentratie waterstofperoxide in de gel zorgt ervoor dat het product een sterk corrosieve werking heeft op het weefsel rondom de tand. Om deze reden mag het alleen worden aangebracht door een tandarts of zijn gespecialiseerd personeel.
Daarnaast wordt vaak een laser of een lichtbron gebruikt die het witmakende effect van de bleekgel versterkt.

Verlichtingspennen:

Behandeling: Diverse markeerstiften vergelijkbaar met markeerstiften. De tanden zijn "geverfd".
Commentaar: De markeerstiften doen het allemaal goed in relevante tests.

Een bleekpen is een bleekproduct dat onderweg kan worden gebruikt. De pen doet qua vorm en formaat denken aan een lipstick en past daarom in elke handtas of broekzak. De structuur van de pen bestaat uit een applicatorborstel en een reservoir waarin zich een gel met waterstofperoxide bevindt. De concentratie van het bleekmiddel is 0,1%, daarom is het vrij verkrijgbaar en valt het onder cosmetische producten.

U hoeft van tevoren niet eens uw tanden te poetsen om de pen te gebruiken. Ze worden eenvoudig met een zakdoek gedroogd zodat de gel met de pen kan worden aangebracht. Pas als de gel is opgedroogd kunnen de lippen weer worden gesloten zodat de waterstofperoxide niet in contact komt met het tandvlees en deze beschadigt.

Na gebruik moet de mond worden gespoeld.

Whitening aligners:

Behandeling: Het bleekproduct wordt in de spalk gegoten.
Commentaar: De rails overtuigen door hun gebruiksgemak en hun relatief goede resultaten. Ze doen het het beste op de tests.

De spalk wordt in een tandtechnisch laboratorium individueel van kunststof gemaakt en wordt optimaal aangepast door het maken van afdrukken en het maken van gipsmodellen. Een waterstofperoxidepreparaat in gelvorm wordt in deze spalken ingebracht en op de tanden aangebracht. Na een bepaalde inwerktijd, strikt volgens de instructies van de tandarts, kunnen de tanden duurzaam lichter worden gemaakt.

Er moet voor worden gezorgd dat het waterstofperoxide niet in contact komt met het tandvlees, aangezien het dit beschadigt. Na het inbrengen van de spalk moet het overtollige materiaal snel worden verwijderd. De aanbeveling voor gebruik met de spalk is ongeveer 1 - 2 keer per jaar en mag niet vaker worden uitgevoerd om de tanden niet te beschadigen.
Als de toepassing vaker wordt uitgevoerd, kunnen de tanden erg gevoelig worden voor pijn en symptomen veroorzaken door verkoudheidsprikkels die vóór de behandeling geen symptomen veroorzaakten.

Blekende (tand) crème:

Er zijn enkele witmakende tandpasta's op de markt die beloven tanden witter te maken. Maar hoe voorzichtig kan een tandpasta tanden witter maken?

Het mechanisme van alle witmakende tandpasta's is om een ​​bepaalde deeltjesgrootte te gebruiken om de bovenste laag van de verkleuring te verwijderen en zo de tanden witter te maken. Het probleem hierbij is dat de deeltjes in de tandpasta zo groot zijn dat ze naast de verkleuring ook het tandglazuur verwijderen en daardoor de tand verzwakken. Als deze tandpasta te vaak wordt gebruikt, wordt de glazuurlaag dunner en dunner en worden de tanden gevoelig. De gevoeligheid van de tanden neemt toe doordat de beschermende coating in de vorm van glazuur wordt verwijderd en de dentinelaag naar de oppervlakte komt.
Lees navenant: Hoe kun je tandglazuur opnieuw opbouwen?

Om dit te voorkomen, moet u bij het kopen van tandpasta op de ADH-waarde letten, die de deeltjesgrootte in de tandpasta aangeeft. Helaas geven maar heel weinig fabrikanten de ADH-waarde op de verpakking. Internetonderzoek en overleg met de tandarts kunnen hierbij helpen.

Een waarde van 0-40 wordt als licht erosief beschouwd, tussen 40 en 60 als gemiddelde waarde, vanaf 60 zijn de tandpasta's erg erosief. Tandpasta's met een ADH-waarde boven de 60 worden daarom niet aanbevolen.
De frequentie van één keer per week voor een tandpasta die matig schurend is en één keer per twee weken voor een tandpasta die sterk schurend is, mag niet worden overschreden.

Het gebruik van de witmakende tandpasta wordt niet aanbevolen voor patiënten met zeer dun glazuur, aangezien deze gevoeliger en minder beschermd zijn dan bij een dikke laag glazuur. Een overleg met de behandelende tandarts is zinvol om het optimale product voor de individuele situatie te gebruiken.

Bleeklamp:

Een relatief nieuwe manier om tanden witter te maken is met de bleeklamp. De lampen stralen blauwachtig, koel licht uit. Eerst wordt een bleekmiddel op de te bleken tanden aangebracht. Het licht van de lamp activeert dan de gel en zou daardoor een efficiënter resultaat moeten bereiken.

De gel bestaat echter uit waterstofperoxide, waarvan is bewezen dat het niet wordt geactiveerd door licht (ongeacht de golflengte). Bovendien produceren deze lampen veel warmte die inwerkt op de tanden en deze kan beschadigen. Uiterlijk vanaf een temperatuur van 42 graden Celsius vergaan het bloed en de zenuwvaten in het pulpammer en sterft de tand. Wij raden daarom het gebruik van de bleeklampen af.

Thuis bleken:

Thuisbleken is een populaire variant van veel patiënten om ongeveer 1 tot 2 keer per jaar hun tanden witter te maken. Daarvoor werd in de tandartspraktijk een speciale plastic spalk gemaakt door een afdruk te maken, waarin het bleekpreparaat wordt ingebracht zonder dat de rest van de mondholte in contact komt met het middel. Het meest gebruikte preparaat is geen waterstofperoxide, maar carbamideperoxide, dat veel milder is en minder risico's met zich meebrengt. Waterstofperoxide is ongeveer drie keer zo sterk als carbamideperoxide, daarom is de draagtijd van de spalk bij het preparaat langer bij carbamideperoxide.

In het geval van tanden die al zijn gebleekt, moet er ongeveer een jaar wachten tot het volgende gebruik om de tanden niet te belasten of te beschadigen. Te veelvuldig gebruik van thuisbleken kan de tanden veel gevoeliger maken, waardoor met name verkoudheidsprikkels tot pijn leiden.

Thuisbleken kan tanden witter maken met maximaal twee tandkleuren. Grotere sprongen zijn niet mogelijk met de carbamidepreparaten.

Hoe werkt bleken met waterstofperoxide?

Of het nu gaat om het bleken van kleding, haar of tanden, in elk van deze gevallen is waterstofperoxide het middel bij uitstek.

Waterstofperoxide bestaat uit een verbinding van waterstof en zuurstof. Op tandheelkundig gebied zijn producten met een concentratie die niet hoger is dan 0,1% vrij verkrijgbaar. Deze behoren tot cosmetische producten.

Alle hoger geconcentreerde preparaten zijn onderhevig aan tandheelkundig gebruik. De tandarts gebruikt concentraties tussen 10% en 40%, waarbij het tandvlees beschermd moet worden om niet in aanraking te komen met waterstofperoxide. Inslikken van de preparaten kan leiden tot braken en brandwonden aan de slokdarm. Daarom zijn deze concentraties veel te gevaarlijk voor thuisgebruikers en moeten ze onder medische begeleiding en toezicht worden uitgevoerd.

De tandarts maakt onderscheid tussen in-office bleken, waarbij in de praktijk onder begeleiding een speciaal gemaakte bleekbak wordt gebruikt, en thuisbleken, waarbij de patiënt de applicatie thuis uitvoert.

Bleekstaafjes, tandpasta en dergelijke, die tot de cosmetische producten behoren, zijn in de handel verkrijgbaar. De lage concentratie van deze producten wil niet zeggen dat ze overmatig gebruikt kunnen worden, want ze kunnen ook de tanden beschadigen. De gebruiksaanwijzing moet daarom strikt worden opgevolgd; bij onduidelijkheden dient de behandelend tandarts te worden geraadpleegd.

Waar moet rekening mee worden gehouden voordat ik bleken?

Het is belangrijk om een ​​tandarts te laten bleken en eerst de gezondheid van de te bleken tanden te laten controleren. De tandarts dient te controleren of de te bleken tanden geen cariës vertonen en of het omliggende tandvlees niet geïrriteerd, ontstoken of aangetast is door parodontitis. Bovendien moet de tandarts kunnen beoordelen waardoor de tandverkleuring wordt veroorzaakt (normale ouderdomsverkleuring, stofwisselingsgerelateerd, verkleuring door voedsel). Alleen gezonde tanden mogen worden gebleekt. Voordat de tanden worden gebleekt, worden de te bleken tanden eerst schoongemaakt. Om dit te doen, worden de tandoppervlakken en de aangrenzende tandvleesgebieden gereinigd met een krachtige waterstraal. Voor dit doel wordt het tandvlees lichtjes opgetild met een instrument in de gebieden naast de tand en worden de tandvleeszakken onder gewassen. Het bleken kan pas beginnen na het schoonmaken en na een gezondheidscontrole.

Is het bleken van tanden slecht voor uw tanden?

Over het algemeen is het gebruik van waterstofperoxide een cosmetische behandeling die risico's met zich meebrengt. Ongeacht het product en de concentratie ervan, zorgt waterstofperoxide ervoor dat de vloeistof in de tanden wordt onttrokken. Deze uitdroging houdt in dat de tanden gevoeliger zijn voor thermische prikkels. Koude- en warmtestimuli, die voor de behandeling geen probleem vormden, kunnen na het aanbrengen tot pijnprikkels leiden.

Bij een ongevoelig gebit geeft het onregelmatig gebruik ongeveer één keer per jaar geen vervolgverschijnselen, terwijl de behandeling van pijngevoelige tanden niet aan te raden is. Of een tand robuust is tegen prikkels van buitenaf, hangt af van de dikte van de bovenste laag van de harde tandsubstantie, het glazuur. Als het glazuur bijzonder dik is, levert bleken meestal geen problemen op; bij dunne glazuurlagen kan een enkele applicatie tot ernstige pijn leiden.

Daarom kan in het algemeen niet worden gezegd dat bleken gezond of ongezond is. Desalniettemin moet de aanvraag met de nodige voorzichtigheid worden gewogen. Om er zeker van te zijn dat de toepassing geschikt is, dient vooraf een informatief gesprek met de behandelende tandarts te worden gevoerd, zodat hij de optimale voorbereiding en de juiste toepassing voor de patiënt kan kiezen, zodat een blijvende, zachte bleekbehandeling wordt bereikt.

Risico's / bijwerkingen van het bleken van tanden

Kort na het bleken kunnen de tanden onaangenaam gevoelig worden, wat vooral merkbaar is bij het eten van warm of koud eten en drinken.
De reden is dat tijdens de bleekbehandeling water uit de tand wordt onttrokken. Pas later wordt er weer meer water opgeslagen, de overgevoeligheid neemt dan af.

Bovendien kunnen tijdens de behandeling allergische reacties van het tandvlees op de aangebrachte gel optreden. In dat geval moet de behandeling worden stopgezet en moet de gel die op het tandvlees is terechtgekomen, onmiddellijk worden afgespoeld. Als alternatief kan een andere chemische stof worden gebruikt om te bleken.

Verder moet worden opgemerkt dat tijdens de behandeling met de chemische stof in de mond een niet onaanzienlijk deel door de patiënt met het speeksel wordt ingeslikt tijdens en na de behandeling en zo in de maag terechtkomt. Dit kan leiden tot irritatie en ontsteking van de maagwand, misselijkheid en braken en allergische overgevoeligheidsreacties.

Hoeveel kost het bleken?

In de tandartspraktijk moet ervoor worden gezorgd dat het tandvlees, de tong en het mondslijmvlies niet worden aangetast door het middel dat waterstofperoxide bevat.
De voorbereiding voor het bleken van tanden is daarom zeer uitgebreid, en de bleekkosten zijn dan ook hoog.
Verder wordt er onderscheid gemaakt tussen verschillende methoden in de tandheelkundige boekhouding:

1. Het zogenaamde in-office (of power) bleken kost de patiënt zo'n 250 tot 600 euro. Bij "power bleaching" worden hoge doseringen gebruikt. Om het tandvlees te beschermen tegen mogelijke beschadigingen, moet er voor de eigenlijke behandeling een kofferdam worden geplaatst. Vervolgens wordt het bleekmiddel op de tanden aangebracht en bestraald met kortgolvig licht.
   De applicatie duurt tussen de 15 en 45 minuten en kan herhaald worden als het resultaat onvoldoende is.
   
2. Om snellere bleekeffecten te bereiken, is het mogelijk om tijdens het bleken de tanden te bestralen met een laser, dit wordt laserbleken genoemd. De kosten bedragen ongeveer 600 euro.
   
3. Bij het zogenaamde “thuisbleken” wordt in het tandtechnisch laboratorium een ​​spalk gemaakt die individueel is aangepast aan de kaak van de patiënt. Deze tandspalk wordt thuis gecoat met een gel die waterstofperoxide bevat en op de rijen tanden geplaatst.
   In de regel zijn ongeveer zeven toepassingen, zelfs vijf uur, voldoende om lichte verkleuring te verwijderen.
   De kosten voor een zichtbaar resultaat bij thuisbleken (meestal zijn meerdere toepassingen nodig) liggen rond de 250 tot 400 euro. Afhankelijk van het gekozen product kan de aankoop meer of minder duur zijn.
   Bovendien moet, zoals eerder vermeld, in het laboratorium een ​​gebitsbeugel worden gemaakt.

Alternatieve bleekmethoden

Niet elke bleekbehandeling hoeft door de tandarts te worden gedaan. Tegenwoordig zijn er tal van producten in apotheken en drogisterijen die beloven tanden witter te maken op zeer verschillende manieren. Een belangrijke factor, vooral bij tandpasta's, is een schuurmechanisme, waarbij wordt aangenomen dat het verkleurde oppervlak van de tand door dagelijks poetsen wordt verwijderd door schurende toevoegingen in de tandpasta. Tandenpoetsen moet in ieder geval weken en maanden met hetzelfde product worden gedaan om een ​​licht effect te bereiken.

Er zijn ook tandpasta's en gels die op de tanden moeten worden aangebracht en volgens hetzelfde principe werken als tandartsen bleken. Hier worden stoffen aan de tandpasta toegevoegd die de kleurstoffen uit de tand verwijderen. De effectiviteit is echter beperkt, aangezien de concentratie van chemische stoffen in vrij verkrijgbare producten beperkt is.
Ook hier moet worden opgemerkt dat de effecten, indien ze optreden, niet permanent zijn en met regelmatige tussenpozen moeten worden herhaald. Als de gebruiker implantaten of kronen draagt, moet ook worden opgemerkt dat de bleekeffecten tussen echte en kunstmatige tanden niet noodzakelijk identiek zijn en dat er cosmetisch onaantrekkelijke verschillen kunnen zijn.

Lees ook:

• Huismiddeltjes voor witte tanden
• Dieet voor een gezond gebit
• Witte tanden door het bleken
• Witte tanden van zuiveringszout

Overzicht

Bleken verwijst naar verschillende methoden voor het bleken van een tand of het hele gebit.
Tanden verkleuren om verschillende redenen. De meest voorkomende oorzaak is de natuurlijke ouderdom van de tanden. In de zeldzaamste gevallen is de tandkleur van een jongere zo wit als die van een oudere. Ook de intensiteit van de verkleuring kan worden beïnvloed.

Overmatige consumptie van thee of koffie leidt tot een snellere verkleuring van de tanden. Met name regelmatige consumptie van zwarte thee leidt tot een geelbruine verkleuring van het tandglazuur. Een andere belangrijke factor is het nicotinegebruik. Jarenlang roken maakt tanden extreem geel. Bovendien leidt onvoldoende mond- en mondhygiëne tot toenemende vergeling en de aanwezigheid van tandziekten (cariës, parodontitis). Als een tand moet worden gedood na een zenuwontsteking en voor een wortelkanaalbehandeling, wordt het tandglazuur meestal ook geelbruin en is het dus visueel anders dan de aangrenzende tanden.

Inmiddels zijn er tal van verschillende soorten bleken uitgevonden en ook getest. De meest gebruikelijke methoden zijn chemisch bleken, waarbij gel op de tanden wordt aangebracht. Het bleekingrediënt is waterstofperoxide. Door de reactie tussen de gel en het tandoppervlak ontstaan ​​waterstofradicalen die de tand van zijn kleur ontdoen en hem lichter doen lijken (oxidatieproces).
Bij de reductieve procedure wordt ook een gel op de tand aangebracht die zwavelhoudende moleculen bevat. Deze verwijderen zuurstof uit de tand, wat leidt tot een schijnbare lichte kleur. Bij laserbleken wordt het chemische proces op de tanden versneld door een laserstraal die op de te behandelen tand wordt gehouden.

Het zogenaamde thuisbleken wordt door patiënten gedurende langere tijd zelfstandig thuis uitgevoerd. Eerst wordt een afdruk van het gebit gemaakt, die dient als sjabloon voor een tandspalk. Deze aligner wordt vervolgens gevuld met chemische gels. De patiënt moet de spalk regelmatig meerdere uren per dag dragen, zodat een overeenkomstig effect duidelijk wordt.

Met de walking bleach-techniek worden dode tanden vóór de definitieve sluiting gevuld met een chemische substantie en wordt de tand vervolgens gesloten. Na een dag of twee wordt de tand weer geopend en wordt de substantie verwijderd. Gedurende deze tijd heeft de chemische stof zich van binnenuit door de tandwand gebleekt en deze gebleekt.

De houdbaarheid van het bleekresultaat is afhankelijk van de gekozen methode, levensstijl en gebitsreiniging. Als patiënten hun consumptie van thee en koffie beperken, niet roken, regelmatige tandheelkundige zorg uitoefenen en hun gebit van tijd tot tijd professioneel laten reinigen door de tandarts, kan een bleektijd van maximaal 2 jaar worden verwacht. Dit moet worden gevolgd door opnieuw bleken, wat dan sneller, goedkoper en tegen lagere prijzen kan worden uitgevoerd, omdat de grote hoeveelheid bleekmiddel meestal niet meer hoeft te worden gebruikt zoals bij primair bleken.

Bleken heeft ook risico's en bijwerkingen. Dit kan leiden tot irritatie van het tandvlees na het aanbrengen van de gel. Behandeling van het oppervlakkige glazuur kan ook leiden tot een tijdelijke overgevoeligheidsreactie van de tanden. Een deel van het bleekmiddel wordt tijdens en na gebruik door de patiënt ingeslikt en kan in zeldzame gevallen irritatie van het maagslijmvlies of allergische reacties veroorzaken.

Afhankelijk van de gekozen methode, liggen de kosten voor het bleken tussen 60 en 700 EUR en worden ze niet gedekt door de ziektekostenverzekering.