Gebroken elleboog

definitie

De elleboog is de informele term voor het gebied tussen de bovenarm en onderarm waarin, naast belangrijke zenuwbanen en bloedvaten, vooral het ellebooggewricht zich bevindt.

Een elleboogfractuur is een fractuur van het ellebooggewricht of de aangrenzende structuren. De term is medisch niet duidelijk gedefinieerd. In de praktijk gaat het echter in de meeste gevallen om een ​​fractuur van het olecranon, het harde, benige proces van de ellepijp.
Het olecranon beschrijft het eindgedeelte van de ellepijp (of ellepijp) en wordt beschouwd als het hardste en meest stabiele bot in het lichaam.

Desalniettemin kan na verkeers- of sportongevallen bijvoorbeeld het olecranon breken, mede door de blootgestelde ligging. Het olecranon is van bijzonder belang omdat hier de pees van de tricpes-spier zich hecht. De triceps hebben we onder andere nodig om de arm in het ellebooggewricht te strekken. Als je rechtop in een fauteuil zit, heb je de triceps aan beide kanten nodig en ben je aangewezen op een intact olecranon.

oorzaken

De oorzaken voor een Gebroken elleboog kunnen divers zijn en zijn gedateerd Leeftijd afhankelijk van de patiënt.

Bij jonger Patiënten openen de fracturen in bijna alle gevallen verkeersongelukken, of Sportongevallen terug. Is het waar dat Elleboog naast de knie als een van de moeilijkste bot op het lichaam, waar veel vechtsporten gebruik van maken.

Maar die van ons zijn bot niet van gewapend beton, en een ongunstige belasting, zoals een val op de uitgestrekte arm, kan de Olecranons leiden. Terwijl de breuk zich in dit geval over de gehele breedte van de Cubit trekt erdoor, het komt naar de hoek bij het vallen Elleboog in plaats van een facturering, of het "breken" van de Olecranons. Dit kan in alle gevallen ook zijn Ellebooggewricht zelf worden beïnvloed en resulteren in beperkte mobiliteit.

Net als bij jonge patiënten Sport- en verkeersongevallen zijn typisch, zijn eenvoudige valpartijen op ouderen Elleboog de regel. De oorzaken zijn dan meestal multifactorieel: een verminderde Gezichtsvermogen, Medicatie nemen, en algemeen Zwakte van de bloedsomloop leidt tot meer valpartijen op oudere leeftijd. Omdat de botstructuur wordt herbouwd met de leeftijd, en osteoporose pauze is niet ongewoon bot veel gemakkelijker dan op jonge leeftijd. De statistieken zijn van de klassieker Femurhalsfractuur vermeld, maar is ook de Gebroken elleboog niet ongebruikelijk na een val op oudere leeftijd. Daarom is het op oudere leeftijd bijzonder belangrijk om struikelgevaren in huis te elimineren en de instellingen correct aan te passen Medicatie Opletten.

Afspraak met een elleboogexpert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Als voormalig prestatiegerichte tennisser heb ik me al vroeg gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van de elleboog.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

Een gebroken elleboog is in het begin - net als elke andere breuk - relatief pijnlijk.

Dit komt doordat het fijne periosteum dat onze botten omgeeft, is uitgerekt en gespietst. Het periosteum wordt doorsneden door vele kleine, fijne zenuwvezels en is extreem pijngevoelig.

Gelukkig neemt de pijn af zodra het breekpunt niet meer wordt benadrukt. Bij sommige breuken is dit moeilijker dan bij andere, het olecranon wordt vooral belast door het strekken van de elleboog. Dit komt doordat een zeer sterke spier, de triceps brachii-spier, zijn gehechtheid aan het olecranon heeft en eraan trekt bij elke strekbeweging. Zolang de arm niet gestrekt is of de elleboog gestoten wordt, is de pijn meestal draaglijk.

Een belangrijk onderscheid tussen een gebroken elleboog en een gebroken elleboog is passieve mobiliteit.
Bij passieve beweging van de onderarm door de onderzoeker zou de pijn bij een elleboogfractuur minder ernstig moeten zijn dan bij geforceerde, actieve beweging.
Ernstige pijn tijdens passieve beweging duidde op betrokkenheid van de articulaire oppervlakken van het ellebooggewricht.

Naast pijn en verminderde mobiliteit zijn zwelling en roodheid typerend. Doordat fijne bloedvaten onder de huid lopen, ontsnapt bij een breuk bloed uit de gescheurde bloedvaten in het onderhuidse weefsel. Het resultaat zijn de typische "blauwe plekken" die ieder van ons heeft gehad. Als een groter schip gewond is geraakt, kan dit tot echte kneuzingen leiden. Deze zijn niet zo erg, zolang je maar niet te veel bloed in je arm verliest.
Vanaf een bepaalde hoeveelheid bloedverlies (ongeveer meer dan 0,5 liter) kunnen, afhankelijk van uw constitutie en leeftijd, problemen met de bloedsomloop en shockverschijnselen optreden. Omdat er tot een liter bloed verloren kan gaan in de arm, moet een noodletsel aan grote bloedvaten worden uitgesloten.

behandeling

De therapie is afhankelijk van het letselpatroon en wordt meestal operatief uitgevoerd.

De operatie hangt weer af van het type gebroken elleboog.

Als het olecranon in veel verschillende delen wordt gebroken, wordt meestal plaatosteosynthese gebruikt. Een plaat wordt onder de huid op het bot geïmplanteerd en de individuele botfragmenten worden als een puzzel op de plaat geschroefd. Het is natuurlijk - net als bij een puzzel - belangrijk om de botfragmenten in hun oorspronkelijke positie te plaatsen, omdat anders uitlijnfouten en scheefgroei kunnen ontstaan.

De plaat en de schroeven zijn meestal gemaakt van titanium. Ze worden meestal binnen 12 maanden na de breuk uit het lichaam verwijderd. Aanzienlijk langere wachttijden worden niet aanbevolen, omdat het bot na verloop van tijd in de plaat groeit en de schroeven kunnen afbreken bij het losschroeven. In bepaalde gevallen kan de beplating echter ook in het lichaam achterblijven.

Een stabiele toevoer van de elleboogfractuur is absoluut noodzakelijk, aangezien de pees van de triceps-spier zich aan zijn rug hecht. Deze sterke spier is verantwoordelijk voor het strekken van de arm en het uitoefenen van grote kracht op het bot. Daarom wordt de genezingstijd voor een elleboogfractuur gegeven als maximaal twee maanden, d.w.z. twee weken meer dan normaal het geval is bij gebroken botten.

In het geval dat het olecranon niet is gebroken, maar is afgesplitst van de rest van de ellepijp, gebruikt de chirurg een zogenaamde schroefosteosynthese. Uit de naam van de procedure kan al worden afgeleid dat een bot (Latijn "os") moet worden gesynthetiseerd, d.w.z. verbonden, door middel van een schroef. Het gebroken stuk bot wordt op het resterende, intacte bot geschroefd. Het is dus zoiets als een deurknop van buitenaf op een huisdeur schroeven.

Bij mensen blijkt het natuurlijk allemaal wat ingewikkelder te zijn, zoals bij een huisdeur, omdat hier zenuwbanen en vaten gewond kunnen raken en blijvende schade kan optreden. Daarom wordt de schroeffixatie altijd uitgevoerd onder controle van een röntgenapparaat. In de regel wordt eerst een gat voorgeboord en een draad naar voren geschoven, die op de röntgenfoto zwart contrasteert met de witte botmassa. Dit zorgt ervoor dat de schroef later op de juiste plaats zit.
Als het gat op de juiste plaats is voorgeboord, wordt nu een titanium schroef in het voorboren geschroefd. Er is een groot aantal sterktes, diameters en draden die individueel door de chirurg voor de patiënt worden geselecteerd.

Ernstige breuken, of de combinatie van een puinfractuur en afbrokkeling, kan het nodig maken om de elleboogfractuur tegelijkertijd van schroeven en platen te voorzien. In elk geval moet de arm 6-8 weken worden geïmmobiliseerd.

De immobilisatie wordt uitgevoerd met een gipsverband en een zogenaamd "Gilchrist-verband". Dit is de naam van het verband dat traditioneel de arm in een hoek van 90 graden voor het lichaam houdt en om de nek van de patiënt wordt geworpen.

Een operatie is echter niet altijd nodig: als de fractuur slechts minimaal of helemaal niet wordt verplaatst, kan conservatieve immobilisatie ook voldoende zijn. Het is altijd belangrijk om te bedenken hoe de gebroken elleboog zal genezen. Een verschuiving kan tot op zekere hoogte nog worden getolereerd, maar als de botstukjes te veel worden verschoven, is het resultaat een volgende slechte uitlijning met conservatieve behandeling. Dit veroorzaakt in de loop der jaren een onjuiste belasting van het ellebooggewricht en versnelde slijtage. Botten en gewrichten vormen in feite de basis van de elleboog. Als de statica op dit punt verstoord is, zullen er vroeg of laat problemen zijn in de hele arm.

Lees ook hierover Elleboogbrace

gedrag in geval van nood

Omdat een Gebroken elleboog is bijna uitsluitend gebaseerd op een traumatische gebeurtenis, moet op dit punt worden vermeld noodhulp van een gebroken elleboog.

Allereerst tussen Open, en Gesloten Er kan een breuk worden onderscheiden.

Een open onderbreking treedt op wanneer het Botten zichtbaar door het huid passeert. In de verdere procedure speelt dit een rol voor zover de kans op verwonding van bloedvaten groter is bij open fracturen dan bij gesloten fracturen. Is een sterke Bloeden zichtbaar, moet een Compound afdrukken worden gemaakt. In geval van nood is het niet belangrijk hoe het verband eruitziet, maar dat het zijn doel vervult. Het doel moet zijn om het bloeden te stoppen Druk op het vat stoppen. Dit kan ook eenvoudig worden gedaan Hef de arm op gebeuren boven hartniveau.

Bovendien moet de arm worden geïmmobiliseerd. Als er geen bloeding is, kunt u er al een krijgen op weg naar het ziekenhuis koeling om te beginnen. Dit vermindert de bloedstroom naar het weefsel, remt zwelling en maakt het werk van de chirurg later gemakkelijker.

De PECH-regel: "P" voor pauze, "E" voor ijs, "C" voor compressie en "H" voor verhoogde positie.

diagnose

De diagnose kan gesteld worden in de Eerste hulp relatief makkelijk röntgen en lichamelijk onderzoek zal worden verstrekt.

Veilige breukborden zijn abnormale mobiliteit, Bot knarsen, Asafwijking, en open Aan het spietsen van de huid. De Soort pauze rechter.

Ook in de verdere cursus is de röntgen De voorkeursbehandeling voor fracturen: chirurgie, en Nazorg van de elleboogfractuur treedt altijd onder radiologische controle.

voorspelling

De prognose van de Gebroken elleboog is meestal goed, zolang de pauze eenvoudig is.

Omdat de gebroken elleboog een van de meest voorkomende soorten fracturen gehoord, het is een routine-interventie die duizenden keren per jaar in Duitsland wordt uitgevoerd.

Het kan echter wel met Gezamenlijke betrokkenheid, Weke delen letsel of Letsel aan schepen complicaties doen zich voor. Als afzonderlijke delen van de Elleboog niet meer voldoende van bloed worden voorzien, kan dit leiden tot de dood van de betreffende gebieden.

Een "verkeerde" samengroeien van de botfragmenten kan leiden tot een verkeerde uitlijning van de Bot leiden. Zelfs kleine afwijkingen zijn voldoende om het machtsevenwicht in de bot bewegen. In de loop der jaren kan het permanent worden Onjuiste belasting van het ellebooggewricht komen en als gevolg van de toegenomen Gewrichtsslijtage.

Sporten die de Elleboog zwaar beladen, mogelijk niet meer met dezelfde kracht kunnen worden uitgevoerd. Dit bevat tennis, squash, en ook Golf. Bovendien is na 6-8 weken rust de spiermassa op de aangedane arm grotendeels aanzienlijk afgenomen. Daarom is vooral bij oudere patiënten chirurgische zorg inbegrepen fysiotherapie dat helpt de spier gericht weer opbouwen.

profylaxe

Een gebroken elleboog als gevolg van een Sportongeval kan worden vermeden door elleboogbeschermers te dragen. Zeker bij sporten als inline skaten of ijshockey zouden deze tot het standaardrepertoire moeten behoren, zeker als je weinig hebt geoefend.

Voor oudere patiënten is het vaak voldoende Struikel blokken zoals tapijten of rondslingerende voorwerpen. Ook op een juiste houding van de medicatie moet worden gerespecteerd. Veel medicijnen die met de leeftijd vaak worden ingenomen, hebben invloed op het evenwicht en de mobiliteit. Deze omvatten antihypertensiva, antidepressiva, slaappillen, en tabletten tegen Reisziekte en allergieën.

Complicaties

Een zeer belangrijke zenuw loopt langs het olecranon, de Ellepijpzenuw. We voelen het als we naar de Elleboog en we krijgen een plotseling, ongemakkelijk opwindend gevoel.

Zal deze zenuw met Gebroken elleboog, bij de Gescheurde ligament op de elleboog of verwondde de daaropvolgende operatie, het kan ook Doof gevoel kom in het gebied van de ring en pink.

Ook een Beperking van beweging kan voorkomen in het beschreven gebied. De nervus ulnaris levert veel kleintjes Spieren en zenuwcellen op de hand-.
Soms verdwijnt de verlamming na een paar weken, en soms houdt deze aan.
Daaropvolgende revalidatiezorg moet dan proberen de functionaliteit te herstellen.