Appendix kanker

De appendix of appendix (appendix) is een ongeveer 10 cm lange uitstulping ter hoogte van de overgang van de dunne darm naar de dikke darm. Het bestaat voornamelijk uit lymfoïde weefsel en dient het immuunsysteem.
In zeer zeldzame gevallen kunnen de cellen van de appendix degenereren en zo leiden tot een appendix tumor. Kanker van de appendix vormt minder dan 1% van alle gastro-intestinale kankers en wordt meestal behandeld als darmkanker.

Oorzaken van blindedarmkanker

De oorzaken van de degeneratie van cellen zijn talrijk. Afhankelijk van welk type cel degenereert, ontwikkelen zich verschillende vormen van kanker.
De meest voorkomende vorm is mucineus adenocarcinoom, dat ontstaat uit de mucineuze cellen in de appendix. Er zijn bepaalde mutaties in het DNA die degeneratie in de appendix kunnen bevorderen. Deze omvatten de TP53-mutatie en de GNAS-mutatie.
Daarnaast kan een zogenaamde neuro-endocriene tumor (NET) de oorzaak zijn van blindedarmkanker. Dit type tumor tast in 40% van de gevallen de appendix aan.

Lees meer over de Oorzaken van darmkanker.

Diagnose

Het stellen van een diagnose van blindedarmkanker is niet eenvoudig, aangezien de ziekte zelden vroege symptomen veroorzaakt.
De eerste stappen zijn om de symptomen te beschrijven en te vragen naar de medische geschiedenis (anamnese). Daarna volgt het lichamelijk onderzoek.
Echografie kan ook worden uitgevoerd, hoewel dit niet altijd duidelijke resultaten geeft. Bij een vermoeden van colonkanker is een colonoscopie erg belangrijk omdat hiermee weefselmonsters kunnen worden verkregen. Onderzoek van deze monsters geeft informatie over de degeneratie van de cellen. Verdere beeldvormingsprocedures zoals computertomografie kunnen worden aangesloten om de verspreiding van de kanker uit te sluiten.
Als een neuro-endocriene tumor (NET) wordt vermoed, wordt het serotonineniveau in het bloed en 5-hydroxyindolazijnzuur in de 24-uurs urine bepaald. Bovendien wordt een somatostatinereceptorscintigrafie uitgevoerd.

Ze ontdekken, hoe darmkanker wordt gediagnosticeerd.

Dit zijn de symptomen die kunnen worden gebruikt om appendicitis te herkennen

Appendectale kanker veroorzaakt bijna geen vroege symptomen. Pas als de tumor groter wordt, kan dit tot klachten leiden.
De appendix is ​​vaak versmald zodat bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen. Dit kan leiden tot appendicitis. Dit moet operatief worden behandeld en er wordt altijd een weefselmonster genomen. Dit is hoe u in dat geval de diagnose kunt stellen.
Een ander symptoom van gevorderde blindedarmkanker kan een verharding van de onderbuik of het bekkengebied zijn. Dit kan worden veroorzaakt door de tumor en kan ook tot pijn leiden.
In ernstige gevallen kan de blindedarmwand door de tumor worden vernietigd, waardoor de kankercellen zich in de buik verspreiden (pseudomyxoma peritonei). De cellen produceren een gelachtige vloeistof die verklevingen in de buik veroorzaakt en de tumor verdrijft.
Bij een neuro-endocriene tumor (NET) kunnen diarree, buikkrampen en plotselinge rode verkleuring van de huid met opvliegers optreden.

Lees wat de typische symptomen van darmkanker zijn.

Therapie van blindedarmkanker

Appendectale kanker wordt in de meeste gevallen behandeld als darmkanker.

Lees meer over de Behandelingsopties voor darmkanker.

Als de tumor lokaal beperkt is of de uitzaaiing (metastasen) kan worden behandeld, zou men eerst opereren. Het rechter deel van de dikke darm wordt verwijderd en er wordt een zogenaamde hemicolectomie rechts uitgevoerd. Er worden ook pogingen gedaan om de lokale lymfeklieren te verwijderen om te voorkomen dat ze zich verspreiden. De operatie wordt zo mogelijk minimaal invasief (laparoscopisch) uitgevoerd.

Lees meer over de Colon kanker operatie.

Afhankelijk van het stadium van de tumorziekte wordt ook chemotherapie gegeven.
Als de tumor al naar de buik is uitgezaaid, wordt rechts ook een hemicolectomie uitgevoerd, waarbij ook het peritoneum wordt verwijderd. De buik wordt ook gespoeld met een chemotherapeutisch middel.
Er wordt geen bestralingstherapie op de darm uitgevoerd.
In het geval van een neuro-endocriene tumor (NET) zouden ook de appendix en lokale lymfeklieren operatief worden verwijderd. Als de bevindingen zeer geavanceerd zijn en er geen optie is voor een operatie, worden medicijnen zoals somatostatine-analogen gegeven. In sommige gevallen is hier ook chemotherapie nodig.

chemotherapie

Net als bij normale darmkanker, kan chemotherapie worden overwogen bij blindedarmkanker vanaf stadium II. De stadia zijn onderverdeeld op basis van de grootte van de tumor en zijn verspreiding. Meestal wordt op basis van alle onderzoeken een interdisciplinaire beslissing genomen of deze therapie gepast is.
In stadium II zou monotherapie worden uitgevoerd, d.w.z. therapie met een enkel chemotherapeutisch middel. Hiervoor worden meestal fluoropyrimidines gebruikt.
Combinatietherapieën zijn mogelijk vanaf stadium III. U kunt de zogenaamde FOLFOX (5-FU + folinezuur + oxaliplatine) of de combinatie XELOX (capecitabine + oxaliplatine) geven.
Bij slecht gedifferentieerde neuro-endocriene tumoren (NET) kan chemotherapie met cisplatine en etoposide worden gegeven.

Lees meer over de Chemotherapie voor darmkanker.

Hoe verloopt de ziekte?

Het verloop van de ziekte hangt af van het stadium van de darmkanker.
Als de bevindingen gering zijn, is een operatie voldoende en is de kans op herstel zeer groot.
Als het zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of andere organen, is chemotherapie noodzakelijk binnen 8 weken na de operatie. In sommige gevallen kan de tumor zich verspreiden naar andere organen, zoals de lever, en opereren.
Als de blindedarmkanker het peritoneum heeft bereikt en daar is uitgezaaid, kan dit leiden tot verklevingen in de darm. Deze complicaties moeten operatief worden behandeld. Zo'n geval heeft een slechte prognose.

Laat de Verloop van darmkanker uitleg in meer detail.

Metastase van blindedarmkanker

Metastasen zijn uitzaaiingen van de tumor die zich verspreiden via de bloedbaan, het lymfestelsel of aangrenzend weefsel.
De appendixkanker kan naburig weefsel aanvallen en, in het geval dat de appendix barst, zich in de buik verspreiden. Andere structuren die in een vroeg stadium kunnen worden aangetast, zijn de lokale lymfeklieren, die de lymfe vanuit de appendix transporteren. De tumor kan via het bloed naar de lever, longen, skelet en hersenen reizen.
De metastasen worden meestal behandeld met chemotherapie en kunnen in sommige gevallen worden geopereerd.

Lees meer over mogelijke locaties van Metastasen van darmkanker en hun therapie.

Wat zijn de kansen op herstel van darmkanker?

In de meeste gevallen is appendixkanker een incidentele bevinding die wordt ontdekt wanneer de appendix wordt verwijderd. In deze gevallen worden de tumoren meestal gelokaliseerd, zodat genezing kan worden bereikt door de operatie.
Als de tumor de lymfeklieren is binnengedrongen, daalt het overlevingspercentage na 5 jaar tot 78%.
Als er metastasen op afstand bestaan, d.w.z. als de tumor is uitgezaaid naar andere organen, is de overlevingskans ongeveer 32%.

Algemene uitspraken zijn moeilijk te maken en moeten met de nodige voorzichtigheid worden bekeken. De prognose moet altijd individueel worden gemaakt, afhankelijk van eerdere ziekten en de respectievelijke bevindingen.Daarnaast zijn de kansen op herstel sterk afhankelijk van de kankersoort en kunnen daardoor sterk variëren.

Lees meer over of Colonkanker te genezen is.