Pijn in het tandvlees

invoering

Tandvleespijn kan verschillende oorzaken hebben. Over het algemeen wordt er onderscheid gemaakt tussen tandvleesaandoeningen, waaronder het tandvlees, en tandaandoeningen die alleen uitstralen naar het tandvlees.

Als er lichte pijn in het tandvlees is, kan het optimaliseren van de mondhygiëne in veel gevallen voldoende zijn om symptoomvrij te worden.

Patiënten die echter vaak pijn in het tandvlees ervaren of die bijkomende symptomen opmerken, zoals zwelling, verkleuring of bloeding, dienen zo snel mogelijk een tandarts te raadplegen. Pijn in het tandvlees is een van de meest voorkomende klachten die leiden tot een bezoek aan de tandarts en wordt vaak veroorzaakt door een ontsteking van het tandvlees. De zogenaamde gingivitis

De belangrijkste risicofactoren voor dergelijke ziekten zijn roken, veelvuldig alcoholgebruik en slechte mondhygiëne. Genetische factoren spelen ook een doorslaggevende rol bij de ontwikkeling van pijn in het tandvleesgebied

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van het tandvlees - Herkennen en behandelen

oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor het optreden van pijn in het tandvleesgebied. Sommige aandoeningen die ongemak aan het tandvlees veroorzaken, zijn relatief onschadelijk en gemakkelijk te behandelen. Andere oorzaken zijn echter ernstiger en vereisen uitgebreide therapie. De oorzaken zijn onder meer:

• Cariës
• Ontsteking van het tandvlees
• Blootgestelde tandhalzen
• Parodontitis (ontsteking van de ondersteunende structuren van de tanden)
• Slechte mondhygiëne
• Onjuiste poetstechniek
• Tandenborstel met te harde haren

Ontsteking van het tandvlees

Ontsteking van het tandvlees (gingivitis) kan een mogelijke oorzaak zijn van pijn in het tandvlees. De reden hiervoor is meestal een slechte mondhygiëne. De ontsteking treedt dan op als gevolg van gifstoffen die door bacteriën in de mond worden geproduceerd. Deze zijn op hun beurt afkomstig van zogenaamde plaques en tasten het tandvlees aan.

Ontsteking van het tandvlees manifesteert zich vaak als af en toe bloeden tijdens het tandenpoetsen, evenals roodheid en zwelling. In de vroege stadia komt pijn zelden voor. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen acute en gevorderde chronische gingivitis. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot parodontitis, een ontsteking van de ondersteunende structuur van de tanden, die in het ergste geval kan leiden tot tandverlies.

Naast een slechte mondhygiëne, stress, mechanische schade, bijv. Tandenborstels die te hard zijn, stofwisselingsziekten of veranderingen in de hormonale balans zijn de oorzaken van tandvleesontsteking. In veel gevallen kan de gingivitis achteruitgaan en genezen door verbeterde en betere mondhygiëne. De pijn verdwijnt meestal na een paar dagen.

Lees meer over het onderwerp: Pijn geassocieerd met ontsteking van het tandvlees

Tandvleesziekte

Parodontitis (vaak ten onrechte "parodontose" genoemd) is een ontstekingsziekte van het parodontium. Naast de gebruikelijke ontsteking van het tandvlees, is parodontitis een van de meest voorkomende ziekten van de mondholte. Ongeveer elke tweede persoon lijdt minstens één keer in zijn leven aan ontstekingsprocessen in het gebied van het tandondersteuningssysteem.

In het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen twee vormen van deze ziekte. Terwijl de zogenaamde apicale parodontitis begint vanaf de punt van de tandwortel, ontwikkelt zich marginale parodontitis vanuit de tandvleesrand. Beide vormen leiden echter tot ongeveer dezelfde symptomen (inclusief pijn in het tandvlees).

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van parodontitis, beginnend bij de punt van de tandwortel met pijn in het tandvlees, is de overdracht van bacteriële pathogenen of ontstekingsmediatoren van een marktdode tand naar de individuele structuren van het parodontium.

Zogenaamde marginale parodontitis met pijn in het tandvlees wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door het binnendringen van tandplak onder de tandvleesrand. Er ontstaan ​​tandvleeszakken.

In tegenstelling tot de gebruikelijke tandvleesontsteking is parodontitis een ernstigere ziekte die dringend een tandheelkundige behandeling vereist.De risico's van deze twee oorzaken van de ontwikkeling van tandvleespijn zijn echter vergelijkbaar. Onvoldoende of onvoldoende uitgevoerde mondhygiëne speelt ook een doorslaggevende rol bij parodontitis. Andere risicofactoren zijn onder meer tabaksgebruik, frequente mondademhaling en onbehandelde carieuze defecten. Bovendien kunnen ontstekingsprocessen van de tandondersteunende structuur met pijn in het tandvlees worden veroorzaakt door sterke mechanische belasting.

Lees meer over het onderwerp; Tandvleesziekte

Blootgestelde tandhals

Als de hals van de tand wordt blootgesteld, betekent dit dat het tandvlees zich heeft teruggetrokken. Het biedt geen bescherming meer voor het onderliggende dentine. In het dentine bevinden zich miljoenen dentinale tubuli die in direct contact staan ​​met de tandzenuwen (pulpa). Om deze reden reageert de aangetaste tand erg gevoelig op koud, warm, pittig of zuur, omdat de prikkels de zenuw rechtstreeks bereiken. De pijn manifesteert zich vaak bij aanraking en kan uitstralen naar het omringende tandvlees.

Lees meer over het onderwerp:

• Tandhals is zichtbaar - wat te doen?
• Terugtrekkend tandvlees

Verstandskies

De verstandskiezen zijn de laatste tanden die uitbarsten in het menselijk gebit. Daardoor hebben ze vaak te weinig ruimte in de kaak en kunnen ze bij het doorbreken pijn, zwelling of ontsteking van het slijmvlies veroorzaken. Verstandskiezen die niet zijn doorgebroken, kunnen een ontsteking van het tandvlees veroorzaken, die zich in het ergste geval kan verspreiden naar de parodontale structuren en bijgevolg kan leiden tot parodontitis.

Het kan leiden tot ernstige zwelling en pijn rond de tandkroon. In sommige gevallen vormen zich diepe holtes van het slijmvlies waarin de bacteriën zich kunnen nestelen. Het is vaak beter om samen met de behandelende tandarts te overwegen om de verstandskies die het ongemak veroorzaakt te trekken.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de verstandskies

zwangerschap

Tandvleespijn komt vaak voor tijdens de zwangerschap. De pijn wordt meestal geassocieerd met gezwollen, rood gekleurd en soms bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen. Door verhoogde en veranderde hormoonspiegels tijdens de zwangerschap wordt het mondslijmvlies van meer bloed voorzien. Het tandvlees wordt zachter en de bacteriën kunnen gemakkelijker het weefsel binnendringen en plaatselijke ontstekingen veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Bloedend tandvlees tijdens de zwangerschap

Risico's

Deze risicofactoren verhogen de kans op tandvleespijn:

• Regelmatige consumptie van alcohol en nicotine
• Mond ademen
• immunodeficiëntie
• zwangerschap
• Regelmatige consumptie van zoetzure voedingsmiddelen
• spanning

behandeling

De therapie bij pijn in het tandvleesgebied hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de oorzaak van de klachten is de benodigde behandeling meer of minder uitgebreid.

.

Therapie voor gingivitis

Behandeling van gingivitis met pijn in het tandvlees begint meestal met een algemene profylaxesessie. Tijdens deze sessie wordt de getroffen patiënt getoond met speciale kleuringsprocedures waarbij de mondhygiëne moet worden geoptimaliseerd. Dit wordt gevolgd door het leren van een geschikte tandenpoetstechniek. Deze tandenpoetsmethode is aangepast aan de bijzondere omstandigheden in de mondholte van de individuele patiënt (bijvoorbeeld een scheve tand).

Er kan dan een zogenaamde professionele gebitsreiniging (PZR) worden uitgevoerd. Professionele gebitsreiniging vertegenwoordigt de daadwerkelijke behandeling van gingivitis met pijn in het tandvleesgebied Tijdens de PCR wordt elke tand van alle kanten gescand met speciale instrumenten (curettage). Op deze manier kunnen zowel zachte tandplak als harde aanslag (tandsteen) van het tandoppervlak worden verwijderd.

Als alternatief voor handmatige tandreiniging kan tandplak worden verwijderd met een "zandstraler". De behandeling van gingivitis met pijn in het tandvlees valt niet onder de zorgverzekering. De kosten van gebitsreiniging worden meestal maar gedeeltelijk vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering. Daarom moet de patiënt in ieder geval een deel van de totale kosten zelf betalen. De prijs van een professionele gebitsreiniging ligt gemiddeld tussen de 70 en 150 euro.

Lees meer over het onderwerp: Wat helpt bij ontsteking van het tandvlees?

Therapie voor parodontitis

De behandeling van parodontitis met pijn in het tandvlees komt ongeveer overeen met de behandeling van een eenvoudige tandvleesontsteking (gingivitis). Een duidelijk verschil in de behandeling van beide ziekten is het feit dat professionele gebitsreiniging bij parodontitis onder het tandvlees moet gebeuren. Om een ​​grondige reiniging van het tandoppervlak onder het tandvlees te garanderen, kunnen twee verschillende methoden worden gebruikt.

De open en de gesloten curettage.
Dezelfde handinstrumenten die worden gebruikt voor de behandeling van gingivitis, worden gebruikt voor gesloten curettage. Om overmatige tandvleespijn te voorkomen, wordt het tandvlees lokaal verdoofd voordat de behandeling begint.

Open parodontale therapie omvat het reinigen van het tandoppervlak na het openen en het terugvouwen van het tandvlees. Op deze manier is het tandoppervlak dat onder de tandvleesrand ligt te zien en kunnen onzuiverheden veel effectiever worden verwijderd.
Open curettage is echter een methode waarbij ernstig trauma en bijbehorende pijn in het tandvleesgebied kan optreden. Bovendien is er een hoog risico op bloeding en infectie door het operatief openen van het tandvlees.

Therapie voor andere oorzaken

Als pijn in het tandvlees wordt veroorzaakt door straling afkomstig van een carieuze tand, moet de vultherapie zo snel mogelijk worden gestart.
Tijdens deze behandeling worden de carieuze defecten verwijderd met kleine tandheelkundige boortjes en wordt de aangetaste tand vervolgens voorzien van een vulmateriaal. In gevallen waarin de carieuze defecten erg diep gaan, kan de mergholte openen tijdens het verwijderen van de carieuze defecten. Het resultaat is irritatie of, in het ergste geval, schade aan de tandzenuwvezels in de mergholte. In deze gevallen moeten vaak zenuwvezels worden losgemaakt van de tandwortel om de ontwikkeling van etterende processen te voorkomen die kunnen leiden tot ernstige pijn in de tand en het tandvlees. In de gespecialiseerde tandheelkundige taal spreekt men van een zogenaamde "wortelkanaalbehandeling"

Welke crème helpt?

Diverse zalven en crèmes zijn geschikt om de klachten thuis te behandelen. Over het algemeen is het erg belangrijk om een ​​tandarts te zien voor pijn die langer dan een week aanhoudt, omdat dit in veel gevallen een vergevorderde ontsteking betekent. De meeste crèmes die zonder recept verkrijgbaar zijn in apotheken, bevatten pijnstillende en ontstekingsremmende ingrediënten zoals Dynexan orale zalf met het verdovende actieve ingrediënt lidocaïne.

Daarnaast zijn er veel andere zalven die individueel kunnen helpen. De crèmes moeten voorzichtig op de aangetaste plekken in de mond worden aangebracht. Zalven kunnen de eerste verlichting bieden bij een lichte ontsteking van het tandvlees.

Lees meer over het onderwerp: Zalf voor ontsteking van het tandvlees

Huismiddeltjes

Als de ontsteking van het tandvlees net begint, kunnen verschillende huismiddeltjes helpen. Gorgelen en spoelen met kamille-thee of appelazijn verdund in water of zout water kan helpen om de symptomen te desinfecteren en te verlichten. Er zijn ook verschillende oliën zoals kokosolie, theeboomolie of walnotenolie, waarvan sommige kunnen worden gemengd met water en op de aangetaste plekken kunnen worden aangebracht. Salie of mirre worden ook gebruikt voor tandvleespijn. Een van de belangrijkste huismiddeltjes is echter een adequate mondhygiëne. Dit omvat het gebruik van interdentale borstels, een geschikte tandenborstel, tandzijde en tongreinigers.

Lees meer over het onderwerp: Huismiddeltjes voor tandvleesontsteking

Symptomen

Pijn in het tandvleesgebied is geen ziekte op zich, het is meer een specifiek symptoom dat kan duiden op verschillende ziekten. Om de oorzaak van het optreden van pijn in het tandvlees te kunnen diagnosticeren, moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van bepaalde begeleidende symptomen.

De meest voorkomende symptomen van tandvleespijn zijn onder meer zwelling, plaatselijke verkleuring en bloeding. Bovendien kan in sommige gevallen de aanwezigheid van ongemak op andere plaatsen in de mondholte worden waargenomen. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn in het tandvleesgebied kan ook schade aan het kaakbot (bijvoorbeeld botregressie) worden opgespoord.

Pijn in het tandvlees met zwelling

Tandvleespijn kan verschillende oorzaken hebben. Als het tandvlees op een of meer plaatsen opgezwollen is, is de oorzaak meestal een ontsteking. De typische symptomen van een ontsteking zijn zwelling, roodheid, warmte en pijn in het getroffen gebied. Zodra er zwelling op het tandvlees wordt opgemerkt, moet een tandarts worden gezien.

Een zwelling van het tandvlees kan het eerste teken zijn van een ontsteking die zich gemakkelijk kan verspreiden naar de tandenhouder. Deze zogenaamde parodontitis kan leiden tot tandverlies. De tandarts verwijdert de tandplak op de tanden en geeft opdracht tot spoelen, bijvoorbeeld met de bacterieremmende oplossing Chlorhexamed®.

Lees meer over het onderwerp: Chlorhexamed®

Naast ontsteking van het tandvlees, stress, veranderingen in de hormonale balans, b.v. Tijdens de zwangerschap kunnen mechanische prikkels zoals te hard tandenpoetsen of thermische prikkels de oorzaak zijn van zwelling.

Lees meer over het onderwerp: Gezwollen tandvlees

Pijn in het tandvlees tussen de tanden

Het bleekroze tandvlees loopt als een krans langs de tandkronen en vult de ruimtes tussen de tanden, de zogenaamde interdentale ruimtes. Het tandvlees kan in deze ruimtes ook pijn veroorzaken. De meest voorkomende reden is een plaatselijke ontsteking van het tandvlees. Dit wordt meestal veroorzaakt door voedselresten in de interdentale ruimtes. Het gebruik van flosdraad in de dagelijkse mondhygiëne is daarom erg belangrijk.

Om de ontsteking van het tandvlees te verminderen, kan een antibacteriële mondspoeling worden gebruikt die verkrijgbaar is bij de apotheek. Verder kunnen cariës in de interdentale ruimte, onvoldoende prothetische restauraties of parodontitis redenen zijn voor de pijn tussen de tanden. In ieder geval moet een tandarts worden geraadpleegd als de pijn aanhoudt.

Pijn in het tandvlees bij verkoudheid

Tijdens een verkoudheid zijn de neusbijholten of de maxillaire sinussen meestal erg geïrriteerd of zelfs ontstoken. Vanwege de anatomische nabijheid van de mondholte, worden daar meestal doffe kloppende pijnen waargenomen als u verkouden bent. Vaak is er sprake van ontstekingen en als gevolg daarvan pijn in het tandvlees, doordat het immuunsysteem door de verkoudheid ernstig verzwakt is en bacteriën minder sterk bestreden kunnen worden.

Drukgevoelig tandvlees

Als het tandvlees erg gevoelig is voor druk en de pijn kan worden gelokaliseerd, is het tandvlees meestal ontstoken. De redenen voor een ontstekingsgerelateerde drukgevoeligheid zijn vaak een slechte mondhygiëne. Ontoereikende prothetische restauraties of overmatig tandenpoetsen kunnen ook de trigger zijn. Als de drukgevoeligheid vaak terugkeert of gedurende langere tijd aanhoudt, moet een tandarts worden bezocht om de oorzaak op te helderen. Als er drukgevoeligheid optreedt, kunnen desinfecterende mondspoelingen als eerste stap thuis worden gebruikt en kunnen de aangetaste gebieden voorzichtig worden geborsteld met een zachte tandenborstel.

Pijn in het tandvlees met vorming van pus

De reden dat pus wordt gevormd, is te wijten aan de opeenhoping van bacteriën die een infectie veroorzaken. De pus bevindt zich aanvankelijk onder het tandvlees en kan ontsnappen als er druk op wordt uitgeoefend. De getroffenen voelen gewoonlijk lokaal een sterk gevoel van druk. Als er pus uit een zwelling van het tandvlees komt, kan dit een teken zijn van een diepgewortelde ontsteking in het gebied van de wortels.

Omdat de pus daar niet kan wegvloeien, vindt de ontsteking zijn weg naar de mondholte. Zodra tekenen van een pusfocus worden opgemerkt, moet onmiddellijk een tandarts worden bezocht. Dit verwijdert de pusfocus en probeert de oorzaak te achterhalen. Onbehandelde gingivitis kan bijvoorbeeld ook in verband worden gebracht met pusvorming.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van het tandvlees met pus

Na het eten

Tandvleespijn na de maaltijd is gebruikelijk en niet ongebruikelijk bij gevoelig tandvlees. Koud, warm, pittig of zuur voedsel kan het tandvlees irriteren en pijn veroorzaken. Dit is vooral het geval als het tandvlees al geïrriteerd is. De oorzaak van de irritatie moet worden achterhaald. Als de pijn aanhoudt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen

diagnose

Voordat met de behandeling van pijn in het tandvlees wordt begonnen, moet de oorzaak van dit symptoom worden opgehelderd. Daarbij moet een uitgebreide screening plaatsvinden. De screening van patiënten met klachten op het gebied van het tandvlees of de parodontale ondersteuning omvat zowel de inventarisatie van de huidige tandheelkundige toestand als de beoordeling van de individuele onderdelen van de parodontale ondersteuning.

Om een ​​zinvolle uitspraak te kunnen doen over de toestand van het tandvlees, meet de behandelende tandarts de diepte van eventuele aanwezige tandvleeszakken. Deze meting kan op twee verschillende manieren worden gedaan. De eenvoudigere, maar veel minder nauwkeurige meetmethode is het verzamelen van de zogenaamde parodontale screeningindex (afgekort PSI), waarmee in elk kwadrant representatieve pocketdiepten worden geregistreerd. De veel uitgebreidere maar nauwkeurigere meetmethode is het onderzoek van de pocketdiepten op zes punten rond elke individuele tand. Bij beide procedures duwt de tandarts een smalle, geschaalde sonde in een opening tussen de tandsubstantie en het tandvlees. In de regel moet de verhoging van de pocketdiepten voor de patiënt volledig pijnloos zijn. Bovendien wordt de functie van het tandvlees en het tandondersteunende apparaat op geen enkele manier negatief beïnvloed.

Bij patiënten met uitgesproken pijn aan het tandvlees en aantoonbaar grotere pocketdieptes kan een speciale microbiële test worden uitgevoerd om de ziektekiemen nauwkeurig te bepalen. Daarnaast dient bij deze patiënten dringend een overzicht van de kaak (orthopanthomogram; afgekort: OPG) te worden gemaakt. De behandelende tandarts gebruikt de OPG als hulpmiddel bij het beoordelen van de toestand van de betrokken botstructuren.

profylaxe

Profylaxe (preventie) van pijn in het tandvleesgebied omvat het verbeteren van de mondhygiëne en deelname aan een tandpreventieprogramma.
Over het algemeen moeten tanden drie keer per dag worden gepoetst, dus na elke maaltijd.

Maar niet alleen de hoeveelheid, maar vooral de kwaliteit van de mondhygiëne speelt een doorslaggevende rol bij het voorkomen van pijn aan het tandvlees. Met name de interdentale ruimtes worden vaak verwaarloosd door de meeste getroffen patiënten. Om een ​​effectieve reiniging van deze interdentale ruimtes te bereiken, moeten interdentale borstels en / of tandzijde minstens één keer per dag worden gebruikt. Bovendien moet regelmatig professionele tandreiniging worden uitgevoerd.

voorspelling

Ziekten die leiden tot het optreden van pijn in het tandvlees, hebben dringend een behandeling nodig tandarts behandeling. De reden hiervoor is het feit dat ontstekingsprocessen in de mondholte en hun gevolgen op de lange termijn zowel de gezichtsesthetiek als het kauwvermogen negatief kunnen beïnvloeden. Bovendien kunnen bacteriële pathogenen die in grote aantallen in de mondholte blijven bestaan, soms de bloedbaan binnendringen en andere orgaansystemen beschadigen.

Duur van pijn in het tandvlees

De duur van pijn in het tandvlees is afhankelijk van de oorzaak. Als de pijn te wijten is aan een ontsteking van het tandvlees, kan deze na een paar dagen verdwijnen, afhankelijk van de ernst van de ontsteking.Als de ontsteking echter al als chronisch kan worden omschreven, d.w.z. al gevorderd, kan de behandeling met inbegrepen genezing langer duren.

Omdat pijn in het tandvlees voornamelijk is gebaseerd op een ontsteking, kan de duur van de pijn worden beïnvloed door de mate van uw eigen mondhygiëne. Als de oorzaak van de pijn een verkeerde poetstechniek of een blessure / irritatie van het tandvlees is, kan met geschikte tegenmaatregelen binnen enkele dagen een snelle genezing optreden.