Uitgebreid merk
Synoniemen
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
definitie
De medulla oblongata maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel (CZS). Ze is het verst naar beneden (staart) gelegen deel van de hersenen. De medulla oblongata en de brug (Pons) en de middenhersenen (Mesencephalon) naar de hersenstam (Truncus cerebri) geteld.
Het langwerpige merg bevat zenuwkernen en paden die vitale processen regelen, zoals ademhaling, en enkele van de 12 hersenzenuwen lopen hier ook.
anatomie
De medulla oblongata sluit naar boven (schedel) naar het ruggenmerg. Het begint bij de uitgang van de eerste spinale zenuw. Verder craniaal grenst het aan de brug (Pons). Het is daarom anatomisch gezien het laagste deel van de hersenen.
Samen met de brug en het cerebellum behoort het tot de achterhersenen (rhombencephalon). Anatomisch gezien is het verdeeld in drie delen: het tegmentum (kap), de piramides en de olijven of olijfpitten.
Het tegmentum ligt achter (dorsaal) en is de plaats van oorsprong van tal van zenuwcellen, d.w.z. zenuwkerngebieden bevinden zich hier.
De piramides liggen aan weerszijden van de middellijn aan de voorkant van de medulla oblongata. Ze zijn het deel van de medulla oblongata waar het piramidale pad langs loopt. De piramidale baan is verantwoordelijk voor een groot deel van de willekeurige beweging. Een laesie van het piramidale kanaal leidt tot verlamming in het getroffen gebied. In het onderste deel van de piramides kruist ongeveer 80% van het piramidale pad van de ene kant naar de andere. Dit betekent dat de paden van de rechter hemisfeer elkaar kruisen naar de linkerkant van het lichaam en die van de linker hemisfeer naar de rechterkant van het lichaam. Dit is de reden waarom in het geval van een beroerte in het gebied van de rechterhersenhelft de mobiliteit van de linkerhelft van het lichaam vaak aanzienlijk wordt beperkt, dit wordt hemiparese genoemd.
De olijven zijn aan beide kanten een beetje aan de zijkant van de piramides uitstulpingen. Ze bevatten op hun beurt zenuwcelkernen.
Illustratie hersenen
Cerebrum (1e - 6e) = eindhersenen -
Telencephalon (Cerembrum)
- Frontale kwab - Frontale kwab
- Pariëtale kwab - Pariëtale kwab
- Achterhoofdskwab -
Occipitale kwab - Temporale kwab -
Temporale kwab - Bar - Corpus callosum
- Laterale ventrikel -
Lateraal ventrikel - Middenhersenen - Mesencephalon
Diencephalon (8e en 9e) -
Diencephalon - Hypofyse - Hypofyse
- Derde ventrikel -
Ventriculus tertius - Brug - Pons
- Cerebellum - Cerebellum
- Middenhersenen watervoerende laag -
Aqueductus mesencephali - Vierde ventrikel - Ventriculus quartus
- Cerebellaire halfrond - Hemispherium cerebelli
- Langwerpige markering -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Grote stortbak -
Cisterna cerebellomedullaris posterieur - Centraal kanaal (van het ruggenmerg) -
Centraal kanaal - Ruggengraat - Medulla spinalis
- Externe cerebrale waterruimte -
Subarachnoïdale ruimte
(leptomeningeum) - Optische zenuw - Optische zenuw
Voorhersenen (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Achterhersenen (Metencephalon)
= Brug + cerebellum (10e + 11e)
Achterhersenen (Rhombencephalon)
= Brug + cerebellum + langwerpige medulla
(10. + 11. + 15)
Hersenstam (Truncus encephali)
= Middenhersenen + brug + langwerpige medulla
(7. + 10. + 15.)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Betekenis / functie
In de medulla oblongata zijn er controlecentra voor Fiets en ademen. Dit betekent dat ze een zeer centrale rol spelen bij het beheersen van de "basaal“Lichaamsfuncties spelen een rol. Een blijvend falen van de medulla oblongata kan daarom niet worden overleefd.
Verder bevat het medulla reflexcentra voor Reflexen zoals niezen, hoesten en slikken. Dat ook Braken centrum bevindt zich in de medulla, het is in het gebied postrema. Talrijke zenuwcelkernen bevinden zich in het dorsale gebied van de medulla oblongata, het tegmentum. Bijvoorbeeld het stel Nucleus cuneatus en Gracilis-kerndie elk twee uitsteeksels met dezelfde naam veroorzaken in het gebied van het tegmentum (tuberculum gracilis en cuneatum). Hier zijn zenuwbanen voor de perceptie van de Gevoeligheid van het oppervlak ingeschakeld armen (nucleus cuneatus) en benen (nucleus gracilis). Deze worden genoemd Hinterstrangbahn aangewezen. Lichte aanrakingen van de armen of benen kunnen alleen adequaat worden doorgegeven als het achterste kanaal en de kerngebieden intact zijn.
De twee Olijfpitten bevatten, zoals de naam suggereert, ook kerngebieden. Enerzijds is dit de bovenste olijfsteen (Nucleus olivaris superieur) en aan de andere kant de onderste olijfsteen (Nucleus olivaris inferieur). De bovenste olijfsteen is een belangrijk onderdeel van de gehoorgang, hij geeft onder meer vezels vrij Cochlea (Cochlea). De onderste olijfsteen is betrokken bij de coördinatie van vrijwillige bewegingen, het geeft onder andere vezels vrij aan de Cerebellum (Cerebellum). Het opsommen van alle andere kerngebieden die hun plaats in de medulla oblongata hebben, zou hier buiten het bereik vallen, dus het artikel is beperkt tot de genoemde voorbeelden.
In het verlengde merg komen 4 van de 12 paren voor Hersenzenuwen uit. Tussen de olijf en de cuneatum tuberkel Glossopharyngeale zenuwdie onder andere verantwoordelijk is voor het innerveren van een deel van de keelspieren, de smaak van de achterkant van de tong en gevoeligheid in een deel van de keel.
De tiende hersenzenuw, de Nervus vagus, komt uit de zijkant van de olijf. Hij is verantwoordelijk voor veel dingen. Bijvoorbeeld voor een deel van de spieren van het strottenhoofd en de keelholte, voor de regulatie van inwendige organen en voor de gevoeligheid in delen van de keelholte en gehoorgang.
Ook de elfde hersenzenuw, de Accessoire zenuw, komt uit de zijkant van de olijf. Het draagt puur motorvezels voor de innervatie van de Sternocleidomastoïde spier, een deel van de nekspieren en de Trapezius spier, een deel van de rug- / nekspieren. De twaalfde en laatste hersenzenuw, de Hypoglossale zenuw ontstaat tussen piramides en olijven. Het is essentieel voor de beweeglijkheid van de tong.
Klinisch bewijs
Een aandoening van de medulla oblongata komt bijvoorbeeld voor bij patiënten met een zogenaamde Bulbar verlamming. De hersenzenuwen die in de medulla lopen, worden aangetast. Deze hebben de innervatie van de Keel- en keelholte spieren gemeenschappelijk. Dienovereenkomstig leidt dit klinische beeld tot gedeeltelijke verlamming van de spieren van tong, Strottenhoofd, Slikker en Masticerende spieren, de patiënten falen Slokje- en Spraakstoornissen soms hebben ze ook last van ademhalingsmoeilijkheden.
Klinische tekenen van bulbaire verlamming zijn er één atrofie en Fasciculaties (kleine trillende bewegingen) van de tong. Bulbarverlamming kan worden geïsoleerd, maar ook als een begeleidend symptoom als onderdeel van een Amyotrofische laterale sclerose (ALS) optreden.
Het gebied postrema, in de volksmond ook wel het “braakcentrum” genoemd, speelt een belangrijke rol bij kankerpatiënten die worden behandeld met geneesmiddelen voor chemotherapie. Deze veroorzaken vaak ernstige misselijkheid. Daarom wordt bij deze patiënten geprobeerd om te werken met geneesmiddelen die de activiteit van de area postrema en daarmee het gevoel van misselijkheid en misselijkheid en braken remmen.
