Bloeddrukmetingen

invoering

De bloeddruk wordt altijd gegeven met twee bloeddrukwaarden. De eerste bloeddrukwaarde is de hoogste druk in het systeem en wordt de systolische waarde genoemd. Deze bloeddrukwaarde is afkomstig vanaf het moment dat bloed uit het hart wordt gespoten. De tweede bloeddrukwaarde is de diastolische waarde en vertegenwoordigt de constante druk in het vaatstelsel tijdens de vulfase van het hart Onder normale omstandigheden en zonder rekening te houden met individuele afwijkingen, zou de bloeddruk idealiter 120/80 mmHg moeten zijn. In rust moet de systolische bloeddruk tussen 100-130 mmHg liggen, de diastolische waarde tussen 60-85 mmHg. Tijdens inspanning of inspanning stijgen beide bloeddrukwaarden, maar de systolische waarde is veel meer uitgesproken dan de diastolische waarde.

Classificatie volgens de WHO

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft verschillende grenswaarden vastgesteld om hoge bloeddruk te classificeren.

• Een normale bloeddruk is waarden van <130 / <90 mmHg.
• Waarden van 130-139 / 85-89 mmHg zouden heel normaal zijn.
• Elke bloeddruk hoger dan die staat bekend als hoge bloeddruk, heeft negatieve effecten op het cardiovasculaire systeem en de levensverwachting en moet worden behandeld.

Er zijn hier echter ook verschillen, zodat hoge bloeddruk (hypertensie) is onderverdeeld in verschillende mate van ernst.

• Bloeddrukwaarden tussen 140-159 / 90-99 mmHg worden hypertensie van graad 1 genoemd.
• Graad 2 hypertensie is van 160-179 / 100-109 mmHg.
• De meest ernstige vorm van hypertensie, graad 3, zijn waarden> = 180 /> = 110 mmHg.

Al deze bloeddrukwaarden zijn van toepassing in vrede en met een Volwassen. De classificatie van normale bloeddrukwaarden bij kinderen is zeer controversieel.
Er zijn pogingen gedaan om een ​​classificatie te gebruiken die vergelijkbaar is met die van volwassenen, maar volgens dit zou ongeveer 30% van de kinderen wereldwijd een behandeling nodig hebben vanwege hoge bloeddruk. Aangezien dit ethisch niet verantwoord zou zijn en de waarden bij kinderen sterk kunnen fluctueren, is van een dergelijke indeling afgezien.

De Duitse Hypertensie Liga heeft grenswaarden voor Kinderen vanaf 12 jaar set. De limiet voor hoge druk voor 12-jarigen is opgenomen 125/80 mmHg, voor 16-jarigen 135/85 mmHg en voor 18-jarigen 140/90 mmHg. Deze bloeddrukwaarden liggen boven de aanbevolen grenswaarden van Amerikaanse artsen, die een limiet van 120/78 mmHg voor 16-jarigen en een limiet van 120/80 mmHg voor 18-jarigen hebben vastgesteld.

Normale waarden

De normale bloeddrukmetingen voor een gezonde volwassene in rust zijn inbegrepen <120 mmHg systolisch en <80 mmHg diastolisch. De waarden zijn gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van de persoon. Hier is de bloeddruk natuurlijke schommelingen onderwerp: bij opwinding, inspanning, stress of sport stijgt de bloeddruk. Dranken die cafeïne bevatten, zoals koffie en cola, evenals keukenzout, verhogen ook de bloeddruk. Bij vochtverlies (desiccose), ontspanning en slaap daalt de bloeddruk.

Schommelingen in de bloeddruk zijn in principe normaal, maar als ze erg ernstig zijn, kunnen ze symptomen veroorzaken. Dus sommige patiënten rapporteren erover Aanvallen van duizeligheid, hoofdpijn of Hartkloppingen.

Om het verloop van de bloeddrukwaarden weer te geven, moet men altijd op hetzelfde tijdstip, bijv. 3 keer per dag de Meet de bloeddruk en schrijf op. Bovendien moet men ervoor zorgen dat men dezelfde situatie creëert. Dit houdt in dat u van tevoren lichamelijk en geestelijk ontspannen moet zijn, bijvoorbeeld 15 minuten ontspannen zit en daarna uw bloeddruk meet. Kleding mag de arm niet bedekken en mag niet worden opgerold. Idealiter vergelijkt u regelmatig de bloeddruk in uw linker- en rechterarm. Ook mag u van tevoren geen koffie of andere middelen gebruiken die de bloeddruk verhogen.

Als de bloeddruk bij de dokter wordt verhoogd, maar thuis altijd normaal wordt gemeten, kan dit te maken hebben met de opwinding bij de dokter. Deze zogenaamde "Kittel-syndroom“Komt regelmatig voor en kan worden geverifieerd door zelf thuis metingen te doen.

Ook een Meting op lange termijn van de bloeddruk is het mogelijk om het exacte verloop van de dag op te schrijven.

Bloeddrukmetingen bij kinderen

Kinderen hebben een lagere bloeddruk dan volwassenen. De Duitse Hypertensie Liga specificeert de volgende bovengrenswaarden voor kinderen: 12-jarigen 125/80 mmHg, 8-jarigen 115/80 mmHg en 4-jarigen 110/70 mmHg. Wanneer deze waarden worden bereikt en herhaaldelijk in metingen worden bevestigd, spreekt men van beginnende hypertensie.

Deze waarden moeten beslist door een arts worden verzameld, aangezien kinderen een speciale bloeddrukmanchet nodig hebben. Als u de bloeddruk van uw kind thuis meet met uw bloeddrukmanchet, zijn de waarden niet correct. Het is belangrijk dat de breedte van de manchet 2/3 van de bovenarm beslaat.

De grenswaarden moeten worden vergeleken met het lichaamsgewicht, aangezien dit informatiever is dan alleen leeftijd. Tegenwoordig worden steeds vaker kinderen met hoge bloeddruk geobserveerd, wat verband houdt met het toenemende overgewicht, zelfs bij kinderen en adolescenten. De betekenis van de waarden blijft echter controversieel. In een internationale vergelijking worden verschillende grenswaarden gegeven; volgens de Amerikaanse grenswaarden hebben veel meer kinderen in Duitsland al een hoge bloeddruk die behandeld moet worden.

Hoe meet ik het beste mijn bloeddrukwaarden?

Er worden verschillende methoden gebruikt om de bloeddruk te meten. Allereerst moet u letten op de pulskwaliteit (bijv. Pulsus durus als een harde, moeilijk af te drukken puls bij arteriële hypertensie). De handmatige bloeddrukmeting volgens Riva-Rocci wordt in de dagelijkse klinische praktijk geleidelijk vervangen door een oscillometrische meetmethode. Hier registreren en meten druksensoren in een bloeddrukmanchet de door de bloedstroom veroorzaakte drukschommelingen.
Bij de Riva-Rocci-methode dienen belangrijke details in acht te worden genomen: Breng de manchet ongeveer ter hoogte van het hart aan met de bovenlichaamshouding zo recht mogelijk. De breedte van de manchet moet ongeveer de helft van de omtrek van de bovenarm zijn. Manchetten die te breed of te smal zijn, vervalsen significant de bloeddrukwaarden. Uitgebreide verlenging van de arm verlaagt ook de meetnauwkeurigheid. Het wordt aanbevolen om de meting uit te voeren met de arm licht gebogen.
Regelmatige drukmetingen zijn een belangrijke ondersteuning voor de arts en de patiënt om een ​​voortgangsprofiel te kunnen weergeven. Individuele bloeddrukpieken in de praktijk / kliniek kunnen optreden als zogenaamde nervositeitshypertensie. Om dit te ontmaskeren is een 24-uurs bloeddrukmeting met continue drukmeting geschikt. De beste methode voor therapiebewaking in combinatie met een grotere therapietrouw is echter zelfmeting van de bloeddruk door de patiënt.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloeddruk - hoe meet ik correct?

Wat is bloeddrukmeting op lange termijn?

Om een ​​continue registratie van de bloeddrukwaarden onder alledaagse omstandigheden te kunnen garanderen, kan men terugvallen op de risicovrije 24-uurs langdurige bloeddrukmeting. De belangrijkste indicatie is het vermoeden van een onbalans in het dag-nachtritme van de bloeddruk. Dit betekent bijvoorbeeld het niet wegzakken tijdens de slaap. Ook het white coat-syndroom met incidentele bloeddrukpieken tijdens metingen in de kliniek kan worden voorkomen.
Bij deze methode draagt ​​de patiënt gedurende 24 uur een manchet om de bovenarm, die overdag elke 15 minuten of 's nachts elke 30 minuten wordt opgeblazen en de gemeten waarden op een registratieapparaat opslaat. De langdurige bloeddrukmeting maakt een zinvolle weergave van een drukprofiel mogelijk. Eventuele opvallende pieken of dalen kunnen een indicatie zijn van een tijdelijke disfunctie van het cardiovasculaire systeem tijdens de evaluatie. Dit kan worden bereikt door de patiënt zijn activiteiten gedurende deze 24 uur te laten registreren terwijl hij het meetinstrument draagt. Normale waarden zijn een gemiddelde waarde over 24 uur van 130 mmHg (systolisch) en 80 mmHg (diastolisch) of een gemiddelde dagelijkse waarde van 135 mmHg (systolisch) en 85 mmHg (diastolisch).

Lees meer over dit onderwerp op: Bloeddrukmeting op lange termijn

Welke van de twee bloeddrukwaarden is belangrijker?

Op basis van het wetenschappelijke feit dat de systolische bloeddrukwaarde de tijd van het sputum weergeeft, zou men kunnen vermoeden dat dit de belangrijkste waarde is. Het voorziet het hele lichaam immers van het zuurstofdragende bloed. Als het hart de kamers tijdens de diastole echter niet voldoende met bloed vult, is er opnieuw onvoldoende bloeduitstoot. Daarom moeten zowel systole als diastole worden beschouwd als essentiële cardiale acties. De eigen aanvoer van de hartspiercellen via de doorbloeding van de kransslagaders ("kransslagaders") vindt ook voornamelijk plaats tijdens de diastole. Als deze hartspieraanvoer wordt verminderd als gevolg van onvoldoende diastolische vulling van de kamers, wordt de algehele prestatie van het hart verminderd. Zelfs met een verhoogde hartslag, b.v. de tijd van de diastole neemt relatief meer af dan die van de systole en de zelfvoorziening van het hart verdwijnt.

Bloeddrukmetingen bij mannen

Voor vrouwen en mannen gelden dezelfde grenswaarden. Mannen ontwikkelen vaker een hoge bloeddruk vóór de leeftijd van 50 jaar.

Mannen hebben gemiddeld een ongezonde levensstijl dan vrouwen. Daarom worden ze vaker en eerder getroffen door hoge bloeddruk. Risicofactoren zijn onder meer roken, alcoholgebruik, diabetes mellitus, obesitas en slaapapneusyndroom. Het obstructieve slaapapneusyndroom treft vooral mannen met overgewicht die tijdens het slapen ademhalingspauzes van minstens 10 seconden 5 keer per uur hebben. Ze snurken ook vaak, al is dat niet erg; de adempauzes zijn gevaarlijk omdat deze leiden tot een ontwaakreactie van het lichaam met een verhoging van de bloeddruk om de zuurstoftoevoer te verzekeren. Hierdoor leidt deze ziekte op lange termijn tot hoge bloeddruk.

Omdat hoge bloeddruk op zichzelf nauwelijks merkbare symptomen veroorzaakt, wordt deze bij veel mensen pas laat in een routineonderzoek ontdekt. Een symptoom dat op hoge bloeddruk bij mannen kan duiden, is erectiestoornissen van de penis.

2. Bloeddruk te hoog - wat kunnen de oorzaken zijn?

De verhoging van de 2e bloeddrukwaarde is de diastolische bloeddrukwaarde. Deze waarde komt exact overeen met de druk waarbij het bloed weer door de arteriële bloedvaten begint te pulseren wanneer de druk uit de bloeddrukmanchet wordt gehaald. Er zijn verschillende pathologische oorzaken die vooral tot een verhoging van de diastolische bloeddruk kunnen leiden.

In het geval van algemeen hartfalen ("Hartfalen") is er meestal een gebrek aan druk wanneer het bloed in de aorta (" hoofdslagader ") wordt gespoten, waardoor uiteindelijk beide bloeddrukwaarden dalen.

Er is echter diastolisch hartfalen beschreven, dat voornamelijk wordt geassocieerd met ziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes mellitus, atriumfibrilleren of obesitas ("overgewicht").

Vooral zwaarlijvigheid leidt tot pathologische afzettingen van vetplaques in de arteriële wanden. Hierdoor vernauwen de bloedvaten en neemt de weerstand in het vaatstelsel toe door de vernauwing. Als gevolg hiervan neemt de bloeddruk hogere waarden aan. Een verhoging van de bloeddruk kan in principe ook worden veroorzaakt door een ongezond, niet-mediterraan dieet. Dit omvat ook een verhoogde alcoholconsumptie, omdat dit gepaard gaat met een verhoogde toename van calorieën.

Een vetrijk (cholesterolhoudend) en zout dieet zou een bloeddrukverhogend effect hebben. De exacte cellulaire mechanismen die betrokken zijn bij het zoute dieet zijn het onderwerp van huidig ​​onderzoek. Roken wordt ook als een risicofactor beschouwd, omdat het voornamelijk bijdraagt ​​aan vernauwing van de arteriële bloedvaten. Bepaalde medicijnen en cafeïne kunnen ook leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

Orgaanspecifieke ziekten kunnen ook de oorzaak zijn. Deze omvatten nierarteriestenose (renale hypertensie), ziekten of tumoren van de bijnieren met verhoogde afgifte van cortisol, het syndroom van Cushing als een hormonale axiale disfunctie of het gebruik van anticonceptiepillen. Ongeveer 50% van alle hartzwakte is gebaseerd op een verstoring van de vulfase van het hart (diastole). Dit leidt tot onvoldoende vulling van de hartkamers, wat op zijn beurt, zoals hierboven beschreven, resulteert in een verminderde uitstootcapaciteit van het hart. Het hart probeert de verminderde uitstootsnelheid te compenseren door de hartslag te verhogen door de sympathische toon te verhogen.

Op de lange termijn worden de cardiomyocyten ("hartspiercellen") echter moe, wat op zijn beurt leidt tot het hierboven beschreven hartfalen ("hartspierzwakte"). Verhoogde diastolische bloeddrukwaarden zijn over het algemeen 's avonds normaal. De arteriële bloeddruk is onderhevig aan een dagelijks ritme (lage waarden in de ochtend met een stijging in de avond).

Lees meer over dit onderwerp op: Diastole te hoog - is dat gevaarlijk?

Bloeddruk te laag

Een lage bloeddruk staat in technische termen bekend als arteriële hypotensie. De bloeddrukwaarden zijn lager dan 100 mmHg systolisch en lager dan 60 mmHg diastolisch.

Veel mensen hebben een lage bloeddruk, vooral jonge, slanke vrouwen. Bovendien zijn veel van de getroffenen lichamelijk inactief. Dit is geen ziekte per se, maar alleen een waarde die afwijkt van de gemiddelde waarde van de bevolking.

In de meeste gevallen is hypotensie niet gevaarlijk omdat de bloedtoevoer naar de organen gegarandeerd is. Af en toe beschrijven de getroffenen echter de volgende symptomen: duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, oorsuizen of hartkloppingen. Een lage bloeddruk kan zelden gevaarlijk zijn, bijvoorbeeld als dit leidt tot flauwvallen of als er een ziekte achter zit.

Er zijn 3 verschillende oorzaken van lage bloeddruk:

1. Primaire hypotensie is de vorm waarbij men de exacte oorzaak van de lage bloeddrukwaarden niet kent (idiopathisch).
2. Bij secundaire hypotensie is lage bloeddruk het gevolg van een andere ziekte. Ziekten die hiertoe kunnen leiden, zijn onder meer de ziekte van Addison (een ziekte van de bijnierschors), een traag werkende schildklier (Hypothyreoïdie), Infecties, hart- en vaatziekten en diverse andere ziekten. Ernstig vochtverlies, zoals dat kan optreden bij diarree en braken of hevig bloeden, leidt tot een lage bloeddruk.
3. De derde vorm is orthostatische hypotensie. Dit komt door de verandering in lichaamshouding van liggen of zitten naar staan. Een deel van het bloed zakt in de beenaders en de terugstroom naar het hart wordt verminderd. Daardoor daalt de bloeddruk. Getroffen mensen kunnen flauwvallen (syncope). Om dit te verduidelijken, een zogenaamd Schellong-test voerde uit. De bloeddruk en hartslag worden herhaaldelijk gemeten terwijl u ligt en vervolgens wanneer u abrupt opstaat. Als bij een patiënt orthostatische hypotensie wordt vastgesteld, moet de patiënt zijn voeten in cirkels bewegen elke keer voordat hij naar de rechtopstaande positie gaat om de spierpomp te activeren. Bovendien moet hij langzaam opstaan, vasthouden en ervoor zorgen dat hij gedurende de dag genoeg drinkt.

Men mag niet vergeten dat verschillende medicijnen als bijwerking ook de bloeddruk kunnen verlagen. Dit geldt ook voor medicijnen die worden ingenomen vanwege hoge bloeddruk; de dosering moet mogelijk worden aangepast.

Meer informatie vind je hier:

• lage bloeddruk
• Lage bloeddruk en misselijkheid - dat kan!

Waar spreken sterk wisselende bloeddrukwaarden voor?

In het dagelijkse profiel is de bloeddruk onderhevig aan typische fysiologische schommelingen. In de ochtend (rond 8-9 uur) kan een eerste piek met hogere waarden worden vastgesteld, terwijl de bloeddruk vervolgens normaliseert en rond het middaguur (14.00-15.00 uur) het dieptepunt bereikt. In de vroege avond (16.00 tot 17.00 uur) stijgen de waarden meestal weer en bereiken een tweede piek. Sterk fluctuerende bloeddrukwaarden kunnen een aanwijzing zijn voor verschillende onderliggende organische ziekten. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een ontregeling van de vasculaire tonus (inclusief medicatie) of een hartstoornis. Sportactiviteiten zorgen ervoor dat de bloeddruk stijgt doordat de lichaamscellen meer zuurstof nodig hebben. Bij goed opgeleide mensen daalt de bloeddruk na het sporten sneller weer normaal.

Hoe kan ik mijn bloeddruk verlagen?

Verhoogde bloeddrukwaarden weerspiegelen de vasculaire situatie in het lichaam. Hoge bloeddruk is vaak gebaseerd op verkalkte bloedvaten, omdat dit het lumen van het vat verkleint, maar er wordt dezelfde hoeveelheid bloed doorheen gepompt. Vasculaire calcificaties staan ​​bekend als arteriosclerose en worden geassocieerd met een verhoogd risico op beroerte en hartaanval. De vernauwde bloedvaten verhogen op hun beurt de weerstand tegen het doorgestoten bloedvolume, waardoor deze de bloeddruk nog verder verhogen.

Er zijn veel verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. De belangrijkste maatstaf is meestal gewichtsnormalisatie, aangezien de bloeddruk sterk afhankelijk is van het lichaamsgewicht. Mensen met overgewicht vertonen daarom vaak hoge bloeddrukwaarden. Voldoende lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet zijn daarom gunstig voor het normaliseren van de bloeddruk.

Overmatige consumptie van zout moet ook worden vermeden. Cafeïnehoudende dranken zoals koffie of cola verhogen ook de bloeddruk en mogen alleen met mate worden geconsumeerd. Roken en alcoholgebruik verhogen ook de bloeddruk.

Verschillende stoffen hebben positieve effecten laten zien als huismiddeltjes. Deze omvatten onder andere rode biet, gember en knoflook.

In de laatste stap kunnen medicijnen worden gebruikt tegen hoge bloeddruk om de bloeddruk op de lange termijn te verlagen en secundaire ziekten te voorkomen.

Lees ook ons ​​onderwerp: Wat is de beste manier om mijn bloeddruk te verlagen?

Veranderingen in bloeddrukniveaus

Veranderingen in bloeddruk tijdens de zwangerschap

De bloeddruk moet vooral tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd, omdat hoge en lage waarden slecht kunnen zijn voor de ontwikkeling van het kind. Daarom meet de gynaecoloog routinematig de bloeddruk van de zwangere vrouw. Waarden boven 140/90 mmHg zijn te hoog.

Vooral vrouwen die vóór de zwangerschap een hoge bloeddruk hadden, lopen een bijzonder risico, aangezien deze tijdens de zwangerschap nog verder kan stijgen. Als u hiervoor eerder medicatie heeft gebruikt, zult u de medicatie meestal gebruiken alpha-methyldopa herschikt.

Lees hier meer over het onderwerp: Verlaging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap

Maar vrouwen die alleen tijdens de zwangerschap hoge bloeddrukwaarden ontwikkelen, moeten nauwlettend worden gevolgd.

Ziekten zoals diabetes mellitus en overgewicht bij de moeder, of hoge bloeddruk in de familie of persoonlijke geschiedenis kunnen ook bijdragen aan hoge bloeddruk.

Hoge bloeddrukwaarden tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot pre-eclampsie, die zelden voorkomt, maar zeer gevaarlijk kan zijn voor moeder en kind.
Hier vindt plaats na de 20e week van de zwangerschap bovendien verhoogde eiwituitscheiding in de urine. Als deze voorloper van de ziekte zich ontwikkelt tot eclampsie met neurologische symptomen bij de moeder, zoals toevallen, moet het kind onmiddellijk worden geboren.

Een speciale vorm van pre-eclampsie, het zogenaamde HELLP-syndroom, waarbij ook leverdisfunctie met bloedstollingsstoornis ontstaat, is ook erg gevaarlijk.
Gelukkig zijn deze gevaarlijke ziekten zeer zeldzaam en kunnen ze in een vroeg stadium worden opgespoord en behandeld door middel van controleonderzoeken.

De meeste bloeddrukstijgingen tijdens de zwangerschap verdwijnen na de geboorte. Bij een tweede zwangerschap zijn deze vrouwen echter vatbaar voor het ontwikkelen van hoge bloeddrukwaarden en moeten ze hun waarden regelmatig controleren.

Lees meer over het onderwerp: Zwangerschap hoge bloeddruk - gevaarlijk?

Lage bloeddruk komt ook vaker voor bij zwangere vrouwen. Vooral tegen het einde van de zwangerschap kan het kind vertrouwen op de vena Cava (Vena cava) van de moeder en de terugkeer van bloed naar het hart belemmeren (vena cava compressiesyndroom). Dit kan leiden tot duizeligheid, een daling van de bloeddruk en flauwvallen. Daarom wordt zwangere vrouwen aangeraden om op hun rug of linkerzij te liggen.

Lees hier meer over op:

Lage bloeddruk tijdens de zwangerschap

Veranderingen in bloeddruk tijdens inspanning

Tijdens het sporten stijgt de systolische bloeddruk tot waarden tot 220 mmHg. Dit is normaal bij gezonde mensen en is niet schadelijk. De hartslag neemt ook toe tijdens het sporten. Deze waarden worden ook gebruikt voor een inspannings-ECG op de fietsergometer of de loopband. Hiermee kan men de hartslag en bloeddruk onder stress observeren en aanwijzingen van hartschade in het ECG zien. Dit vervalt bij het bereiken van de maximale polsslag (220 min leeftijd / minuut), pijn of uitputting.

Op de lange termijn verlaagt lichaamsbeweging de bloeddruk en is het een van de belangrijkste therapeutische en preventieve maatregelen bij hoge bloeddruk. Het vermindert ook het lichaamsgewicht. Mensen met hypertensie zouden liever duurtraining doen, maar piekbelastingen met hoge bloeddrukpieken vermijden.

Lichaamsbeweging kan ook contraproductief zijn bij hypotensie, aangezien de bloeddruk na het sporten nog sterker daalt. Daarom mogen mensen met een lage bloeddruk alleen lichte duursporten beoefenen en hun grenzen niet bereiken.

Veranderingen op oudere leeftijd

Niettemin verandert het belang van de twee bloeddrukwaarden voor de bloedtoevoer naar het lichaam met de leeftijd. Vanaf het 50e levensjaar speelt de diastolische waarde een nogal ondergeschikte rol. De reden hiervoor is dat de systolische waarde gevoeliger reageert op vasculaire veranderingen zoals aderverkalking. Juist dit proces is kenmerkend voor de veroudering van onze arteriële bloedvaten. Op jonge leeftijd zijn de twee waarden waarschijnlijker gelijkwaardig. Een geïsoleerde stijging van de diastolische bloeddruk is meestal het eerste teken van de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Deze geïsoleerde gebeurtenis staat ook bekend als secundaire hypertensie. Uiteindelijk is de interactie van beide fasen (systole en diastole) essentieel voor een gezonde hartspieractiviteit. Met name een te hoge bloeddrukamplitude (verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk) wordt beschouwd als een risicofactor voor chronische hartinsufficiëntie.

Veranderingen in bloeddruk op oudere leeftijd: door bepaalde processen in de bloedvaten is een verhoging van de arteriële bloeddruk op oudere leeftijd relatief normaal. Ongeveer elke tweede 60-jarige lijdt aan arteriële hypertensie. Ook hier spelen gezonde voeding en een gezonde levensstijl een centrale rol als beschermende factor. Vasculaire veranderingen omvatten de afzetting van vetplaques op de vaatwanden en het verlies van elastische vezels in de grote slagaders in het lichaam (zoals de aorta). Deze "verstijving" en de vernauwing door plaques bevorderen deze ontwikkeling. Door het gedeeltelijk verlies aan elasticiteit wordt de functie van de aorta verminderd. Juist deze functie zorgt voor een continue bloedstroom naar de periferie, waarbij de aorta na elke systole aanvankelijk 50% van het uitgeworpen bloed tegenhoudt. Het gedeeltelijke verlies van deze luchtvatfunctie leidt tot een inconsistente bloedstroom. Terwijl de systolische bloeddruk meestal continu stijgt tijdens het verouderingsproces, stijgt de diastolische bloeddruk aanvankelijk en daalt vervolgens weer naar de leeftijd van 70 jaar. De bloeddrukamplitude neemt gestaag toe. Een geïsoleerde systolische hypertensie is het resultaat (meest voorkomende vorm van geriatrische hypertensie). Vooral de systolische bloeddruk met een hogere waarde vormt een gevaar voor de bloedvaten, aangezien deze met de jaren inelastisch en kwetsbaarder worden, neemt de kans op een beroerte of een hartaanval significant toe.

Veranderingen in een hartaanval?

Tijdens een hartaanval (occlusie van een of meer kransslagaders / takken) kan de bloeddrukwaarde veranderen of in sommige gevallen normaal blijven. Afhankelijk van hoe een hartaanval zich manifesteert, kan de bloeddruk ook anders reageren. Een stille hartaanval (vooral bij diabetes mellituspatiënten met opeenvolgende polyneuropathie) kan zonder symptomen optreden; een verhoging van de bloeddruk lijkt hier onwaarschijnlijk. Aan de andere kant kan activering van het sympathische zenuwstelsel hartkloppingen, angst en zweten veroorzaken. Doorverwezen pijn aan het borstbeen, schouder, nek en overbuikheid is ook typisch. Dit maakt een stijging van de bloeddruk zeer waarschijnlijk.

Lees meer over dit onderwerp op: Gevolgen van een hartaanval

Veranderingen na het eten

Normaal gesproken mag een maaltijd geen grote schommelingen in bloeddrukwaarden veroorzaken. Verschillende ziekten kunnen er echter toe leiden. Pathologische aandoeningen in onder meer de alvleesklier kunnen leiden tot een snelle stijging van de bloeddrukwaarden. Gastro-intestinale ulceraties kunnen er ook voor zorgen dat de bloeddruk stijgt vanwege hun pijnlijke expressie in de overbuikheid.