hoge bloeddruk

Synoniemen in bredere zin

Essentiële hypertensie, hypertensie, chronische arteriële hypertensie, hypertensieve crisis

  • Engels: arteriële hypertensie
  • Medisch: Arteriële hypertensie

    Wat is hoge bloeddruk?

    De eerste waarde van bloeddruk staat voor de systolisch, de tweede voor de diastolisch Bloeddruk. De systolische waarde beschrijft de druk in het vaatstelsel tijdens contractie (samentrekking) van Hart en de diastolische waarde hetzelfde tijdens de daaropvolgende relaxatie (Uitzetting) van het hart.
    De hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) treedt op als dat gebeurt hart moet meer pompwerk verrichten en per hartslag meer bloed dan normaal naar het lichaam transporteren (verhoogde cardiale output = Hoge volumedruk) of als de weerstand die het vasculaire systeem aan het hart biedt, wordt verhoogd (verhoogde perifere weerstand = hoge weerstandsdruk) of als deze twee factoren tegelijkertijd aanwezig zijn.

    De verhoogde weerstand in het vaatstelsel is de veel voorkomende oorzaak van een chronisch verhoging van de arteriële bloeddruk.

    De bloeddrukwaarde wordt berekend volgens de volgende vergelijking: Bloeddruk (RR) = hartminuutvolume (CO) * vaatweerstand (TPR = totale perifere weerstand).
    Lees ook ons ​​onderwerp slagader

    Definitie van hoge bloeddruk

    De ziekte hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) bestaat als er meerdere, onderling onafhankelijke, zijn Metingen op verschillende tijdstippen komen waarden boven 140/90 mmHg (gesproken: 140 tot 90 millimeter kwik) voor. Deze definitie komt uit de huidige richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

    Frequentie (epidemiologie)

    Voorkomen in de bevolking
    Ongeveer 25% van de bevolking in de westerse geïndustrialiseerde landen heeft hoge bloeddruk. Voor 50-plussers in deze bevolkingsgroep loopt deze waarde op tot 50%.
    De frequentie van het optreden van hoge bloeddruk neemt toe met de leeftijd, d.w.z. oudere mensen hebben meer kans op een verhoogde bloeddruk dan jongere mensen.

    Stadia van hypertensie volgens waarden

    Categorieën:

    • Optimaal:
      • systolisch: <120 mmHg
      • diastolisch: <80 mmHg
    • Normaal:
      • systolisch: <130 mmHg
      • diastolisch: <85 mmHg
    • Hoog normaal:
      • systolisch: 130-139 mmHg
      • diastolisch: 85-89 mmHg

    Hoge bloeddruk:

    • Stadium 1 (milde hypertensie):
      • systolisch: 140-159 mmHg
      • diastolisch: 90-99 mmHg
    • Fase 2 (matige hypertensie):
      • systolisch: 160-179 mmHg
      • diastolisch: 100-109 mmHg
    • Stadium 3 (ernstige hypertensie):
      • systolisch: 180-209 mmHg
      • diastolisch: 110-119 mmHg
    • Stadium 4 (zeer ernstige hypertensie):
      • systolisch: 210 mmHg
      • diastolisch: 120 mmHg
    • Geïsoleerde systolische hypertensie:
      • systolisch: 140 mmHg
      • diastolisch: <90 mmHg
    (JNC / NIH, VS 1997)

    Classificatie van hoge bloeddruk

    De stijging van de bloeddruk is onderverdeeld in verschillende vormen:

    1. onstabiele en bij inspanning hoge bloeddruk die niet permanent of alleen bij lichamelijke inspanning optreedt

    2. aanhoudende hoge bloeddruk (stabiele hypertensie)

    3. kritische stijging van de bloeddruk tot waarden boven 230/130 mmHg zonder orgaanschade (hypertensieve crisis)

    4. Noodverhoging van de bloeddruk, die wordt gedefinieerd als een stijging van de bloeddruk boven 230/130 mmHg met orgaanschade die levensbedreigend is.

    Oorzaken / ontwikkeling / risicofactoren

    Hoewel de oorzaken van secundaire hoge bloeddruk bekend zijn, is de ontwikkeling van primaire hoge bloeddruk onduidelijk.

    Er zijn ook twee soorten hoge bloeddruk. Het type hypertensie dat de patiënt heeft, wordt bepaald door de oorzaak van de stijging van de bloeddruk.

    1. Hoge bloeddruk waarvan de oorzaak onbekend is (primaire of essentiële hypertensie).
      Bij 90-95% van de hypertensie kan geen organische oorzaak voor de verhoogde bloeddruk worden gevonden.
      Aangenomen wordt dat factoren zoals voeding, stress, roken, lichamelijke gesteldheid en hormonen de ontwikkeling van hoge bloeddruk beïnvloeden.
      Er is regelmatig en zeer controversiële discussie over de vraag of een verhoogde zoutinname al dan niet kan leiden tot het ontstaan ​​van hoge bloeddruk. Er lijken verbanden te zijn, daarom wordt vaak een zoutlimiet (5 mg keukenzout / dag) aanbevolen. Over dit onderwerp kan nog geen wetenschappelijk bewezen uitspraak worden gedaan.
      Obesitas en een vetrijk dieet verhogen de bloeddruk. Roken zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken door de nicotine, waardoor de bloeddruk stijgt. Stress activeert het sympathische, d.w.z. het stressgerelateerde zenuwstelsel, dat de bloeddruk verhoogt. Alcohol zorgt ervoor dat de hartslag stijgt, wat gepaard kan gaan met een aanzienlijke stijging van de bloeddruk.
    2. Secundaire hoge bloeddruk, waarvan de oorzaken bekend zijn en kunnen worden genoemd, d.w.z. de hoge bloeddruk is gedeeltelijk te wijten aan herstelbare onderliggende ziekte van een intern orgaan. 10-15% van de patiënten met hoge bloeddruk lijdt aan hypertensie met een organische oorzaak.
      Een vernauwing van de nierslagader (nierarteriestenose), een niertumor of veranderingen in het nierweefsel (renoparenchymale hypertensie) zijn de oorzaken. Omdat de nier ziek is, wordt dit "renale hypertensie" genoemd.
      Andere ziekten die in verband kunnen worden gebracht met een verhoging van de bloeddruk zijn aorta-vernauwing (aortastenose), hartklepaandoeningen en hormonale oorzaken zoals een overproductie van adrenaline en noradrenaline door een bijniertumor (feochromocytoom) of een verhoogde cortisonproductie (de ziekte van Cushing), die wordt veroorzaakt door hormonen. De veroorzaakte stijging van de bloeddruk wordt "endocriene hypertensie" genoemd.

    Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Conn-syndroom

    Tekens

    Meestal manifesteert de verhoogde zich Bloeddruk niet door symptomen, die lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Vaak is de diagnose er één Incidentele bevinding tijdens een routinecontrole. Ondanks alles is er een vroege therapie noodzakelijk om latere gevolgen van de verhoogde bloeddruk te vermijden.

    De hoge bloeddruk kan symptomatisch zijn door a Duizeligheid, hoofdpijn, slaapproblemen, tinnitus, Neusbloedingen (Epistaxis met hoofdpijn), Visuele stoornissen of een rood gezicht uitdrukken. Waarschijnlijk is het meest voorkomende symptoom de hoofdpijn die zich meestal achter in het hoofd bevinden en optreden na het ontwaken. De hoge bloeddruk kan ook worden verhoogd door een nervositeit en kortademigheid uitdrukken. Als de genoemde symptomen optreden, is het raadzaam om dit te doen om door een arts te worden gecontroleerdals een toegenomen Bloeddruk op lange termijn schadelijke gevolgen kan meebrengen.

    De ernst van de symptomen geeft niet noodzakelijk het niveau van de bloeddruk aan; zelfs bij milde symptomen kan er een verhoogde bloeddruk zijn. Het komt vaker voor hoofdpijn, Visuele stoornissen, duizeligheid of een Gevoel van druk op de borst, moet u dit laten verduidelijken door uw huisarts. Vooral in de zwangerschap, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap levensbedreigend kan zijn Epileptische aanvallen kan komen.

    Meer over dit onderwerp is te vinden: Zwangerschap hoge bloeddruk - gevaarlijk?

    Symptomen van hoge bloeddruk

    Hoofdpijn als een veel voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk

    Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), zowel de essentiële als de secundaire vorm, worden door veel patiënten lange tijd niet opgemerkt, omdat het mogelijk is dat er jaren of zelfs decennia geen symptomen zullen optreden. Dit is bijzonder lastig voor de patiënt, aangezien een constant hoge bloeddruk, ondanks subjectief welzijn, ernstige schade aan het vaatstelsel kan veroorzaken. Als de stijging van de bloeddruk echter symptomatisch wordt, klagen veel patiënten over palpabele hartkloppingen, duizeligheid, oorsuizen, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning en hoofdpijn de ochtend na het opstaan, evenals neusbloedingen.
    Het is belangrijk dat de verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie) wordt medisch behandeld om schade aan bloedvaten en organen te voorkomen.
    Als vasculaire en orgaanbetrokkenheid al is opgetreden, treden vaak symptomen op zoals pijn op de borst (angina pectoris) als onderdeel van een vernauwing van de kransslagaders (coronaire hartziekte (CHD)) tot een hartaanval (myocardinfarct) en beroerte (apoplexie).
    Als de laatste symptomen optreden, kan het een hypertensieve noodsituatie zijn waarbij de bloeddruk hoger wordt dan 230/130 mmHg. In dat geval moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld.

    Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de oorzaken van een hersenbloeding

    Hoofdpijn door hoge bloeddruk

    hoofdpijn zijn een veelvoorkomend waarschuwingssignaal van te hoog Bloeddruk. Vooral als de hoofdpijn in de Ochtenduren optreedt, duidt dit op hoofdpijn veroorzaakt door hoge bloeddruk. Meestal is de hoofdpijn in het gebied van de Achterhoofd. De hoofdpijn treedt op via een gebrek aan verlaging van de bloeddruk 's nachts wakker. Als de bloeddruk normaal is, zal deze 's nachts dalen. Vaak komt de hoofdpijn tegelijkertijd uit Visuele stoornissen vergezeld. Patiënten klagen ook vaak dat ze de hele nacht niet slapen en worden vaak wakker, vooral in de tweede helft van de nacht.

    Wat te doen bij hoge bloeddruk

    Als de arts vaststelt dat uw bloeddruk verhoogd is, adviseert de arts meestal eerst uw persoonlijke bloeddruk levensstijl veranderen om dit een natuurlijk te maken Verlaging van de bloeddruk en om risicofactoren te verminderen. Deze maatregelen zijn onder meer verhoogd Actie, een Gewichtsvermindering als u overgewicht heeft, matige consumptie van alcohol, evenals een zoutarm dieet.

    Volgende stap na de zogenaamde Modificatie van levensstijl, is dan een op medicijnen gebaseerde verlaging van de bloeddruk. Allereerst wordt de bloeddruk geprobeerd met een Drug te verlagen, maar vaak zijn twee of drie geneesmiddelen met verschillende soorten werking vereist. Maar parallel aan de medicamenteuze behandeling moeten maatregelen worden genomen om factoren die de bloeddruk verhogen te verminderen, zodat de dosis van de medicatie kan worden verlaagd of zelfs volledig kan worden stopgezet.

    Men spreekt van een borderline lichaamsgewicht BMI (Body mass index) van 25. De BMI wordt berekend uit de lichaamsgewicht door het hoogte kwadrateren. Waarden tussen 18,5 en 24,9 komen overeen met een normaal gewicht. Ook vaker spanning verhoogt de bloeddruk, dus moeten mechanismen worden ontwikkeld om deze te verlagen.Het helpt bijvoorbeeld wat autogene training of andere ontspanningsmethoden. Sommige kruiden actieve ingrediënten zal ook een antihypertensief effect toegekend. Deze omvatten knoflook (Allium sativum), Meidoorn (Crataegus), maretak (Viscum album) en Witvoet (Rauwolfia serpentina). Deze zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, maar u moet ook uw arts raadplegen als u antihypertensiva op kruidenbasis gebruikt.

    voeding

    Mensen met hoge bloeddruk zouden zoutarm voedsel, veel fruit en groenten en plantaardige vetten in hun dieet moeten eten.

    De eerste stap in de therapie van een hoge bloeddrukpatiënt is de zogenaamde Modificatie van levensstijl vertegenwoordigen dat vooral een gezond eten en regelmatig Actie omvat. Vooral de combinatie van toegenomen Bloedlipideniveaus, Zwaarlijvigheid en hoge bloeddruk kan daarvoor Cardiovasculair systeem gevaarlijk zijn in de context van hartaanvallen, bijvoorbeeld.

    Een daarvan wordt aanbevolen Mediterraans eten, met veel fruit, groenten en gezond Vetten. Het moet vooral aan zijn plantaardige vetten kan worden gebruikt. Dierlijke vetten, zoals die in boter, room en vlees, kunnen het beste tot een minimum worden beperkt. Moet ook een vezelrijk voedselbijvoorbeeld via graanproducten.

    Op een zoutrijk dieet moet beslist worden vermeden, aangezien een hoog zoutverbruik leidt tot een toename van Bloeddruk Leidt. Met name fastfoodgerechten hebben een hoog zoutgehalte. Daarom wordt aanbevolen om zelf te kokenzodat u zelf de hoeveelheid zout kunt bepalen. De verhoogde zoutconcentratie in het lichaam zorgt ervoor dat het lichaam minder vocht uitscheidt in de balans en er meer vocht in de bloedvaten stroomt om het hoge zoutgehalte daar te compenseren, waardoor de bloeddruk stijgt.

    In totaal een dagelijkse zoutinname van maximaal 6 gram per dag Bij Patiënten met hoge bloeddruk aanbevolen, terwijl de normale zoutinname meestal tussen de 12 en 15 g per dag ligt. Als de zoutinname voldoende wordt verminderd, kan dit gebeuren Verlaging van de bloeddruk tussen 10 en 15 mmHg.

    Hoge bloeddruk en lichaamsbeweging

    Door regelmatige lichaamsbeweging u kunt uw bloeddruk verlagen met waarden tussen 5 en 10 mmHg. Bovendien draagt ​​regelmatig sporten bij aan het verminderen van het lichaamsgewicht, wat ook een beschermend effect heeft. Vooral aanbevolen zijn Duursporten, hoe joggen, Langlaufen, Om te gaan fietsen, zwemmen, wandeltocht of Nordic walking.

    Sporten met extreme stress moet worden vermeden, omdat dit de bloeddruk op een ongezonde manier verhoogt.

    Evenwijdig aan Duursporten is ook een matige krachttraining nuttig omdat het metabolisme wordt geoptimaliseerd door spieropbouw. Sterke krachttraining moet echter worden vermeden, omdat dit vaak leidt tot onder druk staande ademhaling, wat leidt tot schadelijke hoge bloeddrukpieken.

    De sporteenheden moeten drie tot vijf keer per week voor ten minste 30 minuten optreden. Als er meerdere jaren geen sport is beoefend, mogen de eenheden slechts langzaam worden verhoogd. Ook bij tijdgebrek is het uitermate belangrijk om de trainingseenheden uit te voeren, omdat bewegen in het algemeen een positief effect heeft op het cardiovasculaire systeem. Ook voor mensen met hart- en vaatziekten worden speciale sportgroepen aanbevolen.

    Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Hoge bloeddruk en lichaamsbewegingHoge bloeddruk en lichaamsbeweging

    Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk

    Is de Bloeddruk permanent verhoogd en kan niet worden verminderd door risicofactoren te verminderen, moet op een medische therapie kan worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk om het lichaam tegen dergelijke complicaties te beschermen Hartaanval of beroerte beschermen.

    Het verlagen van de bloeddruk tot waarden onder 140/90 mmHg betekent een aanzienlijke verlenging van de levensduur. Er zijn verschillende manieren om de bloeddruk met medicijnen te verlagen. Een van de meest voorgeschreven medicijnen zijn de zogenaamde ACE-remmers, Bètablokkers, Diuretica, Calciumantagonisten en Angiotensine-antagonisten.

    ACE-remmers veroorzaken de Remming van een enzym (Angiotensin-Converting-Enzyme, ACE), dat het hormoon angiotensine produceert. Als het enzym niet meer werkt, stopt de vorming en het effect van angiotensine, dat normaal de bloeddruk verhoogt. De ACE-remmer is belangrijk in de zwangerschap niet gebruikt kan zijn. Een veel voorkomende bijwerking van deze klasse medicijnen is droogheid hoesten.

    De medicijngroep van de Bètablokkers verlaag de hartslag en zorg ervoor dat stresshormonen zoals adrenaline en Norepinephrinedie normaal de bloeddruk verhogen, hebben minder effect op het hart. In het geval van bètablokkers moet ervoor worden gezorgd dat deze niet plotseling worden gestopt, maar eerder de De dosis neemt langzaam afanders kan het leiden tot een hoge bloeddrukcrisis. Gecontra-indiceerd zijn bijvoorbeeld bètablokkers Astmapatiënten, omdat ze de spieren in de bronchiën vernauwen en dienovereenkomstig één worden kortademigheid kunnen leiden.

    Diuretica dienen om de wateruitscheiding te verhogen, zodat er minder bloed in de bloedbaan circuleert en de druk daardoor lager wordt. Bij diuretica moet erop worden gelet dat niet te veel water wordt uitgescheiden en dat het een Uitdroging van het lichaam komt. Vooral op warme dagen en na een sportieve activiteit moet men voldoende hydratatie Wees gerespecteerd. Vooral oude mensen lopen gevaar. Tekenen van uitdroging of dreigende uitdroging zijn: Droge mond, Spier zwakte en een toenemend verwarring.

    Tegenstanders van calcium, de Calciumantagonisten, zorgen ervoor dat de vaten verwijden, terwijl calcium de vaten normaal vernauwt. Naar de Bijwerkingen van calciumantagonisten tellen Blozen in het gezicht, Huiduitslag en Hartkloppingen.

    De zogenoemde Sartanen respectievelijk Angiotensine-antagonisten remmen de werking van het hormoon angiotensine, dat wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen. Dienovereenkomstig hebben ze er een soortgelijk effect als de ACE-remmersr.

    Over het algemeen komt het bij medicamenteuze behandeling voor hoge bloeddruk voor dat er in de beginfase van de therapie een gevoel van is Slapheid en Uitputting komt omdat het lichaam eerst moet wennen aan de lagere bloeddruk nadat deze gedurende lange tijd permanent is verhoogd. Om de bijwerkingen van medicatie te verminderen, is het handig om te beginnen met een lage dosering van Drug naar aftrapom het lichaam er langzaam aan te laten wennen en later de dosis te verhogen.

    Voor veel patiënten is het voldoende zool medicijn om de bloeddruk niet uit te zetten, enzovoort tweede en gedeeltelijk derde moet worden teruggegrepen. In sommige gevallen is het dan aan te raden om 's avonds een van de medicijnen in te nemen, aangezien bij sommige patiënten, zoals gebruikelijk bij gezonde mensen, de bloeddruk' s avonds niet daalt, maar 's nachts ook verhoogd wordt.

    In tien procent van de gevallen is het hoge bloeddruk door secundaire oorzaken, als een Nierslagader vernauwing of een Overproductie van hormonen door de nieren (Hyperaldosteronisme). In deze gevallen is het onderliggende Ziekte behandeld omdat de gebruikelijke medicatie werken tegen hoge bloeddruk bij dit type hoge bloeddruk Niet.

    Aangezien dit onderwerp alleen hier kan worden aangeroerd, vindt u veel meer op de pagina: Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk

    Hoge bloeddruk door koffie

    Ook de studiesituatie Koffieconsumptie in combinatie met verhoogde bloeddruk dubbelzinnig. Sommige onderzoeken beweren zelfs dat koffie een gunstig effect heeft op de bloeddruk, hoewel het zeker is dat koffie net als andere is cafeïnehoudende dranken, de Bloeddruk kort na consumptie toename.

    De stijging van de bloeddruk na het drinken koffie ligt tussen 10 en 20 mmHg en houdt ongeveer 20 tot 30 minuten aan. Na een kopje koffie mag de bloeddruk niet worden gemeten, omdat de waarden dan worden verhoogd door de cafeïne en geen informatieve waarde hebben. Het wordt aanbevolen bij maximaal drie kopjes Elke dag koffie drinken zodat de bloeddruk niet meerdere keren per dag stijgt.

    Hoge bloeddruk door alcohol

    In het geval van ernstige hoge bloeddruk moet alcohol worden vermeden, omdat het de bloeddruk extra kan verhogen door hormonen vrij te geven.

    alcohol biedt ook een Risico factor voor hoge bloeddruk Aan de ene kant is alcohol er ook een antihypertensief effect ook, aangezien alcohol leidt tot verwijding van de huidvaten, wat kenmerkend is roodachtige verkleuring van het gezicht (Doorspoelen) bij het nuttigen van alcohol. Aan de andere kant is er een activering van het sympathische systeem, wat leidt tot het vrijkomen van bloeddrukverhogende hormonen. Vooral in stressvolle situaties of tegelijkertijd Nicotine consumptie verhoogt alcohol daardoor de Bloeddruk.

    Mannen mag niet meer dan 20 g per dag consumeren, wat ongeveer een een halve liter bier komt overeen met of een kwart liter wijn. Voor Dames gaat over de De helft van het bedrag. Dus wat overeenkomt met 10 g per dag, wat overeenkomt met een hoeveelheid van 125 ml wijn. Omdat bij mannen de bloeddruk stijgt met een hoeveelheid van 30 g alcohol en bij vrouwen 20 g.

    Men spreekt rode wijn ook een goedkope beschermend effect voor de Cardiovasculair systeem , maar alleen als het met mate wordt geconsumeerd. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat ook een dagelijkse alcoholconsumptie van meer dan 30 g per dag dubbel risico leidt tot verhoogde bloeddruk. Patiënt met een special hoge bloeddruk moet gebaseerd zijn op de Gebruik geen alcohol. De bloeddruk stijgt met ongeveer 7 mmHg als alcohol wordt geconsumeerd boven de grenswaarde van 30 g alcohol. Vooral bij mannen verhoogt alcoholgebruik de bloeddruk. Bij rokers ook sterker dan bij niet-rokers.

    Hoge bloeddruk door roken

    Rook is een risicofactor voor hoge bloeddruk, zoals het geval is bij veel andere ziekten. Roken veroorzaakt de Aderen versmald, zodat de druk in de bloedvaten, d.w.z. de bloeddruk, toeneemt. Roken verhoogt dit ook risico voor een arteriosclerosewaarbij het ook Deposito's komt in de bloedvaten, wat ook de bloeddruk verhoogt. Vanwege deze mechanismen kan de Afstand op de Rook een van de meest belangrijke activiteiten om de bloeddruk te verlagen.