Breuk van een tarsusbot

invoering

De tarsale botten bevatten in totaal zeven botten. Deze omvatten de talus (Talus), de calcaneus (Calcaneus), het hoefbeen (Os naviculare, zie: Scafoïd fruit in de voet), het kubusvormige bot (Os cuboideum) en drie spijkerschriftbeenderen (Ossa cuneiformia). Een fractuur van het enkelbot of het calcaneusbot komt vooral vaak voor. Beide zijn belangrijk voor de stabiliteit van de voet en voor het afrollen tijdens het hardlopen en maken deel uit van de achtervoet. De overige voetwortelbeentjes vormen de overgang tussen het enkelbeen, het Ferrsenbeen en de middenvoetsbeentje. Deze tarsale botten zijn beduidend kleiner dan het enkelbot en de calcaneus en zijn door veel ligamenten met elkaar verbonden, waardoor een breuk vaak leidt tot ligamentische verwondingen. Omdat ze net als het hielbeen ook de voetboog vormen, moeten ze correct worden hersteld.

Lees meer over het onderwerp op: Scafoïdfractuur in de voet

Symptomen

Veilig karakter een breuk is aanwezig misvorming, een Verkeerde uitlijning van het bot of een abnormale mobiliteit van de voet. Soms kun je een zogenaamd Crepitatie-geluid Luister. U kunt een krakend geluid horen wanneer meerdere botten tegen elkaar wrijven. Ga natuurlijk verder Pijn geassocieerd met de breuk. De pijn treedt vooral op bij het bewegen. Meestal komt het op één aan zwelling van het getroffen gebied en soms treedt een blauwe plek op. Er is er ook vaak een Verlies van functie van de voet. Symptomen zoals pijn, zwelling, functieverlies zijn echter niet zeker tekenen van fracturen; ze kunnen ook spreken voor een verstuiking van de voet of iets dergelijks.

oorzaken

Een fractuur van een tarsaal bot wordt meestal veroorzaakt door een directe kracht, bijvoorbeeld in de loop van een Ongeluk of door met een voorwerp op de voet te worden geslagen. In de meeste gevallen wordt een breuk in het tarsale gebied veroorzaakt door één Vallen. Vooral als de botstructuur al is veranderd in de context van Onderliggende ziekten zoals osteoporose of tumoren, wordt de ontwikkeling van een fractuur bevorderd. Ook via een permanente Ontsteking van het bot voortdurende belasting van het bot kan leiden tot een breuk. Breuken van de kleinere voetwortelbeentjes ontstaan ​​meestal als gevolg van de vertegenwoordiging van de voet of ook als gevolg van een val.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Aan het begin van de diagnose is er altijd een medisch gesprek met de patiënt. Door de Oorzaak van het ongeval en de Symptomen de dokter kan al de eerste verdachte diagnoses stellen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Een duidelijke diagnose kan echter alleen worden gesteld door middel van het röntgenonderzoek. Het röntgenonderzoek moet altijd in twee vlakken worden uitgevoerd, aangezien een breuk ook in één vlak over het hoofd kan worden gezien. In zeldzame gevallen kan computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan worden gebruikt. Met name door middel van magnetische resonantietomografie kan schade aan het weefsel in het gebied van de tarsale botten worden uitgesloten. Verder moet worden onderzocht of de breuk bloedvaten of zenuwen heeft beschadigd.

classificatie

De breuken van de tarsale botten zijn onderverdeeld in verschillende Klassen een. Deze klassen worden bepaald door de oorzaak de breuk, de Mechanisme van oorsprong, de Mate de onderbreking van de continuïteit, het verloop van de Breuklijn evenals het aantal Breuk stukken. Men onderscheidt Buigen, barsten, samendrukken, afschuiven, draaien en verkleinen van breuken. Er wordt nog een onderscheid gemaakt tussen open en gesloten fracturen. Van een open fractuur men spreekt als een deel van het bot uit de huid steekt.

Looptijd

Hoe lang het duurt om te genezen of hoe lang het duurt om de voet weer te belasten, hangt onder meer af van het bot dat door de breuk is aangetast. Als bijvoorbeeld het enkelbot breekt, moet de voet worden gebruikt acht weken worden geïmmobiliseerd en mogen niet worden geladen, omdat de talus van buitengewoon belang is voor de Functie van de voetwant het is het geheel lichaamsgewicht draagt ​​bij elke stap. De behandeling vindt altijd plaats in combinatie met fysiotherapie om de beweeglijkheid van de voet te behouden. Als er een breuk is van de kleinere tarsale botten, zoals het kubusvormige bot, is de genezingstijd een beetje korter. Het ligt meestal tussen zes en acht weken.

Behandeling (conservatief)

Gewoonlijk wanneer een tarsaal bot breekt, a gips toegepast en mogelijk genezing door er een te dragen het spoor ondersteund. De cast moet dan enkele weken worden gedragen. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, kan het nog tijdens het genezingsproces zijn Bewegingsoefeningen is uitgevoerd. De voet moet volledig worden ontlast, zodat alleen bewegingen worden uitgevoerd en er geen gewicht op de voet wordt uitgeoefend. In sommige gevallen moet de fractuur echter eerst genezen voltooid voordat de voet wordt geoefend. Het wordt vervolgens geïmmobiliseerd met gips. Nadat de voet in het gips is geïmmobiliseerd, a Achterste voetsteunen gebruikt, wat vooral de hiel ontlast en het gewicht meer over de voorvoet verdeelt. Daarbij kan de achterste voet verder worden belast. Dit reliëf is afhankelijk van het type pauze acht tot twaalf weken aanbevolen.

OP tarsus fractuur

In ingewikkeld In sommige gevallen kan het nodig zijn om de pauze te onderbreken operationeel moet voorzien. Dit is het geval wanneer het een uitgesteld Er is sprake van een breuk of er zijn bijvoorbeeld botfragmenten in de bovenste enkel. Met name fracturen van het hielbot en het enkelbot worden vaak geopereerd, omdat een nauwkeurige herpositionering voor hen bijzonder belangrijk is. Bij een breuk van de resterende voetwortelbeenderen is een operatie alleen nodig bij zeer ernstige verplaatsing of ernstige vernietiging het bot in kwestie. De operatie kan openlijk worden uitgevoerd of, zoals nu bijna gebruikelijk is, als een minimaal invasieve ingreep via artroscopie. Voor een operatie is de fractuur ofwel met Boor draden of met Schroeven gestabiliseerd. In tegenstelling tot andere botbreuken worden de materialen meestal niet weer verwijderd. Als er tegelijkertijd een dislocatie is, kan dit ook als onderdeel van de operatie worden gecorrigeerd. Na een operatie zit de voet er meestal in gips rustig, maar dit is niet altijd nodig. Afhankelijk van het type ingreep is de voet na de operatie stabiel genoeg zodat u zich kunt concentreren Opdrachten versterken kan presteren. Dit gaat echter alleen over Bewegingen. Het is belangrijk dat geen last in de zin van gewicht dat op de voet wordt uitgeoefend. Daarom moet de patiënt blijven opstaan ​​tot de laatste genezing Krukken gebruiken. Net als bij de conservatieve behandeling met gips, kan de voet ook ca. acht weken niet in rekening gebracht.

Complicaties

Soms gebeurt het dat door de voet tijdens het genezingsproces te immobiliseren, deze er één wordt spierdystrofie komt. Bovendien kan een fractuur leiden tot vroegtijdige osteoartritis van het bot. Bij artrose is er één Kraakbeenverlieszodat botten tegen botten wrijven. Dit gebeurt als het door genezing komt oneffenheden van de gewrichtsoppervlakken. Als een exacte reconstructie niet mogelijk is, kan deze te sterk worden, vooral als het hielbot is aangetast Pijn komen. Soms is er een verstijving van de aangetaste gewrichten die nodig zijn om dit ongemak te verlichten.