Borstkanker bij mannen

invoering

Borstkanker bij mannen is een zeldzame ziekte die doorgaans relatief laat wordt herkend vanwege de stigmatisering dat borstkanker alleen bij vrouwen voorkomt. In 2014 waren er bijvoorbeeld 650 mannen die borstkanker kregen. Voor vrouwen daarentegen is dat ongeveer 70.000 per jaar.
De aanvangsleeftijd bij mannen ligt tussen 65 en 79 jaar.

Wat zijn de typische tekens?

De tekenen van borstkanker bij mannen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen. De volgende symptomen treden meestal op:

• voelbare knobbels in de oksel en borst
• asymmetrische huidveranderingen op de borst
• Vloeistofafvoer uit de tepel
• Tekenen van ontsteking zoals roodheid, zwelling of oververhitting
• kleine wonden die niet meer vanzelf genezen
• Intrekken van de borstwand in de vorm van deuken

Lees ook onze pagina's:

• Hoe herken je borstkanker bij mannen?
• Knobbeltje in de borst van de man

Bijkomende symptomen

In de vroege stadia hebben patiënten meestal geen algemene symptomen. Pas als de tumor is gevorderd en uitgroeit tot andere organen, verschijnen er andere symptomen. Voorbeelden zijn:

• Gewichtsverlies
• Uitputting
• vermoeidheid
• Vermindering van de prestaties

Bovendien kunnen er symptomen optreden in de gebieden waar metastasen ontstaan. Als zich dochterzweren hebben gevormd in de lymfeklieren van de oksel, kan de arm opzwellen, omdat waterretentie optreedt als gevolg van het niet verwijderen van de lymfe.
Als er uitzaaiingen in de longen zijn, kan dit leiden tot hoesten en kortademigheid. Bij aangetaste botten ervaren patiënten vaak botpijn. Als de lever is aangetast, kan de huid geel worden en de leverfunctie verslechteren, wat zelfs kan leiden tot leverfalen. Ten slotte kunnen er ook uitzaaiingen in de hersenen ontstaan, die vervolgens leiden tot neurologische uitval.

Meer informatie over dit onderwerp: Lymfoedeem van de armen

Is pijn een symptoom?

Pijn is vrij zeldzaam bij borstkanker. De knobbels die voelbaar zijn in de borst zijn gezwollen en verdikt, maar dit is meestal pijnloos. Pijn kan het gevolg zijn van een ontsteking in het gebied van de tumor of wanneer andere organen zijn aangetast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Symptomen van borstkanker

behandeling

De behandeling van borstkanker bij mannen verschilt wezenlijk niet van de behandeling bij vrouwen. Meestal wordt eerst een operatie uitgevoerd om de tumor en verdachte lymfeklieren in het okselgebied te verwijderen. Hoeveel van de borst moet worden verwijderd, hangt af van hoe ver de tumor zich heeft verspreid. Veel mannen hebben volledige borstverwijdering nodig. Evenals bij de vrouw kan hier ook een reconstructie worden uitgevoerd.

Afhankelijk van hoe ver de tumor was en hoe groot het risico is dat de tumor terugkomt, wordt vervolgbehandeling aanbevolen. Hierbij kan ofwel bestralingstherapie worden uitgevoerd waarbij het tumorgebied en het omliggende weefsel opnieuw worden bestraald om het risico op herhaling te verkleinen, d.w.z. om het risico op terugval zo laag mogelijk te houden.

Een andere optie is chemotherapie, die het hele lichaam beïnvloedt en zo eventuele al aanwezige kleine metastasen bestrijdt.
Voor veel mannen wordt hormoontherapie ook aanbevolen bij borstkanker, aangezien borsttumoren bij mannen meestal minstens één hormoonreceptor hebben. Dit kan dan specifiek worden geremd. zodat tumorcellen het doelwit zijn.

Borstkankerbehandeling voor zowel mannen als vrouwen vindt plaats in gespecialiseerde borstcentra. Dit zijn centra in Duitsland en elders die gespecialiseerd zijn in de behandeling van borstkanker, en de artsen zijn meestal gynaecologen. Aangezien de therapie bij mannen niet verschilt van die bij vrouwen, hoeft er geen extra arts te worden geraadpleegd.

Lees hier meer over:

• Operatie voor borstkanker
• Chemotherapie voor borstkanker

oorzaken

Er zijn enkele risicofactoren voor borstkanker ontdekt die de ziekte bij mannen bevorderen, maar die niet alle gevallen verklaren die zich hebben voorgedaan. Bij sommige patiënten weet u gewoon niet wat de oorzaak is.

Een bekende groep risicofactoren zijn de genetische factoren. Enerzijds is de erfelijke vorm van borstkanker via het BRCA (Borstkankergen) een mogelijkheid. Sommige patiënten hebben dit gen, een mutatie die voorkomt in het DNA van alle cellen in het lichaam en dus wordt overgeërfd. Getroffen patiënten moeten daarom op dit gen worden getest, vooral als er andere gevallen van borstkanker in de familie zijn.

Een andere oorzaak van borstkanker bij mannen kan het zogenaamde Klinefelter-syndroom zijn. Hier heeft de man een extra X-chromosoom en dus een 20-60 keer hoger risico op het krijgen van borstkanker.

Blootstelling aan straling kan ook een oorzaak zijn. Dit treft vooral mannen die door een andere vorm van kanker bijvoorbeeld in de kinderjaren aan straling op hun bovenlichaam zijn blootgesteld.

Een verhoogde productie van het hormoon oestrogeen kan ook een factor zijn. Mannen produceren normaal gesproken weinig van dit hormoon. Mannen met overgewicht, vooral degenen die alcohol hebben misbruikt, kunnen echter een verhoogde oestrogeenproductie produceren.

Lees meer informatie op: Borstkanker - dit zijn de oorzaken

diagnose

Enerzijds is er de mogelijkheid van vroege opsporing bij patiënten die al een hoog risico lopen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een familiegeschiedenis van de mutatie in het BRCA-gen of bij patiënten met het Klinefelter-syndroom. Als de kanker al aanwezig is, is deze meestal te herkennen aan de klassieke knobbels in het gebied van de tepel en eventuele huidveranderingen op de borst.

Als dergelijke veranderingen aanwezig zijn, kan een echo worden gemaakt om het vermoeden te bevestigen. Bovendien zou elke man een mammogram moeten hebben. Dit diagnostische middel is een thoraxfoto.

Omdat zowel echografie als mammografie bij mannen iets minder betrouwbaar zijn dan bij vrouwen vanwege de afwijkende structuur van de borst, moet de definitieve diagnose worden gesteld door middel van een biopsie. Bij een biopsie wordt een weefselmonster genomen dat wordt onderzocht door een patholoog. Het bepaalt het groeipatroon van de mogelijke tumor en voert specifieke tests uit voor de detectie van hormoonreceptoren (oestrogeenreceptor, progesteronreceptor, androgeenreceptor, enz.).

Vervolgens worden de lymfeklieren onderzocht om te zien of er al uitzaaiingen hebben plaatsgevonden.

Dit onderwerp kan je interesseren: Tumormarkers bij borstkanker

voorspelling

De kansen op herstel zijn iets slechter voor mannen dan voor vrouwen. Het overlevingspercentage na 5 jaar voor mannen is 78%, het 10-jaars overlevingspercentage is 65%. Dit komt waarschijnlijk vooral doordat de tumoren bij mannen vaak pas later worden ontdekt, aangezien er geen screeningsprogramma's zijn voor mannen en zowel artsen als getroffenen bij mannen vaak niet eerst aan borstkanker denken.

Daarom hebben veel mannen tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld al uitzaaiingen in de lymfeklieren, wat de prognose verslechtert. Omdat de meeste mannen tumortypen hebben die hormoonreceptoren hebben, kan hier gerichte therapie plaatsvinden, die, zelfs als ze niet te genezen zijn, het leven van veel patiënten aanzienlijk kan verlengen en verbeteren.

Lees ook ons ​​onderwerp: Kans op herstel bij borstkanker