Drug

Alfa-2-agonisten

Wat zijn alfa-2-agonisten?

Alfa-2-agonisten activeren alfa-2-receptoren door zich eraan te hechten.
Door een negatief feedbackmechanisme zorgen ze ervoor dat het sympathische zenuwstelsel wordt geremd.
In het lichaam zijn de natuurlijke agonisten adrenaline en noradrenaline.
In de geneeskunde worden synthetische alfa-2-agonisten zoals clonidine gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk en glaucoom (glaucoom).

Lees welke symptomen van glaucoom kunnen optreden:
Glaucoom symptomen

effect

Een binding aan alfa-receptoren leidt tot een verminderde productie van kamerwater.

toepassingsgebieden

Alfa-2-agonisten worden ook gebruikt bij glaucoomtherapie. Daarnaast worden de stoffen ook in tabletvorm gebruikt bij hart- en vaatziekten. De volgende stoffen worden gebruikt in de oogheelkunde: Apraclonidine (Iopidine), Brimonidine (Alphagan), Clonidine (Glaucopres). De stoffen moeten 2-3 keer per dag in de vorm van oogdruppels worden ingenomen. De uitwasduur is 1-3 dagen.

indicatie

Alfa-2-agonisten worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) als zogenaamde anithypertensiva.
Bovendien wordt het derivaat van clonidine, apraclonidine, gebruikt bij glaucoomtherapie (glaucoom).
Het verlaagt de productie van kamerwater en daarmee de intraoculaire druk.

dosering

De dosering van alfa-2-agonisten als medicijn moet worden voorgeschreven door de arts.
Bij hoge bloeddruk therapie hangt dit af van de ernst van de hoge bloeddruk, bij glaucoom therapie op het niveau van de intraoculaire druk.
De dosering is dus patiëntafhankelijk.
Bovendien heeft elk medicijn een gebruikelijke dosering, die te vinden is in de bijsluiter.
Iopidine®, dat wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom, wordt driemaal daags in het zieke oog gedruppeld met telkens één druppel.

Catapresan® wordt ingenomen als een tablet voor hoge bloeddruk.
Er zijn Catapresan 75, 150 en 300. 300 wordt voorgeschreven bij ernstige hoge bloeddruk.
Het aantal tabletten begint met één tablet tweemaal daags.
De dosering moet hier echter ook individueel worden aangepast.

Alternatieven voor Alpha-2-agonisten

Naast alfa-2-agonisten zijn andere actieve ingrediënten belangrijk bij glaucoomtherapie.
Ze verlichten de intraoculaire druk door ofwel de productie van kamerwater te verminderen of door de uitstroom van kamerwater te bevorderen.

Verlaag de productie van kamerwater:

Beta-2-blokkers: timolol, betaxolol
Koolzuuranhydraseremmers: dorzolamide, brinzolamide

Bevorder de uitstroom van kamerwater:

Prostaglandinen: latanoprost, bimatoprost
Cholinergica: pilocarpine, carbachol

De volgende actieve ingrediënten zijn goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk:

ACE-remmers: Ramipril, Enalapril etc.
Thiaziden: hydrochloorthiazide enz.
Calciumantagonisten: amlodipine enz.
Bètablokkers: metoprolol etc.

Bijwerkingen

Naast relatief frequent Allergieën het oog wordt soms ook rood (conjunctivale hyperemie), evenals vermoeidheid en droge mond, bloeddrukdaling, trage polsslag en obstipatie.