Pijn op de rechterborst

invoering

Pijn op de borst aan de rechterkant komt meestal veel minder vaak voor dan aan de linkerkant. Aan de linkerkant is het hart, dat vaak de oorzaak is van pijn door chronische of acute ziekte. Aan de andere kant bevinden zich aan de rechterkant delen van de longen, bloedvaten en delen van het diafragma. Maar de pijn kan ook vanaf de linkerkant uitstralen en zogenaamd worden toegewezen aan de rechterhelft van de borst.

In ons artikel kunt u meer lezen over andere oorzaken van pijn op de borst Pijn op de borst.

oorzaken

Pijn op de borst aan de rechterkant van het lichaam kan verschillende oorzaken hebben. Sommigen van hen kunnen onschadelijk zijn, andere kunnen een indicatie zijn van een ernstige ziekte. Een mogelijke oorzaak kan een zure maag zijn, waardoor de getroffen persoon brandend maagzuur krijgt. In een te zure maag produceren de pariëtale cellen in het slijmvlies van de maag te veel zuur. Het zuur bereikt uiteindelijk de slokdarm door constant oprispingen. Deze reflux kan erg ongemakkelijk en pijnlijk zijn. Deze pijn kan uitstralen van het borstbeen naar zowel de rechter- als de linkerhelft van de borstkas.

De maagzuurreflux is gemakkelijker tijdens het liggen. Daarom hebben de getroffenen meer pijn, vooral 's nachts en' s ochtends. Liggen met opgeheven bovenlichaam geeft vaak verlichting. Plotseling optreden van pijn in de rechterborst kan te wijten zijn aan vertebrale blokkades, kneuzingen en ribfracturen. Terwijl kneuzingen en ribfracturen meestal ontstaan ​​tijdens een ongeval, kan een verstopping van een wervellichaam ook geleidelijk ontstaan ​​en pas in een vergevorderd stadium pijn veroorzaken. Spier- en zenuwkoorden worden gestimuleerd.

Blokkades van een of meer wervels kunnen leiden tot ernstige bewegingsbeperking en bijbehorende pijn veroorzaken, die vervolgens kan uitstralen naar de borst. Infectieziekten zoals gordelroos (Herpes zoster) symptomen kunnen veroorzaken zoals pijn op de borst. Dit is een virale ziekte die een pijnlijke, riemvormige uitslag op de rug veroorzaakt. Deze uitslag wordt vooral veroorzaakt door stress en een verzwakt immuunsysteem en kan tot ernstig ongemak leiden.

De galblaas en alvleesklier zitten onder het middenrif. Acute ontstekingen of chronische ziekten kunnen pijn op de borst veroorzaken die de pijn ook naar boven kan verspreiden. Dezelfde symptomen kunnen worden veroorzaakt door vastzittende galstenen. Diafragmatische hernia's kunnen ook ongemak op de borst veroorzaken. Buikorganen verschuiven naar de borstholte door spierspleten in het middenrif. Als de druk in de buik te hoog is, duwen ze zichzelf door de gaten. Zo kunnen delen van de organen bekneld raken en in het ergste geval onvoldoende van bloed worden voorzien. Ze kunnen ook pijnlijk zijn en moeten worden behandeld.

Bovendien longontsteking (longontsteking), wat pijn veroorzaakt, vooral bij inademing en hoesten. Longontsteking die zich uiteindelijk verder verspreidt, kan ook het longmembraan aantasten. Het longmembraan (Borstvlies) is erg gevoelig en daarom kunnen ontstekingen en verwondingen ernstige pijn veroorzaken. De pijn is meestal stekend van aard en treedt ook bewegingsafhankelijk op.

Een longembolie is ook een optie. Hierdoor raakt een bloedstolsel los en blokkeert een vat in de longen. Het resultaat is plotselinge scherpe pijn, kortademigheid en mogelijk bewustzijnsverlies. Pijn in de rechterhelft van de borst met een onduidelijke oorzaak moet altijd nader worden onderzocht door een arts.

Lees hier meer over het onderwerp: Spanning op de borst

Rechter borstpijn illustratie

Figuur pijn op de borst rechts: inwendige organen van voren gezien, gedeeltelijk projectie op de voorste borstwand en mogelijke oorzaken (A-D)

Pijn op de rechterborst

  1. Borstbeen - borstbeen
  2. Rechterlong - Pulmodexter
  3. Pericardium - Pericardium
  4. Rib - Costa
  5. Diafragma - Diafragma
  6. Lever - Hepar
  7. Galblaas - Vesica biliaris
  8. Maag - Gaster
  9. Alvleesklier -
    Alvleesklier
    Oorzaken:
    A - longontsteking
    (Longontsteking), Longembolie
    B - zure maag -
    maagzuur
    (Maagzuur reflux
    in de slokdarm)
    C - galstenen (foto),
    Galblaasontsteking,
    Galkoliek
    D - ontsteking van de
    alvleesklier
    (Pancreatitis)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Ontsteking van de galblaas

De galblaas is een klein, met gal gevuld orgaan aan de onderrand van de lever in de rechter bovenbuik. Als de galblaas ontstoken is, kan daar pijn optreden. Deze zijn te wijten aan de ontsteking van de galblaas zelf, evenals de galwegen. Spasmen van de gladde spieren in de galwegen en de galblaas kunnen deze pijn ook veroorzaken.

Meestal wordt de pijn gevoeld aan de onderkant van de rechter ribbenboog, maar deze kan uitstralen naar de rechterschouder en daardoor algemene pijn op de borst aan de rechterkant veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp op: Galblaas pijn

diagnose

Er worden verschillende maatregelen gebruikt bij het diagnosticeren van pijn op de rechterborst. In het begin is er een gerichte ondervraging van de patiënt. Het is belangrijk om te weten hoe ernstig de pijn op de borst aan de rechterkant is, wanneer en sinds wanneer deze begon, of er triggers zijn en of deze ademhalingsafhankelijk is. Ook de vraag of er een blessure is opgetreden en eventuele bijbehorende symptomen kunnen de diagnose versnellen.
Daarna volgt het lichamelijk onderzoek. Palpatie van de ribben duidt op breuken en de longen moeten met een stethoscoop worden onderzocht om een ​​zogenaamde pneumothorax te beoordelen, wat overeenkomt met een ingeklapte long.

Op apparatuur gebaseerde methoden zijn ook belangrijk voor het diagnosticeren van pijn op de rechterborst. In het geval van pijn op de borst aan de rechterkant, moet altijd een ECG worden uitgevoerd om een ​​onvoldoende toevoer van het hart uit te sluiten, d.w.z. in het ergste geval van een hartaanval. Zelfs als dit aan de linkerkant meer opvalt, kan aan de rechterkant pijn op de borst voorkomen.
Een röntgenfoto van de borstkas is ook logisch. Hier beoordeel je de vorm en grootte van de longen en het hart. Bovendien kunnen er aanwijzingen zijn voor ribfracturen of processen in de longen, zoals longontsteking of neoplasma. In geval van twijfel of verdenking van b.v. Longembolie, verdere maatregelen zoals CT of MRI zijn nuttig om pijn op de rechterborst te diagnosticeren. Afhankelijk van de resultaten van de eerste onderzoeken, kunnen verdere stappen volgen om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Looptijd

Bij pijn op de borst rechts is het moeilijk om een ​​definitieve uitspraak te doen over de duur van de symptomen. Dit komt omdat de duur afhankelijk is van de Oorzaak van pijn op de borst evenals van Omvang van de ziekte is. Als de rib is gekneusd of gebroken, is de duur van de pijn op de borst vaak aan de rechterkant enkele weken. Beknelde zenuwen in het ribgebied kunnen ook optreden zonder de juiste diagnose Maandenlang Pijn veroorzaken.
Longontsteking kan ook optreden over dagen Ervaar pijn op de borst, maar deze verdwijnt nadat antibiotische therapie is gebruikt. Bij pneumothorax kan het zijn dat het pas in het begin is Scherpe pijn was merkbaar, wat in de cursus niet meer voelbaar is. Tenzij het er een is Spanningspneumothoraxernstige pijn veroorzaken tot verlichting in de kliniek.

Als u problemen heeft met de bloedsomloop in uw hart over maanden en jaren herhaaldelijk pijn op de borst in de zin van a Angina pectoris komen voor die verschijnen tijdens lichamelijke inspanning en in rust weer verdwijnen. Bij een acuut myocardinfarct duren de symptomen totdat het vat weer wordt geopend.

Scherpe pijn op de borst aan de rechterkant

Plotselinge scherpe pijn op de borst kan verschillende oorzaken hebben. Als er andere symptomen zijn zoals zweten, kortademigheid en een beklemmend gevoel, kunnen deze symptomen wijzen op een acute hartaanval. Stoornissen in de bloedsomloop in de aanvoerende vaten, pericardiale ontsteking of ritmestoornissen kunnen echter ook de oorzaak zijn van de acute pijnaanval op de borst. De longen kunnen ook de oorzaak zijn van de symptomen. Een verkoudheid die diep in de longen zit en mogelijk zelfs tot longontsteking of bronchitis leidt, kan de scherpe pijn op de borst veroorzaken.

In sommige gevallen kan longkanker ook pijnlijk zijn. Aanhoudende klachten over een langere periode zijn hier een indicatie. De verschillende ziekten in de longen worden vaak verergerd door ademhaling. In sommige gevallen kan ook een pijnlijke hoest optreden. Spierspanning of een slechte houding kunnen deze symptomen ook veroorzaken. De pijn is vaak een indicatie van een slechte werkhouding en onvoldoende beweging. Massages en regelmatige lichaamsbeweging, evenals fysiotherapie kunnen snel verlichting bieden.

Bovendien mag het psychologische aspect niet worden genegeerd. Mensen die onder veel stress en druk staan, die vanwege hun werk weinig tijd hebben om te sporten en gezond te eten, kunnen soortgelijke symptomen krijgen. Op een gegeven moment verdedigt het lichaam zich tegen deze enorme prestatiedruk en de stress en eist rusttijden. Vaak is het voor artsen maar ook voor patiënten moeilijk om de psyche als oorzaak van de klachten te achterhalen, omdat eerst alle mogelijke oorzaken in de organen worden gezocht.

Als de oorzaken psychosomatisch zijn, moet de patiënt proberen ze te accepteren en hun levensstijl te veranderen. Lichaamsbeweging of regelmatige pauzes gedurende de dag kunnen de symptomen vaak verlichten. In sommige gevallen kan psychotherapie ook raadzaam zijn. Het kan helpen om beter om te gaan met de stress en de prestatiedruk en laat de betrokken persoon zien hoe hij er beter op kan reageren.

Lees meer over het onderwerp op: Hart bonst

Verschillen tussen mannen en vrouwen

Pijn op de borst rechts bij de vrouw

Pijn in de rechterborst bij vrouwen kan onder andere verband houden met de maandelijkse cyclus. Door de hormonale veranderingen in het lichaam kunnen ook verschillende organen, waaronder het klierweefsel van de borst, op deze veranderingen reageren. De pijn komt vooral bij sommige vrouwen een paar dagen voor het begin van de maandelijkse bloeding vaak voor. Deze symptomen kunnen slechts één borst of beide borsten treffen.

De hormonen progesteron en oestrogeen kunnen ervoor zorgen dat het klierweefsel opzwelt. Hierdoor kunnen de huid en de spieren worden verplaatst. De pijn gaat vaak gepaard met een gevoel van beklemming en overgevoeligheid van de tepel. De symptomen verdwijnen vaak als de menstruatie is begonnen. Verkoelende zalven en comfortabele kleding kunnen helpen tegen het gevoel van spanning en pijn.

De symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere organische oorzaken. In de rechterhelft van de borst kunnen bijvoorbeeld de longen of organen naast het middenrif worden aangetast. Galstenen, ontsteking van de alvleesklier, een te zure maag of longontsteking kunnen de oorzaak zijn.

Last but not least kan de pijn op de borst of het trekken aan de borst ook uitstralen van een ander deel van het lichaam naar de rechter helft van de borst. Dienovereenkomstig kan ook een ziekte van het hart worden overwogen voor de symptomen. Langdurige klachten die niet vanzelf oplossen, moeten altijd door een arts worden opgehelderd, omdat de oorzaken zo divers kunnen zijn. Sommige zijn onschadelijk, terwijl andere verdere complicaties kunnen veroorzaken als ze niet vroegtijdig worden behandeld.

Pijn op de borst rechts bij de man

Pijn op de borst bij mannen kan veel verschillende oorzaken hebben. De meer onschadelijke ziekten zijn onder meer een zure maag, longontsteking, spierspanning en wervelblokkades.

Er zijn verschillende mogelijke aandoeningen van de longen. Naast klassieke longontsteking kan ook een pijnlijke longtumor, een zogenaamde Pancoast-tumor in de punt van de long, de symptomen veroorzaken. Naast mogelijke pijn veroorzaakt het een vernauwing van de pupil, een hangend bovenooglid en een terugzakken van de oogbol.

Andere longaandoeningen kunnen optreden, zoals longontsteking of plotselinge longembolie. De oorzaak kan ook andere organen aantasten. Sommige hartaandoeningen, zoals een hartinfarct, stoornissen in de bloedsomloop of aritmieën, kunnen verantwoordelijk zijn voor de pijn.

Organen zoals de galblaas of de alvleesklier kunnen ook worden aangetast. Bij galstenen of een ontsteking van de alvleesklier kan de pijn uitstralen naar het bovenlichaam, waardoor de oorzaak vaak onopgemerkt blijft. Bij mannen komt een psychologisch aspect ook vaker voor.

Werkstress en prestatiedruk kunnen ook pijn in de rechterborsthelft veroorzaken. In ieder geval moet thoracale pijn door een arts worden opgehelderd, omdat het ook een indicatie kan zijn van een ernstige of in sommige gevallen levensbedreigende ziekte.

Lees meer over het onderwerp: Pijn op de borst bij mannen

Wanneer treedt uw pijn op de borst op?

Pijn op de rechterborst bij inademing

In sommige gevallen ervaren patiënten pijn op de borst aan de rechterkant, die vooral wordt gevoeld bij het inademen (pijn bij het inademen). Het feit dat de pijn op de borst rechts ademhalingsafhankelijk is, is al een indicatie van een probleem in de longen of op de borstwand.
Omdat de intercostale spieren betrokken zijn wanneer u inademt, kunnen uw ribben en spieren de bron van pijn zijn. Dit kan een blauwe plek of een breuk zijn, maar ook beknelling van zenuwen is mogelijk. Dan zijn rust, pijntherapie en eventueel rechttrekken aangewezen. Patiënten noemen deze pijn op de borst vaak pijn in het hart bij inademing

Als dit niet het geval is, kan de oorzaak van pijn op de borst rechts bij het inademen in de longen of het borstvlies zitten. Hier kan longontsteking leiden tot pijn op de borst aan de rechterkant bij inademing, die zich ook kan verspreiden naar het longvlies. Dan voel je vooral pijn als je inademt. Met een röntgenfoto wordt een betrouwbare diagnose gesteld en de therapie bestaat uit het toedienen van antibiotica.
Ook minder ernstige, virale luchtweginfecties zoals griep kunnen dergelijke klachten veroorzaken, waarbij alleen bescherming en symptoomcontrole helpen.

In zeldzame gevallen is er rechts achter pijn op de borst bij het inademen een kwaadaardige tumor of een longembolie.

Lees hier meer over het onderwerp: Pijn bij inademing

Pijn op de rechterborst na hoesten

Bij hoesten wordt meestal een verhoogde druk in de borst opgebouwd. Dit wordt vastgehouden en gestabiliseerd door de benige borst (ribben en borstbeen). Als er laesies op de borst zijn (botten, spieren, zenuwen), kan hoesten pijn op de borst veroorzaken. Als de pijn op de borst aan de rechterkant is, spreekt dit tegen de betrokkenheid van de organen in de borst, aangezien de meeste zich in het midden (luchtpijp, slokdarm) of links (hart) bevinden.
Kleine verklevingen in de longen of aandoeningen van de luchtwegen en het longweefsel kunnen echter de oorzaak zijn van pijn op de borst tijdens het hoesten.

Pijn op de borst rechts na het sporten

Pijn op de borst direct na het sporten moet worden gedifferentieerd uniek pijn die optreedt na inspanning en pijn die optreedt regelmatig verschijnen na lichamelijke inspanning. Enerzijds kan pijn op de borst die direct na het sporten is opgetreden, zijn Overbelasting van de intercostale spieren vertegenwoordigen of door trauma als een Botsing worden veroorzaakt.
Maar vooral jonge, gezonde mannen kunnen een zogenaamde. Spontane pneumothorax ontwikkelen waarbij de longen zonder duidelijke oorzaak instorten. Dit fenomeen treedt sterker op na het sporten en kan aanhouden Ademhalingsafhankelijke pijn op de borst aan de rechterkant demonstreren. Het moet door een arts worden verduidelijkt, maar is meestal niets om u zorgen over te maken.

Men moet preuts zijn tijdens of na het sporten regelmatig Pijn op de borst komt voor zoals hier Bloedsomloopstoornis van het hart kan bestaan. Het is dan een angina pectoris, waarbij de coronaire vaten de hartspier bij stress niet meer van voldoende bloed voorzien. Dit kan onbehandeld blijven in de Hartaanval stromen. De pijn op de borst treedt dus ook direct na het sporten op Kortademigheid, duizeligheid of misselijkheid de symptomen moeten onmiddellijk worden opgehelderd om hartproblemen uit te sluiten.

Pijn op de borst met rugpijn

Rugpijn kan zich op verschillende manieren manifesteren. De meest voorkomende oorzaak van rugpijn is een onbalans in de spieren. De typische sedentaire activiteit van de meerderheid van de bevolking leidt tot een verzwakking van de rugspieren in combinatie met een lange, constante rughouding. Dit leidt tot spanning in de rug.
Meestal manifesteert dit zich als rugpijn op de borst. Door de interacties van de spieren van het lichaam kunnen deze pijnen uitstralen naar de borst en dus ook naar de borst zelf en daar merkbaar worden.

Borstpijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw veel verschillende veranderingen. Velen zijn te wijten aan de hormonale veranderingen.
Deze zijn bijvoorbeeld van belang om de baarmoeder voor te bereiden op de aanstaande zwangerschap en de borsten op de daaropvolgende borstvoeding.

De hormonen progesteron en oestrogeen stimuleren bijvoorbeeld de groei van de borsten van een vrouw. Om precies te zijn, de melkklieren nemen in volume toe om voldoende melk te kunnen produceren voor borstvoeding. Daarnaast worden er meer vetcellen gevormd, waardoor de borst in totaal volume wint.

Deze veranderingen kunnen bij veel zwangere vrouwen pijn op de borst veroorzaken. Over het algemeen zijn borsten gevoeliger en gespannen tijdens de zwangerschap. Bovendien kan de oorzaak van pijn op de borst, vooral als het maar één borst treft, een ontsteking van een klier zijn. De kleine kanalen van de klieren kunnen zich gemakkelijk vernauwen en bacteriën kunnen een ontstekingsreactie veroorzaken. De ontsteking kan na enkele dagen vanzelf verdwijnen of moet anders worden beoordeeld door een gynaecoloog. Naast enkele huismiddeltjes zoals kwarkkompressen helpen verkoelende zalven, ontspanningsbaden en losse, comfortabele kleding tegen borstpijn tijdens de zwangerschap.

Lees meer over het onderwerp op: Borstpijn tijdens de zwangerschap

Pijn op de borst bij het geven van borstvoeding

Bij het geven van borstvoeding is pijn op de borst te wijten aan twee verschillende mechanismen. Een verhoogde melkproductie kan bijvoorbeeld leiden tot een beklemmend gevoel en de daaruit voortvloeiende pijn op de borst. Idealiter zou de hoeveelheid geproduceerde melk moeten overeenkomen met de hoeveelheid die de baby drinkt. Als dit niet het geval is, kan de pijn op de borst worden verlicht door bijvoorbeeld de melk af te kolven.

Een andere oorzaak van pijn op de borst kan een ontsteking van de borst zijn. Door kleine verwondingen aan de huid kunnen huidbacteriën de borstkas binnendringen en daar plaatselijke ontstekingen veroorzaken. De borst is meestal rood en gezwollen en kan ook pijnlijk gespannen en oververhit zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Pijnlijke borstvoeding

Menopauzale pijn op de borst

Tijdens de menopauze vinden veel hormonale herstructureringsprocessen plaats in het vrouwelijk lichaam. Dit heeft meestal voornamelijk invloed op de geslachtsorganen. Deze omvatten de eierstokken en de baarmoeder, maar ook de vrouwelijke borst kan worden aangetast. Dit leidt tot meer vet in de borst terwijl het bindweefsel zwakker wordt.
Deze veranderingen kunnen pijn op de borst veroorzaken, maar komen vaak aan beide kanten voor (de een na de ander of tegelijkertijd). Als de pijn op de borst slechts eenzijdig is, moet de diagnose worden gesteld bij een gynaecoloog. De oorzaak van de pijn kan bijvoorbeeld cysten of weefselgroei (goedaardig of kwaadaardig) in de rechterborst zijn.

Waar komt uw pijn op de borst voor?

Pijn op de borst rechts en links

Pijn op de borst aan de linkerkant van het lichaam komt veel vaker voor dan aan de rechterkant. Last but not least is het hart vaak de oorzaak van klachten. Hier kunnen verschillende ziektes voorkomen. Directe pijn in het hart (zie: hartpijn) kan een acute doorbloedingsstoornis zijn. De klachten worden samengevat onder de term angina pectoris. Ze gaan gepaard met een plotselinge aanval van pijn op de borst, een beklemmend gevoel en kortademigheid. De betrokkene ontwikkelt vaak grote angst. De pijn kan ook naar de rechterkant uitstralen. Een vernauwing van de kransslagaders kan leiden tot een dreigende hartaanval.

Lees meer over dit onderwerp op: Hart pijn

Als de kransslagaders door afzettingen steeds smaller worden, worden de aangrenzende hartspieren niet langer voldoende van bloed voorzien. Een scherpe scherpe pijn in de linkerborst treedt op, die gepaard kan gaan met kortademigheid, zweten en misselijkheid. Deze pijn straalt vaak uit naar de schouder en linkerarm. Maar aangezien de symptomen van een hartaanval heel verschillend kunnen zijn, kunnen de symptomen zich ook verspreiden naar de rug en de rechterhelft van de borst. Patiënten zijn vaak doodsbang en moeten zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.

Andere mogelijke aandoeningen van het hart zijn een onregelmatige hartslag en hoge bloeddruk (hypertensie). Ook hier treedt pijn op in de linkerborsthelft, gepaard gaande met kortademigheid en hoofdpijn. Bij een aorta-aneurysma scheurt de vaatwand van een uitstulping in de aorta. Dit is een levensbedreigende situatie omdat de patiënt veel bloed verliest. De klachten kunnen uitstralen naar de rug en de gehele borst.

Lees meer over het onderwerp op: Pijn op de linkerborst

Pijn in de rechter borst en arm

In het geval van pijn op de borst aan de rechterkant, kan deze zich ontwikkelen tot de schouder en in de arm straalt uit. Pijn op de borst die optreedt in de linkerarm uitstralen, want dit is klassiek met acute hartaanval treedt op. Onmiddellijke actie met melding van de hulpdiensten is dan vereist.
In zeldzame gevallen kan er ook pijn op de borst zijn en aan de rechterarm trekken. Hoewel dit niet typisch is voor een hartaanval, moet deze pijn ook snel worden verholpen.

Aan inspanning afhankelijke pijn op de borst rechts die vanuit het hart komt, kan ook uitstralen naar de arm. Behalve cardiale oorzaken zijn dat ook gespierd of zenuwproblemen mogelijk met pijn op de borst die uitstraalt in de arm. Dus kan een Spierspanning in de borst over de bedrading van de zenuwen in de arm directe zenuwbeknelling kunnen zich zo uitdrukken.
Een andere trigger voor pijn op de borst aan de rechterkant en in de arm kan de Galblaas verantwoordelijk zijn voor de klachten. Door Galstenen De krampachtige pijn die wordt veroorzaakt, wordt meestal aangegeven in de bovenbuik, maar kan ook in de borst trekken en meestal ook in de rechterarm verschijnen.
In sommige gevallen is er ook een Gordelroos Oorzaak van het ongemak. Deze uitslag kan overal op het lichaam worden aangetroffen, inclusief de borst en arm. Pijn op de borst rechts die in de arm trekt kan hier ook voorkomen, waarbij men huiduitslag kijkt over de pijnlijke plekken.