Chondroprotectiva

Synoniemen in bredere zin

• Kraakbeenopbouwende stoffen
• Opbouw van kraakbeen
• Hyaluronzuur
• Opbouw van kraakbeen
• Kraakbeenbeschermende stoffen

Fabrikant

De hieronder genoemde fabrikanten van chondroprotectiva zijn exemplarisch, andere leveranciers zijn wellicht vergeten.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Ga door®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• en nog veel meer

definitie

Chondroprotectiva zijn kraakbeenbeschermers die - volgens de fabrikant - om de vernietiging van kraakbeen te stoppen. De chondroprotectieve middelen zijn bedoeld om stoffen te remmen die kraakbeen afbreken kraakbeen herbouwen. tevens de Chondroprotectiva toegeschreven aan een ontstekingsremmend effect.

Het effect hiervan Medicatie wordt wetenschappelijk anders beoordeeld. Veel patiënten zeggen er echter een significante vermindering van pijnbewustzijndie zijn bewezen door studies.
een Opbouw van kraakbeenZoals gedeeltelijk beschreven door advertenties, kunnen deze chondroprotectiva zeker niet doen.

effect

De effect van de Chondroprotectiva is bewezen in klinische onderzoeken die een afname van pijn en zwelling en een verbetering van de gewrichtsmobiliteit aantonen.

De hoogste effectiviteit van chondroprotectiva is onder directe injectie van Hyaluronzuur vooral in zulke grote gewrichten Kniegewricht, heup gewricht of Enkelgewricht verwacht.
Maar ook dat soort kleine gewrichten Vingergewrichten of Facetgewricht de wervelkolom profiteert van gerichte infiltratie.
De effectiviteit verschilt sterk van persoon tot persoon. De duur van de effectiviteit varieert ook aanzienlijk. Een verbetering is op het gebied van Maanden tot meerdere jaren is realistisch. De duur van de Chondroprotectiva hangt cruciaal af van het stadium van de artrose van.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Figuur kraakbeen structuur

1. oppervlakkige laag kraakbeen
2. middelste laag kraakbeen
3. verkalkende kraakbeenlaag
4. bot

Chondroprotectiva zijn voornamelijk samengesteld uit Hyaluronzuur en Glucosamine.

Glucosamine is een sterk geconcentreerde aminosuiker die als basisbouwsteen wordt gebruikt kraakbeen, Pezen, Banden en Botstructuren, ook voor bindweefsel, Arteriële muren en de huid is van levensbelang.
Het wordt ook gebruikt om kraakbeen in de gewrichten te herstellen en weer op te bouwen Wervelkolom, evenals botvorming via de zogenaamde "chondral verstarring". Glucosamines worden geproduceerd door een gezond en jong organisme direct gesynthetiseerd uit voedsel. Met toenemende leeftijd verliest het organisme echter het vermogen om synthese (= Productie) van voedsel. Dit wordt versterkt door het feit dat onze moderne voeding meestal geen voedingsmiddelen bevat die deze stoffen bevatten. kraakbeen en bindweefsel staan ​​tegenwoordig bijvoorbeeld maar heel weinig mensen op het menu.
Glucosamine dient als "Hyaluronzuur" (speciale vorm van glucosamines) de formatie van Gewrichtsvloeistof, de zogenoemde "Gewrichtsvloeistof". Hyaluronzuur als chondroprotectief middel is bijvoorbeeld in huid en botweefsel, im Glasachtig van oog evenals in de navelstreng van ongeboren kinderen.

De chondroprotectieve middelen worden "intercellulaire cementsubstantie“En wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van de basissubstantie van het bindweefsel.

Het lichaam mist het insuline, en / of corticosteroïden (cortison), net als de eigen productie van het lichaam Hyaluronzuur gedeeltelijk of volledig gestoord. Als direct gevolg van een gebrek aan deze chondroprotectieve middelen als gevolg van deze omstandigheden, wordt het stroperige synoviale vocht dun en waterig en krimpt het kraakbeen van de gewrichtskapsels ook en wordt het broos. Dit leidt uiteindelijk tot erosie van de lagen kraakbeen in de gewrichten, wat leidt tot ontsteking, zwelling, stijfheid en pijn.

Glucosamine en Hyaluronzuur aangezien chondroprotectives tot de Mucopolysacchariden. Ze worden ook wel genoemd "Glycosaminoglycanen". Dat is er bijvoorbeeld een van Chondroïtine, een andere suikerverbinding met een gigantische moleculaire structuur en het hoofdbestanddeel van alle kraakbeen, dat is gemaakt van glucosamine. Omdat het glucosamine-molecuul ongeveer 250 keer kleiner is dan chondroïtine, kan het im Spijsverteringsstelsel beter opgenomen en dus sneller aan het organisme toegevoerd.

De bioactieve vorm van beide Chondroïtine, evenals van Glucosamine is chondroïtinesulfaat of glucosaminesulfaat. Alleen de verbinding met het zout van zwavelzuur vormt stoffen (Chondroprotectiva), die kan worden opgenomen en gebruikt door het organisme.

Levende materie, zoals Kraakbeen, ligamenten, pezen en bindweefsel, zijn in principe in staat tot regeneratie. De bindweefselsubstantie is van bijzonder belang omdat deze in alle ligamenten, pezen en bloedvaten aanwezig is. Het is de basissubstantie van het gehele skelet, de meeste organen en verbindt de twee met elkaar of met het omringende lichaamsweefsel.
Voorwaarde voor het regeneratieve vermogen van levende materie is echter dat de benodigde materialen in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn. De belangrijkste bouwmaterialen van chondroprotectiva zijn die hierboven genoemd Glycosaminoglycanen: hyaluronzuur, glucsoamine en chondroïtine. Ze zorgen ervoor dat de genoemde weefsels continu worden opgebouwd en afgebroken (= omgezet).

in de kraakbeen, een bijzondere vorm van "gecondenseerd" bindweefsel, worden de cellen verankerd in een compacte en stevige basissubstantie (= matrix).
Kraakbeen behoort tot de skeletstructuur en bestaat voornamelijk uit bovenstaande Glycosaminoglycanen. Daarnaast bevat het ook een hoog aandeel water en collageen. Het grootste probleem bij de regeneratie van kraakbeen is echter dat het niet van bloed wordt voorzien en dat de benodigde bouwstof slechts moeilijk naar de kraakbeencellen kan worden getransporteerd.
Als de toevoer van glucosaminoglycanen naar de kraakbeencellen niet gegarandeerd is, verliezen ze hun vermogen om vocht op te slaan en voedingsstoffen op te nemen. De cellen drogen uit, krimpen en sterven uiteindelijk af. Dit leidt vervolgens tot erosie van het kraakbeen (slijtage) en de bijbehorende symptomen.
Chondroïtinesulfaat bindt het meeste water in het bindweefsel en geeft het zijn elasticiteit en schokabsorberende eigenschappen. De waterbinding van de chondroprotectieven vindt plaats door een elektrische lading, met behulp waarvan een stroperige massa gelachtig materiaal wordt gevormd, die zowel de weefselcellen aan elkaar bindt als ook de slijmbeurs en gewrichten smeert. Deze stroperige massa bevat bovendien Chondroïtinesulfaat een hoog aandeel van Hyaluronzuur. Het chondroïtinesulfaat wordt deels via de voeding opgenomen en deels door het lichaam zelf aangemaakt uit glucosaminesulfaat.

Onder de invloed van vitamine C Chondroïtinesulfaat regelt ook de productie en stabilisatie van collageen, een vezelachtig eiwit, die ook nodig is voor de interne binding van bindweefsel en kraakbeenstof.

Tabletten, medicijnen

Chondroprotectiva, d.w.z. geneesmiddelen die de afbraak van kraakbeen remmen, zijn verkrijgbaar als injectie, evenals in Tablet vorm: Het actieve ingrediënt chondroïtinesulfaat, dat het kraakbeen ondersteunt tijdens compressie, bestaat in capsulevorm met de handelsnaam Gepan instill (Duitsland) of Chondrosulf (Oostenrijk, Zwitserland). Chondroïtinesulfaat is een belangrijk structureel en regulerend eiwit. Samen met agrecan vormt het een groot deel van de kraakbeenmassa. Chondroïtinesulfaat heeft ook een waterbindende component - Het wordt dus verondersteld het vermogen van het kraakbeen om water te binden te vergroten, en daardoor Demp de wrijvingsweerstand, zoals elasticiteit toename.

Nadat het oraal in tabletvorm is ingenomen, wordt het enzymatisch afgebroken in de darm, zodat het in een kleinere omvang door de darmwand kan gaan. Vandaar bepaalde ongewenste bijwerkingen zoals diarree en Verlies van eetlust. Therapie met chondroïtinesulfaat heeft echter alleen zin zolang er nog kraakbeen is dat kan worden opgebouwd - d.w.z. bij Patiënten met artrose of juveniele ("jeugdig") Groeipijn. Het wordt een of twee keer per jaar gedurende 3 maanden ingenomen. De kosten van 100 mg chondroïtinesulfaatcapsules bedragen ongeveer € 30 en zijn gratis verkrijgbaar bij de apotheek. Ook verkrijgbaar in tabletvorm Vitamine E., of ook Tocoferol. Eten zoals vis, Mango's, of ook zonnebloemen- en olijfolie bevatten veel vitamine E.

Toepassing / administratie

In principe kan Chondroprotectiva (Hyaluronzuren) ofwel door injecties rechtstreeks in de Kniegewricht en drie tot acht keer per week toegediend als therapie of oraal toegediend in tabletvorm.

EEN Hyaluronzuurtherapie valt meestal niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering. Maar het is het altijd waard Kostenraming in te dienen bij de wettelijke ziektekostenverzekering. In individuele gevallen wordt de behandeling vervolgens gesubsidieerd door de zorgverzekeraar.

Een goed effect kan alleen worden verwacht na een intra-articulaire injectie (injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht) van het chondroprotectieve middel / hyaluronzuur.
Wetenschappelijke studies over het succes van orale preparaten zijn gepubliceerd in gerenommeerde tijdschriften. De omvang en duur van het succes behoeft nader onderzoek.

Naar een Opbouw van kraakbeen in de zin van een regeneratie vindt het niet plaats.

behandeling

Therapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

Naast het innemen van medicijnen Tablet vorm, kan het actieve ingrediënt ook direct worden gebruikt geïnjecteerd in het kraakbeen van het betreffende gewricht worden. Bij sommige gewrichten is dit moeilijker dan bij andere, maar in principe kan het bij alle gewrichten. De injectie moet worden gegeven door een arts. Het kniegewricht is bij deze therapie bijzonder geschikt omdat het (in tegenstelling tot bijvoorbeeld het heupgewricht) bijzonder toegankelijk is voor injectietherapie met een injectiespuit. De De injectie vindt meerdere keren per week plaats over een langere tijdspanne. Omdat het actieve ingrediënt niet in het lichaam wordt gemetaboliseerd - d.w.z. verwerkt, zijn er geen ongewenste bijwerkingen. Deze zitten bij het innemen van tabletten zeldzame gevallen van allergische reacties, tot Verlies van eetlust, misselijkheid, diarree en buikpijn.

Bijwerkingen

Geïnjecteerde chondroprotectiva hebben nu relatief weinig bijwerkingen. Nieuwere preparaten worden gemaakt als pure stoffen, dus dat allergische reactie komen alleen in uitzonderlijke gevallen voor.

Oraal ingenomen preparaten in capsulevorm veroorzaken bij voorkeur problemen in de maag - Darmen - zijn hetzelfde:

• buikpijn
• misselijkheid
• diarree
• Verlies van eetlust

kosten

De kosten van therapie met chondroprotectiva zijn tot op heden geschat (2015) niet gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekering, en moet dus voor jezelf worden betaald. Dit komt omdat studies tot dusver de effectiviteit van de therapie niet hebben aangetoond. In een wetenschappelijke studie uit 2010 werden 3800 patiënten gedurende een langere periode behandeld met placebo's en chondroprotectiva. De chondroprotectiva lieten geen aantoonbaar voordeel zien. Daarbij werd ook bekritiseerd dat de verkoop van dergelijke preparaten de afgelopen 10 jaar met meer dan 60% is gestegen. Andere wetenschappelijke studies zou echter doeltreffendheid kunnen aantonen. Dienovereenkomstig zou de kniefunctie kunnen worden verbeterd en de pijn verminderd. Zoals zo vaak zijn de meningen verdeeld over de kampen. Eén ding is echter zeker: chondroprotectieve therapie is geen "wondermiddel", maar het kan in de beginfase in combinatie met revalidatie of fysiotherapie een verbetering van de symptomen kan worden bereikt.

indicatie

Theoretisch kan dat Hyaluronzuurtherapie / Behandeling met chondorbeschermende middelen bij elke beschadigde persoon gewricht worden uitgevoerd en dienovereenkomstig profiteren.

Dit is geschikt vanwege de anatomische omstandigheden Kniegewricht en Enkelgewricht vooral voor deze vorm van therapie, omdat deze gemakkelijk bereikbaar is met een injectiespuit.
De heup gewricht is zonder röntgen of Ultrasone controle Zelfs door ervaren doktoren moeilijk te ontmoeten. De goedkoopste methode is daarom om het heupgewricht onder echografische controle te injecteren.
Elk door artrose Een veranderd kniegewricht kan theoretisch baat hebben bij chondroprotectieve therapie.
De successen verschillen echter sterk van persoon tot persoon (van geen tot zeer goed). Over het algemeen beginnen de successen Artrose stadia goedkoper.
Goede werkzaamheidsresultaten, vooral in de Artritis stadium 1 (I) en 2 (II).