Conn-syndroom

Definitie - Wat is het Conn-syndroom?

Het syndroom van Conn, ook wel bekend als primair hyperaldosteronisme, wordt veroorzaakt door een pathologische verandering in de bijnierschors die leidt tot een overproductie van de boodschappersubstantie aldosteron. Aldosteron is een hormoon dat een belangrijke functie heeft bij het reguleren van de menselijke zout- en waterbalans. Soms speelt het een doorslaggevende rol bij de opname van natrium en water en het vrijkomen van kalium.

Oorzaken van het syndroom van Conn

De oorzaak van een Conn-syndroom is in ongeveer 2/3 van de gevallen een zogenaamde Hyperplasie. Hyperplasie beschrijft een toename van de grootte van een weefsel als gevolg van de vermenigvuldiging van de cellen die zich daar bevinden.

De bijnierschors is verdeeld in zones die verschillende functies hebben of verschillende hormonen produceren. Het deel dat verantwoordelijk is voor de aldosteronproductie wordt genoemd Zona glomerulosa. Er zijn ook twee andere zones waar voornamelijk andere hormonen worden geproduceerd. Hormoonproductie is over het algemeen onderhevig aan complexe controle- en feedbackmechanismen om de hoeveelheid hormonen in het lichaam naar behoefte te doseren.

Conn-syndroom komt voor in de Zona glomerulosa op celreproductie, evenals op verstoringen in het regulatiemechanisme. Hierdoor produceren de cellen ongehinderd grote hoeveelheden aldosteron.

Verder een zogenaamd Adenoom van de bijnierschors leiden tot hyperaldosteronisme. EEN Adenoom is een goedaardige tumor die is samengesteld uit kliercellen. In ongeveer 1/3 van de gevallen is een dergelijke verandering in het weefsel verantwoordelijk voor de verhoogde productie van aldosteron.

diagnose

Als het syndroom van Conn wordt vermoed, dat meestal het gevolg is van therapieresistente hoge bloeddruk, worden verschillende diagnostische maatregelen gebruikt.

Een belangrijke methode is de bepaling van het aldosteron-renine-quotiënt. Renine is een ander hormoon dat de bloeddruk kan beïnvloeden en dat in de nieren wordt aangemaakt. Als de bloeddruk te laag is, geven de nieren het hormoon af, dat op natuurlijke wijze de aldosteronproductie in de bijnierschors stimuleert. Als er een verhoogde hoeveelheid aldosteron of hoge bloeddruk is, verminderen de nieren hun renineproductie en wordt de concentratie van renine in het bloed dienovereenkomstig verlaagd. De hoge bloeddruk bij het Conn-syndroom, die wordt veroorzaakt door de hoge concentratie aldosteron, leidt tot een dergelijke daling van het reninegehalte in het bloed.
Als u nu kijkt naar het quotiënt van renine en aldosteron, is dit verhoogd bij het syndroom van Conn. Een hoog renine-aldosteronquotiënt suggereert daarom primair hyperaldosteronisme.

Verder wordt het bloed gecontroleerd op de kaliumconcentratie, die in dit geval wordt verlaagd. Voorafgaand aan het bloedonderzoek of om de waarden van aldosteron, renine, enz. Te bepalen, is het belangrijk om te stoppen met het gebruik van bepaalde antihypertensiva, omdat deze verschillende boodschappersubstanties kunnen beïnvloeden en zo tot vervalste waarden kunnen leiden.

Lees meer over het onderwerp:

• Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk
• Kaliumgebrek

Een zoutstresstest kan ook worden uitgevoerd. Als het syndroom van Conn wordt vermoed, krijgt de getroffen persoon een zoutoplossing als infuus. De zoute vloeistof moet normaal gesproken leiden tot een vermindering van de aldosteronproductie in een gezond lichaam. In het geval van primair hyperaldosteronisme blijven de aldosteronspiegels daarentegen hoog.

Echografie, computertomografie of magnetische resonantietomografie, of kortweg MRI, kunnen worden gebruikt als beeldvormingsmethoden. Met name celgroei zoals die optreden in de context van een adenoom kan hier goed worden getoond.

Ik herken het syndroom van Conn aan deze symptomen

De belangrijkste symptomen van het syndroom van Conn zijn therapieresistente hoge bloeddruk en lage kaliumspiegels in het bloed.

Hoge bloeddruk kan bij de getroffenen leiden tot hoofdpijn en duizeligheid. Bovendien kunnen slaapstoornissen, vermoeidheid, nervositeit en concentratiestoornissen optreden bij de getroffenen.

Van het lage kaliumgehalte, een zogenaamde Hypokaliëmie er kunnen ook andere symptomen optreden. Deze omvatten onder meer: ​​een gebrek aan drive en zwakte, constipatie, verhoogde dorst en vaak plassen. Spierzwakte kan ook optreden. Bovendien kan het leiden tot abnormale gevoelens op de huid, die op de verstoorde verhouding van elektrolyten of ook Mineralen gebeld, zijn verschuldigd.

Gewichtstoename

Gewichtstoename is geen typisch symptoom van het syndroom van Conn.

Bij de differentiële diagnose kan gewichtstoename, vooral in verband met hoge bloeddruk, echter wijzen op een andere aandoening van de bijnierschors. Dit is wat bekend staat als het syndroom van Cushing. Een tumorachtige verandering in de bijnier zelf of de controlerende eenheid van de hypofyse veroorzaakt een verhoogde cortisolproductie. Gewichtstoename is een van de typische symptomen van het syndroom van Cushing.

Lees meer over het onderwerp:

• Dit zijn de typische symptomen van het syndroom van Cushing
• Succesvol afvallen door krachttraining

vermoeidheid

Vermoeidheid kan zich voordoen als onderdeel van het syndroom van Conn. Dit is echter een zeer niet-specifiek syndroom waarvan de aanwezigheid alleen geen ziektewaarde heeft. In combinatie met een bloeddruk die moeilijk aan te passen is, kan het dienen als een indicatie van een aandoening van de bijnier, maar vermoeidheid krijgt vaak niet al te veel aandacht onder de symptomen van het syndroom van Conn vanwege de niet-specificiteit ervan.

Lees meer over het onderwerp:

• Chronische vermoeidheid
• Duizeligheid en vermoeidheid
• Altijd moe - wat kan ik doen?

Behandeling / therapie

De therapie voor het syndroom van Conn is afhankelijk van de oorzaak. In het geval van celproliferatie of hyperplasie van de bijnierschors worden meestal bepaalde medicijnen gebruikt.

Deze omvatten met name spironalacton, een zogenaamd Aldosteron-antagonist. Het is een antagonist van aldosteron, dat de aanlegplaatsen blokkeert met zijn actieve ingrediënt waar aldosteron normaal zijn effect zou ontwikkelen. Het effect van het teveel aan aldosteron en de bijbehorende kaliumuitscheiding en de natrium- en wateropname wordt hierdoor onderbroken.

Lees meer over het onderwerp: Diuretica

In aanwezigheid van een Adenoomof een goedaardige weefselgroei, wordt deze verwijderd met een chirurgische ingreep. Meestal wordt niet alleen het adenoom maar de hele bijnier verwijderd. De taak van de verwijderde bijnier kan dan worden overgenomen door de overgebleven en vooral gezonde bijnier.

Lees meer over het onderwerp: Postoperatieve complicaties - wat zijn er?

Duur / voorspelling

Zowel de duur als de prognose zijn afhankelijk van de oorzaak en de therapeutische maatregelen.

De medicijnen die worden gebruikt om het syndroom van Conn te behandelen, genezen de ziekte niet, maar helpen eerder om de natuurlijke functie te behouden. Met name de hoge bloeddruk, die op de lange termijn leidt tot schade aan de bloedvaten en het hart, wordt hierdoor gereguleerd en getroffenen hebben een veel betere prognose om langer gezond te blijven.

Lees meer over het onderwerp:

• Oorzaken van atherosclerose
• Aritmieën en hoge bloeddruk
• Hartfalen

Tijdens de operatie kan het syndroom van Conn worden genezen door het adenoom te verwijderen. Doorslaggevend hierbij is echter hoe lang het lichaam is blootgesteld aan de stressvolle symptomen of dat er al veranderingen in het cardiovasculaire systeem zijn opgetreden om uitspraken te kunnen doen over de prognose van getroffenen.

Verloop van de ziekte

Adequate therapie remt de invloed van een teveel aan aldosteron en beperkt de symptomen en langdurige schade die voornamelijk wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Als er geen behandeling is, heeft dit na verloop van tijd een negatief effect op het cardiovasculaire systeem. Een permanent hoge bloeddruk leidt tot schade aan het hart, de bloedvaten in het algemeen en in het bijzonder de bloedvaten van de ogen en nieren. Behandeling van het syndroom van Conn is essentieel om gerelateerde ziekten te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp:

• Bloedsomloopstoornis van het oog
• Slag in het oog
• Gebroken ader in het oog

Conn-syndroom bij de kat

Het Conn-syndroom bij katten wordt veroorzaakt door een aandoening of ziekte van de bijnierschors. Net als bij mensen zijn er in wezen twee oorzaken: een overproductie door aldosteron met één HyperplasieDit betekent een celproliferatie van het weefsel of een meestal goedaardige tumor, de zogenaamde Adenoom.

Het teveel aan aldosteron leidt ook tot therapieresistente hoge bloeddruk en verlaagde kaliumspiegels bij katten.

Als therapeutische maatregelen kan chirurgische verwijdering van de bijnier of medicamenteuze behandeling worden gezocht. In tegenstelling tot mensen gaat een operatie bij katten vaak gepaard met complicaties, waardoor de operatie bij de viervoeters helaas in sommige gevallen kan leiden tot de dood van de kat. Als er geen ongewenste bijwerkingen van de operatie zijn, hebben de katten over het algemeen een zeer goede prognose.

Medicamenteuze therapie bestaat voornamelijk uit antihypertensiva. De prognose door medicamenteuze behandeling kan niet over de hele linie worden voorspeld, bij de weinige katten van wie de overlevingstijd werd gemeten, waren er sterke schommelingen tussen negen maanden en een paar jaar.

In tegenstelling tot mensen is het succes van therapie of een uitspraak over de prognose bij katten over het algemeen veel moeilijker.