CT-geleide pijntherapie
definitie
CT-gestuurde pijntherapie is een speciale methode voor pijnbestrijding die met name kan worden toegepast bij slijtageziekten van de wervelkolom die leiden tot rugpijn.
Therapie kan ook worden overwogen voor pijn als gevolg van kanker die op geen enkele andere manier kan worden behandeld. Onder beeldvormende controle door een computertomografie (CT) wordt een naald door de huid geduwd in het gebied dat de pijn veroorzaakt. Daar kunnen gerichte pijnstillers worden verstrekt.
Indicaties voor CT-geleide pijntherapie
CT-geleide pijntherapie kan worden overwogen om ziekten of symptomen van de wervelkolom te behandelen.
Dit omvat voornamelijk pijn veroorzaakt door een hernia. Deze vorm van pijntherapie kan ook geïndiceerd zijn bij een vernauwing van het benige wervelkanaal (wervelkanaalstenose). Beide ziekten kunnen zenuwirritatie veroorzaken om pijn en soms tintelingen en gevoelloosheid te veroorzaken.
Een andere indicatie voor CT-gestuurde pijntherapie in de wervelkolom doet zich voor bij slijtageziekten van de tussenwervelgewrichten (facetgewrichtsartrose of spondylartrose).
De procedure moet echter niet de eerste keuze zijn, maar moet alleen worden overwogen als andere maatregelen zoals oefentherapie (fysiotherapie, rugtraining) en pijnstillers geen verlichting kunnen bieden.
Als er al een operatie is uitgevoerd aan de wervelkolom die de pijn veroorzaakt, kan CT-geleide pijntherapie ook een behandelingsoptie zijn.
Een andere indicatie doet zich voor bij ongeneeslijke tumorziekten zoals maag- of alvleesklierkanker.
Als de pijn op geen enkele andere manier kan worden behandeld, kan een CT-geleide injectie van hoog percentage alcohol worden uitgevoerd op een zenuwplexus in de bovenbuik om deze uit te wissen en daarmee de pijn te verlichten.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Voorbereidingen voor een CT-geleide pijntherapie
Voordat CT-geleide pijntherapie kan worden overwogen, moet een grondig onderzoek door een orthopedisch chirurg, neuroloog of neurochirurg worden uitgevoerd.
Alleen als andere pogingen tot behandeling, zoals oefentherapie (bijv. Rugtraining) of pijnstillers, niet tot bevredigende verlichting hebben geleid en de arts CT-geleide pijntherapie passend acht, dient een verwijzing te worden gemaakt naar een overeenkomstig radiologisch centrum of kliniek.
Om de behandeling te kunnen uitvoeren, moet er al een beeldvormend onderzoek met behulp van computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zijn uitgevoerd. Deze beeldvorming mag niet meer dan een jaar geleden zijn.
Een ander belangrijk onderdeel van de voorbereiding is een uitgebreide medische toelichting met de mogelijkheid om open vragen van de patiënt te bespreken. Daarnaast moet er een actuele controle van de bloedstolling en eventueel nierwaarden zijn uitgevoerd.
Verloop van een CT-geleide pijntherapie
Als voor een CT-gestuurde pijntherapie is verwezen naar een daartoe ingerichte praktijk of kliniek, vindt daar voorafgaand aan de eerste behandeling een informatief gesprek met de arts plaats.
Voor de therapie gaat de patiënt vervolgens op de computertomografietafel liggen. Behandeling van de lumbale wervelkolom vindt plaats in buikligging, terwijl therapie in de thoracale of cervicale wervelkolom een rugligging vereist.
De behandeling zelf wordt uitgevoerd door een dunne naald op de huid te plaatsen tot op het pijnpunt dat de pijn veroorzaakt. De computertomografie die tegelijkertijd wordt uitgevoerd, wordt gebruikt voor beeldvorming en visuele controle van de naald in het lichaam.
De prik in de huid is te vergelijken met het afnemen van bloed en is daarom niet erg pijnlijk. Zodra de naald correct is geplaatst, wordt er een pijnstiller en meestal een cortisone-preparaat via toegediend.
Dit zijn zogenaamde depotmedicijnen, wat betekent dat het effect langzaam en continu over een langere periode wordt afgegeven.
De dosis wordt individueel gekozen en onder meer afhankelijk gemaakt van de intensiteit van de pijn. De volgende behandeling vindt plaats na ongeveer twee tot zes weken.
Hoeveel behandelingen worden uitgevoerd, hangt ook af van het individu. Meestal worden tussen twee en acht datums gekozen.
Na de behandeling is het raadzaam om door een begeleider naar huis te worden gebracht. De patiënt moet echter 15 tot 30 minuten in de praktijk blijven om vooraf te worden gecontroleerd.
Als u met uw eigen auto wilt rijden, moet u minstens 30 tot 60 minuten wachten na het plaatsen van de spuit. U mag geen auto besturen als u sensorische stoornissen of abnormale gevoelens in uw been heeft. Bovendien moet zware lichamelijke activiteit op de dag van de behandeling worden vermeden. Er zijn echter geen andere dagelijkse beperkingen.
Risico's van CT-geleide pijntherapie
De risico's op complicaties bij CT-geleide pijntherapie zijn vrij laag.
Zeer zelden kan bijvoorbeeld een bloeding of infectie door de punctie optreden. Het optreden van een allergische reactie is ook zeldzaam. In uiterst zeldzame gevallen treedt blijvende schade zoals verlamming op als gevolg van zenuwbeschadiging.
Afhankelijk van de locatie van de operatie bestaat het risico op verwonding van naburige organen. In het thoracale wervelkolomgebied kan een onbedoelde punctie van het longmembraan ervoor zorgen dat de longen instorten (pneumothorax), wat een ziekenhuisbehandeling zou vereisen.
Verwondingen aan bloedvaten, darmlussen of de nieren, die in extreme gevallen kunnen leiden tot complicaties zoals bloedvergiftiging, peritonitis of een beroerte, zijn mogelijk, maar ook zeer zelden bij behandeling in de lumbale regio.
De stralingsblootstelling die wordt veroorzaakt door computertomografie (CT) is bij deze behandeling slechts erg laag en de voordelen wegen meestal op tegen de risico's.
Bijwerkingen van CT-geleide pijntherapie
Als er bijwerkingen zijn als gevolg van CT-geleide pijntherapie, zijn deze meestal onschadelijk en tijdelijk.
De veelvuldig toegediende cortison kan hoofdpijn, verhoging van de bloeddruk en bloedsuikerspiegel en / of rood worden van het gezicht veroorzaken. Verdere bijwerkingen van cortison, zoals gewichtstoename en vetafzetting, zijn slechts zeer zelden te verwachten, zelfs bij frequente behandelingscycli.
Een andere mogelijke maar zeldzame bijwerking is tijdelijke verlamming van één been, die enkele minuten tot uren kan duren.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Cortison-injecties - toepassingsgebieden en bijwerkingen
CT-geleide pijntherapie op verschillende locaties
CT-geleide pijntherapie in de cervicale wervelkolom
CT-geleide pijntherapie voor de cervicale wervelkolom wordt zelden uitgevoerd.
De patiënt neemt een rugligging in. De meest voorkomende indicatie voor therapie aan de cervicale wervelkolom is pijn als gevolg van een hernia.
CT-geleide pijntherapie in de lumbale wervelkolom
In de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) wordt CT-gecontroleerde pijntherapie meestal uitgevoerd als gevolg van pijn veroorzaakt door een hernia of slijtage van de tussenwervelgewrichten (facetartrose). Door de hoge mate van stress zijn slijtage en secundaire ziekten met name vaak gelokaliseerd in het gebied van de lumbale wervelkolom. De behandeling wordt uitgevoerd in buikligging.
Duur van een CT-geleide pijnbehandeling
De behandeltijd voor een CT-geleide pijntherapie is meestal ongeveer vijf tot tien minuten. Daarnaast kunnen er wachttijden en de tijd zijn voor het medisch consult voor de eerste implementatie van de therapie.
Er moet ook worden gepland dat de patiënt na voltooiing van de therapie 15 tot 30 minuten in de praktijk blijft voor controle. Als u met uw eigen auto wilt rijden, moet u minstens 30 tot 60 minuten wachten.
Kosten van CT-geleide pijntherapie
De kosten van een enkele injectie voor CT-geleide pijntherapie liggen tussen de € 100 en € 250. De kosten van computertomografie kunnen ook worden toegevoegd.
Omdat de kosten voor CT-gestuurde pijntherapie alleen onder bepaalde omstandigheden door de wettelijke ziektekostenverzekering worden vergoed, bieden veel praktijken de behandeling aan als een zogenaamde IGEL-dienst (individuele gezondheidsdienst). De gemaakte kosten moeten volledig door de patiënt zelf worden gedragen.
Worden de kosten van de CT-gestuurde pijntherapie gedeeltelijk vergoed vanuit de wettelijke ziektekostenverzekering?
De kosten van een CT-gestuurde pijntherapie worden alleen onder bepaalde voorwaarden vergoed vanuit de wettelijke ziektekostenverzekering.
Enerzijds moet een arts met de aanvullende aanduiding “bijzondere pijntherapie” de verwijzing geven.
Bij verwijzing door artsen zonder deze aanduiding worden de kosten niet vergoed, ook niet als het specialisten in orthopedie of neurologie zijn.
Daarnaast worden kosten alleen vergoed vanuit de wettelijke ziektekostenverzekering als de CT-gestuurde pijntherapie wordt toegepast in combinatie met facettherapie, dus bij pijn door een aandoening van de tussenwervelgewrichten. Pijn door een hernia wordt daarom niet voor vergoeding in aanmerking genomen door de wettelijke ziektekostenverzekering.
De behandeling kan dan alleen worden uitgevoerd als de patiënt de kosten betaalt. In dit geval is geen verwijzing nodig van een pijntherapeut.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Therapie van facetsyndroom
