Klompvoet

synoniem

medisch: Pes equinovarus

Engels: stompvoet

Algemeen

Onder een Klompvoet begrijpt men een verkeerde uitlijning van de Voet. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen. Enerzijds is er aangeboren vormdie vaker voorkomt, evenals de verworven vormdie meestal wordt veroorzaakt door aandoeningen van de zenuwtoevoer en dus ook "Neurogene klompvoet" wordt genoemd.

Aangeboren vorm

Dit formulier is een van de Slechte uitlijning van de ledematen, het is een combinatie van verschillende misvormingen van de Voet. Bovendien vertoont de voetzool een Inwaartse rotatie (Supinatie) en de Onderbeenspieren Afwijkingen. De aangeboren vorm van klompvoet komt voor met een Frequentie van 1: 1000 waarbij jongens twee keer zo vaak worden getroffen als meisjes. Dus de klompvoet is de enige tweede meest voorkomende aangeboren misvorming na de verkeerde positie van het heupgewricht (Heupdysplasie). De oorzaak van deze aangeboren afwijking is nog niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat de spieren en dat bindweefsel niet in de juiste verhouding trainen.
Hierdoor ontstaat er een Onbalans in de spieren, waarbij de Veranderde botgroei en klompvoet zou kunnen ontwikkelen. Een andere poging om het uit te leggen is dat de ontwikkeling van de voet in een eerder stadium stopt en dus lijkt op een vroege embryonale voet. Er zijn verschillende hypothesen voor die gebrekkige ontwikkelingen, zoals een ongunstige locatie van de Embryo's, een Afname van de hoeveelheid vruchtwater, net als de Gevolg van medicatie zoals foliumzuurantagonisten (Methotrexaat). Deze voetafwijking kan aan één of beide zijden optreden, maar in de helft van de gevallen worden beide voeten door de vervorming aangetast.

Verschijning

Een aangeboren afwijking van de ledematen is een combinatie van verschillende misvormingen. Het is een complexe en ernstige misvorming van de hele voet en niet alleen een verkeerde uitlijning van de gewrichten. Met een klompvoet is er een Inwaartse rotatie (Supinatie) van de voet zijnde de De voetzool wijst naar binnen: Pes varus. tevens de Voet in equinuspositie, de voet wordt in het bovenste enkelgewricht naar de voetzool getrokken: Pes equinus.
Dat verklaart ook dat Synoniem "Pes equniovarus". Meestal zijn verdere uitlijning afsluitbare voeten: Sikkelvoetpositie van de voorvoet (Pes adductus) en een Bogen voet (Pes excavatus).

Hieraan gekoppeld is een Het achillespees. Dit betekent dat getroffenen zonder behandeling alleen op de buitenrand van de voet kunnen lopen, in bijzonder ernstige gevallen zelfs alleen op de achterkant van de voet.

Diagnose

De diagnose ontstaat gebaseerd op het klinische beeld van de voet. EEN nadere aankondiging kan een zeer dun en verkort kuitbeen worden. Bovendien een Röntgenfoto van de voet worden gemaakt rond de De hoek tussen de hiel en het distale bot om vast te stellen. Deze hoek zal ook talocal-caneal hoek gebeld en is typisch minder dan 30 °. Het röntgenbeeld is ook nodig om de therapie optimaal en individueel te plannen en om het succes van de therapie te kunnen documenteren.

Verkregen formulier

In de verworven vorm van klompvoet leidt de verzwakking van de peroneus longus en brevis-spieren tot deze misvorming. De tibialis posterior spier geeft de voet zijn typische vorm en wordt daarom ook wel de “klompvoetspier” genoemd.

behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de misvorming, op één na vroege behandeling is in alle gevallen erg belangrijk. Want als de behandeling vroeg wordt gestart en consequent wordt uitgevoerd, tenminste Goede prognose. De voetpositie zou moeten zijn gecontroleerd totdat de groei is voltooid worden. Zonder behandeling blijft de klompvoet echter bestaandie pijn kunnen veroorzaken bij het lopen en staan.

Conservatief

Als conservatieve therapie staat a Gegoten klompvoet beschikbaar. De aangeboren vorm is meestal zo snel mogelijk na de geboorte begonnen met deze therapie. Er zijn eigenlijk Dij gips en geen onderbeengips aangebracht. Deze vorm van therapie zal dat ook doen Redressiebehandeling gebeld. In het begin moeten de gipsverband dagelijks worden vervangen en moet de voetpositie steeds meer worden gecorrigeerd. Later is het voldoende om de gipsverband wekelijks te vernieuwen. Ondersteunend een fysiotherapie behandeling aanbevolen, omdat dit de spieren versterkt en strekt. Als de uitlijning van de voet eenmaal is gecorrigeerd, is het nog steeds nodig om de voet in deze positie te houden.
Dit gebeurt meestal via Nachtspalken en extra inlegzolen. Het zou moeten zijn zoals het groeit opnieuw naar het verschijnen van de misvorming kan komen laatste correctie dan door extra Verlenging van de pees van de "klompvoetspier" respectievelijk. EEN een andere conservatieve optie behandeling van klompvoet bestaat uit het corrigeren van de misvorming met inlegzolen of door een zogenaamd Anti-varus schoen. Er zijn ook andere verschillende Orthesen beschikbaar, die individueel kunnen worden aangepast door een orthopedisch technicus. Over het algemeen wordt geprobeerd de voet gebogen te houden knie met maximale naar binnen gerichte randen (de buitenrand van de voet wordt verhoogd en de binnenrand wordt verlaagd) en laterale spreiding om te corrigeren.

Operationeel

De optimale leeftijd om alle structuren chirurgisch te behandelen is ongeveer drie maanden. De achillespees wordt verlengd en de hoek tussen hiel en calcaneus wordt gecorrigeerd. Het doel van de operatie is om alle betrokken structuren te corrigeren, dus het kan soms nodig zijn om individuele enkels recht te trekken.

Lees meer over het operationele proces: Tenotomie

voorspelling

De prognose van de vervorming van de klompvoet is afhankelijk van vroege behandeling. Indien onbehandeld, zal de misvorming zeker aanhouden en kan deze zelfs verergeren naarmate ze groter wordt. De bot groeien misvormd dat Gewrichten glippen uit hun normale positie en de Spieren verharden toename. Dit alles leidt tot een toenemende verstijving van de voet en het komt op Pijn bij lopen en staanMaar nadat de diagnose is gesteld, wordt deze onmiddellijk gevolgd door een adequate therapie begonnen kan het er een worden volledige genezing komen. Naast een intensieve gipsbehandeling maar in veel gevallen is het nodig om de Verleng de achillespees in één operatie.

Overzicht

De klompvoet is er één complexe misvorming van de voet, bij de ene verworven en een aangeboren vorm kunnen onderscheiden worden. De aangeboren klompvoet is de malpositie na het heupgewricht tweede meest voorkomende aangeboren misvorming, waarbij jongens twee keer zo vaak worden getroffen als meisjes. De verschillende misvormingen die samen de klompvoet vormen, zijn één Equinus, een Bogen voet, een Sikkelvoetpositie van de voorvoet en een Binnenwaartse rotatie van de voet. Trouwens, ze zijn Verkorting van de achillespees en een Kromming van de kuitspieren typisch, daarom ook wel "klompvoet kalf" genoemd. Eén ding is beslist belangrijk vroege en intensieve therapie. Meestal met een Redressiebehandeling begonnen, is de klompvoet door Gipsafgietsels geleidelijk gecorrigeerd. Met een consistente behandeling is er een volledige genezing mogelijk. Onbehandeld hoe het ook komt Pijn bij lopen en staan.