De beginfase van basalioom

invoering

Het basalioom is de meest voorkomende tumor ter wereld. Het is een tumor die ontstaat in de basale cellaag van de huid. Nadelige factoren voor een basalioom zijn een blanke huid, UV-straling en ouderdom; dit komt door de toename van de UV-blootstelling met toenemende leeftijd.
Andere beïnvloedende factoren zijn chemische noxae en genetische aanleg.

Lees hier meer over het onderwerp: Witte huidkanker

In Duitsland ontwikkelen gemiddeld 130.000 per jaar basalioom. Vrouwen en mannen worden in gelijke mate getroffen. De gemiddelde aanvangsleeftijd ligt rond de 60 jaar, waarbij patiënten de laatste jaren steeds jonger zijn geworden.

Vanwege het lage risico op metastasen en het zeer zeldzame fatale verloop, is basalioom een ​​van de 'semi-kwaadaardige' tumoren.
Lees meer over dit onderwerp op: Prognose voor een basalioom

Vormen van basalioom

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een aantal verschillende vormen van het basalioom.
Op basis van de histologische differentiatie en samenstelling van de cellen onderscheidt de WHO momenteel de volgende ondersoorten:

• Multifocaal oppervlakkig basaalcelcarcinoom (oppervlakkig multicenter)

• Solide nodulair basaalcelcarcinoom

• Adenoïde nodulair basaalcelcarcinoom

• Cystic nodulair basaalcelcarcinoom

• Infiltratief basaalcelcarcinoom, niet-scleroserend, scleroserend (desmoplastisch, morfea-achtig)

• Fibroepitheliaal basaalcelcarcinoom

• Basaalcelcarcinoom met adnexoid-differentiatie, folliculair, eccrien

• Basosquameus carcinoom

• Keratotisch basaalcelcarcinoom

• Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom

• Basaalcelcarcinoom bij het basaalcel-naevus-syndroom

• Micronodulair basaalcelcarcinoom

De afzonderlijke subtypen vertonen verschillende vormen van groei. Oppervlakkige tumoren zijn minder vatbaar voor infiltratieve groei dan ulcererende tumoren. In de praktijk kom je echter vaak mengvormen tegen. De toewijzing van de afzonderlijke formulieren is erg moeilijk voor een leek.

Stadiëring van het basalioom

In het algemeen is volgens de WHO de UICC-classificatie van toepassing op basaliomen en hun stadiëring. Dit betekent dat de prognose en therapie gebaseerd zijn op de criteria Grootte, lymfekliermetastasen en metastasen op afstand. Zoals eerder vermeld, metastaseert het basalioom slechts in 1: 1000 gevallen, deze classificatie is in de praktijk nutteloos.

De gewenste therapie is meestal altijd één Totale resectie van basalioom. In de huidige praktijk worden de volgende beoordelingscriteria gebruikt om de omvang van de resectie en mogelijke therapie in te schatten:

• Klinische tumorgrootte (horizontale tumordiameter)
• lokalisatie
• Basalioma-type
• Histologische diepte (verticale tumordiameter)
• Therapeutische veiligheidsmarge (voor resectie)

Hoe herken je een basalioom?

Basaliomen worden gevonden alleen op harige huidomdat ze afkomstig zijn van stamcellen in de haarzakjes. Omgekeerd betekent dit dat basaliomen nooit groeien in het gebied van de slijmvliezen. Vooral delen van de huid die vaak de UV straling zijn vatbaar voor b.v. Gezicht, handen, armen.
Lees hier meer over: Basalioom van het oog, Basalioom van de neus, Basalioom op het oor, Basalioma op het gezicht

Uiterlijk zijn basaliomen meestal nodulair met een parelachtige rand. In het omringende weefsel ziet men vaak vasculaire kiemen. In het verdere verloop kunnen meestal centrale katers worden waargenomen.
Als een algemene regel Basaliomen groeien vrij langzaam. Het kan maanden tot jaren duren voordat ze zelfs maar worden herkend.

Wanneer moet ik een dermatoloog bezoeken?

Over het algemeen wordt aanbevolen om regelmatig naar een dermatoloog te gaan voor een moedervlekonderzoek, vooral als er een familiegeschiedenis is.
Frequente blootstelling aan UV met onvoldoende UV-bescherming vormt ook een hoog risico. Waargenomen afwijkingen van de huid moeten daarom worden opgehelderd als de eerdere blootstelling bekend is.

Als een afwijking, zoals beschreven in de vorige paragraaf, lang aanhoudt, is het raadzaam om een ​​dermatoloog te raadplegen.