Endoscopie

definitie

Het woord "endoscopie" komt uit het Grieks en is vertaald uit de twee woorden "binnen" (endon) en "observeren" (skopein).

Zoals het woord suggereert, is endoscopie een medische procedure waarbij een speciaal apparaat - de endoscoop - kan worden gebruikt om in lichaamsholten en holle organen te kijken.

Deze procedure, ook wel spiegelen genoemd, stelt de arts in staat de onderzochte lichaamsholten of holle organen te onderzoeken, eventuele bestaande ziekten daar te identificeren en mogelijk zelfs ter plaatse te behandelen tijdens de endoscopie.

Het apparaat (endoscoop) bezit naast één optisch systeem (camera) en een Koude lichtbron ook flexibele en stijve gereedschappenom een ​​behandeling te kunnen uitvoeren.

Algemeen er wordt onderscheid gemaakt enerzijds tussen één stijve, onbeweegbare endoscoop (bijv. artroscoop voor gewrichtsreflecties) en a flexibele, beweegbare endoscoop (bijv. endoscoop voor gastro-intestinale spiegeling) en anderzijds tussen a puur diagnostische endoscopie (voor diagnose en weefselafname) en de therapeutische endoscopie (voor ingrepen, ook wel minimaal invasieve chirurgie genoemd).

Indicaties

De Indicaties want een endoscopie kan vrij algemeen worden bekeken in verdeeld in vier grote groepen worden:

Ten eerste wordt ook voornamelijk endoscopie gebruikt diagnostische doeleinden gebruikt. Dit kan de behandelend arts tijdens het onderzoek doen respectief orgaan of de respectieve lichaamsholte beoordelen en - indien nodig - ook weefselmonsters (Biopsieën) zodat een exacte diagnose kan worden gesteld.
Klassiek is dit b.v. naar Vroege opsporing van kanker of te Detectie van andere interne ziekten (bijv. ontsteking, verwondingen enz.).

De andere is endoscopie ook voor therapeutische doeleinden gebruikt zodat tumoren, poliepen, slijm of afscheidingen, vreemde lichamen of stenen kunnen worden verwijderd, bloeding kan worden gestopt, vernauwingen kunnen worden uitgebreid en materialen kunnen worden ingebracht.

Verder kan ook een endoscopie worden gebruikt voorafgaande planning voor een operatie serveren, zodat b.v. de exacte locatie en omvang van de omvang van een tumor kan voorafgaand aan de operatie worden bepaald.

Tenslotte dient ook een endoscopie als mogelijkheid voor Tumor nazorgom mogelijke recidieven of andere tumorvorming in een vroeg stadium te kunnen signaleren.

Endoscopie kan worden gebruikt in de volgende gebieden: de longen, slokdarm en maagdarmkanaal, borstholte, buikholte, nierbekken, blaas en urineleider, gewrichten, baarmoeder en eileiders, neus- en neusbijholten, strottenhoofd en gehoorgang / middenoor.

Waar wordt endoscopie gebruikt?

knie

De Endoscopie van de knie is minder een weerspiegeling van een lichaamsholte of een hol orgaan, maar eerder een Weerspiegeling van een gewricht - namelijk het kniegewricht.

Hierdoor is de S.spiegeling van de knie ook Arthroscopie genaamd, wat uit het Grieks komt en zoiets betekent als "kijk in het gewricht" (arthros = gewricht; skopein = kijk).

Het speciaal gemaakte apparaat is dienovereenkomstig "Arthroscope" gebeld.

De reflectie is meestal onder plaatselijke verdoving van de overeenkomstige knie of in algemene verdoving voerde uit.

Nadat er een kleine incisie is gemaakt in de knie, zal dit gebeuren stijve, onbeweegbare artroscoop ingebracht in het kniegewricht nadat het kniegewricht is behandeld met een speciale vloeistof (Ringer's oplossing) is gevuld.

De Kniegewricht is beneden getaxeerd en geïnspecteerdzodat het mogelijk is om bepaalde te definiëren Bevestig vermoedelijke diagnoses en mogelijk - door extra tools te introduceren - ook behandelen tijdens het onderzoek.

Meer informatie over het onderwerp vind je hier Athroscopie van het kniegewricht

maag

De Endoscopie van de maag, ook "Gastroscopie“Wordt gebeld met een flexibele endoscoop, de zogenoemde "Gastroscoop" voerde uit.

In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, is de Gastroscopie meestal onderzoekt niet alleen de maagmaar onderweg daarheen ook de slokdarm en degene die direct op de maag volgt Twaalfvingerige darm (Twaalfvingerige darm).

De Indicatie voor een endoscopie van de maag is meestal de wanneer een verdenking van een Ziekte van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm wordt vermoed en moet worden bevestigd, maar ook aan de Om het beloop van een bestaande ziekte te beoordelen, een Behandeling ter plaatse te maken of de Nazorg voor een ziekte uitvoeren.

Naar de meest voorkomende ziektendie een gastroscopie hebben gehad Kankers van de Slokdarm, maag en twaalfvingerige darm, zweren (Zweren) en Mucosale verwondingen (Erosies), Bloeding uit bloedvaten (arterieel of veneus), Muuropeningen (Perforaties) en Spataderen in de maag of in de Slokdarm (Varices).

De gastroscopie wordt meestal uitgevoerd bij de patiënt onder lichte sedatie, waarbij ook het farynxslijmvlies lichtjes verdoofd wordt aan het oppervlak. De flexibele, beweegbare gastroscoop wordt vervolgens door de mond of neus ingebracht en vervolgens door de slokdarm in de maag gebracht.

Na inspectie van de Slokdarm en maag, waar mogelijk ook weefselmonsters kunnen vervolgens worden verwijderd met werkgereedschap dat door speciale endoscoopkanalen kan worden geduwd tenslotte wordt de twaalfvingerige darm onderzochtvoordat de gastroscoop weer wordt uitgetrokken.

Tijdens het onderzoek wordt constant lucht ingeblazen om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te laten uitzetten, waardoor een beter zicht mogelijk is.

Over het algemeen de Endoscopie van de maag zeer laag risico, maar het kan in zeer zeldzame gevallen naar Infecties, naar Darmwanddoorvoeringen (perforaties) of inwendige bloedingen komen (als er een ongecontroleerde Vasculair letsel komt).

Als ook de dikke darm moet worden onderzocht en beoordeeld, is een colonoscopie er ook een Colonoscopie- noodzakelijk.

Lees hier meer over het onderwerp Gastroscopie

long

De endoscopie van de longen is meer precies een weerspiegeling van de "passages" van de lagere luchtwegen, d.w.z. de luchtpijp (Luchtpijp) en de takken die ervan aftakken (Bronchiaal systeem).

Dit endoscopisch onderzoek van de longen wordt daarom ook wel "bronchoscopie" genoemd, en het bijbehorende apparaat wordt "bronchoscoop" genoemd.

Ook hier kan onderscheid worden gemaakt tussen starre en flexibele bronchoscopie.

Met de starre bronchoscoop wordt de luchtpijp van een verdoofde patiënt onderzocht, beoordeeld en - indien nodig - behandeld met een geschikt hulpmiddel.

Bij flexibele bronchocsopie wordt de patiënt niet volledig verdoofd, maar alleen verdoofd, zodat een flexibel slangensysteem vervolgens via de luchtpijp in de vertakkingen van de luchtwegen (bronchiën) komt en ook deze kunnen worden onderzocht.

Over het algemeen wordt bronchoscopie gebruikt om een ​​vermoeden van bepaalde longaandoeningen op te helderen, diagnoses te stellen, het verloop van de ziekte te beoordelen en therapieën uit te voeren.

neus-

De Endoscopie van de neus of neusholte, ook Rhinoscopie genoemd - is een onderzoeksprocedure in de oor-, neus- en keelgeneeskunde waarbij de te onderzoeken arts een Inzicht in de belangrijkste neusholte kan winnen.

Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen één anterieure, middelste en posterieure nasoscopie, waarin verschillende structuren van de neus worden onderzocht.

In de spiegeling aan de voorkant komt door de neusgaten vooral de lagere neusschelp en de lagere neusholte beoordeeld, maar waarvoor meestal geen endoscoop nodig is, maar dit meestal met een zogenaamde Neusspeculum wordt uitgevoerd.

Voor de gemiddelde reflectie wordt een stijve of flexibele nasale endoscoop na een oppervlakkige verdoving van het neusslijmvlies ingebracht in de neus, zodat dan een betere en uitgebreider Beoordeling van de neusholte (de verschillende kanalen en schalen) is mogelijk.

De achterreflectie vindt door middel van een schuine spiegel door de mond in plaats van de achterste delen van de neusholte om te kunnen zien.

De neusholte wordt onderzocht meestal aan Afwijkingen in het slijmvlies (Zwelling, roodheid, ontsteking) Poliepen, andere goedaardige of kwaadaardige tumoren of op Vormvarianten of een Helling van het neustussenschot.

Risico's

Omdat endoscopie een zogenaamde "minimaal invasieve ingreep" is (= een ingreep met kleine weefselschade), zijn er beduidend minder risico's dan bij een conventionele chirurgische ingreep.

Endoscopische ingrepen voor diagnostische of therapeutische doeleinden hebben daarom het voordeel dat de belasting van de patiënt significant lager is en genezing of herstel sneller verloopt, waardoor een kortere ziekenhuisopname mogelijk is en betere cosmetische resultaten kunnen worden behaald.

De risico's en complicaties die niettemin mogelijk zijn - maar in zeer lage percentages voorkomen - omvatten vooral infecties, inwendige bloedingen, orgaanpuncties (Perforaties) en de cardiovasculaire aandoeningen.

Om te voorkomen dat ziekteverwekkers bij het inbrengen van de endoscoop en het bijbehorende gereedschap in het lichaam terechtkomen, kan in sommige gevallen (risicopatiënten) vooraf een antibioticum worden gegeven.

Inwendige bloedingen kunnen optreden als bloedvaten tijdens het onderzoek worden verwond, maar deze kunnen meestal direct tot stilstand worden gebracht.

Hetzelfde geldt voor orgaanpuncties, die tijdens het onderzoek met het juiste gereedschap opnieuw kunnen worden genaaid.

procedure

Hoe een endoscopie werkt hangt volledig af van de onderzoekslocatie (bijv. maagdarmkanaal, longen / bronchiën, neusholte, kniegewricht, etc.).

Als het Endoscoop over de mond, daar moet van tevoren op worden gelet kunstgebit en Piercings in de mond kunnen worden verwijderd.

Als een onderzoek van het maagdarmkanaal wordt uitgevoerd, moet de patiënt lijken nuchter voor de afspraak en de Darm moet volledig worden geleegd worden.

De endoscopie vindt in beide plaats korte sedatie (meestal) of in één algemene verdoving (alleen in sommige gevallen).

De endoscoop gaat dan over de natuurlijke lichaamsopeningen (Mond, neus, anus etc.) of over één kleine incisie in de huid (bijvoorbeeld in het geval van een knie-endoscopie, laparoscopie, enz.) die in het lichaam wordt ingebracht.

Van het onderzoek zelf, krijgt de de De patiënt heeft er meestal helemaal niets mee te maken.

De dokter heeft nu de mogelijkheid tijdens de Endoscopie “alleen” het relevante orgaan of de om de corresponderende lichaamsholte te onderzoeken, hij kan maar neem ook weefselmonsters en voer een behandeling uit met speciaal gereedschap.