Ontsteking van de traanklier

• Synoniemen in bredere zin

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Glandula lacrimalis
Dacryocystitis, canaliculitis

invoering

De tranen worden geproduceerd door de traanklier, die zich in de bovenste buitenhoek van het oog bevindt. Niet alleen dragen deze klieren bij aan traanvorming, er zijn ook zogenaamde accessoire (extra) traanklieren bij betrokken.

De eigenlijke traanklier ligt onder de buitenste benige rand van de oogkas. Een spier verdeelt het in een (onder) ooglidgedeelte en een (boven) oogkasgedeelte. Deze spier is de hefspier van het bovenste ooglid (Levator palpebrae spier).

Algemeen

De traanklier produceert ongeveer 5 tot 7 microliter traanvocht per minuut.

De bijkomende traanklieren bevinden zich in de plooi van het bindvlies, d.w.z. op het punt waar het bindvlies van het oog overgaat in het bindvlies van het ooglid. De onderste envelopvouw is te zien door het onderste deel naar beneden te trekken. De bovenplooi blijft verborgen en wordt pas zichtbaar door om te draaien of het bovenooglid naar buiten te vouwen. De accessoire-wartels bevinden zich zowel in de bovenste als onderste vouwen.

De verschillende delen van de traanfilm worden vanuit de klieren via zogenaamde uitscheidingskanalen naar het oogoppervlak geleid.

1. De acute ontsteking van de traanklier

oorzaak

De ontsteking van de traanklier gaat gepaard met hevige pijn. Meestal komt het eenzijdig voor en wordt het meestal geassocieerd met virale ziekten. De belangrijkste virusziekten zijn de bof of klierkoorts. Maar ook andere ziekteverwekkers kunnen als triggers worden gebruikt.

Symptomen / klachten

De ontstoken traanklier reageert bijzonder pijnlijk op druk. In het gebied van de traanklier, d.w.z. in de bovenste buitenhoek van het oog, is er roodheid en zwelling (rood oog), waardoor het deksel zijn typische alinea-vorm krijgt. Vooral aan de buitenkant, waar de klier dichtbij is, wordt het deksel bijzonder stevig aangedrukt. Hoe verder je het ooglid naar de binnenhoek van het oog volgt, hoe breder de spleet wordt. Het oog is daardoor van binnen meer open dan van buiten. Deze gebogen dekselvorm creëert de vorm van een alineateken (§).

behandeling

Aangezien traanontsteking gewoonlijk wordt geassocieerd met andere ziekten, dienen deze primair te worden behandeld. Vochtige, warme kompressen of pijnstillers kunnen ook helpen.

Ontsteking van het bovenste ooglid

De traanklier bevindt zich bovenaan lateraal in de oogkas en anatomisch dichtbij het bovenste ooglid. Daarom kan een ontsteking van de traanklier zich snel verspreiden naar het bovenste ooglid. Dit klinische beeld wordt ooglidontsteking of blefaritis genoemd. De patiënten hebben last van roodheid, pijn en ernstige zwelling aan de slaapzijde. De zwelling heeft een karakteristieke vorm die de alinea-vorm van het bovenste ooglid wordt genoemd.

Het bovenste ooglid kan zo opgezwollen zijn dat het voor de zieke moeilijk is om het oog te openen. De getroffenen lijden niet alleen aan de pijn en functionele beperkingen, maar de ontsteking is ook cosmetisch zeer storend. Als er sprake is van ernstige zwelling en pijn, moet een oogarts worden geraadpleegd die de juiste therapie kan voorschrijven.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Pijn in de hoek van het oog

Ontsteking van het onderste ooglid

Een ontsteking van de traanklier leidt typisch tot een pijnlijke zwelling van het bovenste ooglid, aangezien de traanklier zich aan de bovenrand van het oog bevindt, terwijl een ontsteking van het onderste ooglid minder vaak voorkomt. Bij een infectie met bacteriën kunnen de ziekteverwekkers zich echter verspreiden en raakt het onderste ooglid ontstoken. Mensen hebben een gezwollen onderbuik en hebben vaak droge ogen die branden en jeuken. De arts behandelt een besmettelijke, bacteriële ooglidontsteking met antibiotica.

Ontsteking van het traankanaal

Het traanvocht dat in het traankanaal wordt gevormd, wordt via het traankanaal (ductus nasolacrimalis) in de neus afgevoerd. Een besmettelijke ontsteking van de traanklier kan zich verspreiden en vervolgens ook het traankanaal aantasten. Als gevolg van de infectie kan de gevormde traanafscheiding niet meer volledig worden verwijderd en zich opbouwen.

De vernauwing (stenose) van het traankanaal leidt ook tot een ontsteking van de traanzak (dacyrocystitis). De dokter behandelt oogzakken met desinfecterende kompressen en antibiotica. Indien nodig kan een chirurgische opening van de traankanaalstenose nodig zijn.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de wallen onder de ogen

2. De chronische ontsteking van de traanklier

Chronische ontsteking van de traanklier komt ook voor.
Hier is de klier vaak minder pijnlijk dan in de acute vorm. Verschillende soorten pathogenen kunnen de trigger zijn, b.v. Bacteriën en schimmels.
De chronische ontsteking ontwikkelt zich langzaam en pijnloos. Het kan beide kanten of slechts één kant aantasten. De behandeling is met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.

Symptomen acuut vs. chronische ontsteking van de traanklier

De acute Dacryoadenitis treft voornamelijk kinderen met een van de volgende primaire ziekten:

• roodvonk
• bof
• griep
• mazelen
• bacteriële infecties

1.Bij acute ontsteking zwelt het buitenste bovenste ooglid op, is het gevoelig bij druk en wordt rood. De vorm van het deksel is golvend gebogen, wat lijkt op een liggend alineamarkering. Tranen stromen eerder, terwijl, in tegenstelling tot chronische ontstekingen of tumoren van de traanklier, de traanproductie opdroogt en leidt tot de zogenaamde "Droge ogen" Leidt.

Lees meer over het onderwerp: Gezwollen oogleden, gezwollen ogen

2. Bij chronische ontsteking van de traanklier heeft de getroffen persoon geen pijn, maar vormen zich meer zwellingen. Meestal is een andere chronische ontstekingsziekte of een systemische ziekte de oorzaak van de chronische ontsteking van de traanklier, zoals:

• tuberculose
• leukemie
• syfilis

Diagnose

Als de oorzaak van de ontsteking van de traanklier onduidelijk is, kan naast het klinische onderzoek een röntgenonderzoek van de oogkas en de aangrenzende neusbijholten worden uitgevoerd.

Therapie voor ontsteking van de traanklier

Afhankelijk van de oorzaak wordt de vorm van behandeling aangepast. Bij bacteriële ontstekingen zijn antibiotica nodig, terwijl bij chronische vormen de therapie afhangt van de onderliggende ziekte. Als het oog droog is, zijn "kunstmatige tranen" geschikt om ervoor te zorgen dat het oog voldoende wordt bevochtigd. Afhankelijk van de ernst kunnen vochtige kompressen of pijnstillers nodig zijn.

Homeopathie voor een ontstoken traanklier

Er zijn talrijke homeopathische middelengebruikt voor ongemak aan de ogen. Meestal is het middel gericht volgens de bestaande symptomen. U vindt er vooral een aantal homeopathische middelen die zouden moeten helpen bij sterk tranende en ontstoken ogen.

Een voorbeeld van zo'n homeopathische complexe remedie is dit Oculoheel. Volgens de fabrikant helpt het tegen geïrriteerde, tranende ogen, ooglidrand en traanklier Conjunctivitis. Het zit in beide Tablet en drop-vorm beschikbaar. Het bevat homeopathische stoffen zoals Apis mellifica, Natriumchloratum, Rhus toxicodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria en Aethiops mineralis. Dat is de samenstelling van de tabletten.
De druppels bevatten onder andere Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, Jaborandi en Echinacea angustifolia. Ook voor de stoffen vind je vaker aanbevelingen Allium cepa, Calcium Carbonicum, Grafiet en Heparis sulfuris calcareum.

Huismiddeltjes voor een ontsteking van de traanklier

Er zijn enkele huismiddeltjesdie het ongemak van pijnlijke ogen kunnen verlichten.

De Zwelling van de ogen je kunt met koelkussens strijd. U kunt bijvoorbeeld Komkommers en coole washandjes gebruik. EEN uitgewrongen theezakje (zwarte thee) kan de zwelling ook verminderen door deze op het oog te plaatsen. Het had ook afgekoeld moeten zijn. Ook handdoeken die erbij komen gedrenkt in koele kamille thee of zwarte thee dienen als een goed kalmerend kussentje voor het oog. U kunt dit ook doen 's nachts op de ogen links.

De ontsteking zou echter moeten voor meer dan twee dagen volharden, het wordt aanbevolen Een dokter bezoeken en probeer geen zelfmedicatie. Zou ook moeten niets direct op de oogbal worden toegepast, zelfs geen thee. Alle vereisten zijn op de gesloten ogen liggen.

Ze moeten echter ongemakkelijk zijn en aanvullende klachten zoals jeuk of een branderig gevoel veroorzaken, moeten ze onmiddellijk verwijderd worden. Dit geval is echter zeer onwaarschijnlijk.

Duur van genezing van een acute vorm

De tijd die nodig is om een ​​acute traanontsteking te genezen, hangt voornamelijk af van de oorzaak van de infectie en of de behandeling wordt gestart. Een acute ontsteking van de traanklier geneest meestal na ongeveer 7-11 dagen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, schrijft de arts antibiotica voor, waardoor de symptomen relatief snel verbeteren. Een virale infectie kan op dit moment niet causaal worden behandeld, maar verschillende medicijnen en decongestivummaatregelen (bijv. Vochtinbrengende oogdruppels, warme kompressen op het oog) zullen de acute symptomen binnen korte tijd verhelpen. In veel gevallen geneest acute dacryoadenitis spontaan zonder behandeling.

De duur van de ziekte is ook grotendeels afhankelijk van hygiëne. Een uitstrijkje-infectie (vooral als de ogen worden aangeraakt met ongewassen handen) kan gemakkelijk ziektekiemen in het andere oog verspreiden en de genezingstijd wordt aanzienlijk verlengd.

Is een ontsteking van de traanklier besmettelijk?

Acute ontsteking van de traanklier (dacryoadenitis) wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een infectie en is daarom besmettelijk. Virale infecties zoals bof, mazelen, rubella, mononucleosis of influenza zijn de meest voorkomende oorzaken van acute dacryoadenitis. Maar bacteriën, zoals streptokokken of stafylokokken, kunnen ook een besmettelijke ontsteking van de traanklier veroorzaken. Chronische traanontsteking wordt meestal veroorzaakt door verwondingen aan de traanklier of door verschillende ziekten (bijvoorbeeld leukemie of de ziekte van Hodgkin) en zijn dan niet besmettelijk.

Ontsteking van de traanklieren bij baby's

Ontsteking van de traanklier komt vrij vaak voor bij pasgeborenen en baby's. Meestal is de oorzaak van een dergelijke ontsteking een bacteriële infectie. Maar ook virussen zoals het bofvirus spelen een rol bij de ontwikkeling.

De bekende kinderziekten roodvonk en bof bevorderen de ontwikkeling van ontstekingen van de traanklier. Roodvonk komt vooral veel voor bij kinderen tussen de drie en tien jaar. Kinderen tussen de vier en vijftien jaar krijgen meestal de bof. De kinderen kunnen tot vier keer roodvonk krijgen. Door besmet te zijn met de bof, blijft er een levenslange immuniteit over.

Bij baby's en pasgeborenen is de belangrijkste oorzaak van de ontsteking een aangeboren afsluiting van het traankanaal. Bij ongeveer een derde van de pasgeborenen wordt dit afvoerkanaal voor tranen afgesloten door een dun membraan. Tekenen hiervan zijn terugkerende oogontsteking aan de aangedane zijde. Het is waterig en vertoont een gelige korst aan de randen van de oogleden, vooral 's ochtends, maar vooral in de binnenhoek van het oog. Dit wordt veroorzaakt door de ontstekingsafscheidingen van de traanklier en de verhoogde tranenvloed.
De congestie van tranen in het oog bevordert de kolonisatie van bacteriën en creëert zo goede omstandigheden voor het ontstaan ​​van een ontsteking. Dergelijke bacteriële infecties worden meestal behandeld met oogdruppels met antibiotica. Deze zijn gemakkelijker aan te brengen op baby's dan zalven.
In veel gevallen lost het probleem echter spontaan op in het eerste levensjaar (meestal in de eerste vijf levensmaanden), als dit niet het geval is, wordt het traankanaal na het eerste levensjaar onderzocht en onder narcose gespoeld. Deze procedure is pijnlijk en vindt daarom plaats onder narcose.

Daarnaast zijn er nog andere aangeboren afwijkingen in het gebied van de traankanalen die tot terugkerende ontstekingen kunnen leiden. Verkoudheid en sinusitis kunnen ook leiden tot verstoppingen en vernauwingen (stenosen) in het gebied van de afvoerkanalen en zo de tranen bij baby's verstoppen. Als medicatie niet voldoende is voor de behandeling, kunnen de natuurlijke traankanalen worden hersteld door een operatie (traanbuisendoscopie). Een traanbuisprothese kan zeer zelden nodig zijn. Deze ingrepen zijn ook erg pijnlijk en vinden daarom plaats onder narcose.

Lees meer over het onderwerp Rode ogen bij kinderen en baby's

De chronische ontsteking van de traanklier

Risicofactoren voor chronische traanontsteking

Zeker Risicofactoren en Onderliggende ziekten leiden in sommige gevallen tot een chronische traanontsteking:

• Immunosuppressie
• immunodeficiëntie
• roodvonk
• bof
• griep
• Verkoudheid
• Insectenbeet
• difterie
• tuberculose
• leukemie
• Lymfogranulomatose
• Sarcoid

De chronische traanontsteking wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker veroorzaakt. Deze omvatten Stafylokokken, Streptokokken en Pneumokokken.

De verschillende vormen

De Dacryoadenitis is verdeeld in twee vormen: de acuut Traanontsteking (Acute dacryoadenitis) en de chronisch Ontsteking van de traanklier (Chronica van dacryoadenitis).

Symptomen van chronische ontsteking van de traanklier

De chronische ontsteking van de traanklier is meestal een eenzijdig ziektebeeld. Alleen het aangedane oog is gezwollen, erg rood en gevoelig bij druk. Conjunctivitis (conjunctivitis) is ook mogelijk.

Het bovenste ooglid heeft de zogenaamde "alinea-vorm". Door de pijn en vaak ook de zwelling kan het aangedane oog soms niet meer geopend worden. De wimpers kleven aan elkaar als gevolg van gelige afscheiding uit het oog. In ernstige gevallen kunnen koorts, braken en hoofdpijn begeleidende symptomen zijn.

behandeling

De behandeling van chronische traanontsteking is gericht tegen de onderliggende ziekte en is b.v. gedaan met antibiotica of ontstekingsremmende medicijnen.

Differentiële diagnose

Als alternatief voor chronische ontsteking van de traanklier moeten de volgende ziekten worden overwogen:

• Tumoren in het ooglidgebied
• paraneoplastisch syndroom
• Deksel abces
• Lipodermoïden
• Hordeolum
• Periostitis van de benige baan
• Orbitale phlegmon
• Insectenbeet
• allergische reactie

Heerfordt-syndroom

Het Heerfordt-syndroom (Febris uveoparotidea) is genoemd naar de Deense oogarts Christian Frederick Heerfordt (* 1871, † 1953) en vertegenwoordigt een chronische ontsteking van de oorspeekselklier (Parotis klier) en de traanklier. De ziekte kan het corpus ciliare en de iris van het oog (Iridocyclitis) vergezeld.

De hersenzenuwen, de vrouwelijke borst of geslachtsklieren kunnen ook worden aangetast. Het syndroom van Heerfordt komt vooral voor bij sarcoïd.
De symptomen zijn doorgaans als volgt samengesteld:

• koorts
• Parotis zwelling
• Anterieure uveïtis
• Gezichtsverlamming

Duur van genezing van de chronische vorm

Gewoonlijk is de chronische vorm van traanontsteking gebaseerd op een andere chronische ziekte. Daarom moet in dit geval ook de onderliggende ziekte worden behandeld. Welke therapie hiervoor het meest geschikt is en hoe lang het duurt om te genezen, hangt af van de specifieke ziekte. De arts kan wel preparaten voorschrijven (bijvoorbeeld crèmes met cortison of oogdruppels) die de ontsteking in de traanklier verminderen en daarmee de symptomen verbeteren.