DERMATOOM

Definitie

Een dermatoom is het gebied van de huid dat autonoom wordt geïnnerveerd door de zenuwvezels van een specifieke ruggenmergwortel (spinale zenuwwortel). De naam "dermatome" komt uit het Grieks en is samengesteld uit de woorden voor huid en sectie. Inzicht in de dermatomen is van groot belang in de geneeskunde voor verschillende ziekten.

Classificatie van de dermatomen

De basis voor de vorming van dermatomen ligt in de embryologie. Bezit een embryo drie verschillende Zaadlobben (Ectoderm, Mesoderm en Endoderm), waaruit alle verschillende weefsels zich ontwikkelen in de loop van de rijping.
In het stamgebied ontwikkelt zich aanvankelijk het zogenaamde mesoderm Primaire vortex (Somieten) aan de zijkant van de Neurale buis bevinden zich. Vanaf het lateraal achterste deel van deze primaire wervelingen vormen zich dan uiteindelijk Onderhuids weefsel en huid. Hierdoor ontstaat een 1: 1 toewijzing van één Ruggengraat zenuwen op een specifiek huidgebied.
De dermatomen zijn dus ook na ergeren genoemd waarmee ze worden geleverd.

in de Cervicaal gebied is daar 8 Spinale zenuwen geassocieerd met C1 tot C8 De dermatomen worden dienovereenkomstig genoemd. Er is echter de enige uitzondering: een C1-dermatoom bestaat niet omdat de spinale zenuwvezel van de eerste halswervel puur motorische functies heeft en de huid niet innerveren. Er zijn op de romp 12 Spinale zenuwen en dus 12 Dermatomen, Th1 tot Th12. Lumbale en sacrale wervels bezitten elk 5Daarom hebben we zowel de spinale zenuwen als de dermatomen L1 tot L5 en S1 tot S5.
Deze zo vroeg gemaakte opdracht wordt ook bij volwassenen behouden. Als u zich voorstelt dat de persoon voorovergebogen is met beide armen en benen ongeveer in de Hoek van 90 graden wijzend van de achterkant naar de grond, kan het lichaam grofweg in stroken worden verdeeld, wat resulteert in het dermatoom, te beginnen met het dermatoom C2 op het hoofd tot het dermatoom S5 op de achterkant van de billen.

gevoeligheid

Het is echter belangrijk dat de dermatomen niet echt van elkaar gescheiden zijn door duidelijke lijnen, deze foto is alleen bedoeld voor een beter begrip. In feite is het eigenlijk zo dat de dermatomen elkaar gedeeltelijk overlappen. Aangenomen wordt dat deze overlap meer uitgesproken is voor het gevoel van aanraakprikkels dan voor het gevoel van pijn en temperatuurprikkels. Door dit fenomeen merken de getroffenen vaak niet als slechts één segment zijn functie verliest, aangezien de innervatie van het overeenkomstige gebied grotendeels nog steeds wordt gegarandeerd door de aangrenzende spinale zenuwwortels. De beperking wordt meestal pas duidelijk als twee aangrenzende segmenten het begeven.
In tegenstelling tot het dermatoom zijn er ook zogenaamde autonome gebieden op de huid. Dit zijn de aanvoergebieden van bepaalde perifere zenuwen, niet de spinale zenuwvezels. Dat dit een verschil maakt, komt doordat de zenuwen die uit het ruggenmerg ontstaan, zich splitsen en verbinding maken met zenuwvezels van andere zenuwen. Deze uitwisseling van zenuwvezels wordt ook wel de plexus genoemd en het resultaat zijn de plexuszenuwen.

Overdracht van interne organen

Ook interne organen geven sensaties die daarin opkomen gedeeltelijk over via de spinale zenuwen. Soms werkt het hersenen maar niet om de op deze manier ontvangen signalen toe te wijzen aan een exacte locatie, zoals mogelijk is voor de huidgebieden. Het gevolg hiervan is dat de gewaarwordingen afkomstig van het orgaan degene beïnvloeden die tot dezelfde ruggenmergzenuw behoort Huidgebied worden verzonden. Dus als er een ziekte is in een inwendig orgaan, is het mogelijk dat de pijn niet in het lichaam wordt gevoeld, maar op de huid. Dit resulteert in de toewijzing van verschillende Hoofdzones (voor het eerst beschreven door de Engelse neuroloog Head) op de huid.
Pathologische processen in het hart leiden doorgaans tot pijn in het hart Linkszijdige dermatoom Th1 tot Th5, een ziekte van lever of de Galwegen leidt tot pijn in de dermatomen Th6 naar Rh9 rechts en zo kan aan bijna elk orgaan een punt op de huid worden toegewezen. In sommige gevallen is de pijn niet beperkt tot één dermatoom, maar verspreidt deze zich naar aangrenzende segmenten of verspreidt zich naar de hele helft van het lichaam (Generalisatie). Dit fenomeen staat bekend als overgedragen pijn. In het geval van klassieke beelden kan deze overgedragen pijn bijdragen aan een diagnose.

schijfverzakking

Ze zijn ook belangrijk Dermatomen bij de diagnose van Hernia-schijven.
Als de geleiachtige kern een Tussenwervelschijf glijdt uit en drukt op een spinale zenuwvezel (bijv. heupzenuw), dit leidt tot functionele stoornissen van de segmenten die door deze vezel worden geleverd. Als gevoelige storingen beperkt blijven tot een specifiek dermatoom, kan dit worden gebruikt om de locatie van een hernia te bepalen.
De meest voorkomende hernia komen voor in de L4 / 5 en L5 / S1 gebieden.
Uitgeschoven schijven zijn typerend in het gebied L4 / L5wat een beperkte Gevoel van aanraking van de Binnenkant van het onderbeen en des Voet leads, en in het veld L5 / S1waar er een Zintuiglijke stoornis van de Buitenkant van de voet en de voetzool komt.

U kunt ook meer over dit onderwerp lezen op:

schijfverzakking