Diagnose van shock
Algemene mededeling
U bevindt zich op de subpagina "Schokdiagnose". Algemene informatie over het onderwerp is te vinden op onze shockpagina.
Algemene diagnose van shock
Om een shock vast te stellen (diagnose shock) is allereerst een klinisch onderzoek noodzakelijk. Hier zijn:
- Ontvankelijkheid
- Bloeddruk
- Pulse
- ademen
- Huidskleur
- temperatuur
en - uitscheiding (via de nieren)
beoordeeld.
In geval van shock kan de Bloeddruk laag, snelle polsslag, huidskleur is meestal bleek, ademhaling versnelt en urine wordt niet meer geproduceerd. Verder kan tijdens de diagnose gevraagd worden of de patiënt bekend is Allergieën giftige stoffen heeft ingeslikt of een ongeval heeft gehad
Speciaal onderzoek
Beoordeling van de kleur van de Tandvlees of een Druktest op de Vingernagel (na het loslaten duurt het ongeveer 1 seconde voordat er weer een roze kleur te zien is bij de gezonde patiënt) laat al eerste aannames toe over de bloedstroom van de patiënt.
Deze aannames kunnen nu worden ondersteund door een Bloed Test worden ondersteund. Hier onderzoekt men onder meer:
- de Hemoglobinegehalte (Hemoglobine wordt aangetroffen in rode bloedcellen) van het bloed
- het percentage van alle bloedcellen (hematocriet)
- de stollingsfactoren (als er te weinig aanwezig zijn, kan er interne bloeding zijn)
en - het aantal leukocyten, die sterk toenemen bij een bacteriële infectie.
Apparaatgebaseerde diagnose
De Meting van centraal veneuze druk (CVP) laat het onderscheid tussen Volumedepletie en cardiogene shock naar. Bij shock met volumedeficiëntie wordt deze verminderd, bij cardiogene shock wordt deze verhoogd door de tegendruk in het veneuze systeem.
EEN ECG (elektrocardiogram) geeft informatie over de status en functie van de Hart en maakt deel uit van de basisdiagnose van vermoedelijke cardiogene shock. Als dit wordt vermoed, kan ook een rechterhartkatheter worden ingebracht om de druk in het linker atrium te onderzoeken. Een druksensor wordt ingebracht door de inguinale slagader.
