Knobbel op het scheenbeen
Wat is een bult op het scheenbeen?
In termen van de leek is een bult op het scheenbeen elke vorm van zwelling onder of in de huid van het voorste onderbeen.
De bult kan verschillende oorzaken hebben en afkomstig zijn uit verschillende structuren. Vanwege het feit dat een groot deel van het bot op het scheenbeen alleen door huid wordt bedekt en zonder enig ander zacht zacht weefsel, verschijnen er snel bultjes op het scheenbeen als u daar met uw been stoot. In de meeste gevallen is een bult op het scheenbeen ongevaarlijk.
Meestal heeft het geen speciale behandeling nodig en verdwijnt het vanzelf. Als de bult op het scheenbeen enkele weken aanhoudt of als het groter en groter wordt, moet een arts worden onderzocht.
oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een bult op het scheenbeen is zwelling door een blessure aan het onderbeen. Als je bijvoorbeeld tegen je scheenbeen stoot, kan dit leiden tot ophoping van weefselvloeistof of het lekken van bloed onder de huid, wat uiteindelijk de hobbel veroorzaakt. Een andere veel voorkomende oorzaak van een bult op het scheenbeen zijn plaatselijke ontstekingsreacties, zoals een reactie op een insectenbeet.
Er is een verhoogde doorbloeding en een verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten in het getroffen gebied, wat ook leidt tot de vorming van een bult. In zeldzame gevallen gaat de bult op het scheenbeen rechtstreeks uit het bot. Goedaardige zwellingen komen vaker voor. Slechts in uiterst zeldzame gevallen kan een bult die zich gedurende een lange periode en zonder duidelijke oorzaak heeft ontwikkeld, een kwaadaardige zwelling zijn, wat botkanker betekent.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Scheenpijn - wat zijn de oorzaken?
Stoot na een trauma
Een trauma, d.w.z. een blessure aan het scheenbeen, is verreweg de meest voorkomende oorzaak van het ontstaan van hobbels.
In tegenstelling tot de meeste andere delen van het lichaam worden de botten aan het voorste onderbeen nauwelijks beschermd door zachte weefsels en is de rand van het scheenbeen grotendeels alleen omgeven door een dun laagje huid en onderhuids weefsel. Daarnaast is het gemakkelijk om je scheenbeen te verwonden, bijvoorbeeld door te struikelen of te duwen.
Naast de vaak hevige pijn die wordt veroorzaakt door het pijngevoelige periost, leidt een dergelijk trauma vaak tot hobbels. Dit kan enerzijds gebeuren door lekkage van weefselvloeistof en anderzijds door bloeding als bloedvaten zijn beschadigd. Hobbels na een trauma moeten worden gekoeld en meestal binnen een paar dagen verdwijnen. Bij ernstige verwondingen, zoals een verkeersongeval, moet echter een arts worden geraadpleegd, omdat het trauma ook kan hebben geleid tot een botbreuk.
Zachte bult
De meeste bultjes die op het scheenbeen kunnen verschijnen, zijn zacht.
Dit komt omdat de meeste mogelijke triggers worden veroorzaakt door een toename van vochtophoping in of onder de huid van het onderbeen. Dit kan onder meer worden veroorzaakt door een blessure of een ontstekingsreactie. Als een bult op het scheenbeen zacht is, kan dit meestal als een goed teken worden beschouwd, aangezien potentieel gevaarlijke oorzaken van de bult, zoals overgroei van botten, vaak erg hard en ruw aanvoelen.
Zachte bultjes op het scheenbeen verdwijnen meestal binnen een paar dagen tot een paar weken. Een medisch onderzoek wordt echter aanbevolen als er een zachte bult ontstaat die steeds groter wordt of na twee weken niet weggaat.
Bijkomende symptomen
Afhankelijk van wat een bult op uw scheenbeen veroorzaakt, kunt u verschillende bijbehorende symptomen ervaren.
Als, zoals in de meeste gevallen, de trigger een verwonding was aan het voorste onderbeen, gaat de hobbel meestal gepaard met hevige pijn. Deze zijn het meest intens onmiddellijk na het letsel en nemen dan langzaam af. Een ander begeleidend symptoom kan een blauwe plek zijn als het letsel een bloedvat heeft verwond en in het weefsel bloedt.
Bij een ontstekingsreactie, bijvoorbeeld als gevolg van een insectenbeet op het onderbeen, kunnen naast de bult op het scheenbeen roodheid en oververhitting van het getroffen gebied optreden als begeleidende symptomen. In de uiterst zeldzame gevallen waarin de bult op het scheenbeen te wijten is aan een ernstige ziekte, kunnen begeleidende symptomen koorts, ongewenst gewichtsverlies en overvloedig zweten 's nachts zijn. Bij deze klachten dient direct een arts te worden geraadpleegd.
Pijn
Een bult op het scheenbeen wordt meestal geassocieerd met pijn. Meestal is de trigger een blessure aan het bot op het onderbeen.
Het periosteum dat het scheenbeen omringt, reageert zeer gevoelig op pijn en wordt op dit punt op het lichaam nauwelijks beschermd. Als je je scheenbeen raakt, ervaar je direct hevige pijn met een helder, stekend karakter.
Na een tijdje verandert het pijnkarakter meestal in doffe, kloppende pijn. Een bult op het scheenbeen die geen pijn veroorzaakt en optreedt zonder een herkenbare trigger, is daarentegen vrij ongebruikelijk. Zelfs als de oorzaak meestal onschadelijk is, wordt een medisch onderzoek toch aanbevolen als de bult langer dan twee weken aanhoudt of groter en groter wordt.
Lees meer over het onderwerp: Gekneusd scheenbeen
Blauwe plek
Het scheenbeen is een van de delen van het lichaam waarop het vaakst blauwe plekken verschijnen, die vaak gepaard gaan met een bult.
In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit het gevolg van een blessure aan het scheenbeen, bijvoorbeeld als je je onderbeen op een rand of trede stoot. De huid en het onderhuidse vetweefsel worden tegen het bot gedrukt, dat nauwelijks kan bezwijken. Bij dit korte knijpen van de weke delen kan het gemakkelijk gebeuren dat kleine bloedvaatjes in of onder de huid barsten.
Als gevolg hiervan is er een bloeding in het weefsel op het getroffen gebied. Naast de blauwe plek, die aanvankelijk als een typische blauwe plek verschijnt, vormt zich door het ontsnappende bloed een bult op het onderbeen. Het bloed wordt de komende dagen in verschillende stadia door het lichaam afgebroken en opgenomen. Hierdoor verandert de kleur van de blauwe plek van groen naar geel en verdwijnt de bult meestal vanzelf binnen een week.
In zeldzame gevallen komen blauwe plekken en stoten zonder duidelijke oorzaak vaker voor op het scheenbeen. Als dit gebeurt en als er zich zeer grote blauwe plekken ontwikkelen, moet een arts worden geraadpleegd, aangezien dit in sommige gevallen tekenen kunnen zijn van een bloedstollingsstoornis.
diagnose
Bij het diagnosticeren van een bult op het onderbeen zijn specifieke vragen het belangrijkst, die de arts ook tijdens zijn onderzoeken zal stellen.
Allereerst is het cruciaal of er een aanwijsbare oorzaak is voor de vorming van de bult. Als het het gevolg is van een lichte verwonding, is er meestal geen ziekte die een gerichte behandeling vereist en kan men wachten op het verdere verloop. Het scheenbeen kan af en toe worden gekoeld als ondersteuning. Daarnaast kunnen verdere vragen, bijvoorbeeld over begeleidende symptomen, bijkomende ziekten of langdurige medicatie, van belang zijn voor de diagnose.
Het tweede belangrijke onderdeel van het stellen van een diagnose is het fysiek onderzoeken van de bult op het scheenbeen. Als je de zwelling goed bekijkt, krijg je meestal aanwijzingen voor de oorzaak. Als er een blauwe plek ontstaat, is dat te wijten aan een bloeding, bijvoorbeeld door een blessure. Een plaatselijke duidelijke roodheid kan een aanwijzing zijn voor een insectenbeet als oorzaak van de bult op het scheenbeen. Naast de waarneming kan verdere kennis worden verkregen door de hobbel te voelen.
In de meeste gevallen is aanvullende diagnostiek zoals echografie of bloedafname niet nodig of geïndiceerd en moet deze worden gereserveerd voor uitzonderlijke gevallen waarin deze maatregelen baat kunnen hebben.
behandeling
Behandeling van een bult op het scheenbeen gebeurt op basis van de oorzaak.
Omdat het in de meeste gevallen het gevolg is van een blessure aan het onderbeen door een klap of inspanning, kan therapie op basis van de PECH-regel worden gebruikt. De afkorting staat voor de vier maatregelen die moeten worden genomen om ervoor te zorgen dat het lichaam herstelt van de blessure en zodat de bult kan wijken. De P staat voor pauze en betekent dat je niet moet trainen terwijl de hobbel op je onderbeen ongemak veroorzaakt. De E staat voor ijs, wat betekent dat de regressie van de hobbel moet worden geholpen door tijdelijke, maar niet constante koeling.
Direct na een ernstig letsel kan de vorming van een uitstulping worden beperkt door het aanbrengen van een compressieverband (C “Compression”). De H staat voor het heffen van het been. Omdat de bult op het onderbeen gebaseerd is op het vasthouden van water na een blessure, wordt de opname en verwijdering ervan bevorderd door de verhoging, zodat het lichaam de bult veel gemakkelijker kan verwijderen dan wanneer de betrokkene alleen zit of staat.
In de overgrote meerderheid van de gevallen zal een bult op het scheenbeen vanzelf verdwijnen met deze ondersteunende behandelingsmaatregelen. Daarentegen is het slechts in enkele gevallen nodig dat een specifieke gerichte therapie wordt uitgevoerd. Afhankelijk van de onderliggende gezondheidsstoornis kan dit nodig zijn in de vorm van medicatie of in zeer zeldzame gevallen zelfs via een operatie.
Lees meer over het onderwerp: PECH-regel
Looptijd
De duur van een bult op het scheenbeen is in de meeste gevallen beperkt tot enkele dagen tot enkele weken.
Vaak is het een onschadelijke waterretentie, bijvoorbeeld na een blessure, die de zwelling veroorzaakt. Deze wordt snel en volledig weer door het lichaam opgenomen, waardoor de bult na korte tijd weer verdwijnt. Als de duur van de bult op het scheenbeen echter langer is dan twee weken of zelfs groter wordt in plaats van kleiner, is dit ongebruikelijk en moet dit worden verduidelijkt door een bezoek aan de huisarts.