Bronchitis - wat kan ik doen?

Synoniemen in bredere zin

Ontsteking van de bronchiën, COPD

Engels: bronchtitis

definitie

Bronchitis is de ontsteking van de bronchiën, d.w.z. de luchtwegen in de longen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische ontsteking van de bronchiën. De zogenaamde COPD heeft de slechtste prognose (chronische obstructieve longziekte / bronchitis), die niet omkeerbaar is en een aanzienlijke impact heeft op de kwaliteit van leven en de levensverwachting.

Therapie / behandeling

Acute bronchitis geneest zichzelf meestal binnen 8-10 dagen. Voor pijnlijke, droge hoest kunnen codeïnepreparaten worden voorgeschreven door de arts, vooral 's nachts, veel patiënten voelen zich opgelucht door de hoestonderdrukker, omdat het helpt om een ​​goede nachtrust te krijgen. Dit is soms het beste wat u kunt doen om snel te herstellen van bronchitis. Aan de andere kant, als de slijmproductie te sterk is, kunnen middelen worden toegediend om het slijm op te lossen (bijvoorbeeld Fluimucil). De hoest mag hier niet worden geremd, integendeel: het slijmoplossend middel maakt de stroperige afscheiding in de luchtwegen vloeibaar, die de patiënt actief ophoest. In dit geval zou de gecombineerde inname van hoestonderdrukkende middelen contraproductief of gevaarlijk zijn, omdat het zonder het slijm op te hoesten tot een storing kan leiden! Veel vocht en rust zijn echter vaak voldoende om de ziekte te genezen. De Wick Vaporub® koude zalf kan ook worden ingeademd als de bronchitis acuut is. Als de symptomen na ongeveer 5 dagen niet verdwijnen, moet u een arts raadplegen.

Chronische obstructieve bronchitis vereist echter een veel uitgebreidere therapie en is niet te genezen. Daarom bestaat de therapie voornamelijk uit het behandelen van de symptomen en het zoveel mogelijk vertragen van de progressie van COPD. In de eerste plaats daarom de inhalatie Schadelijke stoffen Worden vermeden. Bovendien worden, afhankelijk van de ernst, medicijnen toegediend om de bronchiën te verwijden. Ofwel als langdurige therapie ofwel als acute therapie, mocht er een acute verslechtering van de ademhalingssituatie optreden. Sommige patiënten hebben ook zuurstoftherapie nodig bij acute aanvallen.
Patiënten met COPD graad 4 hebben dit permanent nodig. Daarnaast worden alle patiënten vanaf de 2e graad COPD profylactisch behandeld met antibiotica. De reden hiervoor is een slechte longfunctie, wat snel tot longontsteking kan leiden. Dit kan levensbedreigend zijn voor COPD-patiënten. Bovendien worden patiënten van graad 1 van COPD regelmatig ingeënt tegen influenza en pneumokokken, aangezien ook hier de afweermechanismen en tolerantie van de longen significant verminderd zijn in vergelijking met gezonde.

Antibiotica

Omdat bronchitis in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door virussen, heeft een algemene behandeling met antibiotica hier weinig zin.
Symptomen, zoals een etterende afscheiding die wordt opgehoest of koorts, zijn ook geen absolute indicatie voor het gebruik van antibiotica, aangezien verschillende onderzoeken geen voordelen hebben aangetoond voor symptoomgerichte behandeling.

Lees hier meer over: Welke antibiotica helpen bij bronchitis?

Omdat antibiotica tegenwoordig nogal kritiekloos worden gebruikt en de resistentie bij bacteriën bevorderen, is hier voorzichtigheid geboden. Als er echter een bacteriële ziekteverwekker wordt gedetecteerd, kan een antibioticum nodig zijn. Antibiotica kunnen worden gebruikt met een bewezen bacteriële oorzaak, vooral in het geval van een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij ouderen, zuigelingen of mensen met immunosuppressie. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt als wordt vermoed dat de bronchitis zich ontwikkelt tot longontsteking.
Het spectrum van bacteriën dat bij bronchitis kan voorkomen, varieert van stafylokokken tot pneumokokken en Haemophilus influenzae. Een arts moet beslissen welk antibioticum vervolgens voor therapie wordt geselecteerd, die het vervolgens individueel voor de patiënt selecteert op basis van de ziekteverwekker en met het oog op bijwerkingen en contra-indicaties.

Lees meer over dit onderwerp: Welke antibiotica helpen bij bronchitis?

Huismiddeltjes

Talrijke huismiddeltjes kunnen de symptomen van bronchitis helpen verlichten. Het zou bijvoorbeeld moeten helpen om eenmaal per dag kwarkkompressen aan te brengen. Zelfgemaakt uiensap bevat ook ingrediënten die helpen het slijm los te maken en het zo gemakkelijker maken om afscheidingen op te hoesten. Daarnaast speelt de opname van veel vocht, vooral kruidenthee zoals salie thee, tijm thee, ribwort of venkel thee, een belangrijke rol. Over het algemeen maakt veel vloeistof de afscheiding vloeibaar en kan daardoor gemakkelijker worden opgehoest. Bovendien hebben sommige kruidentheeën ontstekingsremmende en gunstige eigenschappen. Inademing met kruiden of etherische oliën is ook een van de klassieke huismiddeltjes bij de behandeling van bronchitis. Dit verlicht de symptomen, hydrateert de luchtwegen en maakt het gemakkelijker om secreties te mobiliseren.

Je kunt inhaleren met een stoominhalator uit de apotheek, maar ook "klassiek" boven een pot of kom. Bijzonder geschikte kruiden voor inhalatie zijn anijs, venkel, munt, kamille of tijm of als alternatief de etherische oliën (pepermunt, eucalyptus, tijm) in de vorm van druppels. Een andere effectieve remedie voor thuis is stoominhalatie met een zoutoplossing. Dit ondersteunt de reinigende functie van de slijmvliezen en hydrateert ze. Daarom wordt stoominhalatie met keukenzout ook gebruikt als een huismiddeltje voor infectieprofylaxe. Het is ook handig om knoflook en gember te consumeren bij het eten of als thee of warme soep (vooral kippensoep). Bij chronische bronchitis kan een bezoek aan de sauna of het gebruik van een roodlichtlamp helpen, maar bij acute infecties kan dit ook leiden tot verergering van de symptomen.

Informatie over een ander huismiddeltje vind je hier: Borstomslag

Homeopathie voor bronchitis

Homeopathie biedt ook een alternatieve benadering voor de behandeling van bronchitis. Hierbij probeert men altijd de hele persoon te zien en te behandelen met zijn individuele leefomstandigheden, bijbehorende ziekten en stemmingen. Dit is ook de reden waarom er geen algemene aanbeveling is voor het nemen van bolletjes voor bronchitis. Bij het kiezen van de bolletjes wordt er rekening mee gehouden welke gebeurtenissen een hoestgebeurtenis veroorzaken, of de hoest afhankelijk is van omgevingstemperatuur of temperatuurveranderingen, of er een tijdelijk voorkomenpatroon is, of de lichaamshouding en verandering hierin een rol spelen in relatie tot hoesten. Ook levensstijl speelt een rol. Wanneer de hoestsymptomen voor het eerst optreden, worden bijvoorbeeld Aconitum, Belladonna en Nux vomica gebruikt. Daarnaast kunnen Byronia, Drosera en Spongia worden gebruikt bij droge hoest. Ipecacuanha en Pulsatilla worden vaak gebruikt voor productieve hoest.

Lees meer over dit onderwerp op: Homeopathie voor bronchitis en hoest

Wanneer heb ik cortisone nodig?

Als de extreem reactieve luchtwegen constant leiden tot droge, krampachtige hoestaanvallen en prikkelbare hoest, kunt u overwegen om cortison in te nemen via inademing. De cortison vermindert ontstekingsprocessen en de geïrriteerde slijmvliezen worden opgezwollen. Inhalatiemiddelen die cortison bevatten, hebben een recept nodig en mogen alleen worden ingenomen op aanbeveling en voorschrift van een arts.

Lees meer over dit onderwerp op: Cortison-spray

Behandeling van bronchitis met uiensap

Voor bronchitis kan het nemen van uiensap dat u zelf heeft bereid, de symptomen helpen verlichten. Door regelmatig de waardevolle ingrediënten in het sap te nemen, wordt de slijmoplossing en daarmee het ophoesten van secreties ondersteund. De uienbol bevat zwavelverbindingen en etherische oliën die antibiotische en antiseptische effecten hebben, die het herstel bevorderen. De ingrediënten van het uiensap zijn uien en suiker of honing. Het uiensap moet na bereiding meerdere keren per dag worden ingenomen.

Wat zijn tekenen van bronchitis?

De eerste tekenen van acute bronchitis zijn vaak een droge, kriebelhoest die vaak gepaard gaat met een loopneus. De ziekteverwekkers slagen er vaak in om zich verder in het lichaam te verspreiden, wat merkbaar is bij andere symptomen zoals koorts en andere typische verkoudheidsverschijnselen zoals keelpijn, hoofdpijn en pijn in het lichaam, heesheid, vermoeidheid en toegenomen zweten. Na een paar dagen wordt de hoest productief en wordt de afscheiding opgehoest. Dit is vaak stroperig en heeft een duidelijke tot witachtige kleur. Als er sprake is van een bacteriële superinfectie van de ziekte, die vaak voornamelijk wordt veroorzaakt door virussen, kan het sputum ook een gelige of groenachtige kleur krijgen. Als er meer ernstige verwondingen aan de slijmvliezen zijn, kan er zelfs bloed worden opgehoest. Als bloed wordt opgehoest, moet dit altijd worden gecontroleerd met een arts. In sommige gevallen van acute bronchitis blijft de droge hoest die aanvankelijk verschijnt, aanwezig en deze verdwijnt na enkele dagen.

infectie

In de meeste gevallen wordt bronchitis veroorzaakt door virussen en is het besmettelijk. Vooral degenen met een verzwakt immuunsysteem zijn bijzonder vatbaar voor de verschillende virussen, bijvoorbeeld ouderen of baby's. De transmissieroutes verschillen afhankelijk van het virus, maar samengevat kan men de druppel- en uitstrijkinfectie en de fecaal-orale transmissieroute noemen.

Bij druppelinfectie zijn hoesten en niezen primair verantwoordelijk voor de verspreiding van de kleinste secretiedruppeltjes, die ook via de lucht de luchtwegen van anderen kunnen bereiken. De straal van voortplanting door druppeltjes kan enkele meters zijn. Bij een uitstrijkje worden de besmettelijke virussen via de handen of besmette voorwerpen overgedragen. Regelmatig handen wassen kan hier een infectie met de virussen tegengaan. Hetzelfde geldt voor de fecaal-orale transmissieroute, waarbij de virussen de darmpassage overleven en door direct contact besmettelijk zijn. Om de besmettelijke virussen te vermijden, moet men proberen om grote menigten tijdens het koude seizoen te vermijden. De bacteriële pathogenen die bronchitis veroorzaken, kunnen ook via het sputum besmettelijk zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe besmettelijk is bronchitis?

Duur van bronchitis

Acute bronchitis heeft meestal een relatief lange duur. De hoest duurt gemiddeld drie tot vier weken, ongeacht de oorzaak. In uitzonderlijke gevallen kan de ontsteking van de onderste luchtwegen soms langer aanhouden. Als de hoest aanzienlijk langer aanhoudt, moet u een astma-ziekte uitsluiten, die zich in de context kan voelen en ook effectief kan worden ingeperkt met een passende behandeling.

Hierover meer: Duur van bronchitis

Wanneer kan ik weer beginnen met roken na bronchitis?

Over het algemeen kan er geen aanbeveling worden gedaan wanneer u na acute bronchitis weer kunt beginnen met roken, aangezien roken het weefsel van de luchtwegen, dat al aangetast is, blijft beschadigen en zo het herstelproces verlengt. Aangezien het roken van sigaretten de belangrijkste oorzaak is van chronische bronchitis, geldt hier ook de aanbeveling om te stoppen met roken en passief roken te vermijden.

In tegenstelling tot acute bronchitis, die geneest na drie tot vier weken, duurt chronische bronchitis veel langer. De duur van waaruit bronchitis als chronisch wordt aangemerkt, wordt hier gedefinieerd als de overheersende periode van drie maanden in twee opeenvolgende jaren. De duur van bronchitis kan minder worden beïnvloed door medicijnen zoals slijmoplossend middelen of antibiotica.

De behandeling is waarschijnlijker met middelen die de symptomen verlichten. De hoest kan worden verzwakt, maar niet volledig worden voorkomen. De hoest heeft echter ook een reinigende werking bij bronchitis door het slijm te verwijderen dat zich in de luchtwegen bevindt. In dit opzicht heeft het een zekere positieve bijwerking, ook al kan dit symptoom natuurlijk als vervelend en pijnlijk worden ervaren.

Lees meer over dit onderwerp: Duur van bronchitis

Symptomen

Bronchitis is een ontsteking van de onderste luchtwegen. Een typisch symptoom van acute bronchitis is daarom hoest, dat wordt verondersteld secreties uit de onderste luchtwegen te verwijderen. De afscheiding komt meestal voort uit de ontsteking. In de eerste fase van bronchitis is de hoest vrij droog, maar dan gaat het meestal gepaard met sputum vanwege de verhoogde slijmproductie in het bronchiale slijmvlies.
Dit betekent dat de opgehoopte afscheiding naar buiten wordt gedragen. De afscheiding kan verschillende consistenties en kleuren hebben, bijvoorbeeld taai en kleurloos of geel en etterig. De aard van het sputum kan zeker conclusies opleveren over het stadium en de oorzaak, zoals een virale of bacteriële infectie, van de bronchitis, maar is meestal niet sluitend. In ernstige gevallen kan het sputum zelfs bloederig zijn. Uiterlijk op dit punt moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Vanwege de afscheiding die wordt veroorzaakt door bronchitis, zijn ratelende geluiden te horen met de stethoscoop bij hoesten en hard ademen. De hoest kan drie tot vier weken duren en door de belasting spierpijn op de borst veroorzaken. Bovendien kan het ontstekingsproces pijn in de borst en longen veroorzaken, die afhankelijk lijken te zijn van ademhalen of hoesten. Vooral koude lucht kan als pijnlijk worden ervaren. Naast hoesten als een typisch symptoom, kan er een algemeen gevoel van ziekte zijn. Dit omvat onder meer pijnlijke ledematen en vermoeidheid.

Symptomen van verkoudheid kunnen ook een rol spelen bij bronchitis, bijvoorbeeld loopneus, keelpijn en heesheid. Als de bronchitis langer duurt, d.w.z. meer dan drie maanden, wordt dit chronische bronchitis genoemd. Door de toegenomen ontstekingsreacties en de daaruit voortvloeiende onomkeerbare schade aan de lagere luchtwegen, kunnen de symptomen van acute bronchitis, d.w.z. hoesten met sputum, worden aangevuld met andere symptomen. Symptomen hierbij zijn dik slijm, kortademigheid bij inspanning, een versnelde ademhaling, een piepende ademhaling en mogelijk blauwe lippen en vingertoppen, als tekenen van onvoldoende zuurstofverzadiging in het bloed. Omdat het dikke slijm niet altijd voldoende kan worden opgehoest, dient het als voedingsbodem voor bacteriën en veroorzaakt zo veelvuldige infecties van de bronchiën. Zo zijn de getroffenen vaker ziek en ontwikkelen ze een verergering van de symptomen met de frequente bronchitis.

Lees meer over dit onderwerp: Symptomen van bronchitis

koorts

Naast hoesten, pijn achter het borstbeen en sputum (geelachtig met bacteriële infectie) bij hoesten, hoofdpijn en pijn in het lichaam, is koorts ook een van de typische symptomen van bronchitis. In de regel verdwijnen de symptomen echter na een paar dagen met lichamelijke rust zonder gevolgen. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt (men spreekt van koorts vanaf 38 ° C) is het een afweermechanisme van het lichaam tegen ziekteverwekkers. Als de symptomen na enkele dagen helemaal niet verbeteren, de koorts niet afneemt of zelfs weer stijgt, moet zeker een arts worden geraadpleegd.

Waar u wellicht ook in geïnteresseerd bent: Hoe kun je koorts verlagen?

Pijn

Naast hoesten, sputum (geelachtig met bacteriële infectie) bij hoesten, hoofdpijn en pijn in het lichaam, is pijn achter het borstbeen bij hoesten een van de typische symptomen van bronchitis. In de regel verdwijnen de symptomen echter na een paar dagen met lichamelijke rust zonder gevolgen. In dit geval is het belangrijk ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt. "Hoestonderdrukkers" kunnen worden gebruikt in het geval van een pijnlijke hoestdrang. Maar nog beter is het om het taaie slijm vloeibaar te maken door middel van slijmoplossend middel en voldoende drinken zodat je het daarna beter kunt ophoesten. U moet alleen uw toevlucht nemen tot het onderdrukken van de hoest als de hoest erg droog (niet productief) is en de nachtrust ernstig wordt aangetast door ondragelijke hoestaanvallen.

heesheid

De eerste symptomen van acute bronchitis zijn meestal een droge hoest, vergezeld van een loopneus. In de loop van de ziekte kunnen heesheid en andere typische symptomen van verkoudheid optreden, zoals keelpijn, hoofdpijn en lichamelijke pijn. Symptomen zoals heesheid verdwijnen in de regel na een paar dagen zonder enige gevolgen. In het geval van heesheid moet de stem worden gespaard. Het drinken van warme dranken (bijv. Salie-thee), zuigende hoestbuien en stoominhalaties kunnen de situatie ook verbeteren. Als de heesheid niet optreedt als onderdeel van een acute verkoudheid, enkele weken aanhoudt en tot stemloosheid leidt of als er bij kleine kinderen een blaffende hoest optreedt, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees meer over dit onderwerp op: heesheid

Slijm in de longen / sputum

Net als pijn achter het borstbeen bij hoesten en algemene uitputting, is het ophoesten van slijm (productieve hoest) een van de typische symptomen van bronchitis. De ontsteking van de luchtwegen leidt tot de productie van slijm. Bij bronchitis veroorzaakt door virussen is de opgehoopte afscheiding witachtig glazig, bij een bacteriële secundaire infectie of voornamelijk bacteriële bronchitis is de afscheiding gelig, maar kan ook groenachtig van kleur zijn. In de regel verdwijnen de symptomen echter na een paar dagen met lichamelijke rust zonder gevolgen. Als het slijm erg dik is en er ook hevige pijn is bij het ophoesten, is het belangrijk ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt. Het stroperige slijm kan vloeibaar worden gemaakt door slijmoplossend slijm, tikken op de luchtwegen, stoominhalatie en voldoende drinken, zodat het daarna beter kan worden opgehoest. Het loskomen van de vastzittende, stroperige afscheiding speelt een grote rol bij de behandeling van bronchitis.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pus in de longen

Kortademigheid

Bij chronische bronchitis is er naast chronisch hoesten en sputum ook ademhalingsmoeilijkheden. In eerste instantie treedt de kortademigheid alleen op tijdens het sporten, later kan het ook leiden tot blijvende kortademigheid.

incubatietijd

De incubatietijd voor virussen is ongeveer twee tot zeven dagen, maar deze hangt in grote mate af van de specifieke ziekteverwekker. Bronchiale aandoeningen worden vaak veroorzaakt door een zich uitbreidende infectie van de bovenste luchtwegen. De acute ziekte van de bronchiën wordt enkele dagen na de infectie merkbaar. De eerste tekenen zijn vaak een droge, droge hoest en het ontstaan ​​van een loopneus.

Bronchitis tijdens de zwangerschap

Omdat het organisme en het immuunsysteem tijdens de zwangerschap zwaar worden uitgedaagd, moeten zwangere vrouwen bijzondere aandacht besteden aan hun gezondheid. Als een zwangere vrouw bronchitis heeft, moet het verloop van de ziekte nauwlettend worden gevolgd. Bronchitis is in de regel ook tijdens de zwangerschap ongecompliceerd en levert geen grote risico's op voor moeder en kind. Bij twijfel dient altijd een arts te worden geraadpleegd en dienen de symptomen door een arts te worden verhelderd.

Veel medicijnen die anders zonder aarzelen kunnen worden ingenomen bij zelfmedicatie bij verkoudheid, moeten in geval van zwangerschap worden vermeden, omdat dit kan leiden tot mogelijke schade aan het ongeboren kind. Het is daarom zinvol om eerst huismiddeltjes zoals stoominhalatie te gebruiken om de symptomen van de ziekte te verlichten en om eerst een arts te raadplegen voordat u medicijnen gaat gebruiken. Vooral bij synthetische drugs is voorzichtigheid geboden tijdens de zwangerschap, maar ook bij veel kruidenpreparaten dient een arts te worden geraadpleegd alvorens te gebruiken om mogelijke schade aan het ongeboren kind door bepaalde stoffen te voorkomen.

Chronische bronchitis

Permanente bronchitis is te wijten aan een permanente ontsteking van de onderste luchtwegen. Typische symptomen zijn een productieve hoest en bronchiale congestie. Daarnaast zijn er vaak typische verkoudheidsverschijnselen zoals algemene uitputting, loopneus en hoofdpijn. Een veel voorkomende oorzaak van chronische bronchitis is roken. De regelmatig ingeademde gifstoffen beschadigen het longweefsel en het longreinigingssysteem. Dit leidt vervolgens tot zwelling van de slijmvliezen en de vorming van een stroperige afscheiding. Bovendien kunnen andere factoren die de longen belasten, zoals ingeademde gassen of stof of frequente infecties door bacteriën of virussen, een rol spelen bij het ontstaan ​​van chronische bronchitis.

Door een langzaam voortschrijdend ontstekingsproces in de bronchiën kent de ziekte een sluipend verloop. Het ophoesten van afscheidingen pas 's ochtends aan het begin van de ziekte wordt in het begin vaak niet geassocieerd met een chronische ziekte. Vooral mensen die roken zijn bekend met het optreden van hoesten en classificeren dit als een "bijwerking" van hun sigarettenconsumptie. Een arts wordt daarom vaak pas geraadpleegd als de symptomen erger zijn, zoals het optreden van kortademigheid. De behandeling is dan gebaseerd op de ernst van de ziekte. Het therapeutische doel is dan om de symptomen te verbeteren en de ontwikkeling van chronische obstructieve bronchitis tegen te gaan. Het is essentieel om geen sigaretten te roken.

Lees meer over dit onderwerp op: Chronische bronchitis

bronchiale astma

Bronchitis verloopt meestal zonder complicaties en duurt maar een paar dagen. Als bronchitis echter vaker dan gemiddeld voorkomt, d.w.z. meer dan 6 tot maximaal 10 bronchitis per jaar bij kinderen of 3 tot maximaal 4 bronchitis bij volwassenen, kan de bronchitis ook worden veroorzaakt door andere oorzaken dan de "klassieke" triggers. De meest voorkomende oorzaak van terugkerende bronchitis is milde en voorheen niet herkende bronchiale astma. Bij een acute aanval wordt dit merkbaar door hoesten en dik slijm; kortademigheid speelt bij deze patiënten vaak een ondergeschikte rol. Andere redenen voor terugkerende bronchitis kunnen chronische sinusziekten, bronchiëctasieën, een immuundeficiëntie of zelfs een tumor zijn. Daarom dienen veel voorkomende klachten altijd door een arts te worden verhelderd, meer bepaald door een longarts. Gecompliceerde chronische obstructieve bronchitis kan ontstaan ​​uit acute bronchitis nadat een bacteriële superinfectie heeft plaatsgevonden. Patiënten die aan dergelijke bronchitis lijden, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-allergische astma. Ook wordt aangenomen dat er een verband kan bestaan ​​tussen infectie met de bacterie Chlamydia pneumoniae en het ontstaan ​​van bronchiale astma.

Lees meer over dit onderwerp op: bronchiale astma

Bronchitis bij baby's

Bij een baby treft bronchitis vooral de kleine bronchiën en staat bekend als "bronchiolitis". Ook hier spelen de virussen een grote rol als veroorzaker, met name RSV, het zogenaamde respiratoir syncytieel virus. Baby's worden voornamelijk ziek tussen de drie en zes maanden en hebben ongeveer twee tot drie weken hoesten met slijmproductie. Omdat de luchtwegen bij een baby kleiner zijn, heeft de zwelling van het bronchiale slijmvlies veroorzaakt door bronchitis, samen met het ophopende slijm, een veel groter effect op de diameter en is daarom gevaarlijker dan bij volwassenen.

Het gevolg hiervan is dat de luchtstroom door de luchtwegen en de gasuitwisseling wordt verminderd. Idealiter moet een arts worden verduidelijkt. Als therapie is het effectief gebleken om de glucocorticoïde dexamethason en adrenaline toe te dienen, aangezien dit effectief de luchtwegdiameter vergroot en de ontsteking vermindert. Als er bacteriële pathogenen worden gedetecteerd, kan ook een antibioticum worden gegeven dat pathogeenspecifiek is en niet schadelijk voor het kind. Dit moet echter door een arts worden verduidelijkt.

Lees meer over dit onderwerp op: Bronchitis bij de baby

Diagnose

De basisdiagnose van bronchitis omvat een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Specifiek natuurlijk de longfunctie controleren. Acute bronchitis geeft het typische beeld van een virale infectie weer en leidt vaak tot harde ademhalingsgeluiden. Als u een fluitend of zoemend geluid hoort, duidt dit op een vernauwing van de luchtwegen (obstructieve bronchitis). In het röntgenbeeld zijn in de regel geen schaduwen te zien zolang er geen longontsteking is. Als COPD wordt vermoed, is de kwestie van ingeademde noxae zoals sigarettenrook of blootstelling aan stof op de werkplek soms de belangrijkste vraag.

Andere belangrijke indicatoren van COPD zijn familiegeschiedenis, andere eerdere ziekten, gewichtsverlies en het aantal acute exacerbaties in het afgelopen jaar. Zoals hierboven beschreven, is de obstructie van de longen te horen met een fluitend en zoemend geluid. Het niveau van zuurstoftekort in het lichaam kan worden gemeten door de bloedgassen te bepalen. Zeer stille of verzwakte ademhalingsgeluiden over bepaalde delen van de longen duiden op een bestaand emfyseem. Om de exacte diagnose van COPD te kunnen bevestigen, is een longfunctietest essentieel. Het minuutvolume, het in- en uitademvolume en het resterende volume in de longen kunnen worden gemeten. Deze volumes worden doorgaans verlengd of verkort, afhankelijk van de ernst en omvang van de COPD.

De zes minuten looptest maakt deel uit van de geavanceerde diagnostiek. Gezonde mensen kunnen in 6 minuten meer dan 500 meter lopen. Vanaf ernst 3 van COPD wordt deze afstand verkort tot ongeveer 200 meter. Bij jongere patiënten is het belangrijk om te controleren op alfa-1-proteïnaseremmer-deficiëntie. Een tekort aan dit enzym leidt ook tot klinische symptomen van chronische obstructieve bronchitis, maar heeft een heel andere oorzaak en is relatief gemakkelijk te behandelen door het enzym te vervangen.

oorzaken

De oorzaken van bronchitis zijn meestal virale pathogenen. Meestal wordt een infectie veroorzaakt door het adenovirus of het rhinovirus. Ook de Myxovirussen, waartoe het influenzavirus behoort, zijn niet zelden de oorzaak van bronchitis. De kinkhoestpathogeen of mycoplasma veroorzaken in zeldzamere gevallen een infectie van de onderste luchtwegen.

Naast virale infecties kunnen ook bacteriële infecties optreden, bijvoorbeeld veroorzaakt door stafylokokken, pneumokokken en Haemophilus influenzae. De virale oorzaken komen echter veel vaker voor. Vooral als de zelfreinigende functie van de longen door de virale bronchitis niet meer goed functioneert, komen de bacteriën in het spel en kunnen ze het slijm in de bronchiën niet meer verwijderen. Dit is de ideale voedingsbodem voor bacteriën. In sommige gevallen kan de bacteriële infectie zich naar de longen verspreiden.

Naast infectieuze oorzaken kunnen stoffen die de luchtwegen irriteren ook bronchitis veroorzaken. Dit omvat rook en vloeistoffen, zoals maagsap. Astmapatiënten zijn voorbestemd voor bronchitis vanwege de aantasting van de onderste luchtwegen. Oorzaken van chronische bronchitis zijn, naast de hierboven genoemde, nicotineconsumptie, dit manifesteert zich als een zogenaamde "rokershoest".

Bronchitis door een allergie

Allergieën kunnen zich op verschillende manieren manifesteren in verschillende organen. Naast de conjunctivitis van de ogen (Conjunctivitis) omvat ook ontsteking van de bronchiën (bronchitis) voor de veel voorkomende allergische aandoeningen. Andere typische symptomen van allergieën zijn allergische rhinitis (allergische rhinitis), hooikoorts (pollenallergie of pollinose) of allergische astma. Voedselallergieën kunnen ook leiden tot ontsteking van het slijmvlies en het bindvlies en vernauwing van de bronchiën met kortademigheid en hoesten.

De bronchitis veroorzaakt door virussen

Acute bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies in de bronchiën, voornamelijk veroorzaakt door virussen. De grote bronchiën worden vaak aangetast en virale bronchitis treedt op samen met rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), faryngitis (ontsteking van de keel) of laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) als onderdeel van een "normale" verkoudheid. De virussen die ongeveer 90 procent van de bronchitis veroorzaken, zijn voornamelijk adeno, influenza, para-influenza en rhinovirussen. Typerend voor virale bronchitis is het optreden van hoest (met hard, witachtig glazig slijm) en koorts samen met een verminderde algemene toestand, hoofdpijn en pijn in het lichaam. Als het slijmvlies al is beschadigd door een virusinfectie en er cellulaire schade is, kunnen bacteriën zich ook gemakkelijker op het reeds aangetaste slijmvlies nestelen en zich daar verspreiden. Als dit het geval is, spreekt men van een zogenaamde "bacteriële superinfectie". In dat geval is het gebruik van antibiotica noodzakelijk in termen van behandeling.
In het geval van puur virale bronchitis is antibioticabehandeling niet effectief en daarom niet nodig. Bij de behandeling van virale bronchitis is voldoende vochtinname belangrijk. Hoestverwijderaars kunnen worden gebruikt voor ondraaglijke hoest (Antitussiva) en slijmoplossers worden ingenomen. In de regel verloopt de ziekte zonder complicaties en geneest ze vanzelf als u lichamelijke zorg draagt. Bij immuungecompromitteerde, longziekten of ouderen kan de ziekte langer aanhouden en kunnen er meer complicaties optreden. Bij baby's kunnen bepaalde virussen (respiratoire syncytiële virussen of kortweg RSV) een soort bronchitis veroorzaken, bronchiolitis. Het verloop van de ziekte kan snel zijn, gepaard gaan met extreme kortademigheid en hoge koorts en medische zorg op de intensive care vereisen.

Voor meer gedetailleerde informatie raden we onze website aan: Virale bronchitis - dat moet u weten!

Waar u wellicht ook in geïnteresseerd bent: Antivirale middelen

Hoe kan ik het verschil zien tussen bronchitis en longontsteking?

Terwijl de slijmvliezen van de grote bronchiën worden aangetast bij bronchitis, veroorzaakt longontsteking (of longontsteking) schade aan de longblaasjes en het longweefsel. Het spectrum van ziekteverwekkers is ook heel verschillend, wat ook tot verschillende symptomen kan leiden. Hoewel virussen een belangrijke rol spelen bij de infectie van bronchitis, kan longontsteking ook worden veroorzaakt door virussen of schimmels, maar het meeste wordt veroorzaakt door bacteriën.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe herken ik longontsteking?

Afhankelijk van de leeftijdsgroep en de immuunstatus van de patiënt, spelen verschillende stammen van de ziekteverwekker een belangrijke rol bij longontsteking. Acute bronchitis begint vaak met een droge, kriebelhoest, die vervolgens kan uitgroeien tot een productieve hoest. De afscheiding is witachtig glasachtig en kan, als naast virussen ook bacteriën in het spel komen, gelig of groenachtig worden. Daarnaast zijn er verkoudheidsverschijnselen zoals loopneus, hoofdpijn en mogelijk (niet erg hoge) koorts. Ademhalingsmoeilijkheden zijn meestal niet erg uitgesproken. Voor longontsteking (Longontsteking), vooral als ze moeilijk zijn en worden veroorzaakt door bacteriën, speelt hoest met sputum (gele tot groenachtige afscheiding) een grote rol. Welke symptomen optreden, hangt sterk af van de ziekteverwekker. Maar er is vaak hoge koorts met zweten en koude rillingen, snelle ademhaling en kortademigheid, vermoeidheid en pijnlijke ademhaling. Bij sommige pathogenen (atypische pathogenen zoals mycoplasma, legionella, chlamydia of virussen) kan het beloop ook verraderlijk zijn, met alleen lichte koorts en droge hoest. Of het om acute bronchitis of longontsteking gaat, kan alleen door een arts worden vastgesteld. Aangezien de therapieën ook verschillen, wordt het sterk aanbevolen om een ​​arts te raadplegen als u symptomen heeft.

Lees meer over dit onderwerp op: Tekenen van longontsteking

Epidemiologie

Acute en chronische bronchitis behoren tot de meest voorkomende ziekten van de onderste luchtwegen.
Ongeveer 15% van de mannen en 10% van de vrouwen lijdt aan chronische bronchitis. COPD is verreweg de meest voorkomende obstructieve luchtwegaandoening in Duitsland. Geschat wordt dat ongeveer 4% van de volwassenen COPD-graad 1-4 heeft. Graad 0 betekent chronische bronchitis waarvoor nog geen medicatie nodig is, terwijl graad 4 een zeer slechte prognose heeft en afhankelijk is van langdurige zuurstoftherapie en een longtransplantatie.

De neiging tot COPD neemt toe. Momenteel hebben significant meer mannen dan vrouwen last van chronische obstructieve bronchitis. COPD is momenteel wereldwijd de vierde belangrijkste doodsoorzaak. Acute bronchitis wordt in meer dan 90% van de gevallen veroorzaakt door virussen en is een veel voorkomende ziekte bij kinderen en volwassenen. Aan de andere kant is bacteriële acute bronchitis zeer zeldzaam en komt slechts in ongeveer 10% van de gevallen voor. Een bacteriële superinfectie op basis van een virale infectie komt veel vaker voor.

Overzicht

Hoewel acute bronchitis een veel voorkomend en relatief ongecompliceerd ziektebeeld is, heeft chronische obstructieve bronchitis een zeer sterke invloed op de kwaliteit van leven en de levensverwachting. Acute bronchitis wordt voornamelijk gekenmerkt door een blaffende hoest en een algemeen gevoel van ziekte en malaise. Omdat meestal acute bronchitis viraal er is geen adequate therapie.

Dit is meestal niet nodig. De ziekte beperkt zich, COPD daarentegen is een longziekte die serieus moet worden genomen. In de regel zijn inademing schadelijke stoffen, zoals roken of blootstelling aan stof, de reden voor het ontstaan ​​van COPD. Er treden transformaties van het longepitheel op die niet langer omkeerbaar zijn. Dienovereenkomstig is COPD een progressief progressieve longfunctiestoornis, waarvan de prognose voornamelijk verband houdt met verdere blootstelling aan inademingsnoxae.
De progressie van de ziekte kan worden verlicht door te stoppen met roken of andere negatieve invloeden op de longen. Ook andere comorbiditeiten en de algemene toestand van de patiënt hebben een grote invloed op de prognose van chronische obstructieve bronchitis.