Iliopsoas-syndroom

invoering

Het iliopsoas-syndroom is een ziekte die is gebaseerd op de ontsteking en overbelasting van de spier met dezelfde naam in de heup (M. iliopsoas) en een ontsteking van de bijbehorende slijmbeurs.
Het gaat gepaard met pijn in de lumbale wervelkolom, heupen en dijen. Het is voornamelijk een ziekte van jonge, lichamelijk actieve mensen.

oorzaken

Het iliopsoas-syndroom is voornamelijk het gevolg van een overbelasting van de iliopsoas-spier en een daarmee samenhangende spierontsteking of zijn pezen (Iliopsoas tendinitis) en zijn slijmbeurs (Iliopsoas bursitis). Het Iliopsoas-syndroom treft daarom vooral atleten die veel belasting op de heupen leggen. Voorbeelden zijn typisch dansers, atletiek atleten en voetballers.

Herhaalde, krachtige bewegingen in het heupgewricht, zoals bij het schieten van een bal, of zelfs snelle, reflexachtige bewegingen leiden uiteindelijk tot chronische irritatie van de spiervezels. In het gebied van de lies lopen deze dicht bij het heupbot. De resulterende wrijving wordt geabsorbeerd door de slijmbeurs die zich daar bevindt, wat bij chronische stress tot ontsteking kan leiden. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen plotselinge, abrupte bewegingen uiteindelijk de spier scheuren.

Ten slotte kan het iliopsoas-syndroom ook het gevolg zijn van een verstopping van de wervellichamen in het gebied van de onderste thoracale wervelkolom en de bovenste lumbale wervelkolom. Hierdoor ontstaat een reflexverdedigingsspanning in de spier, wat kan leiden tot symptomen van een iliopsoas-syndroom.

Symptomen

De klassieke symptomen van het iliopsoas-syndroom zijn pijn in de lumbale wervelkolom en heupgebied, vaak uitstralend naar de dij, vooral bij het strekken van de dij en het trekken van meer dan 90 °.
Een lokalisatie van de pijn in de onderbuik, nabij de appendix, komt vaak voor omdat de iliopsoas-spier onder de appendix loopt. De symptomen hebben meestal een stekend, plotseling schietend karakter. Dit leidt soms tot ernstige bewegingsbeperkingen, met hinken aan de aangedane zijde. Bij het liggen neemt de patiënt een flexievrije stand van het heupgewricht aan.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

behandeling

Bij acute therapie voor het Iliopsoas-syndroom ligt de nadruk op symptomatische behandeling met verlichting van de spier en effectieve pijn- en ontstekingstherapie. Hiervoor zijn vooral geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac geschikt. Deze hebben zowel pijnstillende als ontstekingsremmende effecten. Paracetamol daarentegen is minder effectief omdat het geen ontstekingsremmende eigenschappen heeft.
Koelen met ijspakken in het gebied van het heupgewricht kan ook de symptomen verlichten. Tijdens deze periode mag er geen sport worden beoefend.

Nadat de pijn grotendeels is verdwenen, kan een vervolgbehandeling in de vorm van fysiotherapie met bewegingstraining en speciale rekoefeningen plaatsvinden.Zodra deze behandelingsfase is voltooid, kunt u zelf rekoefeningen doen als onderdeel van sportieve activiteiten.

uitrekken

Voor een goed functionerende M. iliopsoas is zowel het versterken ervan als het trainen van zijn flexibiliteit belangrijk. Er zijn een aantal rekoefeningen beschikbaar om de iliopsoas-spier zelfstandig te strekken:

• Een van de bekendste en meest effectieve is waarschijnlijk de zogenaamde "Thomas Stretch". Ga hiervoor op uw rug liggen op een verhoogd oppervlak, bijvoorbeeld een tafel of bank, met uw staartbeen op de rand. Terwijl het ene been door de zwaartekracht op de grond wordt gedrukt, wordt de knie van het andere naar je borst getrokken. Een trainingspartner kan deze beweging ondersteunen door lichte druk uit te oefenen op de knieën. Net als bij krachttraining moet je hier niet te ongeduldig zijn, omdat dit tot blessures kan leiden. Het opbouwen van spieren en het oefenen van flexibiliteit kost tijd.
• Een andere zeer eenvoudige rekoefening is het trekken van de voet van het been dat rechtop tegen de billen moet worden gestrekt. Op dit punt is al een lichte trekkracht aan het bovenbeen voelbaar, die kan worden versterkt door de heup naar voren te duwen.
• Ten slotte is het strekken van de iliopsoas-spier ook mogelijk met een uitgesproken stappositie. De voeten, die bijna in een lijn staan, moeten ongeveer twee schouderbreedtes van elkaar verwijderd zijn. Met je rug recht, moeten je heupen nu voorzichtig naar voren worden geduwd. Trekken in het dijgebied moet duidelijk voelbaar zijn.

fysiotherapie

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling bij aanwezigheid van het iliopsoas-syndroom. Na het einde van de acute pijnfase, die, zoals reeds vermeld, kan worden behandeld met pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen en verkoeling, moeten actieve oefeningen en vooral rekoefeningen snel volgen. Een professioneel uitgevoerde fysiotherapie heeft meerdere voordelen: Enerzijds begeleiden fysiotherapeuten die iets van hun vak weten nauwkeurig en zorgvuldig alle rek- en krachtoefeningen die op dat moment voor de patiënt juist en belangrijk zijn. Met andere woorden, ze leggen niet alleen uit wat de patiënt moet doen, maar laten hem zien hoe, terwijl hij de oefeningen zelf uitprobeert en eventuele fouten corrigeert.

Daarnaast geeft de fysiotherapeut duidelijke richtlijnen over het aantal herhalingen van een oefening en de trainingsfrequentie. Dit is de enige manier om een ​​perfecte uitvoering van de oefening en een effectieve training te garanderen die niet leidt tot onjuiste belasting en herhaalde overbelasting. Ten tweede kan een fysiotherapeut, die doorgaans met slechts één patiënt tegelijk werkt, zich gedurende de gehele trainingssessie aan deze patiënt aanpassen en het programma individueel aanpassen. Als er op een dag hevige pijn is, kan hij een combinatie van ontspannende massage en lichte rekoefeningen voorstellen.

Als hij te maken heeft met een patiënt die erg ambitieus is op het gebied van sport, kunnen veeleisende krachtoefeningen eerder op de agenda staan. Niet te vergeten is de grote motivatiefactor die voortvloeit uit een vaste afspraak met een specifieke fysiotherapeut. Door de verplichting die de meeste mensen voelen na het maken van afspraken, wordt training - en vooral het vaak onpopulaire strekken - een vast punt dat minder snel wordt afgelast of uitgesteld dan alleen thuis strekken.

Duur van het iliopsoas-syndroom

Zowel de tijdsduur die moet verstrijken voordat men iliopsoasndroom ontwikkelt als de duur van het genezingsproces kan slechts vage informatie worden gegeven. Mensen zijn anders en hun spieren ook. Iedereen heeft een individuele "drempel" waar hun lichaam tegen bestand is in termen van onjuiste belastingen en overbelasting. Dienovereenkomstig treedt vroeg of laat het iliopsoas-syndroom op.

Het is vergelijkbaar met de duur van genezing. In de regel kan het 6 weken duren voordat het Iliopsoas-syndroom is overwonnen met een adequate behandeling. Deze 6 weken kunnen echter ook 8 weken worden. Als het probleem eerder is genegeerd en over een langere periode is uitgesteld, of als de getroffen persoon zich niet strikt heeft gehouden aan de maatregelen van de arts en bijvoorbeeld is blijven trainen of geen rekoefeningen heeft gedaan, kan het genezingsproces aanzienlijk langer duren. Zelfs als deze perioden erg lang klinken en de therapie-opties nogal ongemakkelijk klinken, moet je je lichaam zeker de tijd geven die het nodig heeft om gezond te worden. In het ergste geval kan een iliopsoas-syndroom nooit volledig genezen.

Iliopsoas spier

Van de Iliopsoas spier (Lumbale botspier) maakt deel uit van de innerlijke heupspieren en bestaat uit de grote lumbale spier (Psoas grote spier), de Iliacale spier (M. iliacus) en voor sommige mensen bovendien dat kleine lendenspier (M. psoas minor) samen.
In zijn geheel loopt het van de transversale processen van de Lumbale wervelkolom en de Iliac fossa (Iliac fossa) naar de binnenkant van de dij door het vetbindweefsel van de achterwand van de buikholte. Dit is hoe het functioneert als de sterkste flexor van de Heup gewricht. Het stelt ons in staat om te bewegen, zoals het bovenbeen naar het lichaam trekken of het bovenlichaam rechttrekken vanuit rugligging. In deze rol is hij een belangrijke Antagonist gluteale spieren. Hij is ook verantwoordelijk voor de externe rotatie van de dij.
De iliopsoas-spier is gesloten door gebrek aan lichaamsbeweging en veelvuldig zitten slecht opgeleid, dit kan het in het algemeen erg moeilijk maken om trappen te beklimmen en te lopen, vooral voor oudere mensen. In dit geval heeft u twee andere spieren van de dij nodig die recht zijn Dijbeenspier (Quadriceps femoris spier) en de Spier op maat (M. sartorius) zijn taak overnemen.

Tussen het heupbeen en het zicht van de iliopsoas-spier is een Bursa vond dat Bursa iliopectinea. Zoals bij alle bursa, is het hun taak om de wrijving tussen de bot en een andere structuur (in dit geval de pees van de iliopsoas-spier). De iliopectinale bursa speelt een belangrijke rol bij het Iliopsoas-syndroom.

diagnose

Een eerste diagnose kan meestal worden gebaseerd op de kenmerkende symptomen gevraagd worden. Voor verdere verduidelijking van mogelijk andere ziekten (Differentiële diagnoses) wordt meestal een andere röntgen de onderrug en de Bekken voerde uit. Bloedtesten met focus op Ontstekingsparameters en een Reumatische serologie, evenals een onderzoek naar de Urine kan ook worden gemaakt. Verdere diagnostiek kan worden uitgevoerd via neurologisch onderzoek en een MRI, evenals een Colonoscopie respectievelijk.

Mogelijke andere oorzaken van symptomen die doen denken aan het iliopsoas-syndroom kunnen bijvoorbeeld een blokkering van Sacro-iliacaal gewricht, een lumbaal schijfverzakking of een Compartiment syndroom (Beknelling van de Femorale zenuw) zijn. Dit laatste gaat echter in de meeste gevallen mee Zintuiglijke stoornissen hand in hand.
Van een eenvoudige iliopsoas tendinitis onderscheidt het iliopsoas-syndroom zich door de aard van de pijn. Hoewel het zich langzaam opbouwt over een langere periode bij tendinitis, komt het voor bij het iliopsoas-syndroom plotseling en stekend Aan.

voorspelling

De prognose voor gerichte therapie is best goed, afhankelijk van de omvang van de ziekte is de spier na ongeveer 6-8 weken weer volledig veerkrachtig. Het is echter essentieel om in deze periode een pauze in te lassen van uw gebruikelijke trainingsprogramma.
Na afronding van de behandeling, regelmatige implementatie van Preventieve maatregelen, hoe uitrekken en specifieke oefeningen om de M. iliopsoas, maar sterk aanbevolen. In de afgelopen jaren is aangetoond dat het risico om aan het iliopsoas-syndroom te lijden opnieuw toeneemt met elke volgende episode van de ziekte.

Preventie

Het optreden van het iliopsoas-syndroom komt vaak voor verkeerde bewegingen en een overbelasten van Spier getraceerd. Een intense Opwarmprogramma voor de eigenlijke sport, maar ook uitgebreid stam voor en na het sporten zijn de beste manieren om het iliopsoas-syndroom te voorkomen. Bovenal moeten wedstrijdsporters ervoor zorgen dat ze intensieve trainingssessies uitvoeren Rustpauzes om rustdagen te onderbreken en in uw trainingsprogramma op te nemen.
Over het algemeen is dat meer regelmatige matige lichaamsbeweging Vanuit gezondheidsoogpunt duidelijk de voorkeur boven overbelasting. Als voetballer, danser of atleet is er zeker een gerichte versterking van de iliopsoas-spier overwegen. Voorbeelden zijn de oefeningen "Holle rotsen"en"L-zit'.