Deze symptomen duiden op een hypofysetumor!

synoniem

Hypofysetumor = tumor van de hypofyse

invoering

Hypofysetumoren vormen ongeveer een zesde van alle hersentumoren en zijn meestal goedaardig. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hormoon-inactieve en hormoon-actieve tumoren. De hormoon-inactieve hypofysetumoren uiten zich alleen door symptomen die voortkomen uit het onderdrukkende effect van de tumorgroei op de omliggende hersengebieden. Aan de andere kant veroorzaken hormoonactieve tumoren extra symptomen die het gevolg zijn van de overproductie van een hormoon. Het meest voorkomende subtype van hypofysetumoren is het prolactinoom, dat wordt gekenmerkt door een overmatige productie van prolactine. Er zijn ook TSH-producerende, groeihormoon-producerende en ACTH-producerende hypofysetumoren. Wat deze tumoren precies doen, leest u in de volgende paragrafen.

Overzicht van alle symptomen

Alle hypofysetumoren kunnen symptomen veroorzaken die het gevolg zijn van de verplaatsing van omliggende gebieden van de hersenen. Deze omvatten voornamelijk hoofdpijn, die vaak het eerste symptoom van de ziekte zijn. Door de ligging direct op de kruising van de oogzenuw kan ook een kenmerkende visuele stoornis optreden (zie hieronder). Vooral grote hypofysetumoren kunnen door de toename van de intracraniale druk ook constante malaise, misselijkheid en braken veroorzaken.

Naast de symptomen die worden veroorzaakt door de verdringende groei, kunnen er andere klachten ontstaan ​​als de tumor hormoonactief is. Overproductie van TSH kan bijvoorbeeld leiden tot een overactieve schildklier met hartritmestoornissen, gewichtsverlies en gevoeligheid voor warmte.

Zie voor meer informatie: Symptomen van een overactieve schildklier

Een hypofysetumor die groeihormoon produceert, kan daarentegen leiden tot gigantische groei bij kinderen en acromegalie (vergroting van vingers, neus en voorhoofdsbobbels) bij volwassenen. Ten slotte manifesteert een prolactinoom zich bij vrouwen door menstruatiestoornissen en galactorroe (melkachtige afscheiding uit de borst) en bij mannen in de vorm van impotentie en geslachtsdriftstoornissen.

Hoofdpijn als symptoom van een hypofysetumor

Voor veel mensen is hoofdpijn het eerste symptoom van een hypofysetumor. Benadrukt moet echter worden dat hoofdpijn natuurlijk maar in zeer weinig gevallen daadwerkelijk te wijten is aan een tumor en meestal onschadelijkere oorzaken heeft. De hoofdpijn die gepaard gaat met een hypofysetumor bestaat meestal uit een permanente hoofdpijn met slechts kleine schommelingen in de loop van de dag. Vaak kunnen de getroffenen de hoofdpijn centraal achter het voorhoofd lokaliseren, afhankelijk van de positie van de hypofyse. Omdat de tumor echter ook zenuwen kan aantasten die verantwoordelijk zijn voor de hersenvliezen, kan in de loop van de ziekte ook diffuse hoofdpijn over het hele hoofd optreden.

Omdat de hoofdpijn meestal wordt veroorzaakt door andere oorzaken dan een hypofysetumor, raden we onze website aan: Hoofdpijn op het voorhoofd

Kenmerkende visuele stoornis bij een hypofysetumor

Een bijzonder kenmerkend symptoom van een hypofysetumor is de visuele stoornis die bekend staat als bitemporale hemianopie. Het wordt gekenmerkt door een verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen in de buitenste rechter- en linkergebieden van het gezichtsveld, daarom wordt dit type visuele stoornis ook wel het "oogkleppenfenomeen" genoemd. In de regel merken de getroffenen een relatief constant progressief verlies van gezichtsscherpte in de genoemde gebieden. In geringe mate kunnen er echter ook schommelingen zijn, afhankelijk van het tijdstip van de dag of stemming.

De oorzaak van dit fenomeen ligt in de anatomie: de hypofyse bevindt zich in de onmiddellijke nabijheid van het optische chiasma. Dit is een kruising van die zenuwvezels die de visuele informatie voor de rechter en linker buitenste gezichtsvelden van het oog naar de hersenen vervoeren. Als een hypofysetumor blijft groeien, zal hij op een gegeven moment de zenuwvezels "afstoten" en de informatiestroom belemmeren.

U kunt meer informatie vinden die voor u interessant kan zijn op: Anatomie en ziekten van de oogzenuw

Symptomen van een TSH-producerende hypofysetumor

TSH is de afkorting voor schildklierstimulerend hormoon, dat ook de functie van het hormoon beschrijft. Het wordt gemaakt in de hypofyse en drijft de schildklier aan. Als er een overproductie van TSH is als gevolg van een hypofysetumor, presteert de schildklier optimaal en produceert op zijn beurt een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen (vooral thyroxine). Het verhoogde niveau van schildklierhormonen resulteert dan uiteindelijk in een verscheidenheid aan symptomen.

Deze omvatten bijvoorbeeld ongewenst en ongewoon snel gewichtsverlies of verminderde warmtetolerantie: de getroffenen zweten overmatig en hebben bijvoorbeeld het gevoel dat de kamertemperatuur veel hoger is dan andere mensen. Bij veel patiënten vormt zich in de loop van de tijd ook een struma (struma). Het cardiovasculaire systeem wordt ook aangetast: dit toont aan dat verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen kunnen optreden.Daarnaast kan de suikerstofwisseling ook worden beïnvloed in de mate dat er een verhoogde bloedsuikerspiegel wordt geregistreerd. Dit is met name problematisch voor diabetici. Andere mogelijke symptomen van een TSH-producerende hypofysetumor zijn onder meer botverlies, menstruatiestoornissen en haarverlies.

Lees ook: Symptomen van een overactieve schildklier

Symptomen van een tumor die groeihormoon produceert

Sommige cellen van de hypofyse produceren groeihormoon. Bij kinderen kan een hypofysetumor die uit deze cellen ontstaat, leiden tot onverwachte groeispurten of zelfs gigantische groei. Als de tumor daarentegen optreedt nadat de groeischijven zijn gesloten, groeien meestal alleen de uitstulpingen van de vingers, neus en voorhoofd buitensporig - een symptoom dat experts acromegalie noemen.

Zie voor meer informatie: Acromegalie

Maar naast de centrale en hoofdfunctie, die aan de naam kan worden ontleend, heeft groeihormoon ook invloed op het botmetabolisme en de omzetting van de belangrijkste voedingsstoffen eiwitten, koolhydraten en vet. Als gevolg hiervan kan een tumor die groeihormoon produceert ook leiden tot botverlies en stofwisselingsstoornissen.

Geeft een bloedneus een hypofysetumor aan?

In theorie kunnen neusbloedingen optreden bij hersentumoren of schedeltumoren, maar dit is meer typisch voor tumoren in de neusbijholten of in de keel. De hypofyse, aan de andere kant, is gescheiden van het binnenste van de neus door benige structuren, daarom kan bloed normaal helemaal niet van de hypofyse naar de neus doordringen. Daarnaast worden hypofysetumoren gekenmerkt door verdringende en niet-infiltratieve groei, waardoor bloeden sowieso erg atypisch is. Dus als u alleen last heeft van regelmatige neusbloedingen, maar geen van de andere hierboven beschreven symptomen ervaart, is de angst voor een tumor echt ongegrond. Laat in dat geval een KNO-arts u onderzoeken om de werkelijke oorzaak van de bloedneus te bepalen.

Zie voor meer informatie: Oorzaken van bloedneuzen

Symptomen van een hypofysetumor bij kinderen

Over het algemeen komen hypofysetumoren voornamelijk voor bij mensen van middelbare leeftijd tussen 35 en 45 jaar. Af en toe worden kinderen echter ziek. Het diagnosticeren ervan wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat ze hun symptomen niet zo duidelijk kunnen beschrijven en lokaliseren als volwassenen. In principe manifesteert een hypofysetumor bij kinderen zich echter via hetzelfde spectrum van symptomen als bij volwassenen. Je klaagt dus in eerste instantie over hoofdpijn achter het voorhoofd of over het hele hoofd. Oudere kinderen melden ook verlies of aantasting van het gezichtsvermogen in de buitengebieden. In het geval van kleinere kinderen zijn daarentegen eenvoudige tests beschikbaar om het vermogen om te zien te controleren: plaats bijvoorbeeld visuele, aantrekkelijke prikkels (bijv. Snoep of speelgoed) in het buitenste gebied van het gezichtsveld van het kind en kijk of en hoe vastberaden het kind zijn aandacht op de prikkel richt .

Als de hypofysetumor groeihormoon aanmaakt, kan dit leiden tot versnelde en ongecontroleerde groei. Doorslaggevend hierbij is het verloop: als het kind altijd groter is geweest dan gemiddeld, is het niet verwonderlijk dat deze neiging zich voortzet tot in de adolescentie. Aan de andere kant moet u voorzichtig zijn als het kind een plotselinge, immense groeispurt doormaakt. Hier moet echter worden benadrukt dat dergelijke ontwikkelingen slechts zelden worden veroorzaakt door een hypofysetumor.