Gynaecologie En Obstetrics-

Therapie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Synoniemen

Eileiderszwangerschap, eileiderszwangerschap,

Medisch: Graviditas tubaria
Engels: eileiders zwangerschap

behandeling

Buitenbaarmoederlijke zwangerschapschirurgie

De therapie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hangt af van hoe lang de zwangerschap bestaat en hoe acuut de situatie is.

Chirurgische therapie is gericht op het verwijderen van de delen van de zwangerschap. Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap ouder is, d.w.z. in een vergevorderd stadium, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. De eileider als zodanig kan ook functioneel worden behouden. Tijdens de operatie kan het Eileiders in de lengte doorgesneden en het embryonale materiaal wordt verwijderd of het embryo en de Gipscake (placenta) zijn beide richting de baarmoeder of uitgedrukt in de richting van de omzoomde trechter. Dit is echter alleen mogelijk als de grootte en positie van het embryo dit toelaten.

Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet vergevorderd is en niet kan worden aangenomen dat de zwangerschap vanzelf overgaat, kan het medicijn worden gebruikt Methotrexaat kan worden gebruikt.

Handelsnaam methotrexaat

Lantarel ® van Wyeth Pharma GmbH
Metex ® van medac
MTX

actief ingrediënt: Methotrexaat dinatrium

toepassingsgebied

Methotexate heeft veel toepassingsgebieden als medicijn.

Een lage dosis methotrexaat is een van de meest voorgeschreven langwerkende geneesmiddelen geworden Ontstekingsremmende medicijnen ontwikkelde. Methotrexaat kan ook reacties van de Immuunsysteem onderdrukken (Immunosuppressivum) en wordt daarom gebruikt voor ziekten waarbij sprake is van stoornissen van de eigen afweer van het lichaam.
In het verdere toepassingsgebied Methotrexaat bij de behandeling van verschillende kwaadaardige Tumorziekten gebruikt. Zoals hierboven vermeld, wordt methotrexaat ook gebruikt in een niet-gevorderde Buitenbaarmoederlijke zwangerschap gebruikt.

effect

Medicatie buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Methotrexaat is een tegenstander van Foliumzuur (Foliumzuurantagonist) en remt de reproductie van snel delende cellen. Dat is de Uitgangspunt voor de therapie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Methotrexaat verzwakt ook ongewenste immuunreacties en heeft ook een ontstekingsremmend effect. De behandeling met methotrexaat is over het algemeen langdurig.

Bijwerkingen

De Bijwerkingen van Methotrexaat hangt af van de gebruiksduur en de dosering. Het is mogelijk dat de bijwerkingen optreden tijdens de gebruiksperiode, waarbij de bijwerkingen meestal binnen de eerste 6 maanden optreden. De verschillende bijwerkingen worden hieronder opgesomd, in volgorde van afnemende frequentie van voorkomen:

Verlies van eetlust
misselijkheid
Braken
buikpijn
diarree
Zweren en zweren in de mond en keel
Verhoging van leverwaarden (GOT, GPT, alkalische fosfatase)
Stoornissen van de vorming van bloedcellen met een pathologische afname van rode bloedcellen (Erytrocyten) en witte bloedcellen (leukocyten) en bloedplaatjes (Bloedplaatjes)
allergisch Voorwaardelijke ontsteking van de longen en de Alveoli (Pneumonitis, alveolitis)
verhoogde neiging tot Haaruitval
Rood worden van de huid
huiduitslag
jeuk
hoofdpijn
vermoeidheid
Slaperigheid

Merk op

Methotrexaat is een tegenstander van Foliumzuur en daarom kunnen deze symptomen ten minste gedeeltelijk worden verbeterd door tegelijkertijd foliumzuur in te nemen.
Het gebruik van foliumzuursupplementen moet echter zeker met de arts worden besproken, omdat te hoge doses foliumzuur mogelijk de werkzaamheid van methotrexaat kunnen verminderen.

Doseringsvorm

Methotrexaat wordt door uw arts als tablet of als vloeistof in uw ader ingeslikt (Intraveneus), het onderhuidse vetweefsel (Subcutaan) of de spieren (Intramusculair) geïnjecteerd. De keuze tussen de verschillende toedieningsvormen wordt individueel gemaakt.

Contra-indicatie

Methotrexan mag niet worden gebruikt bij:

Lever schade
Nierstoornissen
Bekende allergie voor methotrexaat
Ziekten van het bloedvormende systeem
Infecties
Verhoogd alcoholgebruik
Gastro-intestinale ulcera

interactie

Interacties:

Een verhoogde toxiciteit van methotrexaat is waargenomen in aanwezigheid van foliumzuurdeficiëntie of bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die foliumzuurdeficiëntie veroorzaken (bijv. Sulfonamiden, trimethoprim-sulfamethoxazol).

Het gelijktijdig innemen van methotrexaat en alcohol moet worden vermeden. Bij gelijktijdig gebruik van andere leverbeschadigende geneesmiddelen (bijv. retinoïden, sulfasalazine, leflunomide, Azathioprin®) moet regelmatig door de arts worden gecontroleerd.
Hetzelfde geldt voor de gelijktijdige inname van sulfonamiden, trimethoprim-sulfamethoxazol, chlooramfenicol, pyrimethamine.

Levende vaccinaties zijn niet nodig tijdens het gebruik van methotrexaat.

Een indirecte dosisverhoging kan op medicijnen lijken