Epistaxis

Synoniemen in bredere zin

Medisch: epistaxis

Engels: bloedneus

invoering

Bijna iedereen heeft wel eens een bloedneus (epistaxis) gehad. Of het nu gaat om krachtig uw neus snuiten of kracht uitoefenen op de neus. De oorzaken van bloedneuzen zijn talrijk. De frequentie en hoeveelheid bloed kan een indicatie geven van de oorzaak. In de meeste gevallen is de bloedneus echter onschadelijk en behoeft geen medische behandeling.

oorzaken

Hoe ontstaat een bloedneus?

• In het puntje van de neus bevindt zich een dicht vasculair netwerk (Locus Kiesselbach). Mechanische prikkels, saaie vingers en vingernagels kunnen precies op dit punt letsel oplopen en een bloedneus veroorzaken.
• De beruchte "klap op de neus" kan het neusbot, het neustussenschot en het neusslijmvlies aanzienlijk beschadigen. Hierdoor scheuren ook kleine bloedvaten waaruit het, afhankelijk van de ernst van de verwonding, hevig kan bloeden (Lees ook: Pijn in en rond het neusbot).
• Verkoudheid, zoals loopneus (rhinitis) en sinusinfecties (sinusitis), leiden tot een verhoogde bloedtoevoer naar het slijmvlies. De verhoogde druk op de kleine vaten van het slijmvlies maakt ze kwetsbaarder. Een verkoudheid kan snel leiden tot een bloedneus.
  Meer informatie vindt u onder onze onderwerpen:
  • snuiven
  • Sinus infectie
  • Behandeling van een sinusinfectie
• Droge kamerlucht, zoals die wordt geproduceerd door radiatoren en airconditioningsystemen, kan het neusslijmvlies zo uitdrogen dat het ernstig wordt beschadigd. De kleinste veranderingen in druk of mechanische prikkels kunnen nu het eerder beschadigde slijmvlies beschadigen.
• Medicijnen en andere stoffen
  Sommige medicijnen worden gegeven om het bloed te verdunnen om hart- en vaatziekten te behandelen (Marcumar voor atriale fibrillatie, kunstmatige hartkleppen, vasculaire vervanging; aspirine na een hartaanval). Als er nu kleine verwondingen zijn in het gebied van het neusslijmvlies, kan de bloedingstijd langer zijn. Epistaxis van neussprays is ook een mogelijke oorzaak.

Lees meer over dit onderwerp: Oorzaken van neusbloedingen en neusbloedingen tijdens het slapen

Aandoeningen die neusbloedingen kunnen veroorzaken

Neusbloedingen kunnen ook Uiting van een ernstige ziekte worden. Als neusbloedingen vaak voorkomen en lang aanhouden, moet u zeker uw arts raadplegen. Hierbij wordt u gevraagd naar de frequentie en intensiteit om informatie te krijgen over een mogelijke oorzaak. De volgende ziekten kunnen een bloedneus veroorzaken:

• Hoge bloeddruk (hypertensie): Hoge druk op de delicate slijmvliesvaten leidt tot hun kwetsbaarheid en een verlengde bloedingstijd. Bij patiënten met hoge bloeddruk komt het vooral voor met opwinding en spanning verhoogde bloedneus.
  

  De behandelende arts zal u van tevoren een aantal vragen stellen over de frequentie en de uitlokkende omstandigheden van uw neusbloedingen. Hij zal geïnteresseerd zijn in uw levensstijl, d.w.z. lichaamsbeweging, dieet en luxe eetgewoonten.
  Ook reeds bestaande ziekten en het huidige medicijngebruik vallen in de vragenlijst.

  Dit wordt gevolgd door een grondige lichamelijke onderzoekeng uitgevoerd met bloeddrukmeting, inspectie van de nasopharynx en mondholte. Hier vergroot de onderzoeker het voorste gedeelte van uw neusholte met behulp van een neusspreider en kan zo structuren zoals het neustussenschot, de neusschelpen en de onderste en middelste neusholte visueel inspecteren en beoordelen. Opgedroogde bloedkorsten in de neusingang en mogelijk belemmerde neusademhaling duiden hier meestal op Epistaxis van de Vasculair netwerk van Locus Kiesselbachi de voorste neus.

  De arts diagnosticeert dieper en verder terug bloedende bronnen via de zogenaamde posterieure nasoscopie. Hier steekt hij een spiegel door de mond in de achterkant van de neus en keel en kan zo de achterkant van de neusgaten zien. De tong wordt naar beneden gehouden door druk uit te oefenen met een spatel. Naast deze gebruiksvriendelijke onderzoeksmethoden kunnen neusbloedingen worden gediagnosticeerd met behulp van een zogenaamde neus-endoscoop voor gecompliceerde vragen. Onder lokale anesthesie van de neusslijmvliezen wordt een buisvormig, flexibel optisch apparaat over de neusgaten, in de keel en tot aan het strottenhoofd geschoven. Hierdoor kunnen specifieke bronnen van bloeding, maar ook veranderingen in de slijmvliezen worden vastgesteld.

  Bij Bloeden op het gebied van Sinussen en als er een tumor wordt vermoed, zal de arts een speciale opname van uw gezicht laten maken.

  Aanvullende bloedonderzoeken worden gebruikt om frequente neusbloedingen op te helderen en kunnen bijvoorbeeld duiden op een tekort of een veranderde samenstelling van de Stollingsfactoren Ontdek.

  behandeling

  

  Wat moet u eerst doen als er een bloedneus is?

  Als u een bloedneus heeft, moet uw hoofd rechtop staan. Ga rechtop in een stoel zitten of leg een kussen achter je hoofd als je ligt. U mag in geen geval voor een gootsteen bukken.
  Knijp vervolgens de neusgaten stevig samen met uw duim en wijsvinger. Deze druk kan ongemakkelijk zijn, maar is in eerste instantie de enige manier om de kleine bloedvaten van het slijmvlies te laten stoppen met bloeden. Houd deze druk minstens vijf minuten vast!
  Een koude lap in de nek leidt reflexmatig tot een vernauwing van de bloedvaten in het neusslijmvlies. Dit moet echter echt koud zijn!
  Een vochtige zakdoek heeft geen effect. Het bloed mag niet worden ingeslikt of ingeademd. Laat het gewoon opraken of spuug het uit! Als het bloeden is gestopt, moet u de komende tien uur uw neus niet snuiten, uw neus spoelen of uw hoofd kantelen.

  Als de neusbloeding niet stopt, moet een arts worden geraadpleegd of moet de spoedarts worden gewaarschuwd.

  Lees meer over het onderwerp:

  • Hoe kan ik een bloedneus stoppen
  • Wat kan ik doen aan een bloedneus
  • Homeopathie voor neusbloedingen

  Welke actie onderneemt de dokter?

  Van de KNO-arts het bloeden wordt puntvormig Chemische verbranding borstvoeding. De verbranding wordt gedaan met een trichloorazijnzuur- of chroomzuurkraal. Als de chemische verbranding niet tot succes leidt, zal men dat doen Elektrocoagulatie probeerde dat Om bloedneuzen te verschroeien. Dit is meestal zelfs effectiever dan de chemische verbranding. Als het bloeden niet kan worden gestopt, moet de neus worden verpakt. Een katoenen tampon (Bellocq-Tamponade) blijft maximaal vier dagen en moet daarna indien nodig worden gewijzigd.

  In zeldzame gevallen, als de bloeding volledig onverzadigbaar is, a Vasculaire ligatie gemaakt zijn. Dit is een chirurgische ingreep onder narcose, waarbij de hoofdvaten (maxillaire slagader, Externe halsslagader, A. ethmoidales), die de Neusslijmvlies voeding, worden losgekoppeld.

  Neusbloedingen houden op te bestaan

  Bij lichte bloedneus, die door a Bloeding van de bloedvaten van de anterieure neustussenschot en de oorzaak van de bloeding is duidelijk, het is mogelijk dat de KNO-arts het zal uitwissen.
  Het is meestal geen grote procedure.

  Er is een Spray verbluffend. En dan op een Wattenstaafje een zuur toegepast en daarna komt voor een Neutralisatie.
  Het is ook mogelijk Verwoesting met behulp van elektriciteit, een zogenaamde Elektrocoagulatie uitvoeren. Sommige artsen bieden er ook een aan Laser coagulatie Aan.

  In de Nazorg wordt een zalf aanbevolen voor de neusholte. Trouwens, dat zou moeten Vermijd bukken en sporten want het risico bestaat dat de verlaten schepen weer openbarsten.

  Lees hier meer over het onderwerp: Neusbloedingen, wat gebeurt er precies?

  Complicaties

  • misselijkheid en Braken
  • Wanneer er een bloedneus optreedt, loopt er een grote hoeveelheid bloed door de keel en wordt het ingeslikt. Bloed klontert in de maag en werkt als een braakmiddel. Misselijkheid en braken kunnen de druk op het neusslijmvlies verhogen en het bloeden doen toenemen. Om deze reden moet men het bloed gewoon naar buiten laten lopen.
  • Inslikken (aspiratie)
    Als bloed wordt ingeademd terwijl het bloeden hevig is, treedt aspiratie op. Bij verzwakte patiënten kan bloedaspiratie leiden tot bewustzijnsverlies. Nu moet de patiënt uiterlijk spoedeisende zorg krijgen.
  • Hoog bloedverlies
    Als de bloedneus niet stopt, bestaat er een risico op bloeding (shock met volumetekort). Ook hier is sprake van bewusteloosheid.

  profylaxe

  Hoe kunnen neusbloedingen worden vermeden / profylaxe?

  Voorkom alle mogelijke schade aan het neusslijmvlies. De Je neus snuiten moet voorzichtig gebeuren. Veel mensen knijpen te hard in hun neus wanneer ze hun neus snuiten en bouwen veel druk op. Hardnekkige korsten en korsten kunnen echter gemakkelijk worden verwijderd met Neuszalven en oliën (Bebanthen® neuszalf, Coldastop® neusolie). Regelmatige inademing met stoom en zeezoutoplossingen kan verstopte neus voorkomen, het neusslijmvlies bevochtigen en de regeneratie ervan bevorderen. Vermijd ook mechanische prikkels door neuspeuken. De kamerlucht moet vochtig worden gehouden. Regelmatige ventilatie in sterk verwarmde ruimtes zorgt voor een natuurlijk klimaat en een aangename luchtvochtigheid. als jij Kamer luchtbevochtigers ververs de vloeistof regelmatig om kiembesmetting van de container te voorkomen. Om het neusslijmvlies de gelegenheid te geven zichzelf te bevochtigen, dient u ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt. Onderliggende ziekten, in de eerste plaats de hoge bloeddruk (Hypertensie) moet worden behandeld door uw huisarts.

  Neusbloedingen tijdens het slapen

  Epistaxis tijdens de slaap komt vaker voor en komt vaak voor in de in de meeste gevallen onschadelijk.
  De oorzaak voor nachtelijke bloedneuzen is nog steeds grotendeels onbekend.
  De bloedvaten in de droomfase van de slaap zijn vrij smal en in de diepe slaapfase zijn ze vrij breed, dus dienovereenkomstig Doorbloeding en bloeddruk verschillen. Dit kan im zijn Verbinding met het autonome zenuwstelsel, het sympathische en het parasympathische zenuwstelsel, verklaren in het begin nachtneuzen. Er wordt echter nog steeds onderzoek gedaan en de oorzaken van nachtelijke bloedneuzen zijn omstreden.

  Andere triggerende factoren kunnen zijn droge luchtbijv.Lucht verwarmen in de winter of airconditioning in de zomer. Deze kunnen de slijmvliezen uitdrogen en daardoor de Slijmvliezen gevoeliger en kwetsbaarder en kan sneller scheuren. Omdat de vloeistofinname tot een minimum wordt beperkt, vooral 's nachts, kan het risico op bloedneuzen' s nachts groter zijn vanwege de genoemde redenen.

  Kan ook allergische oorzaken nachtneuzen veroorzaken. Omdat er bijvoorbeeld 's nachts meer pollen zijn en als het raam open is, kan het stuifmeel de neus irriteren en' s nachts bloedneuzen veroorzaken. De vaten van het voorste neustussenschot worden vaak aangetast. Het bloed lijkt donkerrood en is meestal gemakkelijk te stoppen.
  Het helpt vaak aandacht besteden aan een betere binnenlucht. Het kan handig zijn om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken.

  In zeldzame gevallen scheuren ze Schepen van het achterste septum een. De Bloed is helderrood en vaak spatten en moeilijk of onmogelijk om te stoppen. In deze gevallen zou het moeten absoluut een arts geraadpleegd worden. Het zou de Oorzaak, zoals verhoogde nachtelijke bloeddruk of andere oorzakelijke onderliggende ziekten worden verduidelijkt.

  U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Neusbloedingen tijdens het slapen

  Epistaxis van stress

  Waarschijnlijk kunnen bloedneuzen ook door middel van paranormaal begaafd of lichamelijke stress worden geactiveerd. Men vermoedt er een Verbinding met het autonome zenuwstelsel, vooral de Sympathiek-Aandeel van.
  Volgens dit konden de neustussenschotvaten de druk niet weerstaan ​​als gevolg van de stijging van de bloeddruk veroorzaakt door het sympathische zenuwstelsel. Deze oorzaken zijn echter controversieel en worden nog onderzocht.

  Lees hier meer over het onderwerp: Epistaxis tijdens stress

  Neusbloedingen tijdens de zwangerschap

  Neusbloedingen (epistaxis) tijdens de zwangerschap kunnen natuurlijk vervelend of belastend zijn voor vrouwen, maar er is geen risico voor het ongeboren kind, integendeel. Neusbloedingen zijn bijna een klassiek zwangerschapssymptoom dat, net als misselijkheid, sommige vrouwen meer treft en andere minder.

  De oorzaak van de toegenomen bloedneuzen is enerzijds een algemene toename van het bloedvolume. De aanstaande moeder moet immers niet alleen haar eigen lichaam van bloed voorzien, maar ook dat van haar baby. Daarom is er een toename van het bloedvolume tijdens de zwangerschap. Dit verbetert ook de bloedcirculatie in de slijmvliezen. In de neus zit een bijzonder dun slijmvlies. Vooral in de kou, dus meestal in de winter, kan deze enigszins uitdrogen. Dit leidt dan snel tot de kenmerkende bloedneus, die, afhankelijk van de ligging en dunheid van het slijmvlies, soms gutstig kan zijn.

  De reden voor het toegenomen scheuren van de aderen is het hormoon oestrogeen, dat in toenemende mate tijdens de zwangerschap wordt gevormd. Dit hormoon maakt de slijmvliezen op ons los en zorgt er enerzijds voor dat de neus altijd licht verstopt raakt en anderzijds zorgt het ervoor dat de aderen onder het slijmvlies gevoeliger en gemakkelijker openbarsten.

  Doordat de slijmvliezen licht gezwollen zijn, treedt er ook een vernauwing van de neusholte op en kan de vrouw, vooral tijdens het liggen, moeilijk ademen, wat vervolgens kan leiden tot snurken. Deze triade van symptomen: neusbloedingen, verstopte neus en licht snurken zijn typische tekenen van zwangerschap en zouden geen probleem moeten zijn voor de aanstaande moeder.

  Met behulp van neuszalven, neusdouches en een verhoogde hoofdpositie tijdens het slapen kun je al veel bereiken. Vooral in de winter kunnen neusbloedingen worden voorkomen door het neusslijmvlies in te smeren met een bijzonder vette crème, zoals vaseline, en zo het uitdrogen tegen te gaan.

  Bovendien moet u voorkomen dat u uw neus te krachtig snuit, omdat dit het voor de aderen gemakkelijker maakt om te scheuren en vervolgens voor een bloedneus. Mocht het toch tot neusbloedingen komen, moet de zwangere vrouw kalm blijven en altijd in gedachten houden dat het een volkomen onschadelijke bijwerking is. U moet gaan zitten met uw hoofd iets naar voren gebogen en eventueel een koel washandje om uw nek leggen. Na een paar seconden tot minuten zou de bloedneus voorbij moeten zijn.

  Lees meer over het onderwerp: Neusbloedingen tijdens de zwangerschap

  Neusbloedingen bij peuters en baby's

  Bloedneus (epistaxis) is voor de meeste patiënten een zeer hinderlijk symptoom. Vooral Kinderen, peuters en baby's lijden vaker van bloedneuzen. Meestal is het een onschuldige bloedneus, die na enkele seconden tot minuten verdwijnt. Vooral in de winter, als het erg koud is, kunnen bloedneuzen gemakkelijk optreden. De oorzaak van de bloedneus is er één Meerdere kleine aderen scheuren in de neus. Deze aderen kunnen bij sommige kinderen erg ernstig zijn dunne muren zijn en daarom sneller scheuren.

  Door veelvuldig neusplukken of door te hard uw neus snuiten U kunt dan gemakkelijk een bloedneus krijgen. Het is altijd belangrijk om het kind te vragen of er iets is in de neus gestopt wat vervolgens leidde tot het bloeden. Het is bekend dat met name jongere kinderen graag een klein voorwerp in hun neus steken, dat de aderen kan beschadigen. Het is belangrijk om dit te hebben Haal het voorwerp uit de neus!

  Je moet ook rekening houden met de psychologische component. Sommige kinderen raken onder Druk om te presteren of op naar ernstige psychologische stress Epistaxis. Angst voor school of klasgenoten kan bijvoorbeeld leiden tot meer bloedneuzen. Bovendien zou dat ook moeten zijn veelvuldig gebruik van neussprays bij kinderen en bij volwassenen vermeden anders hebben de kinderen de neiging om zeer snel bloedneuzen te krijgen door de permanente belasting van de slijmvliezen. Als de bloedneus plotseling ontstaat tijdens het spelen en ravotten, kan het natuurlijk ook zijn dat het kind een flinke stootneus heeft en een van de aderen is gescheurd.

  In sommige gevallen worden kinderen heel vaak geplaagd door bloedneuzen. Dit kan een abnormale vasculatuur handelen, wat vervolgens leidt tot soms zeer frequente bloedneuzen. Soms is het enige dat hier helpt, de Om vaten te verwoesten zodat er geen bloeding meer mogelijk is. In zeer zeldzame gevallen is er een bij kinderen etterende ontsteking (abces) of een tumor, een zogenaamd neoplasma, achter de bloedneus. Daarom, als kinderen vaak neusbloedingen hebben, de Een KNO-arts geraadpleegd zodat het de neus kan onderzoeken en eventuele vernietiging kan veroorzaken.

  • Epistaxis bij jonge kinderen
  • Neusbloedingen bij kinderen
    en
  • Neusbloedingen bij baby's