Tramundin®

invoering

Tramundin® is een medicijn uit de groep van opioïden en wordt vanwege zijn pijnverlichtende effect gebruikt om matige tot ernstige pijn met verschillende oorzaken te behandelen. Het is geen pure opioïde, aangezien het zijn pijnverlichtende effect ook ontvouwt via een ander mechanisme dat overeenkomt met dat van antidepressiva.

Tramadol is het actieve ingrediënt van het medicijn, dat wordt verkocht onder de handelsnaam Tramundin®. Het actieve ingrediënt is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, smelt- of bruistabletten en druppels, hoewel de doseringen kunnen verschillen afhankelijk van de doseringsvorm. Chemisch gezien is het actieve ingrediënt meestal in zoutvorm als tramadolhydrochloride, een wit, kristallijn poeder dat gemakkelijk oplosbaar is in water. Tramundin® is in Duitsland op recept verkrijgbaar en mag alleen op medisch advies worden ingenomen.

Actie modus

Tramundin® werkt op centraal niveau. Zoals gebruikelijk bij opiaten, bindt het medicijn speciale receptoren in de hersenen en het ruggenmerg en vermindert de overdracht van pijnprikkels binnen het zenuwstelsel. Op deze manier komen verzwakte pijnsignalen in de hersenen terecht en neemt de getroffen persoon minder of zelfs geen pijn waar. Hiervoor wordt de elektrische informatiestroom gedeeltelijk onderbroken op het contactpunt tussen twee zenuwuiteinden.

Een andere manier van handelen leidt ook tot pijnremming. De anders erg schaars De afgifte van endogene opioïden wordt gestimuleerd. Dit gebeurt als gevolg van een toename van de concentratie van de boodschappersubstantie Norepinephrine in de opening tussen twee zenuwuiteinden (synaps), wat leidt tot een versterking van het signaal. Normaal gesproken worden de signalen gereguleerd door de zenuwcellen zelf die de boodschappersubstanties weer opnemen Tramundin® valt hier aan en voorkomt dat norepinefrine opnieuw wordt opgenomen.

Als gevolg hiervan hebben veel antidepressiva naast het feitelijke stemmingsverbeterende effect een pijnverlichtend effect.

toepassing

Tramundin® wordt gebruikt voor matige tot ernstige, aanhoudende pijn. De voorwaarde voor het voorschrijven van het medicijn zou dat moeten zijn andere niet-opioïde pijnstillers zijn al eerder geprobeerd en onvoldoende pijnstilling kan worden bereikt. Een behandeling met meer verdraagbare actieve ingrediënten zoals Aspirin® of Paracetamol moet altijd de voorkeur hebben.

Vanwege het dubbele werkingsmechanisme is Tramundin® bijzonder geschikt voor Behandeling van zenuwpijn (Neuralgie) en ziekten die daarmee verband houden omdat ze centrale of perifere zenuwen aantasten. Deze omvatten neuropatische pijnhoe te zoeken naar een Gordelroos kan gebeuren. Dit staat ook bekend als post-therapeutische zoster-neuralgie. Dit leidt tot een reactivering van een herpesvirus (Varicella zoster-virus) in zenuwkoorden van het ruggenmerg. Deze late complicatie komt vaker voor naarmate de leeftijd toeneemt en er kan zeer ernstige, permanente pijn optreden in het getroffen gebied, die aanhoudt, zelfs nadat de huid is genezen.

Een ander ziektebeeld waarvoor Tramundin® vaker als pijnmedicatie wordt gebruikt, is Fibromyalgie (Reuma van de weke delen). Het is een niet-inflammatoire ziektedie zich uit in chronische pijn over het hele lichaam, uitputting en tal van andere klachten. Veel niet-opioïde stoffen zijn niet effectief gebleken bij het verminderen van pijn bij fibromyalgie en worden daarom uitgesloten voor therapie. De reden hiervoor ligt in de verschillende aanvalspunten van de medicijnen. De groep van zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals de naam suggereert, pakt de ontsteking aan en remt pijn door in te grijpen in het ontstekingsproces.

Bijwerkingen

De opioïde receptoren als het doelwit van Tramundin® zijn gelokaliseerd in sommige organen in het lichaam, waarvan de diverse en soms ernstige bijwerkingen die moet worden waargenomen voordat u. De invloed op de bovengenoemde hoeveelheden boodschappersubstanties vergroot bovendien het spectrum van mogelijke ongewenste bijwerkingen.

Naar de meest voorkomende nadelige effecten tellen Misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, constipatie, slaperigheid, droge mond, zweten en uitputting. Af en toe schoppen Bloedsomloopstoornissen die zich kunnen manifesteren als hartkloppingen, versnelde hartslag, aanvallen van flauwvallen en instorting van de bloedsomloop. Kan ook Diarree en huidreacties optreden als bijwerking.

Effecten die zelden worden waargenomen, kunnen en moeten uit de bijsluiter worden gehaald onmiddellijk met de verantwoordelijke arts besproken worden. Net als andere opioïden, Tramundin® misbruikt als bedwelmend middel afhankelijk worden en typische ontwenningsverschijnselen veroorzaken na stopzetting.

Contra-indicaties

Tramundin® mag niet worden gebruikt als de betrokken persoon dit heeft gedaan Overgevoeligheid voor individuele componenten van het medicijn, een acute vergiftiging door alcohol, Slaappillen, pijnstillers, opioïden of andere psychotrope geneesmiddelen, tegelijkertijd of 14 dagen ervoor Behandeling met MAO-remmers (Antidepressiva) en bij Aanwezigheid van epilepsiedie ondanks behandeling niet voldoende onder controle kunnen worden gehouden.

Daarnaast is er altijd het risico van Interacties bij gelijktijdig gebruik van verschillende medicijnen. Een voorbeeld is Carbamazepine, een actief ingrediënt in epilepsietherapie. Het versnelt de afbraak van Tramundin® in de lever, waardoor het effect wordt verkort en dus verminderd.
Het omgekeerde effect wordt vaak gevonden in de Aanwezigheid van bepaalde antibiotica of antischimmelmiddelen opgemerkt. De remming van de afbraak van tramaundine resulteert in een langere werkingsduur en uiteindelijk een sterker effect bij dezelfde dosering.

Bovendien is de gelijktijdig gebruik van kalmerende stoffen zoals slaappillen, kalmerende middelen en alcohol afgezien worden. Deze kunnen de toch al dempende werking van Tramundin® versterken levensbedreigende omstandigheden leiden.

Het is net zo gevaarlijk Serotoninesyndroom, wat dreigt als er tegelijkertijd medicijnen worden gebruikt die een verdere toename van de boodschappersubstantie serotonine veroorzaken, zoals veel antidepressiva. De mogelijk fatale symptomen zijn te wijten aan een verhoogd effect van serotonine.

EEN Overdosering van Tramundin® can met opioïde tegenstanders worden verzwakt.