SOORTEN HOORTOESTELLEN

Synoniemen

Hoortoestel, hoorsysteem, hoorbril, cochleair implantaat, CI, in-het-oor hoorsysteem, IHO, RIC hoorsysteem, achter-het-oor toestel, AHO, hoorapparaat, oorslangetje, concha hoorsysteem, Micro-CiC, bedwelmingsapparaat, tinnitus noiser , Tinnitusmaskeerder, receiver-in-kanaal, tinnitus controle-instrument

Engels: hoorapparaat

Welke hoorsystemen zijn er, hoe zijn de huidige hoortoestellen tot in detail geconstrueerd en wat onderscheidt ze?

Allereerst de Achter-het-oor-apparaten (AHO) genoemd worden. Daar kom je achter oor en verbonden met het oorstukje door een buisje dat naar voren over het oor loopt.
Achter-het-oor hoortoestellen zijn geschikt voor bijna alle soorten hoortoestellen, afhankelijk van het ontwerp Gehoorverlies, van licht gehoorverlies tot ernstig gehoorverlies. Aangezien het ontwerp van vandaag steeds kleiner wordt, zijn de iets grotere een uitzondering SuperPower-systemen - en er wordt een speciale, individuele aanpassingstechniek gebruikt, valt het dragen van zo'n hoortoestel nauwelijks meer op. Een AHO-systeem is vaak uitgerust met een omnidirectionele microfoon die het geluid gelijkmatig van alle kanten opvangt (multidirectioneel microfoonsysteem). Dit maakt luisteren gemakkelijker in een lawaaierige omgeving.
AHO-Hoortoestellen zijn onder te verdelen in "open" en "gesloten" systemen. De laatste vullen zich met het oorstukje en het oor Gehoorgang echter bijna volledig. Het "gesloten" systeem is flexibel en individueel aanpasbaar, waardoor het geschikt is voor zeer verschillende vormen van gehoorverlies. Dit conventionele AHO-systeem is krachtiger, zij het iets groter dan de hieronder beschreven. Maar dit maakt het gemakkelijker om te onderhouden, bijvoorbeeld bij het vervangen van de batterij of het schoonmaken.
Voor het oorstukje wordt een individuele oorafdruk van de drager gemaakt. Daardoor past het bijna perfect en vormt het de brug tussen het AHO-systeem en het oor. Als belangrijkste onderdeel van het hoortoestel heeft het oorstukje tal van akoestische functies. Zijn belangrijkste taken zijn het doorgeven van de versterkte geluidssignalen naar het trommelvlies en ervoor te zorgen dat het comfortabel in het oor zit zonder interferentie en zo ook ervoor zorgt dat het deel van het hoorsysteem dat zich achter het oor bevindt veilig wordt vastgehouden.

Last but not least moet feedback, deze hoge, fluitende geluiden - die door mensen in de buurt vaak als extreem hinderlijk worden ervaren - worden voorkomen. Dit wordt bereikt doordat het oorstukje de gehoorgang zo strak mogelijk afsluit.
Als voordeel van de “open” achter-het-oor-hoortoestelaanpassing is zeker te zien dat deze het oor meestal maar een klein beetje sluit. In plaats van een oorstukje zit hier een dun exemplaar Geluidsbuis (Slanke buis) als schakel tussen het hoortoestel en het trommelvlies. Hierdoor kunnen deze systemen scoren met een hoge geluidskwaliteit, meer comfort en optimale gehoorgangventilatie. Dit alles voorkomt dat vocht zich ophoopt. Helaas kan dit hoortoestel echter niet worden gebruikt voor een zo breed spectrum van gehoorverlies als de conventionele "gesloten" modellen.
Dit is vergelijkbaar met het zojuist gepresenteerde 'open' hoortoestel Hoortoestel met ontvanger in de gehoorgang (RIC-hoorsysteem, ontvanger in kanaal), waarbij, in tegenstelling tot de meeste andere AHO-hoortoestellen, de luidspreker zich niet meer achter het oor bevindt, maar direct in de gehoorgang en door een dunne slang met het hoorsysteem is verbonden. Dit maakt deze hoorsystemen bijzonder klein, licht en onopvallend.
Maar er zijn ook zogenaamde Gehoorsystemen in het oor (Ik doe). Deze worden individueel op maat gemaakt en direct en volledig in de oorschelp en gehoorgang geplaatst. Voor dit doel wordt een oorafdruk gemaakt voor een nauwkeurigere pasvorm in het oor. Er zijn ook verschillende soorten van dit systeem die, afhankelijk van het gehoorstoornis, lichte tot matige gehoorproblemen kunnen compenseren.
Verschillende constructievarianten bieden hier ook een goede keuze: van het concha hoorsysteem dat de oorschelp vult tot het kleinste hoortoestel dat volledig in de gehoorgang verdwijnt en als een Micro-CiC verwezen naar Als.
Er zijn ook hoorbrillen. Dit is een brilwaarbij hoortoesteltechnologie in hun beugel is geïntegreerd of een hoortoestel op hun beugel is gemonteerd. Het oorstukje bevindt zich vaak aan de achterkant van de slaap (Oorstukje) en het batterijvak. Door een eenvoudig te gebruiken stekkerverbinding kan de voorkant van de bril eenvoudig worden verwisseld.
Voor speciale ziekten, vooral des buitenoor Gehoorsystemen met beengeleiding kunnen worden gebruikt. Bij deze hoortoestellen wordt het geluid niet via de lucht in de gehoorgang naar het trommelvlies overgebracht, maar via het bot direct in het trommelvlies. Binnenoor geregisseerd. Dit is bijvoorbeeld nodig als er geen gehoorgang is, of als er secretie wordt uitgescheiden in de gehoorgang, wat betekent dat een AHO- of Ik doe-Hoortoestel onmogelijk maken.
Zo'n apparaat heeft een geluidstransducer die trillingen naar het mastoïdproces stuurt (mastoïde) verzendt, een bot achter het oor dat tot het slaapbeen behoort. Hierdoor trilt het binnenoor, wat slechthorenden kunnen horen als geluidsinformatie. Meestal worden hoortoestellen met beengeleiding vervaardigd als hoorbril. Maar er is ook de mogelijkheid om een pocket hoortoestel te dragen met een beengeleidingsontvanger. Deze wordt vervolgens aan een hoofdband of hoofdband bevestigd.
Gehoorapparaten met botverankering worden vooral gebruikt bij jonge kinderen met aangeboren afwijkingen in de gehoorgang. Een titaniumschroef wordt door een KNO-arts chirurgisch in het schedelbot geïmplanteerd. Het hoortoestel wordt vervolgens aan deze schroef bevestigd (BAHA = been eenverankerd H.oor eenid, engl. voor botverankerd hoortoestel). Door de directe koppeling zenden deze hoortoestellen een hogere geluidsdruk uit en worden daarom ook bij ernstig gehoorverlies gebruikt.
Bovendien is er dat Cochlea Implant, kortweg CI. Dit is een hoogtechnologisch medisch apparaat dat mensen met een zeer ernstig gehoorverlies van het binnenoor of doofheid lijden, voor beter of helemaal voor Luister helpt. Over 700 cochleaire implantaties worden momenteel elk jaar uitgevoerd. En het aantal neemt gestaag toe. Mensen met extreem ernstig gehoorverlies in het binnenoor bereiken meestal niet het gewenste resultaat met conventionele hoortoestellen, omdat het probleem niet ligt in de onvoldoende overdracht van de geluidsstimuli naar de receptoren in het slakkenhuis (Cochlea), maar het is het proces waarbij geluid wordt omgezet in voor mensen hersenen bruikbare informatie wordt verstoord. Een zuivere versterking van de geluidsgolven is dus niet succesvol.

Deze ernstige gehoorstoornis heeft bijzonder ernstige gevolgen voor kinderen, aangezien zij geen of slechts een onvoldoende en daardoor vertraagde gelegenheid hebben om te leren spreken. Bij hen kunnen en moeten hoortoestellen in de 4e - 6e maand worden aangebracht. Normaal doorloopt de normale taalontwikkeling een relatief gereguleerde opeenvolging van fasen: vanaf de 2e maand beginnen de kinderen te brabbelen, vanaf de 8e maand.Het eerste taalbegrip vindt elke maand plaats, gevolgd door zinnen van één, twee, drie woorden en meerdere woorden op de leeftijd van één, twee en drie jaar, totdat de taalontwikkeling op 4-jarige leeftijd volledig is voltooid. Vooral bij kinderen die doof zijn na taalverwerving en volwassenen met extreem ernstig gehoorverlies met aantoonbaar onvoldoende gehoorwinst van een gehoorapparaat, en vooral bij doof geboren kinderen, is een diagnose en een passende behandeling zo vroeg mogelijk dringend aangewezen.

Maar waar is zo'n cochleair implantaat van gemaakt?

Het is in wezen verdeeld in twee:
Het implantaat wordt chirurgisch geïmplanteerd door een KNO-chirurg. De processor, die bestaat uit een spraakprocessor, een batterijpakket, een kabel en een zendspoel, wordt achter het oor of in de borstzak, aan het koord of aan de riem gedragen.
De manier waarop het werkt, kan eigenlijk heel eenvoudig worden beschreven: ten eerste pikt een microfoon het geluid op en zet dit om in elektrische signalen. De spraakprocessor verwerkt deze signalen vervolgens en vertaalt ze in een speciaal impulspatroon volgens de programmering. Deze worden via een dunne kabel naar de spoel geleid en van daaruit door de huid verzonden naar het implantaat. Het implantaat staat echter op zijn beurt boven een in het slakkenhuis (Cochlea) gelegen elektrode in contact met de gehoorzenuw, die de signalen ontvangt en doorstuurt naar het gehoorcentrum in de hersenen. De gehoorperceptie wordt daar vervolgens geactiveerd.
In de regel is er winst in de voorziening van hoortoestellen voor volwassenen met een ernstige gehoorbeperking. Er is echter een gebrek aan gericht horen en in een lawaaierige omgeving ontstaan vaak spraakproblemen vanwege de overwegend eenzijdige toevoer. Kinderen kunnen gemakkelijker aan het CI wennen. Bij het overstappen van hoortoestellen naar CI is er vaak een flinke ontwikkelingsimpuls.
De waarneming van geluiden in ons dagelijks leven - vooral de geluiden met een signaalfunctie (claxons, ...) - is in ieder geval bijna altijd mogelijk met een CI.
Ook kan je eigen stem beter gecontroleerd worden, wat meestal resulteert in een beter verstaanbare uitspraak. Maar ook in de meeste andere situaties is communicatie zonder voorlezen mogelijk met de hulp van de CI; zelfs aan de telefoon.
Ten slotte moet hier kort het tinnitusmasker - ook wel bekend als het intoxicatieapparaat, tinnitus noiser of tinnitus controle-instrument - worden besproken, dat tot op zekere hoogte ook wel een gehoorapparaat kan worden genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, wordt dit hoortoestel gebruikt ter verlichting van Tinnitus symptomen, de vervelende aanhoudende toon van onbekende oorzaak. De bijbehorende therapie wordt tinnitus-omscholingstherapie genoemd (tinnitus omscholingstherapie).
Dit apparaat lijkt qua uiterlijk en structuur op conventionele hoortoestellen. Het heeft echter geen microfoon, maar genereert een constant constant geluid in termen van frequentiebereik en niveau, met de bedoeling om het onaangename Tinnitus om het te bedekken of in ieder geval te verzachten. Met de tinnitusmaskeerder kan dit continue geluid ook worden geselecteerd als het subtiele geluid van de zee, het ritselen van bladeren aan een boom, het getjilp van vogels en nog veel meer. Het doel is niet om de tinnitus te verdoezelen, maar om deze in een aangenaam, ontspannend achtergrondgeluid in te bedden.
Als gehoorverlies optreedt gelijktijdig met de tinnitus (Hypacusis) of overgevoeligheid voor geluiden (Hyperacusis) is het raadzaam om een combinatie van hoortoestel en tinnitusruismiddel te gebruiken, ook wel een tinnitusinstrument genoemd. De tinnitus verbetert aanzienlijk onder de toegenomen dagelijkse geluiden. In rust wordt het bijna bedekt door het generatiegeluid van de ruis. Echter, is op
de geluidsovergevoeligheid dringend aandacht besteden aan een effectieve beperking van het volume!