Gebruik van contrastmiddelen bij diagnostiek

invoering

Contrastmedia kunnen worden gebruikt bij verschillende beeldvormingsprocedures, zoals röntgenfoto's, CT of MRI. Ze dienen om mogelijke ziekteprocessen gemakkelijker te identificeren en kunnen zelfs kleinere, pathologische veranderingen in ons lichaam zichtbaar maken.

De groep contrastmiddelen omvat verschillende medicijnen die zijn geoptimaliseerd voor het betreffende onderzoek. Het is dus b.v. in computertomografie (CT) jodiumhoudend contrastmiddel.

In zeldzame gevallen, vooral bij dit type contrastmiddel, kunnen ernstige allergische reacties en bijwerkingen optreden.

Omdat vooral de nieren en de schildklier gevaar lopen, worden de bijbehorende laboratoriumwaarden meestal gecontroleerd voordat het contrastmiddel wordt toegediend.

Door de steeds betere verdraagbaarheid vinden de meeste CT- en MRT-onderzoeken tegenwoordig plaats met gebruik van contrastmiddelen.

Waarom contrastmedia?

Zoals de naam doet vermoeden, leiden contrastmiddelen tot Verbetering van het contrast en Differentiatie tussen verschillende structuren en zakdoek. Afhankelijk van de vraag kunnen individuele structuren beter van elkaar worden onderscheiden.

Het kan ook al extreem kleine ziekteprocessen om het zichtbaar te maken door middel van beeldvorming. Ziekten kunnen er bijvoorbeeld al in zitten vroege stadia ontdekt en op tijd behandeld worden.

Contrastmiddelen behoren dus niet tot de "klassiek“Geneesmiddelen die symptomen verlichten of verbeteren. In plaats daarvan hebben ze enorm diagnostisch belang bereikt!

administratie

Meestal komen contrastmedia er doorheen veneuze toegang rechtstreeks in ons bloedsysteem. Dit geeft je een beetje IV canule geplaatst in een gemakkelijk toegankelijke ader, meestal in de holte van de elleboog.

In de omgeving van Buikorganen Om bijzonder goed weer te geven, kan het nodig zijn om contrastmiddelen te gebruiken drinken.

Verschillende contrastmiddelen

In principe heeft iedereen Contrasterende media de taak elk in het onderzoek verzonden signalen (bijv. röntgenstraling) veranderen of versterken. Logischerwijs zijn hun eigenschappen dus afhankelijk van de gebruikte onderzoeksmethode:

1. MRI: Tijdens de Magnetische resonantie beeldvorming, de kleinste deeltjes van ons lichaam (Waterstofkernen) via een Magnetisch veld uitgelijnd. De resulterende afwisselende fasen van oscillatie en relaxatie van de deeltjes kunnen worden gedetecteerd en weergegeven door de gevoelige MRT-apparaten, zodat zeer gedetailleerde doorsnedebeelden kan worden gemaakt.
   Om nog betere en informatievere afbeeldingen te produceren, Gadolinum-Bevat contrastmiddel kan worden gebruikt. Het is een van de zogenaamde "paramagnetisch“Stoffen en heeft invloed op de relaxatie-eigenschappen van ons weefsel. Bepaalde structuren in de afbeeldingen zien er zo uit helderder of. duidelijker.
   Voor enkele vragen over het lever (bijv. Tumoren), speciaal staan, ijzerhoudende contrastmiddelen beschikbaar: Simpel gezegd, alleen gezonde levercellen kunnen ijzer metaboliseren. Dit maakt het relatief eenvoudig zieke levercellen te vinden op de MRI-afbeelding.
   Voor een MRI van de longen het gas helium, dat onschadelijk is voor mensen, wordt gebruikt.
   Lees hier meer over op: MRI van de longen en MRI met contrastmiddel
2. CT: De Computertomografie werkt met röntgenstralen vanuit verschillende richtingen. In zeer korte tijd ontstaat er een product gedetailleerde tomografiedie licht werpen op talrijke ziekten van onze interne organen (Vader long), Schepen of skelet kan bezorgen.
   Voor een betere illustratie van de genoemde structuren, kom meestal gejodeerd, in water oplosbare contrastmiddelen voor gebruik. Bijv. mogelijk grote schepen, zoals dat Hoofdslagader (lat.: aorta) te beoordelen in de CT. Ook minder vaak bariumhoudende contrastmiddelen worden gebruikt. Omdat ze voornamelijk worden gebruikt voor de gedetailleerde beoordeling van de Maagdarmstelsel moet worden gebruikt, moeten de getroffenen het medicijn gebruiken drinken voor het onderzoek. Als contrastmiddel dat barium bevat echter in ons lichaam terechtkomt door kleine verwondingen aan het spijsverteringsstelsel, kan dat levensbedreigende complicaties het gevolg zijn. Daarom moet het medicijn in dergelijke gevallen worden vermeden.
3. röntgen: Zoals eerder, vorm eenvoudig Röntgenonderzoeken de basis van veel onderzoeken. long en skelet kan dit in de meeste gevallen leuk vinden zelfs zonder contrastmedia goed beoordeeld worden, de onze Vasculair systeem echter b.v. Niet. Daarom vereisen sommige röntgenonderzoeken het gebruik van contrastmiddelen.
   Maar waarom? Röntgencontrastmiddelen, inclusief CT-contrastmiddelen kunnen ook röntgenfoto's bevatten beter („röntgen positief") Or erger („röntgen negatief") Absorberen als omringend weefsel. Bijv. voor röntgen-positieve stoffen minder straling op de röntgenfilm- de structuur verschijnt in de afbeelding helderder dan hun omgeving.
   Bij o.a. Voor de volgende afbeeldingen kan het nodig zijn om de getroffenen vóór een röntgenonderzoek een contrastmiddel te geven:

• Spijsverteringskanaal (bijv. Onderzoek naar het slikken van de slokdarm)
• Vasculair systeem
• Nieren en urinewegen
• Galblaas en Galwegen
• Wervelkanaal

Bijwerkingen

Meestal zal Contrastmiddelen worden goed verdragen door patiënten.

Toch vooral gejodeerde contrastmiddelen (gebruikt in CT en röntgen) zeer zeldzaam maar zeer ernstige bijwerkingen oorzaak.

Tijdens de intraveneuze injectie Contrastmiddelen die jodium bevatten, voelen veel van de getroffenen relatief onmiddellijk Gevoel van warmte, metaalachtige smaak op de tong of ook Drang om te plassen. Deze verschijnselen komen in de overgrote meerderheid van de gevallen voor ongevaarlijk en Vverdwijnen na een korte tijd weer op zichzelf.

Zwaardere reacties optreden binnen de eerste 20-30 of 3-5 minuten en kan worden onderverdeeld in vier fasen:

1. stadium: Huidreacties (bijv. TarwevormingJeuk) en licht Algemene symptomen (bijv. misselijkheid, zweten)
2. stadium: Ernstige gastro-intestinale symptomen (bijv. misselijkheid, braken) en problemen met de bloedsomloop
3. stadium: Anafylactische shock met kortademigheid, ernstige striemen enz.
4. stadium: Anafylactische shock met Apneu

De medische staf het is echter meestal gebaseerd op de beschreven reacties optimaal voorbereid, zodat snel en effectieve therapeutische maatregelen kan snel worden gestart.

Vanwege het resterende resterende risico moeten patiënten vóór elke dosis contrastmiddel worden geraadpleegd door een arts mogelijke complicaties verdwenen zal en schriftelijk bevestigen.

Samengevat, zijn modern Contrastmiddelen die jodium bevatten, worden echter zeer goed verdragenen uiterst zeldzame bijwerkingen.

Bijwerkingen van MRI-contrastmiddelen kan alleen in zeer zeldzame gevallen worden waargenomen, maar kan ook levensbedreigend zijn. Door voorheen onbekende mechanismen lijden de getroffenen aan misselijkheid, Braken, Tarwevorming met jeuk, KortademigheidDuizeligheid Beven Enzovoort.

Bekende allergie voor contrastmiddelen - wat nu?

Soms moet het Beeldvorming ondanks allergie voor contrastmiddelen respectievelijk. Door geschikte bereiding, b.v. intraveneuze toediening van anti-allergische geneesmiddelen en cortisonsupplementen kan een allergische reactie grotendeels worden voorkomen.

Het is daarom essentieel om eventuele complicaties die u al heeft ervaren door contrastmiddelen te vermelden!

schildklier

Onze schildklier is nodig voor de aanmaak van de vitaal Schildklierhormonen het sporenelement Jodium. Zoals de meeste röntgen- of. CT-Contrasterende media Moet jodium bevatten Schildklierniveaus in gedachten houden voor een onderzoek!

Uw behandelend arts stelt dit vast in het bloed de bijbehorende hormonen (fT3, fT4, basale TSH).

Als u een bekende hyperfunctie heeft (lat .: Hyperthyreoïdie) of actieve schildklierknobbeltjes hebben, is speciale zorg vereist. Omdat de contrastmedia ons lichaam in korte tijd sturen hoge niveaus van jodium naar. Als gevolg hiervan is onze schildklier "gestimuleerd" uw Verhoog de hormoonproductie.

Bij een reeds bestaande overactieve schildklier is het sowieso overmatig actief, waardoor die extra stimulatie er soms bij komt gevaarlijke toename van hormonen kan leiden. Soms kan er zelfs sprake zijn van een overactieve schildklier veroorzaakt door contrastmiddelen die jodium bevatten worden.

nier

Veel Contrasterende media worden via de nieren uit ons lichaam verwijderd. Ze kunnen, vooral bij eerder beschadigde nieren, zware schade trekker. Met toenemende leeftijd, maar het risico is bijzonder hoog, zelfs bij bestaande diabetes mellitus.

In de omgeving van mogelijke risico's Om tijdig te kunnen herkennen, moeten de getroffenen hun contrastmiddel toedienen Nierwaarden (vooral Creatinine) kan worden bepaald. Hoge hydratatie Volgens de laatste onderzoeken kan nierbeschadiging optreden voor en na toediening aanzienlijk voorkomen.

hoofd

Om verschillende redenen kan een Stel je je hoofd voor onvermijdelijk zijn. Met behulp van MRI of CTOpnames, artsen kunnen snelle uitspraken over mogelijke ziekteprocessen vallen in je hersenen. Kortom, in elk geval besliste of een toediening van contrastmiddel nodig is. Zeer vaak kunnen gedetailleerde beoordelingen alleen worden gemaakt door contrastverbetering.

Bijv. bij multiple sclerose kunnen zelfs de kleinste veranderingen in de hersenen alleen worden ontdekt met contrastmiddelen. Met contrast versterkte beelden bieden ook waardevolle details bij de diagnostiek van hersentumoren.

zwangerschap

Röntgenonderzoeken, d.w.z. CT en conventionele röntgenfoto's, worden meestal niet gebruikt tijdens de zwangerschap omdat straling gevaarlijk is voor de gezonde ontwikkeling van het ongeboren kind kan zijn.

Met degene die in de praktijk worden gebruikt MRI-machines in wezen resultaten van onderzoek en praktijk geen indicatie van een mogelijk gevaar van het ongeboren kind. Niettemin vermijdt men het onderzoek uit voorzorg in de eerste drie maanden.

Toediening van contrastmiddel moet daarom tijdens de zwangerschap worden gebruikt uiterst voorzichtig worden toegepast. Zodra echter mogelijk levensbedreigende situaties optreden voor de aanstaande moeder en een contrastverhogend onderzoek kan levensreddend zijn, het moet Risico op beschadiging van het embryo geaccepteerd worden.

Lees ook onze pagina MRI tijdens de zwangerschap - is het gevaarlijk?

Gevolgtrekking

Samengevat zijn Contrasterende media De moderne geneeskunde is niet meer weg te denken. Beide bij röntgen, CT net zoals MRI, helpen vergelijkbaar weefsel beter te onderscheiden. In de overgrote meerderheid van de gevallen werkt de applicatie soepel en voelen de getroffenen het nauwelijks bijwerkingen.

Alleen met enkele klinische beelden, zoals Nierinsufficiëntie of hyperthyreoïdie, de risico's en voordelen moeten zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen.