Ontstekingsremmers

invoering

Ontstekingsremmers zijn medicijnen die zijn ontworpen om ontstekingen in het lichaam te onderdrukken. Ze worden daarom altijd gebruikt als er een ontstekingsreactie in het lichaam plaatsvindt en deze reactie moet worden onderdrukt. Ontstekingsreacties komen voor bij veel ziekten, zoals allergieën, reumatoïde artritis of bronchitis.

Ontstekingsremmende medicijnen staan ​​ook bekend als zogenaamde ontstekingsremmende medicijnen of ontstekingsremmende medicijnen. Men onderscheidt zich in het algemeen steroïde, niet-steroïde en kruidenontstekingsremmers. De bekendste en zijn de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, de zogenaamde NSAID's. Deze worden over het algemeen ook het meest gebruikt.
De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn aspirine®, Ibuprofen, Diclofenac, evenals de coxibs. Voorbeelden van de groep van steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn Dexamethason of Prednisolon. De olie van de arnica-plant is bijvoorbeeld een bekend kruidenontstekingsremmend middel.

Steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen

Vorm van toediening en dosering

Steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen voornamelijk worden gebruikt als Tablet, intraveneus via de ader, net zo Aërosol ingeademd als roomof geïnjecteerd in een gewricht. Het type doseringsvorm en de dosering hangen af ​​van de te behandelen ziekte en de farmacologische eigenschappen van het actieve ingrediënt.
Steroïden worden in bijna alle medicijnen gebruikt. Steroïden worden onder meer gebruikt in de reumatologie, pulmonologie (longgeneeskunde), dermatologie (huidgeneeskunde), hematologie-oncologie, neurologie (neurologie), infectiologie, oftalmologie, gastro-enterologie en nefrologie.

Bijvoorbeeld tijdens een Opflakkeringen van reumatoïde artritis 50 mg Prednisolon ingenomen als een tablet. Als men alleen een lokale therapie wil uitvoeren, is de toediening van 10-40 mg triamcinolon rechtstreeks in het gewricht met een injectiespuit geïndiceerd.

Daarnaast worden ook steroïden gebruikt Substitutietherapie gewend bij a BijnierinsufficiëntieDus wanneer de bijnier het lichaamseigen hormoon cortisol niet meer voldoende kan aanmaken, kan het een voldoende hoeveelheid steroïden in het lichaam garanderen.

Actie modus

Steroïdale ontstekingsremmende medicijnen werken op verschillende manieren. Eerste stropdas ze aan die van het lichaam Glucocorticoïde receptoren. Zo grijpen ze in bij de regulatie van pro-inflammatoire en ontstekingsremmende eiwitten, waardoor ze uiteindelijk net als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gemaakt, de zogenaamde Cyclooxygenase Type II remmen. Dit leidt op zijn beurt tot een Afname van ontsteking, koorts, zwelling en pijn.

Interacties

Steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben een aantal interacties waarmee rekening moet worden gehouden. Voor Prednisolon geldt dat het effect van oestrogenen, zoals ze zijn in de "pil“Zijn inbegrepen, kan worden versterkt. De Verzwakt effect aan de andere kant kunnen medicijnen zoals het antibioticum Rifampicine.

Daarnaast is bekend dat steroïden of prednisolon de Beïnvloeden het werkingsmechanisme en de bijwerkingen van andere geneesmiddelen kan. Het gelijktijdige gebruik van steroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leidt tot een groter aantal maag- en darmzweren. Daarom moet bijzondere aandacht worden besteed aan nieuw optredende buikpijn.

De Hypoglycemische effecten van antidiabetica aan de andere kant door tegelijkertijd steroïden in te nemen verminderd.

Contra-indicaties

Steroïdale ontstekingsremmers hebben zeer weinig absolute contra-indicaties. Alleen met één Overgevoeligheid De steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen mogen niet worden ingenomen tegen het actieve ingrediënt of de andere ingrediënten ervan. Er zijn er echter een aantal Voorzorgsmaatregelenom te overwegen bij het gebruik van een steroïde ontstekingsremmend medicijn.

Omdat deze groep ontstekingsremmers er één is Downregulatie van het immuunsysteem mogelijk moet een anti-infectieuze therapie worden uitgevoerd. Dit geldt bijvoorbeeld voor een gelijktijdige acute infectie met herpes zoster. Bovendien kan de laboratoriumdiagnose van een infectie worden bemoeilijkt door de ontstekingsremmende maatregelen. Ook bij Reeds bestaande ziekte hoe hoge bloeddruk of Suikerziekte monitoring is aan te raden. In principe dient therapie met een steroïdaal ontstekingsremmend middel altijd adequaat te worden gecontroleerd door een arts.

Bijwerkingen

Steroïdale ontstekingsremmende medicijnen hebben een groot aantal bijwerkingen. Onder andere een Gewichtstoename, een Oedeemvorming evenals een Suikerziekte optreden. Het kan ook zijn Maag- en darmklachten die komen voornamelijk in de vorm van Maagzweer kan gebeuren.

Dat ook Bloedbeeld kan veranderen na langdurig gebruik van steroïden, waardoor het voornamelijk één wordt Toename van witte bloedcellen komt. De ogen kunnen ook worden beïnvloed door de bijwerkingen. Het gebruik van steroïden kan er een veroorzaken cataracten en cataracten komen. Bovendien kan de psyche als bijwerking worden aangetast depressie is bekend.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Vorm van toediening en dosering

Steroïdeloze ontstekingsremmers kan in principe ook worden gebruikt als Tablet, intraveneus via de ader of als room zijn gegeven. Zoek in principe niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen Gebruik bij de behandeling van pijn en ontsteking. Ook hier zijn de wijze van toedienen en de dosering afhankelijk van de te behandelen ziekte.

Bij a blauwe plek van een lichaamsdeel leidt men bijvoorbeeld een lokale zalf aanbrengen Met Diclofenac (Voltaren®). Bij a spondylitis ankylopoetica kan bijvoorbeeld driemaal daags 800 mg Ibuprofen worden genomen. Dit type ontstekingsremmer komt het meest voor onder de bevolking, bijvoorbeeld bij de behandeling van hoofdpijn of gewrichtspijn.

Actie modus

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen hebben een effect op remming de zogenoemde Cyclooxygenase Type I. en II een remming van de prostaglandinesynthese. Prostaglandinen maken deel uit van de groep weefselhormonen en bevorderen normaal gesproken ontstekingen of koorts. Als de aanmaak van deze hormonen nu wordt geremd, komt het op één aan Afname van ontsteking, koorts, zwelling en pijn. In aanvulling op remmen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de Aggregatie van bloedplaatjeswaarbij de Heeft invloed op de bloedstolling die onder andere wordt gebruikt bij de therapie van coronaire hartziekten.

Interacties

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen veroorzaken een verscheidenheid aan interacties waarmee rekening moet worden gehouden. Het is bekend dat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen ook kunnen helpen Beïnvloeden het werkingsmechanisme en de bijwerkingen van andere geneesmiddelen kan. Het gelijktijdige gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en steroïden leidt tot een groter aantal maag- en darmzweren.

Bovendien kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen een Het effect van diuretica verzwakken (Drainagemedicatie) en Antihypertensiva (Antihypertensiva).

Naast de gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en alcohol niet aanbevolen, aangezien er een toename van bijwerkingen kan zijn.

Contra-indicaties

Met name de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een groot aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt met een Overgevoeligheid vergeleken met de groep met actieve ingrediënten. Als een astma-aanval of kortademigheid optreedt tijdens het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, mag deze groep geneesmiddelen niet langer worden ingenomen. Met bestaande Maag- en darmbloedingen of is in het verleden herhaaldelijk voorgekomen Ontsteking van het maagslijmvlies Evenals maagzweren zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toegestaan niet gebruikt worden.

Mocht behandeling met deze groep geneesmiddelen nodig zijn, dan dient men er ook een te gebruiken Geneesmiddel dat wordt gebruikt om maagzuur te remmen nemen om het slijmvlies te beschermen. Deze medicijnen zullen Protonpompremmers gebeld (bijvoorbeeld Omeprazol of pantoprazol).

Evenzo is er een Bloedingsstoornis een contra-indicatie voor het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bovendien zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen van het niet-steroïde anti-inflammatoire type geneesmiddel toegestaan niet met een hartaandoening als een zware Hartfalen of coronaire hartziekte worden genomen. In het geval van andere ernstige orgaanafwijkingen, zoals ernstige lever- of nierafwijkingen, mogen deze ook niet worden gebruikt.

Bijwerkingen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben verschillende bijwerkingen die kunnen variëren afhankelijk van de dosis en de patiënt. Trap het vaakst Bijwerkingen van het maagdarmkanaal Aan. Hier kan het vooral zijn Maagzweer die vervolgens naar a Maagperforatie evenals bloeden. Het komt ook vaak voor Misselijkheid, braken, gas, obstipatie en Ontsteking van het maagslijmvlies. Bovendien treden bijwerkingen op in het gebied van de Cardiovasculair systeem Aan. Vaak treden oedeem, hoge bloeddruk en hartfalen op bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Een andere belangrijke bijwerking is dat verhoogde incidentie van hartaanvallen en beroertes.

Kruiden ontstekingsremmende medicijnen

Vorm van toediening en dosering

Er zijn er verschillende kruiden ontstekingsremmende medicijnendie op verschillende manieren moeten worden toegediend en gedoseerd. arnica is bijvoorbeeld een bekend kruiden-ontstekingsremmend medicijn dat vaak wordt aangetroffen in Zalfvorm wordt beheerd. Hier wrijf je de Arnica zalf een of twee keer per dag.

Actie modus

Over het kruiden-ontstekingsremmende medicijn arnica is geen speciaal werkingsmechanisme bekend. Dit geldt echter niet voor alle kruidenontstekingsremmers, maar is voor elk kruideningrediënt anders. Arnica werkt waarschijnlijk, waarbij het plantaardige ingrediënt helenaline een belangrijke rol speelt Remming van zogenaamde cytokines. Cytokinen zijn ook weefselhormonen die normaal gesproken ontstekingen in het lichaam veroorzaken.

Interacties

Over de kruiden zijn ontstekingsremmende arnica geen bekende interacties. Dit geldt echter over het algemeen niet voor alle kruidenontstekingsremmers, maar verschilt per kruideningrediënt en moet daarom altijd opgezocht worden.

Contra-indicaties

Een bekend klassiek ontstekingsremmend middel op basis van kruiden is bijvoorbeeld de arnica-plant. Deze kruidenontstekingsremmer mag nooit worden gebruikt in een Overgevoeligheid naar dit actieve ingrediënt. Als er bijvoorbeeld overgevoeligheid is voor kamillebloemen of pinda-olie, dan mag arnica ook niet worden toegediend. Bovendien mogen arnica-producten niet op een beschadigde huid worden gebruikt. Bovendien mag arnica niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan één jaar.

Bijwerkingen

Er zijn enkele bijwerkingen bekend over de kruidenontstekingsremmende arnica. Deze zijn echter niet van toepassing op alle ontstekingsremmende kruidengeneesmiddelen, maar zijn weer verschillend voor elk kruideningrediënt. Het kan zijn met een Overgevoeligheid versus arnica of pindaolie allergische huidreacties optreden. Dus kick Rood worden van de huid, jeuk of zwelling op, de toediening van arnica moet worden stopgezet en a Een dokter geraadpleegd worden.

Metabolisme

Het metabolisme van een medicijn hangt onder meer af van of het als tablet werd ingenomen, in de ader werd geïnjecteerd, als zalf werd aangebracht of via inademing werd toegediend.

Voor de steroïde Prednisolondie bijvoorbeeld als tablet wordt ingenomen, wordt als de zijne beschouwd maximale concentratie in het bloed na ongeveer twee uur bereikt nadat het is opgenomen in de maag en darmen. In het bloed bindt het zich vervolgens aan verschillende eiwitten, zoals albumine. In de lever aangekomen, zal het dan omgezet in hormonaal inactieve producten. Deze inactieve producten zullen dat wel zijn uitgescheiden via de nieren. Het is belangrijk op te merken dat de Duur van de actie van prednisolon met 18-36 uur is veel langer dan de detecteerbaarheid in het bloed. Deze tijden veranderen met ernstige leverschade. Ingeademd een prednisolon ontvouwt zijn Effect voor het grootste deel alleen in de bronchiën en niet in het hele lichaam. Dit is belangrijk in verband met de bijwerkingen die normaal gesproken gepaard gaan met het gebruik van steroïden.

Het niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn Diclofenacingenomen als een tablet wordt meestal bereikt zijn hoogste concentratie na twee uur in bloed. Het zal vooral geabsorbeerd door de darm. Na de darmpassage wordt een groot deel van de diclofenac omgezet geïnactiveerd in de leverwat bekend staat als het zogenaamde first pass-effect. Ongeveer 30% van het actieve ingrediënt wordt uitgescheiden via de darmen en ontlasting en ongeveer 70% via de nieren.

Zal diclofenac geïnjecteerd in de spier, het bereikt zijn hoogste concentratie in het bloed al na ongeveer 15 minuten. Met een cadeau als Zetpillen de hoogste concentratie wordt bereikt na een half uur.

Over het kruidenontstekingsremmende medicijn arnica is geen specifiek metabolisme bekend. Dit geldt echter niet voor alle kruidenontstekingsremmers, maar is voor elk kruideningrediënt anders.