Wat zijn de oorzaken van darmkanker?
invoering
De oorzaken van darmkanker zijn zeer divers. In de meeste gevallen kan achteraf geen specifieke oorzaak worden vastgesteld. Omdat het in de regel een kwestie is van een wisselwerking tussen genetische factoren en omgevingsfactoren. Omgevingsfactoren zijn allemaal dingen die een extern effect hebben op een persoon. Dit omvat b.v. de leefomgeving, het dieet of zelfs stress.
Er zijn echter ook erfelijke ziekten die het risico op darmkanker sterk verhogen. Verder zijn er enkele risicofactoren bekend die het risico op het ontwikkelen van darmkanker verhogen.
Overzicht van de meest voorkomende oorzaken van darmkanker
De meest voorkomende oorzaken van darmkanker zijn:
- Genetische oorzaken, b.v. FAP (familiaire adenomateuze polyposis)
- Rook
- Voedsel rijk aan vet en vlees, arm aan vezels
- alcohol
- Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging
- Oude leeftijd
- Diabetes mellitus type II
- Adenomen
- Mensen die zichzelf of naaste familieleden hebben die andere soorten kanker hebben, zoals Borst-, eierstok- of baarmoederkanker
Lees ook ons artikel: Is darmkanker erfelijk?
Adenomen als oorzaak van darmkanker
Adenomen zijn de vorming van nieuw klierweefsel. Het slijmvlies in het gehele maagdarmkanaal is doordrongen van klieren. Daarom ontstaan adenomen vaak in het maagdarmkanaal. Deze nieuwe formatie in klierweefsel kan in tegenstelling tot het omringende weefsel enigszins worden gewijzigd, maar is in ieder geval niet kwaadaardig, maar wordt wel goedaardig genoemd. De adenomen hebben echter een zeker risico op degeneratie, zodat in de loop van de tijd kanker kan ontstaan. Ze worden daarom ook beschouwd als de voorlopers van darmkanker.
Adenomen kunnen worden opgespoord en, indien nodig, verwijderd als onderdeel van een colonoscopie, zoals wordt gedaan bij screening op darmkanker. Vaak veroorzaken adenomen tot een bepaalde grootte geen symptomen en worden daarom zonder colonoscopie niet gedetecteerd.
Poliepen als oorzaak van darmkanker
Poliepen zijn kleine uitsteeksels op het slijmvlies van de darm die uitsteken in het inwendige van de darm. Sommige mensen hebben er heel veel.
Op oudere leeftijd hebben de meeste mensen een of meer poliepen. Poliepen zijn goedaardig en veroorzaken meestal geen symptomen. Na verloop van tijd kan een poliep zich echter ontwikkelen tot een adenoom, waardoor een zeker risico op degeneratie ontstaat. Als een colonoscopie een poliep detecteert bij screening op darmkanker, kan deze worden verwijderd. Darmkankerscreening kan het risico op darmkanker verminderen.
Lees meer over het onderwerp op: Colon poliepen
De ziekte van Crohn als oorzaak van darmkanker
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening.
Bij de ziekte van Crohn is er een terugkerende ontsteking. Alle delen van het maagdarmkanaal kunnen door deze ontsteking worden aangetast. Fistels worden vaak gevormd. Fistels zijn passages tussen de binnenkant van de darm en andere orgaanholtes of het huidoppervlak en kunnen erg pijnlijk zijn. Door de vele ontstekingsprocessen moet het weefsel zichzelf regenereren. Dit betekent dat het risico bestaat dat fouten in deze regeneratieprocessen binnensluipen en dat er kanker ontstaat. Het risico op het ontwikkelen van kanker hangt af van de plaats van de ontsteking in de darm.
Lees meer over het onderwerp op: Fistels in de darmen
Colitis ulcerosa als oorzaak van darmkanker
Colitis ulcerosa is ook een chronische inflammatoire darmaandoening.
In tegenstelling tot ziekte is de ontsteking bij colitis ulcerosa beperkt tot de dikke darm en beïnvloedt deze over de hele linie. Ook hier vinden door de ontsteking veel remodelleringsprocessen in het slijmvlies plaats, waardoor de kans op het ontstaan van darmkanker toeneemt. Ongeveer 5% van de mensen met colitis ulcerosa krijgt in de loop van de ziekte darmkanker. In vergelijking met de ziekte van Crohn is het risico op darmkanker bij colitis ulcerosa hoger.
Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van colitis ulcerosa
Obesitas als risicofactor voor darmkanker
Obesitas is een risicofactor voor dikkedarmkanker Het is gebleken dat mensen met overgewicht vaker dikkedarmkanker krijgen dan mensen met een normaal gewicht.Het exacte verband is nog niet duidelijk, maar aangenomen wordt dat het verband tussen obesitas en het verhoogde risico op darmkanker de veranderde hormoonbalans in het vetweefsel van mensen met overgewicht is. Het is bekend dat vetweefsel de productie van het hormoon oestrogeen verhoogt.
Bovendien wordt overgewicht meestal geassocieerd met een gebrek aan lichaamsbeweging en slechte voeding. Twee factoren die ook een negatief effect hebben op de darmen.
Nicotine als risicofactor voor darmkanker
Naast veel andere kankers kan nicotinemisbruik ook het risico op darmkanker verhogen.
Het roken van een sigaret leidt tot een kortstondige verslechtering van de bloedsomloop en dus tot beschadiging van alle organen. Een studie wees uit dat rokers veel meer kans hebben op slijmvliesgroei. De exacte relatie en welke stoffen in de sigaretten tot dit proces leiden, is echter nog niet bekend.
Lees meer over het onderwerp op: Gevolgen van roken
Een zittende levensstijl als risicofactor voor darmkanker
Diverse experts gaan ervan uit dat te weinig beweging de kans op darmkanker vergroot.
Er zijn verschillende hypothesen waarom lichaamsbeweging een beschermend effect op de darmen zou moeten hebben. Ten eerste wordt aangenomen dat lichaamsbeweging de darmactiviteit bevordert. Aan de andere kant werden hogere insulinespiegels gevonden bij lichamelijk inactieve mensen. Deze insuline heeft onder bepaalde omstandigheden een negatief effect op de darmwand.
Hoe kun je darmkanker behandelen? U kunt meer informatie vinden op: Stralingstherapie voor darmkanker
Welke rol speelt voeding bij darmkanker?
Tot op de dag van vandaag is het nog onduidelijk in hoeverre het verband bestaat tussen voeding en het ontstaan van darmkanker. Sommige deskundigen schatten echter dat ongeveer een derde van de gevallen van colorectale kanker voorkomen had kunnen worden door een andere levensstijl en dieet. De exacte interactie tussen de individuele diëten en voedingsfactoren is moeilijk wetenschappelijk te onderzoeken. De rol van vezels is een hot topic onder wetenschappers.
Veel experts gaan ervan uit dat de voedingsvezel een beschermend effect heeft op de darm en beschermt tegen darmkanker. De vezel verkort de doorgangstijd van de voedselpap door het maagdarmkanaal, waardoor gifstoffen minder tijd hebben in contact met het darmslijmvlies. Bovendien leiden voedingsvezels tot een vroeg verzadigingsgevoel en kunnen zo bijdragen aan het behoud van een normaal gewicht. Er wordt ook gezegd dat een vleesarm dieet ook een beschermend effect heeft op de darmen.
Als u al darmkanker heeft, is het ook erg belangrijk om goed op uw voeding te letten. Vooral chemotherapie en bestralingstherapie beroven het lichaam van veel kracht. Het is daarom uitermate belangrijk om in deze fase voor voldoende energievoorziening te zorgen.
Meer hierover: Dieet bij kanker
Kan darmkanker worden geërfd?
Er zijn verschillende syndromen die worden overgeërfd en die verband houden met een verhoogd risico op darmkanker.
Deze omvatten b.v. Lynch-syndroom en Gardner-syndroom. Zelfs als er geen syndroom of ziekte zoals familiaire adenomateuze polyposis bekend is, kan er genetisch een verhoogde vatbaarheid voor darmkanker zijn. Aangenomen wordt dat er in een gezin een verhoogd risico is op darmkanker als bekend is dat familieleden vóór het 55e levensjaar darmkanker hebben.
Lees meer over het onderwerp op: Is darmkanker erfelijk?
Familiaire adenomateuze polyposis als oorzaak van darmkanker
Familiaire adenomateuze polyposis is een erfelijke ziekte.
Als onderdeel van deze ziekte ontwikkelen veel poliepen zich op jonge leeftijd in de dikke darm. Er kunnen er zoveel vormen dat de hele bekleding van de dikke darm is bekleed met poliepen. Omdat het aantal poliepen zo extreem hoog is, hebben mensen met FAP bijna 100% kans op darmkanker.
Omdat het hele slijmvlies bedekt is met poliepen, is het bij een colonoscopie moeilijk te detecteren of een poliep zich heeft ontwikkeld tot een adenoom en dus een precancereus stadium. Om deze reden wordt aanbevolen om na een bepaalde leeftijd de hele dikke darm te verwijderen om darmkanker te voorkomen.
Gardner-syndroom als oorzaak van darmkanker
Gardner-syndroom is een zeldzame erfelijke ziekte die gepaard gaat met een sterk verhoogd risico op verschillende vormen van kanker.
Naast het verhoogde risico op weke delen tumoren en goedaardige bottumoren, vormt zich een groot aantal poliepen in de dikke darm, zoals bij familiaire adenomateuze polyposis. Darmkanker kan zich in de loop van de tijd uit deze poliepen ontwikkelen.
Peutz-Jeghers-syndroom als oorzaak van darmkanker
Het Peutz-Jeghers-syndroom is ook een zeldzame erfelijke ziekte.
Het wordt gekenmerkt door pigmentvlekken op de huid en het slijmvlies. Bovendien leidt het Peutz-Jeghers-syndroom ook tot overmatige poliepvorming. De poliepen ontstaan niet alleen in de dikke darm, maar ook in het gehele maagdarmkanaal. De poliepen verhogen het risico op kanker.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pigmentstoornis - oorzaken en behandelingsopties
HNPCC (Lynch Syndrome) als oorzaak van darmkanker
Lynch-syndroom is ook een erfelijke ziekte die gepaard gaat met een verhoogd risico op verschillende soorten kanker. Ongeveer 5% van alle darmkankers komt voor in de context van het Lynch-syndroom. In tegenstelling tot de andere syndromen is er geen overmatige poliepvorming bij het Lynch-syndroom.
Andere tumoren die vaak voorkomen bij het Lynch-syndroom zijn baarmoederhalskanker, dunne darmkanker, maagkanker en eierstokkanker. Als er in een familie syndromen bekend zijn die verband houden met een verhoogd risico op darmkanker, is regelmatige en gedetailleerde screening op darmkanker essentieel.
Gerelateerde kankers
Darmkanker ontstaat meestal in de dikke darm. In zeldzame gevallen kunnen echter ook adenomen of lymfomen in de dunne darm of de twaalfvingerige darm optreden.
Interessant is dat mensen die zichzelf of een naast familielid hebben die een ander type kanker heeft ontwikkeld, b.v. Als u eierstok-, borst- of baarmoederhalskanker heeft, heeft u een verhoogd risico op darmkanker.